Giải đáp hàng ngày những thắc mắc về bệnh trẻ em

SKĐS - Mời bạn đọc gửi câu hỏi tham gia tư vấn trực tuyến cùng chuyên gia. Bạn đọc vui lòng ghi đầy đủ thông tin bằng Tiếng Việt (có dấu), không viết tắt. Xin cảm ơn!
NỘI DUNG CÂU HỎI GIAO LƯU :
phùng dịu
(phungdiu@gmail.com)
Nhờ chuyên gia tư vấn giúp tôi, con gái tôi từ 9 tháng tuổi bị viêm phế quản,viêm mũi họng.cháu rất hay bị nhầy dịch mũi đặc khó thoát ra ngoài, Tôi có cho cháu đi điều trị từ 9 tháng đến nay con tôi đã 18 tháng nhưng vẫn ko khỏi mà hay tái phát, thuốc điều trị trong 6 tháng liên tục là Aeruis, singulair 4mg, bronket, avamys liều 120, seritide, xịt hummer và khi có nhiều mũi thì dùng thêm collergis. và đến nay 18 tháng bệnh vẫn hay tái phát lại bị thêm viêm tai giữa. gia đình rất mệt mỏi, xin chuyên gia tư vấn giúp,tôi xin cảm ơn.
PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy :

Đây là một bệnh đường hô hấp trên, liên khoa giữa nhi và tai-mũi-họng. Chuyên khoa tai-mũi-họng có một câu nói là "lai rai như tai-mũi-họng", tức là bệnh cứ tái đi tái lại, thông từ tai sang mũi, họng, vì thế không có gì lạ nếu hôm nay bác sĩ này chẩn đoán viêm họng, ngày mai bác sĩ khác lại chẩn đoán viêm tai giữa... Tôi cũng hiểu tâm lý của các ông bố bà mẹ lo lắng và chị cũng rất kiên trì cho con đi khám liên tục 9 tháng và uống đủ các loại thuốc và tôi cũng muốn nhắc lại rằng phòng bệnh tiên phát hơn thứ phát, dự phòng chính là cách để làm cho đứa trẻ không bị bệnh. Tôi cũng nhất trí là con chị chắc chắn bị tình trạng dị ứng nên mới liên tục bị bệnh tai mũi họng như thế. Ngoài việc tuân thủ điều trị bệnh lý theo chỉ định của bác sĩ thì còn một vấn đề đáng quan tâm là gia đình đang sống trong môi trường như thế nào. Ví dụ trong nhà có người hút thuốc lá không, môi trường có quá chật hẹp hay không, cháu có bị lây nhiễm chéo trong môi trường nhà trẻ hay mẫu giáo không, con chị có bị suy dinh dưỡng không, có bệnh lý khác kèm theo không... chúng ta phải giải quyết tất cả các vấn đề đó kết hợp với dùng thuốc thì mới giải quyết được tình trạng bệnh của cháu. Tôi nghĩ anh chị nên đưa cháu đến cơ sở điều trị chuyên khoa tai-mũi-họng trung ương để được tư vấn chính xác cả về dự phòng tiên phát, cả về chế độ ăn, thuốc...

ThS.BS. Lê Anh Tuấn: Tình huống của con bạn cũng gặp khá phổ biến trong các chuyên khoa tai-mũi-họng và chủ yếu là đến các phòng mạch. Những trường hợp như vậy chúng tôi cũng gặp khá nhiều với các biểu hiện viêm mũi họng, sau đó có thể có viêm tai hay viêm phế quản, có thể kèm theo các bệnh lý ở phế quản như bệnh hen. Ở góc độ chuyên ngành tai-mũi-họng, ở lứa tuổi con bạn là lứa tuổi viêm VA. Trong trường hợp bệnh tái diễn nhiều, khi thăm khám có VA quá phát thì chúng ta cũng có thể cân nhắc vấn đề nạo VA vì đấy có thể là ổ nhiễm trùng, khởi phát đầu tiên của các đợt bệnh tái đi tái lại, hơn nữa vị trí đấy sẽ ảnh hưởng rất nhiều đến các bệnh lý viêm tai, tức là cứ sau khi viêm mũi họng lại viêm tai, đôi khi bệnh viêm tai sẽ làm cho các bà mẹ lo lắng hơn rất nhiều. Do đó tôi cũng đồng tình với BS. Thuý là bạn nên đến các cơ sở chuyên khoa tai-mũi-họng để được tư vấn kỹ hơn.

Câu hỏi của bạn cũng được giải đáp tại chương trình Truyền hình trực tuyến Vấn nạn ô nhiễm không khí với sức khỏe, mời bạn xem tại đường link sau: http://suckhoedoisong.vn/truyen-hinh-truc-tuyen-van-nan-o-nhiem-khong-khi-voi-suc-khoe-n123970.html

 

THANH NGUYEN
Tôi có con được 4 tuổi, bị dị ứng hải sản. Vậy bệnh dị ứng này có cách nào điều trị khỏi không? Xin bác sĩ cung cấp thêm thông tin về dị ứng thực phẩm! Xin cám ơn
PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy :

Con chị bị dị ứng thức ăn, cụ thể là dị ứng hải sản. Cách tốt nhất là  không nên cho trẻ ăn các loại thức ăn và chế phẩm có nguồn gốc từ hải sản. Một số trẻ sau 5 tuổi tình trạng  dị ứng giảm dần, một số khác tình trạng dị ứng theo suốt cả cuộc đời. 

Dị ứng hải sản xảy ra khi chất gây dị ứng trong hải sản đi vào cơ thể  gây phản ứng. Khi xuất hiện phản ứng như vậy, cơ thể sẽ sinh ra  kháng thể để chống lại chất gây dị ứng. Khi lượng hải sản được  tiếp tục đưa  vào cơ thể, cơ thể lập tức  phản ứng,  sinh ra chất có tên histamine do sự kết hợp của  kháng thể với tề bào miễn dịch. Histamine giải phóng ra ngoài có thể gây mẫn đỏ, phatsban ngoài da  hoặc có thể gây đau bụng, tiêu  chảy, hoặc cảm giác  khó thở.

Triệu chứng dị ứng hải sản có thể từ nhẹ đến nặng. Nếu người ăn hải sản bị dị ứng nhẹ, chỉ có nổi mề đay, ngứa ngáy khó chịu. Sau một thời gian ngắn, những mẫn đỏ tự lặn. Nếu nặng, ngoài bị nổi mề đay ngứa ngáy còn kéo theo sốt, đau bụng, tiêu chảy,  khó thở, đầy hơi, tiêu chảy, mệt mỏi, bụng chướng.

Biểu hiện của dị ứng hải sản có thể kéo dài vài  tiếng đồng hồ, cũng có thể chỉ xảy ra vài phút sau khi ăn.

Dị ứng  hải sản  có thể dẫn đến biến chứng nặng như sốc phản vệ, tim đập nhanh, chóng mặt, người lả đi,  cảm thấy khó thở. Nếu không được cấp cứu kịp thời có thể dẫn đến tử vong.

