Chị T. T. C. T., 19 tuổi, huyện Châu Thành – An Giang, được bệnh viện tuyến trước chuyển đến lúc 12 giờ ngày 16/02/2021 với chẩn đoán: Thai ngoài tử cung bên phải, tăng áp động mạch phổi nặng, suy tim độ II với tình trạng đau bụng, âm đạo ra huyết sậm, huyết áp thấp, ngón tay dùi trống, tiền sử bệnh tim (thông liên thất - hội chứng Eisenmenger) đang điều trị nội khoa.
Bệnh nhân được nhập viện Khoa Phụ Sản theo dõi thai ngoài tử cung bên phải đã vỡ. Các bác sĩ hội chẩn nhiều chuyên khoa với chẩn đoán: Thai ngoài tử cung phải thể huyết tụ thành nang; Thông liên thất shunt 2 chiều – Hội chứng Eisenmenger.
Bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật cấp cứu với nguy cơ phẫu thuật rất cao. Ê kíp phẫu thuật do ThS.BS Nguyễn Hữu Thời- Phó Khoa phụ trách Khoa Sản; BS. Đào Tuấn Anh; BS.CKII Nguyễn Thanh Liêm – Khoa Phẫu thuật – Gây mê hồi sức thực hiện.
Kết quả phẫu thuật cạnh phải tử cung có một khối thai ngoài đường kính #3x3cm vỡ, xung quanh #500gr máu cục có quai ruột và mạc treo bao lại, tiến hành gỡ dính và cắt tai vòi bên phải.
Hiện nay, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, dấu hiệu sinh tồn ổn định,vết mổ khô.
Trường hợp thứ 2 là thai phụ H. N. T. U, 27 tuổi, được tuyến trước chuyển đến nhập viện BVĐK TW Cần Thơ vào lúc 10 giờ 30 phút ngày 17/02/2021 với chẩn đoán: Nhịp nhanh kịch phát trên thất, thai 34 tuần.
Tiền sử không ghi nhận bệnh lý tim mạch, trong thai kỳ từ tuần thứ 19 thường xuyên mệt nhiều, tim đập nhanh, đánh trống ngực, tái phát nhiều lần.
Sáng ngày 19/2/2021 bệnh nhân vào cơn nhịp nhanh kịch phát trên thất với tần số 200 lần/phút, cơn tái phát nhiều lần. Bệnh nhân được xử trí cấp cứu cắt cơn nhịp nhanh thành công.
Ngay sau khi cắt cơn nhịp nhanh, các bác sĩ tiến hành hội chẩn chuyên khoa quyết định chấm dứt thai kỳ để bảo vệ sức khỏe của mẹ và bé.
Phẫu thuật do BS.CKII Ngũ Quốc Vĩ; BS.CKII Thái Đắc Vinh – Phó Khoa Gây mê hồi sức thực hiện, đón thành công 1 bé trai 2.250 g, khóc tốt, sức khỏe ổn định được chuyển Bệnh viện Nhi Đồng TP Cần Thơ theo dõi và chăm sóc.
Tình trạng hiện tại: bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt , sinh tồn ổn định, vết mổ khô. Bé ổn định, bú tốt.
