5 giờ gay cấn cứu người phụ nữ thoát não ra ngoài sau tai nạn container

Trước đó, trên đường đi làm về, chị N.T.M.C (40 tuổi, Hà Nội) đi xe máy tông trực tiếp vào đuôi xe container dừng đột ngột phía trước. Sau va chạm mạnh, chị C. lơ mơ và được người dân đưa đi cấp cứu.

Tiếp nhận bệnh nhân trong tình trạng đa chấn thương nghiêm trọng, BS.CKII Tạ Việt Phương, Phụ trách Khoa Phẫu thuật Thần kinh sọ não, BV Bệnh Nhiệt đới Trung ương đã trực tiếp thăm khám và khẩn trương hội chẩn với Phòng Kế hoạch tổng hợp để bật báo động đỏ toàn viện. Rút ngắn tối đa khâu chuẩn bị, ê-kíp chuyển thẳng bệnh nhân lên phòng mổ cấp cứu chỉ sau ít phút.

Thời điểm nhập viện, chị C. rất nguy kịch: Glasgow 13 điểm, phản xạ ánh sáng kém, huyết áp tụt (90/55 mmHg), mạch nhanh (101 lần/phút). Vùng trán có vết thương rách ngang rộng hơn 12 cm, chảy nhiều máu kèm dịch brain-spinal (dịch não tủy), tổ chức não và mảnh xương vỡ. Vùng mặt biến dạng, máu chảy nhiều qua mũi, tai. Bệnh nhân lập tức được đặt ống nội khí quản, nẹp cổ và cố định tay trái.

Kết quả chụp CT ghi nhận chấn thương sọ não hở, vỡ xương trán, gãy xương thái dương phải và xương đỉnh trái; tổ chức não thoát ra ngoài qua vết thương.

Gãy phức tạp xương hàm phải, xương trán, trần và sàn ổ mắt, xoang bướm, xương mũi; tụ máu đa xoang và tụ khí phần mềm.

Ca phẫu thuật kéo dài hơn 5 giờ. Các bác sĩ phẫu thuật thần kinh tiến hành vá xoang tĩnh mạch dọc trên bằng cân cơ thái dương tại chỗ, làm sạch dị vật (tóc, cát, mảnh xương vụn), giải phóng khối tụ máu và cầm máu nhu mô brain. Đồng thời, ê-kíp tỉ mỉ ghép lại các mảnh xương sọ, xương mặt, khâu tạo hình màng cứng, đặt dẫn lưu và mở khí quản phân tầng để tránh máu chảy ngược vào đường hô hấp.

Sau mổ, chị C. được theo dõi, điều trị hồi sức tích cực tại Trung tâm Hồi sức tích cực. Sau 3 ngày, ống dẫn lưu sọ não được rút an toàn. Đến ngày thứ 5, bệnh nhân bắt đầu nhận biết được xung quanh và hồi phục ấn tượng ở ngày thứ 12: tỉnh táo, tiếp xúc tốt, nói chuyện rõ ràng, vùng khuyết sọ phẳng.

Dự kiến chị C. sẽ được xuất viện trong vài ngày tới. Ca bệnh là minh chứng cho hiệu quả của quy trình báo động đỏ toàn viện, giúp tranh thủ "giờ vàng" giành lại sự sống cho bệnh nhân nguy kịch.

Nam tài xế 54 tuổi nguy kịch vì bệnh Whitmore

SKĐS - Sốt cao kéo dài, đau đầu rồi co giật đột ngột và rối loạn ý thức, nam tài xế mắc đái tháo đường được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương trong tình trạng rất nặng.