 

Hoài Minh
Nếu trẻ bị dị ứng mà không hiểu nguyên nhân và tự điều trị tức thời thì có gây hậu quả gì nghiêm trọng không? Có gây di chứng về sau không?
PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy :

Nếu trẻ bị dị ứng mà dùng thuốc không đúng cách thì bệnh không khỏi. Một số bệnh chỉ cần tránh tiếp tiếp xúc với chất gây dị ứng là có thể khỏi. Một số loại thuốc  có thể gây  các hậu quả nghiêm trọng như suy gan, suy thận, ngộ đôc thuốc,  dị ứng thuốc có thể gây hậu quả trước mắt và lâu dài nặng nề. 

HOÀNG THANH VY
Tôi có bệnh dị ứng (thời tiết và thức ăn), con tôi nay được 1 tuổi 3 tháng, cháu rất hay bị dị ứng da phát ban. Vậy là do dị ứng sữa hay do dị ứng di truyền từ tôi? Đi khám và xét nghiệm ở đâu để có kết quả và theo dõi điều trị dứt điểm cách nào tốt nhất? Nhờ chuyên gia tư vấn giúp! Xin cám ơn
PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy :

Dị ứng là bệnh có tính chất gia đình, khi bố mẹ mắc các bệnh dị ứng thì trẻ rất dễ mắc các  bệnh dị ứng. Tuy nhiên cách xuất hiện các  bệnh dị ứng phụ thuộc vào cơ địa trẻ, môi trường  sống và chế độ ăn uống. Các triệu chứng của  dị ứng sữa đã được trình bày ở câu 5.  Các triệu chứng dị ứng thường là  phối hợp của nhiều triệu chứng và triệu chứng sẽ tăng lên nếu trẻ vẫn tiếp tục được dùng loại sữa gây dị ứng. Khả năng nhiều là  con chị bị viêm da cơ địa  hoặc  đay cấp cấp.  Chị nên đưa cháu đến khám tại các trung tâm dị ứng để được khám và tư vấn

Lê Thị Thanh
Con tôi được 5 tháng tuổi, mỗi lần cho con uống sữa (tôi không có sữa) thì tôi để ý thấy con lại đi phân lỏng, như vậy có phải là triệu chứng cho thấy sữa không phù hợp không? Nhờ bác sĩ tư vấn cách chọn sữa phù hợp và an toàn cho cháu! Cám ơn
PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy :

Chị cần cho cháu đi khám chuyên khoa tiêu hóa để các bác sỹ chuyên khoa xác định nguyên nhân gây tiêu chảy. Có hai khả năng hay xảy ra là trẻ không dung nạp sữa và trẻ dị ứng sữa  Không dung nạp sữa  gây ra các triệu chứng khác nhau và đòi hỏi phải điều trị khác  dị ứng sữa.  Các dấu hiệu và triệu chứng phổ biến của  không dung nạp lactose bao gồm các vấn đề về  tiêu hóa như  đầy hơi, tiêu chảy, sau khi uống sữa hoặc các sản phẩm có chứa sữa.

Đối với trẻ mắc tình trạng này cần chọn các loại sữa Free lactose

Dị ứng sữa triệu chứng như câu 5

Trẻ dị ứng sữa cần được làm Test  để xác định chẩn đoán. Sau đó bác sỹ sẽ tư vấn nên  chọn các loại sữa thủy phân một phần hay sữa thủy phân  hoàn toàn phù hợp.

Văn Hương
Làm sao biết được là trẻ bị dị ứng sữa thưa bác sĩ? Triệu chứng, biểu hiện của dị ứng sữa ở trẻ nhỏ là gì?
PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy :

Triệu chứng dị ứng sữa khác nhau từ trẻ này sang trẻ  khác, xảy ra từ  một vài phút đến vài giờ sau khi uống sữa hoặc ăn các sản phẩm có sữa.Ngay  sau khi trẻ ăn sữa, dấu hiệu và triệu chứng của dị ứng sữa có thể bao gồm: Phát ban ngoài da, ngứa và sưng nề quanh miệng, môi.

Thở khò khè.

Nôn chớ.

Các dấu hiệu muộn bao gồm:

Đau bụng, tiêu chảy

Phân lỏng, có thể có  máu.

Ho hoặc thở khò khè.

Chảy nước mũi, chảy nước mắt.

Phát ban, ngứa  quanh miệng.

Đau bụng ở trẻ sơ sinh.

Trường hợp nặng có thể có biểu hiện shock phản vệ với các dấu hiệu:

Co thắt đường hô hấp,  thở rít,  khó thở.

Mặt đỏ bừng.

Ngứa.

Shock, tụt huyết áp.

Vũ Thị Hoa
Cháu tôi năm nay 9 tuổi khi, ăn đậu phộng thì bị dị ứng, đây có phải là do lúc nhỏ không chữa trị dị ứng đúng cách không? Với trường hợp này thì có thể chữa trị ở đâu, có thể trị dứt không hay do cơ địa? Nhờ bác sĩ tư vấn giúp, xin cám ơn
PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy :

Dị ứng đậu phộng ( lạc) là loại dị ứng thức ăn khá thường gặp ở trẻ em. Bệnh do yếu tố cơ địa, không chữa khỏi hoàn toàn được. Cách duy nhất tránh dị ứng là trẻ không ăn đậu phộng và các  chế phẩm có chứa đậu phộng như các loại bánh, các loại chè chứa đậu phộng.

lê thị tuyết mai
Con tôi 8 tháng tuổi thường xuyên bị mề đay dị ứng, khi thay đổi thời tiết cháu bị hăt hơi xổ mũi. Bú mẹ hoàn toàn 6 tháng đầu. tiêm phòng đầy đủ, cân nặng =8kg. Như vậy BS cần phòng bệnh và chữa bệnh ở đâu? và có cách nào chữa khỏi không?
PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy :

Con chị có khả năng bị mày đay cấp.  Trẻ bị mày đay  hay có cơ địa dị ứng. Trẻ thường hắt hơi sổ mũi, ho khan khi thay đổi thời tiết, chuyển mùa.Cách tốt nhất là chị nên đưa cháu đến khoa dị ứng làm các xét nghiệm xem cháu bị dị ứng với loại dị nguyên gì? Từ đó đề ra  hương thức phòng tránh loại dị nguyên đó. Trong trường hợp không thể phòng tránh hoặc không thể phát hiện các dị nguyên gây dị ứng,  trẻ cần được điều trị trong các đợt cấp bằng thuốc kháng Histamin hoặc kháng Leukotriene.

 

Chị có thể cho cháu uống nhiều nước, dùng các thuốc bổ gan, lợi mật đông y. Trẻ có cơ địa dị ứng không có khả năng chữa khỏi hoàn toàn, tuy nhiên đến một thời điểm nào đó, tình trạng mày đay có thể thuyên giảm. Thường tình trạng mày đay thuyên giảm vào lứa tuổi đi học hoặc vào tuổi dậy thì.

Dương hồng Nhung
Thưa BS, tôi có bé trai nay 19 tháng được chuẩn đoán bị hen suyễn. Cháu hay bị ngứa ngáy lúc ngủ ( chăn chiếu được giặt thường xuyên), thường hay bị khò khè lúc chuyển trời, cháu bị dư cân (18kg). Xin BS tư vấn dinh dưỡng và cách phòng ngừa để bé ko bị khò khè nhiều và giảm triệu chứng ngứa? Cảm ơn!
PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy :

Trẻ 19  tháng l8 cân là có tình trạng thừa cân, thừa cân cũng là yếu tố làm nặng lên bệnh hen suyễn

Trước tiên cần biết chế độ ăn hàng ngày của cháu như thế nào?

