DÒNG SỰ KIỆN

Đường dây nóng:

1900 90 95 duongdaynongyte@gmail.com
0901727659 bandientuskds@gmail.com
Chuyện thật như đùa: Đi dép bị kẹp chân mới biết mình bị đái tháo đường
Nguyễn Vũ - 17:46 18/02/2019 GMT+7
Suckhoedoisong.vn - Bệnh nhân nữ, 53 tuổi đến khi bị nhiễm trùng bàn chân trái rất nặng do đi dép kẹp sau đó nhập viện để điều trị và các bác sĩ khám thì mới biết mình bị đái tháo đường.

Trước đó, bệnh nhân là bà H.T.S, sinh năm 1966, ở Trà Vinh. Bệnh nhân hiện làm nghề giúp việc và rửa chén đĩa tại một quán ăn ở địa phương.

Cách ngày nhập viện khoảng 3 ngày, bệnh nhân thấy kẽ ngón I-II bàn chân trái chảy dịch nhưng chỉ nghĩ là do nước đọng. Tuy nhiên, dịch càng xuất hiện nhiều hơn kèm theo tình trạng sưng đỏ bàn chân trái và sốt lạnh run. Bệnh nhân không có tiền sử đái tháo đường trước đó. Bệnh nhân nhập viện bệnh viện địa phương và được chuyển viện đến Bệnh viện Nhân dân 115, nhập khoa Nội tiết điều trị.

Khi  thăm khám bệnh nhân, bác sĩ khoa Nội tiết Bệnh viện Nhân dân 115 nhận thấy: Bàn chân trái sưng đỏ toàn bộ, ở mặt lòng ngón I có nhiều dịch chảy ra. Điểm đặc biệt là trên cả hai bàn chân có in dấu vết của quai dép và kẽ ngón I-II chân trái chảy dịch cũng là vị trí quai xỏ của dép ở bàn chân.

Sau đó bệnh nhân được chỉ định làm các cận lâm sàng kết quả cho thấy, số lượng bạch cầu máu: 18650/mm3, tỷ lệ bạch cầu đa nhân trung tính 76%; Đường huyết: 336 mg/dL; HbA1c 13.7% trong khi XQuang bàn chân trái không ghi nhận tổn thương. Vì vậy, bệnh nhân được chẩn đoán Nhiễm trùng bàn chân trái mức độ năng - Đái tháo đường típ 2 mới phát hiện.

Theo Ths.Bs Võ Tuấn- Khoa Nội tiết Bệnh viện Nhân dân 115, sau khi nhận định bệnh nhân bị đái tháo đường nên ngay lập tức được chỉ định điều trị tích cực như: Kiểm soát đường huyết bằng insulin; Rạch tháo dẫn lưu mủ, cắt lọc mô hoại tử bàn chân trái ngay. Sau đó thay băng tích cực mỗi ngày và  sử dụng háng sinh phổ rộng, liều cao. Điều quan trọng là bệnh nhân được bác sĩ giải thích cần phải nằm viện điều trị trong thời gian Tết Nguyên đán.

Bán chân trái của bệnh nhân sau khi rạch tháo dẫn lưu mủ, cắt lọc mô hoại tử.

Sau gần 3 tuần điều trị tích cực, tình trạng nhiễm trùng đã cải thiện, vết thương bắt đầu lên mô hạt và có dấu hiệu lành. Hiện bệnh nhân đã được xuất viện vào ngày 11/2/2019.

Theo Bác sĩ  Khoa ,  bệnh đái tháo đường (chủ yếu là đái tháo đường típ 2) thường không có triệu chứng gì gợi ý và có thể được phát hiện chậm trễ khi đã có biến chứng . Điển hình như bệnh nhân S. là trường hợp tình cờ phát hiện đái tháo đường liên quan xuất hiện biến chứng trầm trọng của bệnh (nhiễm trùng bàn chân).

Qua trường hợp trên BS Khoa khuyến cáo: Bệnh đái tháo đường (chủ yếu là đái tháo đường típ 2) thường không có triệu chứng gì gợi ý và có thể được phát hiện chậm trễ khi đã có biến chứng của bệnh rồi. Do vậy, cần khuyến cáo người dân nên tầm soát phát hiện sớm đái tháo đường khi tuổi từ 45 trở lên và nhất là khi có một số các yếu tố nguy cơ như gia đình trực hệ có người bị đái tháo đường, bản thân đã từng đái tháo đường thai kỳ hay sanh con trên 4 kg hoặc thừa cân/béo phì, tăng huyết áp…Trường hợp này bà H.T.S bị nhiễm trùng bàn chân rất nặng mới biết bị đái tháo đường (xét nghiệm cho thấy đường huyết có thể đã tăng rất cao trong thời gian dài).

Đối với bệnh nhân đái tháo đường, việc mang dép xỏ quai (còn gọi là dép kẹp) có thể làm tăng nguy cơ bị nhiễm trùng bàn chân do dép không che phủ toàn bộ mu bàn chân nên ít khả năng bảo vệ được vùng da chân khi sang chấn, ngoài ra chỗ tiếp xúc giữa quai xỏ và kẽ ngón chân I-II lâu ngày có thể bị trầy và đọng nước tạo điều kiện cho nhiễm trùng xuất hiện.

 

Các yếu tố thúc đẩy bệnh nhân này bị nhiễm trùng bàn chân bao gồm:
- Đường huyết rất cao khi phát hiện.
- Bệnh nhân mang giày dép không phù hợp, gây sang chấn bàn chân.
- Bệnh nhân làm việc trong môi trường ẩm ướt thường xuyên, có thể có chất ăn mòn da (như công việc rửa chén dĩa tại các quán ăn).

 


Nguyễn Vũ

Tin chân bài
Hội Chữ thập đỏ Hà Nội đăng ký hiến tặng mô/ tạng tập thể
SKDS- Sáng 18/2/2019, Hội Chữ thập đỏ Thành phố Hà Nội đã phối hợp với Trung tâm Điều phối ghép tạng Quốc gia tổ chức buổi lễ phát động đăng ký hiến tặng mô/tạng với chủ đề "Xuân Nhân Ái - Cho đi là còn mãi".
Phẫu thuật cứu sống cả mẹ và con bị rau bong non, nhịp tim chậm
SKĐS - Sản phụ Ngô Thị Hiền 28 tuổi trú tại Yên Thọ - Đông Triều – Quảng Ninh nhập viện do đau nhiều vùng dụng dưới, thai nhi đạp ít, thai nhi đang ở tuần thứ 36.
Cứu sống bệnh nhân Hàn Quốc bị đột quỵ não
SKĐS - Thông tin từ Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 cho biết Trung tâm đột quỵ não của bệnh viện vừa cấp cứu thành công bệnh nhân quốc tịch Hàn Quốc bị xuất huyết dưới nhện do vỡ phình động mạch cảnh.
Tăng gần 2 kg, Tổng thống Mỹ D.Trump bước vào ngưỡng béo phì
SKĐS - Sau một cuộc kiểm tra sức khỏe với sự tham gia của 11 chuyên gia y tế, bác sĩ của Tổng thống Mỹ, ông Sean P. Conley cho biết, Tổng thống vẫn có sức khỏe rất tốt, duy chỉ có cân nặng của ông đã tăng gần 2 kg trong năm qua, lên 110kg, Tổng thống Mỹ chính thức bước vào ngưỡng béo phì.
Tin liên quan
Bình luận
TIN CÙNG CHUYÊN MỤC
Xem thêm