Trẻ em là cơ thể đang phát triển nên nhu cầu dinh dưỡng rất cao

Ở lứa tuổi con bạn, nhu cầu dinh dưỡng hàng ngày là cho trẻ ăn 5 bữa/ngày, mỗi bữa chừng 1 bát. Thức ăn có thể chọn là cháo đặc hoặc cơm nát, bún, mỳ.

Thành phần thức ăn: bổ xung thịt, cá và rau xanh

Trẻ trẻ ăn nhiều loại hoa quả

Tuy nhiên do con bạn đã thừa cân nên bạn nên hạn chế tinh bột và chất béo. Chia nhỏ bữa ăn để trẻ luôn có cảm giác no, tăng vận động cho trẻ. Bạn cho trẻ ăn cá thay cho thịt.  Bạn nên cho trẻ đi khám dinh dưỡng để được hướng dẫn chế độ dinh dưỡng phù hợp, giúp hạn chế tăng cân nhưng vẫn đảm bảo phát triển trí não, miễn dịch và chiều cao .

Viêm da cơ địa là bệnh lý hay đi kèm hen suyễn, chứng tỏ trẻ có cơ địa dị ứng.Một số thuốc dùng để dự phòng hen, khò khè như Monterlukast cũng có thể làm giảm tình trạng viêm da cơ địa.

Các biện phát điều trị và dự phòng viêm da cơ địa đã được trình bày ở câu 1

NGUYỄN THỊ QUÝ
nCon gái tôi hiện nay đc 14 tháng tuổi,cân nặng 13.5kg.bé ăn uống phát triển bình thường. thời gian trước đây từ lúc bé ăn dặm và ăn cháo thì bé ko bị dị ứng với bất cứ một loại đồ ăn nào hết .lúc bé gần một tuổi thì bé có hiện tượng nổi mẩn đỏ ở trán ,cổ và sau gáy (nhìu người nói bé chỉ bị rôm sẩy bình thường thôi)nên mẹ cũng chỉ cho bé uông nc mát và tắm lá chè ,khổ qua cho bé .nhưng bé ko hết mà những nốt đỏ còn lan ra cánh tay và mông sau đó lại phát những nôt to hơn.mẹ đi khám bác sỹ chẩn đoán bé bị viêm da .uống thuốc kê đơn bé hét bệnh cho đến ngày hôm nay.cách đây cũng gần một tháng hiên tượng đó lại lặp lai ,nốt đỏ còn nổi lên da đầu bé, bé kho chiu, ngủ ko ngon giấc .Đưa bé tới bv da liễu thành phố bs cũng chẩn đoán bị viêm da dị ứng nhưng uông thuốc cũng tái đi tái lại .Mấy ngày hôm nay mẹ ko cho con đi khám mà cũng ko cho uông thuốc nũa chỉ cho bé tắm bằng các loại lá mát .Giờ mẹ phân vân và khổ tâm ko biết chữa trị cho bé bằng cách nào ? Rất mong bác sỹ tư vấn và chia sẻ
PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy :

Chị thân mến, theo như chị mô tả con chị bị tình trạng viêm da tái đi tái lại, tình trạng viêm da làm trẻ ngứa ngáy, khó chịu khi ngủ. Nhiều khả năng con chị bị viêm da cơ địa. Chị nên lưu ý các biện pháp sau

-  Tránh tiếp xúc với chất gây kích thích ( ví dụ  như  một số loại xà  phòng có thể làm tăng tình trạng viêm da), không gãi .

- Dùng các thuốc chống ngứa:  mỡ phenergan, atopyclair

- Do da khô nên cần bôi da dưỡng ẩm. Hơn nữa dưỡng ẩm da còn có tác dụng  tránh ngứa, hạn chế tái phát. Kem dưỡng ẩm phải được sử dụng hàng ngày và dùng lâu dài sau khi triệu chứng đã được cải thiện. ( Kem Cetaphil, atopiclair)

-  Loại trừ và tránh các chất gây dị ứng .

- Tư vấn cho bố mẹ bệnh nhân không dùng đồ len dạ tiếp xúc  trực tiếp vào da của trẻ, bố mẹ và những người chăm sóc trẻ cũng cần tránh dùng đồ len dạ khi tiếp xúc với trẻ.

Trong giai đoạn  Viêm da cơ địa cấp tính: Cần đến khám thầy thuốc chuyên khoa da liễu hoặc chuyên khoa dị ứng.

Có thể dùng:

+ Đắp ẩm thương tổn và bôi kem corticosteroid trong giai đoạn cấp. 

+  Uống thuốc Kháng histamin chống dị ứng và chống ngứa.

+  Làm ẩm da bằng kem bôi hoặc sữa tắm có kem (Saforelle).

+ Dùng các  thuốc chống viêm khác không phải corticosteroid  không gây các tác dụng phụ  và có thể dùng lâu dài, thuốc có thể chống viêm và chống ngứa ( Ceradan, Atopiclar).

nguyễn thị năm
(ntnamgvtt@gmail.com)
Xin chào bác sĩ! Bác sĩ cho em hỏi con em bị nổi những mụn đen giống như mụn đầu đen của người lớn từ lúc bé 1 tháng tuổi cho đến nay đã gần 6 tháng vẫn còn, dạo này em thấy bé nổi nhiều hơn nữa. Đôi khi em nặn thì thấy nó có cuìnhư mụn đầu đen và nặn ra thì da bé bị lõm một lỗ vài ngày thì lỗ đó đầy lại.Em bị bệnh viêm gan B đang điều trị, lúc mang thai bác sĩ vẫn cho em uống thuốc. Em bé sinh ra em không cho bú sữa mẹ mà chỉ bú bình thôi. Em xin hỏi bác sĩ con em bị bệnh gì ạ? Cách chữa như thế nào ạ?
nguyễn ngọc trung
(ngoctrungqp@@gmail.com)
Chào Bác sĩ! Bé nhà tôi được 4 tuổi, thường xuất hiện những vết bầm ở tay, chân dù không bị va đập. Lúc Bé nổi những vết bầm, Bé vẫn hoạt động bình thường.Mẹ Bé cũng thường xuyên bị như thế. Xin hỏi Bác sĩ, có phải Bé bị di truyền từ mẹ hay do biểu hiện của một loại bệnh nào đó ạ? Cám ơn Bác sĩ!
nguyễn thị thủy
(thuyyte8888@gmail.com)
@ PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy: Bác sĩ giúp cháu với ạ cháu sinh e bé được 2tháng ccháu bị nấm đầu vú 2bên cháu thấy e bé xuất hiện những mảng bám trắng trong miệng bsĩ tư vấn giúp cháu với a.và bac cho cháu hỏi nếu sử dụng thuốc kháng nấm cho con lâu dài có phải bổ trợ men tiêu hóa cho e bé không ạ.
nguyễn thị thủy
(thuyyte8888@gmail.com)
Bac sĩ cho cháu hỏi cháu sinh e bé được 2 tháng cháu bị nấm 2đầu vú.ccon cháu bú cháu thấy xuất hiện những mảng bám trắng trong miệng cháu bé.cháu đánh nistatyn gói 5ngày cháu thấy khỏi rồi cháu dừng thuôcđươc khoảng 10hôm rồi cháu lại thấy xuất hiện những mảng bám trắmg trong miệng cháu bac cho cháu hỏi cách điều trị cho cả mẹ và con.và bác cho cháu hỏi dùng nystatin cho cháu bé lâu dài nhưng vay có phải bổ trợ men tiêu hóa cho cháu không ạ.cháu cám ơn bác sĩ a.
Nhã Phương
(thunhi020209@gmail.com)
chào bác sỹ. em xin bác sỹ chỉ cho em phải cho bé đi khám dậy thì sớm ở đâu được ạ bé em sinh 02- 2009 nay bé có kinh dù chỉ là nhạt và ít, nhưng cháu có đau lưng, đau bụng, ngực bé cũng phát triển. rất mong được trả lời sớm của bác sỹ. xin cảm ơn bác sỹ.
Trần Thị Hải Yến
(rubybad90@gmail.com)
Chào bác sĩ ! Em có một bé trai 15 tháng tuổi , bé nặng 14kg rưỡi cao 86 cm , nhưng bé vẫn chưa biết đi , khi ngủ bé thường hay giật mình khóc thét lên, có khi ngồi bật dậy , hay bò vòng trên giừơng trong trạng thái đang . Cho em hỏi bé nhà em như vậy có sao không ạ ?
nguyễn hồng sương
(nguyenthihongsuong97@gmail.com)
bác sĩ cho e hỏi ,e cháu 11 tuổi mà bbị đau mỏi ở vùng ngực,đi khám bác sĩ chuẩn đoán e bị viêm xương ức.về nhà uống thuốc thấy đỡ khoảng 3 tháng,giờ e cháu lại bị dau trở lại,uóng thuốc k khỏi,và có đi khám tại bệnh viện xuông khơp tp hcm thì họ nói không bị viêm và kê don thuốc bổ.vậy bác sĩ cho e hỏi bệnh viêm xương ức đó có nguy hiểm không,nên chữa trị bằng cách nào,và bệnh viện nào khám tốt nhất ạ,và bị dau nhức ở vùng ngực thường bị sao ạ,e cháu đã làm tổng quát hét và không phát hiện bệnh gì mà về nhà là bị đau ở vùng ngực ạ e cháu 11 tuổi
hồ thị bích thọ
(bichtho.ktbr@gmail.com)
@ PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy: dạ thưa bác sĩ con nhà cháu đã qua 3 tháng ngày bé đi chích ngừa viêm não nhật bản rồi giờ con không biết phải làm sao mong bác sĩ cho con 1 lời khuyên đi a.
ho thi bich tho
(bichtho.ktbr@gmail.com)
dạ thưa bác sĩ bé nhà con năm nay đã được 15 tháng mà vừa rồi tới chích ngừa viêm não nhật bản mà tháng 2 vừa rồi tới ngày cháu đi chích mà con quên đi ko biết khi nào con nên chích ngừa lại cho bé thì đuọc hả bác sĩ? con cảm ơn bác sĩ nhiều
bảo trâm nguyễn
(nguyenbaotram91@gmail.com)
Nhà tôi năm nay có đứa con trai 15tuổi. Có lần tôi vô tình phát hiện cháu hay vọc dương vật của mình và giường nằm của cháu vài lần cũng có vết nhầy. Cho hỏi, đây có phải là vấn đề phát triển bình thường ở tuổi dậy thì không ạ? Gia đình sợ ảnh hưởng đến vấn đề học tập của cháu, vì hiện nay tình trạng học của cháu cũng giảm sút nhiều so với trước và cũng sợ viêm nhiễm vì cháu ngại không nói với ba mẹ vấn đề này. Cho hỏi làm sao khắc phục tình trạng này cho cháu nếu cứ diễn ra thường xuyên và có ảnh hưởng gì đến sức khỏe của cháu không ạ? Tôi cảm ơn!
PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy :

Chào bạn !

Cháu trai nhà bạn đang ở lứa tuổi dậy thì, nhu cầu tâm sinh lý phát triển, vì vậy việc cháu có thủ dâm trong giai đoạn tuổi dậy thì cũng là vấn đề bình thường với nam giới nếu như tần xuất thủ dâm không quá nhiều gây ảnh hưởng đến sức khỏe và học tập. Thủ dâm ở nam giới cũng như một cách để giải tỏa nhu cầu sinh lý, vì vậy bạn không nên lo lắng nhiều mà nên giúp cháu hiểu biết như thế nào là phù hợp? Gia đình hoặc người thân có thể tế nhị trao đổi; cung cấp cho cháu kiến thức về giới tính thông qua tài liệu truyền thông, chẳng hạn làm như vô tình để quên một bài viết, một tờ báo có nói đến vấn đề này về tần xuất thủ dâm như thế nào là phù hợp (không nên quá 2 lần/ tuần; tốt nhất là nên cố gắng kìm chế,  tránh lạm dụng dễ ảnh hưởng đến sức khỏe và đời sống tình dục sau này), cần chú ý gì để tránh bị viêm nhiễm khi thủ dâm (tránh làm chầy xước , tránh thô bạo…v.v.). Cũng có thể trao đổi trực tiếp nếu bạn thấy điều đó là phù hợp với cháu hơn là trao đổi gián tiếp nhưng cần tế nhị và khéo léo. Khuyên cháu nên tập trung nhiều vào học tập, dành thời gian tham gia các hoạt động thể thao, tránh xem phim, ảnh gợi dục hoặc có nội dung không phù hợp với lứa tuổi.

Thân mến !

thu do
(duọnghuyen@.comz129)
con em nam nai 12 tuoi 2 nam gan day chau hay dau dau keo dai ca tuan ma uong thuoc cung khong do em hoi bac si chau bi lam sao
Nguyễn Thị Hoa
(bimbim1982@yahoo.com)
@ PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy: Chào bs, con tôi bị chồi rốn bé bằng hạt ổi, rốn bé thi thoảng có rỉ dịch vàng và hay ươt, đã chấm nitorat bạc 1 lần rồi gdinh chuyển chỗ ở ra Hà nội, giờ rốn bé vẫn chưa khỏi mà ra đây tôi ko biết bv nào có chấm nitorat bạc, bs cho tôi hỏi giờ điều trị cho bé thế nào ạ?
Nguyễn Thị Hoa
(bimbim1982@yahoo.com)
Chào bác sĩ. Con em 3,5 tháng bị chàm ở mặt và đầu, bé ngứa gãi lên tục, bôi thuốc tây dạng kem thì khỏi nhưng mấy ngày sau lại bị lại, em mới chuyển từ Sài gòn ra Hà nội đúng lúc thời tiết đang lạnh thì bé mới bị vậy, xin hỏi Bác sĩ là giờ làm sao bé hết bệnh. Bé còn bị chồi rốn nhỏ bằng 1/3 hạt gạo nữa nên rốn bé vẫn bị ướt, lúc bé 1 tháng có đến bv Nhi đồng 2 chấm ni tơ rat bạc 1 lần thấy khô, nhưng mới chấm 1 lần thì phải chuyển ra Sơn tây, ra em có đưa bé đi chấm nữa nhưng bv bảo ko có, giờ em phải làm sao cho rốn bé khỏi ạ? Xin bs giúp em. Em cám ơn bs ạ!
Phạm Hoài Nam
(uocmo_mauxanh0105@yahoo.com)
@ PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy: Thứ bác sỹ,con trai tôi hiện nay được 7thang tuổi, nặng 8kg. Ăn sữ mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu, gờ bắt đầu ăn dặm với bột loãng. Từ 2 tháng tuổi cháu có hiện tượng đi phân nhiều nước hoa cà hoa cải nhiều lần trong ngày. Đến nay vẫn vậy, ho vài tiếng cháu cũng són ít phân ra, đùa nhiều cũng són. Bác sỹ tư vấn giúp tôi con tôi bị bệnh gì và nên khám ở đâu hay chế độ ăn uống chăm sóc như thế nào cho phù hợp. Cảm ơn bác sỹ!
đinh hoàng phương
(vitinhhoangphuong@gmail.com)
@ PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy: Nhờ tư vấn giúp: Con tôi được 3 tuổi,tay cháu mấy ngày nay bị bong tróc da không rõ nguyên nhân,tay chau ra mồ hôi nhiều
Cấn Hữu Thân
(thanlucquan288@gmail.com)
Chào bác sỹ. Bác sỹ cho tôi hỏi: cháu nhỏ nhà tôi 8,5 tháng tuổi. Hai hôm nay cháu cứ nôn suốt, ăn gì vào cũng nôn, lại cả đi ngoài ngày 5 - 6 lần. Cháu bị làm sao ạ, cách chữa trị nữa. Còn cháu lớn 3,5 tuổi ngày nay cũng nôn 2 lần sau khi uống sữa, cũng bị đi ngoài 2 lần. Thế là cháu bị làm sao ạ. Cảm ơn Bác sỹ.
Võ Thanh Phấn
(vt.phan@yahoo.com.vn)
Thưa Bác Sỹ!con em gần 3 tuổi nhưng lúc nhỏ và bây giờ nổi ghẻ giống như bị bỏng( bây giờ ít hơn lúc nhỏ)mục ghẻ phồng lên bể chảy nước và chổ đó có 1 lổ sâu bé ngứa và sưng cứng lên chổ nổi.đi Bác Sỷ tư thì nói là ghẻ bỏng nhưng trị hoài không thấy hết hẳn.Vậy phải làm sao thưa Bác Sỹ và cách phòng và điều trị như thế nào?
Huyền Trang
(trangvh1@gmail.com)
@ PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy: Con em được 6 tháng tuổi, hơn 1 tuần nay cháu hay bứt tai, gãi tai, không quấy khóc, ăn ngủ bình thường, không sốt. 1-2 hôm nay cháu hay tỉnh giấc lúc gần sáng, có hắt hơi sổ mũi (dịch trong suốt). Em có rửa mũi cho cháu 2 lần/ngày. Bác sỹ cho em hỏi liệu cháu có triệu chứng của viêm tai giữa không ạ? Em đang định cho cháu đi viện soi kiểm tra tai. Cám ơn bác sỹ.
Nguyễn Hoa
(Wolfie.joonggie@gmail.com)
Cháu chào bác sĩ. Cháu có một cô cháu gái năm nay 4 tuổi, rất lười ăn và chỉ thích uống sữa thôi. Dạo gần đây mặt cháu bé bỗng to phình ra lạ, thậm chí được cậu cháu miêu tả là "to như hai cái bát ô tô úp vào nhau", trong khi người ngợm chân tay vẫn nhỏ như bình thường. Bác sĩ tư vấn giúp cháu được không ạ. Cháu cảm ơn bác sĩ.
nghiem thang
(nghiemthang2012@gmail.com)
chao bác sỹ.bác sy cho em hỏi. con nhà em được ngoài 3 tháng.cháu hay bị trớ.bác sỹ cho em biết phải làm như thế nào để cháu ít chớ.em xin cảm ơn
Võ Kim Giang
(Hoquynhnhu1974@gmail.com)
@ PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy: Nhờ chuyên gia tư vấn giúp tôi với! Con tôi 11 tuổi thường xuyên bị tiêu chảy đã đi khám nhiều lần tại các Bv ở TP HCM được chuẩn đoán viêm ruột cho thuốc uống cháu hết được khoảng 1 tháng rồi bị lại, tôi cho cháu đi khám tiếp ở BV khác thì chuẩn đoán là rối loạn tiêu hóa..., BV khác chuẩn đoán dị ứng đường ruột ......điều trị nhưng cũng bị lại, cháu hay đau bụng vào buổi tối nhưng lại khó đi ngoài. Tôi không biết cháu bị bệnh gì nữa , tôi không cho cháu ăn dầu mỡ, bớt uống sữa thì cháu bớt nhiều. Hiện tôi cho cháu uống men Bifina được không? Cám ơn
tranmy
(tran_bongnhai@yahoo.com)
@ PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy: Nhờ bác sĩ tư vấn dùm: cháu tôi được 26 tháng, mấy tháng gần đây cháu bị nổi mục nước trên đầu, vài ngày sau tự lành nhưng lại bị chổ khác( cũng trên đầu), không ngứa, không sốt, be chơi bình thường. đi khám bác sĩ cho thuốc thoa màu xanh. không biết bé bị gi. mong bác sĩ tư vấn dùm.
Lê Hồng Điệp
(vt.phan@yahoo.com.cn)
Thưa Bác Sỹ,con em gan 3tuoi nhưng be hay bị nổi muc nước ngứa và sưng lên xung quanh mục da bị cứng bé rất khó chịu,em nghi giống như lúc nhỏ em bị nước ăn chân vậy.mục ở chân bé nổi lên sưng vài ngày lại khỏi và sẻ bị nổi lại chổ khác,như vậy có sao không Bác Sỹ?
nguyễn thị linh
(nguyenthiencdhd@gmail.com)
thưa bác sĩ con tôi được 10 tháng 15 ngày rồi mà chưa mọc được răng nào nguyên nhân vì sao cháu lại chậm mọc răng vậy ạ
Lê Phương
(phuong@daewon21.co.kr)
Xin chào bác sĩ, Bác sĩ cho tôi hỏi là bé nhà tôi được hơn 11 tháng tuổi. Dạo này cháu uống sữa cứ gần hết là bị ói môt ít ra ngoài. Ví dụ bé uống 160ml thì còn khoảng 10ml là cháu lại sặc, ho rồi ói ra ít chứ k ói ra hết. Vậy bác sĩ cho tôi hỏi là biểu hiện như vậy là có vấn đề như thế nào và cách khắc phục ra sao? Xin cảm ơn!
Tô Bích Ngọc
(tothibichngocthp@gmail.com)
Em chào bác sĩ Con zai em dc 20 tháng, dạo này cháu hay dụi mắt làm đỏ cả 2 mắt, đặc biệt là trước khi đi ngủ. Cháu ko bị sưng mí mắt, ăn uống vẫn bt, mắt cũng ko thấy xuât hiện nhiều nghèm. Bác sĩ tư vấn giúp em với Em cảm ơn bác sĩ nhiều ah
nguyen thao mai
(thao mai nguyen)
con nha em moi sinh ra đa co lo nho o vanh tai.ca hai tai.bây gio chau đuoc 7thang.chau van an ngu binh thuơng ko co bieu hien gi khac thuong.theo bs con e co bi sao khong,e phaj lam the nao
huong
(huong.nt@hanlgruop.vn)
bé nhà cháu được 3 tuổi rưỡi, nặng 14kg, vài tháng trở lại đây cháu hay kêu đau bụng những lúc không muốn ăn món gì đó. nhưng trước tết cháu có ăn tôm, sau đó cháu đi ngoài ra nhầy và sốt 1 ngày thì khỏi.sau đó em chưa cho cháu bằng lá mơ lông ninh lấy nước uống liên tục, được 1 tuần thì cháu khỏi kiết lị. ra tết cháu đi học được 1 tuần thì lại sốt cao gần 40 độ, lúc thấp thì gần 38 độ. cháu ăn rất ít và hay kêu đau bụng khi ăn nhưng đi ngoài không có gì bất thường.đau quanh rốn. em không biết cháu như vậy có phải bị viêm ruột cấp tính không ạ?khi đi khám không rõ có phải nội soi dạ dày không vì em rất sợ cháu bị nội soi dạ dày
Hương
(huong.dao@vctvietnam.com)
Bé nhà cháu sinh ngày 16/11/2014. Đã tiêm đủ 3 mũi 5in1. Mũi cuối cùng tiêm vào ngày 29/03/2015. Cháu muốn hỏi vào ngày 04/03/2016 cháu cho bé tiêm mũi nhắc lại có được không? Vì cháu chỉ đăng ký online được ngày đó ở Lò Đúc.
Nguyễn Thị Tố Như
(tonhu.xm@gmail.com)
@ PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy: Kính thưa bác sĩ: con tôi đi khám ở BV nhi đồng 1, qua siêu âm, BS nói cháu bị Thông liên nhĩ lỗ thứ phát, đường kính 2.5mm. Xin cho biết bệnh có nguy hiểm đến tính mạng cháu không và có phải mổ không?
Vo Thi Ngoc Diep
(huynhvanh2006@gmail.com)
Chào Chị Thúy, Con gái tôi năm nay 10 tuổi, trước đây cháu thường bị đau bụng và nôn ói vào buổi sáng, sau đó tôi có đưa cháu đến Bện viện Nhi Đồng 2 TP HCM để khám thì bác sĩ chẩn đoán là cháu bị nhiễm virus HP, sau đó đã điều trị dứt cách đây khoảng 2 năm. Gần đây, cháu thường bị đau bụng nhiều lần một chút rồi hết, ăn sáng rất ít và thường hay bị ọi. Vào mùa lạnh, cháu thường hay bị chảy máu cam đi khám bác sĩ nói là vách ngăn của mũi bị mỏng nên vào mùa lạnh dễ bị vỡ và chày máu cam? Cháu cũng thường hay bị nhói ở ngực trái và phải. Cháu đã 10 tuổi nhưng cân nặng chỉ có 25 kg. Hiện tại tôi rất rối, xin Chị tư vấn giúp tôi phải làm sao? Cám ơn rất nhiều.
Tắc Hoàng Anh
(tachoanganh@outlook.com)
Bác sĩ ơi cho em hỏi là bé nhà em thường cột tóc hai chùm hai bên! Lúc nhỏ thì đường rẽ của da đầu vẫn bình thường! Nhưng càng lớn thì đường rẽ trên da đầu ngày càng ít tóc! Bé không có bệnh ngứa gì về da đầu hết! Em không biết là do dầu gội hay do cách em buộc tóc hay là bệnh gì? Cho em hỏi là bé nhà em bị bệnh gì vậy bác sĩ và cách chữa trị ra sau? Em xin cảm ơn!
Huỳnh Thị Thanh Thúy
(huynhthuyac@yahoo.com)
@ PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy: Tôi sinh năm 1981 đã có 1 bé gái gần 3 tuổi phát triển bình thường, tôi mới sinh bé trai vào ngày 11/1/2016 cân nặng 2kg8 lúc sanh xong bé Hồng theo mẹ, nhưng theo dõi thấy bé bú yếu và ngủ li bì đến ngày 20/1/2016 bé nhập viện ở khoa hồi súc sơ sinh BV Nhi Đồng 2 TPHCM truyền dịch, thở máy, các bác sỷ cho biết có thể bé bị rối loạn chuyển hóa bẩm sinh và yêu cầu gửi mẫu test ra Bệnh Viện Nhi TW ngày gửi 26/1/2016. Tôi rất hoang mang vì tình trạng của bé hiện giờ và cho tôi hỏi thời gian test và có kết quả từ bệnh viện nhi TW là bao lâu? Năm 2012 Vợ chồng tui có khám tiền sản trước khi có bé đầu không thấy nói đến gen bất thường của cha mẹ. Rất mong được chuyên gia giải đáp. Trân thành cảm ơn.
Kimoanh
((Kimoanh.vcu@gmail.com) )
Bé nhà mình 2 tuổi bác sĩ cũng nói là u mềm lây đi khám ở da liễu TW nạo 2 lần rồi mà cũng không khỏi vẫn thấy mọc. Em lo lắng quá, mong bác sĩ tư vấn giúp em?
PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy :

Đây là câu trả lời của bác sỹ da liễu:  ThS. Huỳnh Văn Quang-Da liễu-Bệnh viện 175


U mềm lây là một bệnh nhiễm trùng da do vi-rút mà biểu hiện bằng các  tổn thương da đứng riêng rẽ, rời rạc và lõm ở trung tâm.
- Bệnh lây lan rộng do tự lây nhiễm, bởi các vết cào xước hoặc sờ mó vào thương tổn.
- U mềm lây thường gặp ở trẻ nhỏ.
- Thời gian ủ bệnh khác nhau trong khoảng từ 4 đến 8 tuần.
- Ở một số bệnh nhân có miễn dịch tốt sau vài tháng bệnh tự khỏi.
 
Thời kỳ ủ bệnh: sau khi bị lây vào cơ thể người, vi-rút sinh sôi nẩy nở và cho đến khoảng 2 tuần đến 6 tháng thì gây ra bệnh.
Bệnh thường  có thể  gặp ở mọi lứa tuổi nhưng thường nhất  ở người trẻ tuổi và trẻ em. Virus  lây bằng cách truyền từ người sang người khi bơi chung hồ tắm, dùng chung khăn tắm, tiếp xúc gần gũi, lây truyền qua tiếp xúc da - da, và lây truyền qua quan hệ tình dục . 

Lâm sàng - Khởi đầu thương tổn là sẩn tròn gồ cao trên da , chắc, bề mặt nhẵn, trung tâm sẩn lõm .Các sẩn thường tập trung thành nhóm. Kích cỡ mỗi sẩn thường từ 2 đến 6 mm đường kính.
- Vị trí phân bố thương tổn ở trẻ em là ở mặt, tay, chân và thân mình. Niêm mạc không có thương tổn.
- Đôi khi thương tổn có đỏ và bong vẩy xung quanh do quá trình cào , gãi hoặc do phản ứng tăng nhậy cảm của sẩn.
- Thương tổn không có ở bàn tay và bàn chân.
Các sẩn thường riêng rẽ từng cái, nhưng cũng cá biệt thành đám. 

Điều trị : Nhiều khi tự khỏi ngẫu nhiên 
- Điều trị áp lạnh với nitơ.
- Nạo bằng curret các u mềm lây, trước khi nạo phải bôi kem EMLA 2,5% để làm tê thương tổn. Khi nạo curret phải tránh không để tạo sẹo tại các vùng thẩm mỹ.
- Sử dụng cantharidin 0,7% bôi lên các thương tổn đơn độc, thuốc tránh không bôi lên mặt.
- Liệu pháp dùng nitơ lạnh kết hợp với nạo bằng curret có hiệu quả trên những bệnh nhân lớn mà không thể sử dụng được các liệu pháp điều trị khác, áp lạnh 10 - 15 giây
- Đôi khi có thể điều trị bằng laser.
Con chị hay tái phát u mềm chứng tỏ trẻ dễ nhiễm virus này. Chị cần cho cháu kiểm tra tình trạng miễn dịch và tư vấn bác sỹ chọn phương pháp điều trị khác cho phù hợp.

nguyen hieu
( (anhdungle98@gmail.com) )
Em phát hiện con bị điếc bẩm sinh khi cháu 3 tuổi và được bác sĩ chỉ định dùng máy trợ thính. Cháu đã mang máy được hơn một năm nhưng cháy rất ít nói mà chỉ diễn tả bằng cử chỉ và hành động. Xin hỏi bác sĩ em nên cho cháu đeo bao nhiều tiếng một ngày là thích hợp và đến nay cháo đã hơn 4 tuổi, liệu cháy có thể nghe nói như bình thường được không ạ?
trần thị hạnh
( (cugauyeudau@gmail.com) )
Chào bác sĩ, con tôi đã được 13 tháng tuổi nhưng chiều cao và cân nặng không đạt tiêu chuẩn dù tôi đã cho con ăn uống rất tốt ngủ cũng đúng giấc nhưng cháu vẫn không tăng đươc chiều cao và cân nặng, bố cháu cao, còn tôi thìi không cao chỉ có 1,55m giờ tôi không biết phải làm sao cho cháu cao lớn hơn. Xin bác sĩ tư vấn giúp cho! tôi xin cảm ơn bác sĩ rất nhiều.
PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy :

Ai cũng mong con mình có một chiều cao và cân nặng lý tưởng. Tuy nhiên chiều cao đứa trẻ phụ thuộc vào yếu tố gen (chiều cao của bố mẹ) và chế độ dinh dưỡng.


Thực tế, chúng ta rất khó can thiệp vào vấn đề gen. Để cải thiện chiều cao và cân nặng, các bà mẹ nên xem lại bên cạnh việc ăn uống đủ chất và ngủ đủ giấc, bố mẹ đã cho con vận động cần và đủ để phát triển một cách tốt nhất chưa. Nhiều bố mẹ chủ quan cho rằng  trẻ con thường hiếu động và hoạt động suốt cả ngày thì hướng dẫn vận động thể chất là thừa.  Chính những  quan điểm sai lầm này ảnh hưởng không nhỏ đến cơ hội phát triển thể chất của trẻ. Việc hoạt động thể chất phù hợp với lứa tuổi của trẻ sẽ mang lại những bước ngoặt phát triển không ngờ về thể chất và hệ miễn dịch cho bé mà nhiều bố mẹ chưa biết đến.

Thực hiện bài tập massage giúp trẻ tăng chiều cao và phát triển những kĩ năng vận động cần thiết.  Vì trẻ còn nhỏ nên các động tác massage như xoa, vuốt cần được thực hiện nhẹ nhàng, nên được thực hiện theo một chiều từ trên xuống. Đặc biệt bố mẹ cần tránh uốn, nắn xương khớp trẻ mạnh tay vì xương trẻ còn mềm yếu sẽ không chịu được lực tác động lớn.

Về chế độ dinh dưỡng, cần đa dạng chế độ ăn, chế độ phù hợp theo lứa tuổi . Khi trẻ thiếu  vi chất sẽ bổ sung hàm lượng cao hơn thông qua thuốc và ưu tiên chọn nhóm thực phẩm giàu nhóm khoáng chất bị thiếu.

Trong nhóm khoáng chất thì canxi, phosphor, magne, kẽm, sắt… là cần thiết và quan trọng nhất. Nhóm này có nhiều trong sữa và chế phẩm sữa. Vì vậy, với trẻ em, cha mẹ nên cho bé uống sữa đều đặn. Canxi còn có nhiều trong xương cá, vỏ tôm cua, ốc… Phosphor có nhiều trong các loại đạm. Kẽm có trong hải sản, trứng, thức ăn động vật. Sắt có nhiều trong thịt, cá màu đỏ, rau xanh sậm, thực phẩm bổ sung sắt.  Men vi sinh có chứa thành phần sữa non giúp hỗ trợ tối đa việc tăng chiều cao cho trẻ, đồng thời bạn cần cho con trẻ vận động ngoài trời và tập các bài thể dục nhẹ nhàng, phù hợp với lứa tuổi. Ngủ ngon và đủ giấc cũng là một trong những yếu tố giúp bé cải thiện chiều cao.

Lê thị hiền
((Lehien159@gmail.com) )
Con tôi bị lên rất nhiều nốt, cháu sốt. Ăn ít quấy khóc, cháu mới bị 1 ngày vậy có sao không thưa bác sĩ? Bao lâu thì bệnh sẽ khỏi?
PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy :

Theo thông tin chị gửi, có nhiều thông tin chưa rõ ràng như cháu sốt như thế nào, nổi nốt ở vị trí nào trong cơ thể.

Có 2 khả năng có thể xảy ra với con chị

- Con chị có thể mắc tay chân miệng:

Đặc điểm bệnh tay chân miệng:  Giai đoạn ủ bệnh từ 3-7 ngày, trẻ đã tiếp xúc với nguồn lây từ trước.

Giai đoạn khởi phát: Từ 1-2 ngày với các triệu chứng như sốt nhẹ, mệt mỏi, đau họng, biếng ăn, tiêu chảy vài lần trong ngày.

Giai đoạn toàn phát: Có thể kéo dài 3-10 ngày với các triệu chứng điển hình của bệnh:

- Loét miệng: vết loét đỏ hay phỏng nước đường kính 2-3 mm ở niêm mạc miệng, lợi, lưỡi.

- Phát ban dạng phỏng nước: Ở lòng bàn tay, lòng bàn chân, gối, mông; tồn tại trong thời gian ngắn (dưới 7 ngày) sau đó để lại vết thâm.

- Sốt nhẹ.

- Nôn.

- Nếu trẻ sốt cao và nôn nhiều dễ có nguy cơ biến chứng.

- Biến chứng thần kinh, tim mạch, hô hấp thường xuất hiện sớm từ ngày 2 đến ngày 5 của bệnh.

Giai đoạn lui bệnh: Thường từ 3-5 ngày sau, trẻ hồi phục hoàn toàn nếu không có biến chứng.

- Con chị cũng có thể mắc thủy đậu:

Triệu  chứng của bệnh  thường xuất hiện từ 14 đến 16 ngày sau lần tiếp xúc với nguồn lây nhưng có thể xảy ra bất cứ lúc nào trong khoảng thời gian từ 10 đến 21 ngày.

Triệu chứng khởi phát thường là sốt nhẹ từ một đến 2 ngày, cảm giác mệt  mỏi mỏi toàn thân, và phát ban
Ban thuỷ đậu thường dưới dạng những chấm đỏ lúc đầu, sau đó phát triển thành mụn nước, vỡ ra thành vết lở, rồi đóng vảy. Thường phát ban đầu tiên ở da đầu,  sau lan xuống thân mình , sau cùng xuống đến tay chân.  Ban thuỷ đậu thường rất ngứa.

Thủy đậu nếu không có biến chứng có thể khỏi sau 5- 7 ngày

Phạm thu thảo
((Thaotoan9592@gmail.com) )
Bé nhà em sốt và có hiện tượng mọc răng. Sau hai hôm bé đã hết sốt nhưng bé ăn ít đi và người xuất hiện mẩn đỏ như ban và mắt thì quầng. Em rất lo không biết bé nhà em làm sao. Rất mong quí báo tư vấn giúp. Em xin cảm ơn .
PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy :

Con nhà chị nhiều khả năng bị sốt phát ban

Đối với bệnh sốt phát ban, hầu hết các trường hợp bắt đầu với triệu chứng sốt cao từng cơn (thân nhiệt có thể tăng lên 39-40 độ C) và xuất hiện ho, đau họng, chảy nước mũi hoặc nghẹt mũi, mệt mỏi, có thể nôn  chớ. Thường trẻ khi mọc ban thì sốt giảm hoặc hết sốt. Các ban này thường dạng mẩn đỏ như đầu kê .  Trẻ có thể kèm theo các triệu chứng như nổi  hạch vùng đầu, mặt, cổ. Kết mạc mắt đỏ, viêm, chảy nước mắt... Nguyên nhân gây sốt thường  do virut . Hầu hết bệnh sốt phát ban từ ngày thứ 4 trở đi người bệnh thường hết sốt, ăn được, da có thể bị nổi phát ban 3 -5 ngày rồi lặn.

bui thị phuong
( (nhuanKHKT@gmial.com))
Con tôi lên 7 tuổi vừa rồi cháu có sốt cao hai bàn tay cháu các ngón tay co lại, hai chân duỗi ra rất cứng. Xin bác sĩ cho tôi hỏi như vậy cháu có phải bị co giật không?
PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy :

Co giật do sốt cao xảy ra khoảng 3% trẻ em. Bệnh thường gặp ở  trẻ từ 3 tháng đến 5 tuổi. Bệnh liên quan đến sốt nhưng không có bằng chứng của nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương hoặc một nguyên nhân khác đã xác định như rối loạn chuyển hoá hay động kinh trước đó không do sốt.

Co giật do sốt cao là hiện tượng co giật do một cơn sốt gây nên vì não của trẻ nhỏ chưa được phát triển đầy đủ và chưa được biệt hóa nên rất nhạy cảm với rối loạn nhiệt độ. Khi sốt cao trên 390 thường kích thích não trẻ nhỏ gây một cơn co giật. Trong cơn co giật do sốt, trẻ thường mất cảm giác, co giật cả tay chân và toàn bộ cơ thể ( co cứng hay co giật toàn thân).



Hầu hết cơn co giật kéo dài trong 1 -2 phút, thường  có thời  gian co giật < 15 phút, không có dấu thần kinh cục bộ và không có cơn thứ hai. Bệnh thường khỏi, 90 % trường hợp  kết thúc mà không để lại di chứng nào.

Đa số các cơn co giật do sốt thường tự hết theo thời gian, mà chưa cần xử trí gì. Tuy nhiên trẻ cần được thăm khám lại lâm sàng, tìm  nguyên nhân gây  sốt và  điều trị sốt và điều trị nguyên nhân.

Trường hợp cháu chị 7 tuổi, có hiện tượng co cứng cả tay và chân khi sốt cao nhiều khả năng cháu bị sốt cao co giật. Chị cần đưa cháu đến cơ sở y tế để các bác sỹ khám, tư vấn xử trí các cơn co giật khi sốt cao. Đồng thời cháu cần kiểm tra điện não đồ để xem co giật có để lại di chứng không.

nguynmanh
((nguyenmanh.vietnamclean.a@gmail.com) )
Con cháu mới sinh được hai tuần, mọc rất nhiều nanh sữa, ít ngủ, hay khóc. Xin bác sĩ cho cháu biết cách xử lý và điều trị. Cháu cảm ơn bác sĩ.
PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy :

Nanh sữa là nang lợi ở trẻ sơ sinh,  là một loại tổn thương lành tính hay gặp ở  niêm mạc miệng trong một thời gian ngắn.

Nanh sữa ít gây biến chứng và phần lớn tự tiêu biến sau khoảng từ 2 tuần đến 5 tháng sau khi sinh.

Bản chất của nanh sữa là một loại nang có vỏ mỏng trong lòng chứa đầy chất keratin  màu trắng do các mảnh vụn tế bào trong quá trình hình thành răng sữa còn sót lại.

Đa số trường hợp nanh sữa không gây đau đớn hay khó chịu gì nhiều cho trẻ. Tuy nhiên, cũng có trẻ quấy khóc hoặc bỏ bú do nanh sữa bị nhiễm khuẩn gây sưng đau khi chạm phải.

Khi bị nhiễm khuẩn, nanh vẫn có màu trắng nhưng niêm mạc lợi xung quanh rìa đốm trắng sẽ có màu đỏ, sưng thậm chí còn bị loét do sang chấn, có thể có sốt nhẹ.

Khi trẻ đã được chẩn đoán bị nanh sữa, cha mẹ cần theo dõi xem nanh sữa có gây khó chịu gì cho trẻ không, trẻ có quấy khóc, sốt, bỏ bú hay không… Nếu không có các dấu hiệu trên thì chỉ cần vệ sinh răng miệng cho trẻ sau các  lần bú và theo dõi các nanh này. Bình thường,  nanh  sẽ tự biến mất sau 1 – 2 tuần.

Khi nanh có dấu hiệu nhiễm khuẩn gây đau, khó chịu cho trẻ cần đưa trẻ đến khám nha sĩ để chích hay nhể nanh.

nguyễn quốc vinh
( (nguyenquocvinh1950@gmail.com) )
Cháu bé nhà em 5 tuổi bị quai bị, bác sĩ cho đơn thuốc asprin 8mg, cháu uống hai ngày thì tiểu ra máu. Gia đình dừng tất cả các loại thuốc. Ba tháng sau cháu bị trận sốt không rõ nguyên nhân, trong một ngày. Xin bác sĩ tư vấn giúp cháu có bị ảnh hưởng gì không?
PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy :

Biến chứng của quai bị: Quai bị là một bệnh lành tính, ít khi gây ra các biến chứng. Tuy nhiên một số trường hợp quai bị có thể gây ra một số biến chứng từ nhẹ đến nặng.

1- Viêm tinh hoàn và mào tinh hoàn:  Biến chứng này gặp ở 20-35% người sau tuổi dậy thì mắc bệnh quai bị. Biến chứng  thường xảy ra sau đợt viêm tuyến mang tai khoảng 7-10 ngày,  nhưng cũng có thể xuất hiện trước hoặc đồng thời. Tinh hoàn sưng to, đau, mào tinh căng phù. Tình trạng viêm và sốt kéo dài 3-7 ngày, sau đó khoảng 50% số trường hợp tinh hoàn teo dần và có thể dẫn đến tình trạng giảm số lượng tinh trùng và vô sinh.

2- Nhồi máu phổi:  là biến chứng có thể xảy ra sau viêm tinh hoàn do quai bị do  hậu quả của huyết khối từ tĩnh mạch tiền liệt tuyến.

3- Viêm buồng trứng: Gặp ở  7%  nữ sau tuổi dậy thì mắc quai bị, ít khi dẫn đến vô sinh .

4- Viêm tụy:  là một biểu hiện nặng của quai bị. Bệnh nhân bị đau bụng nhiều, buồn nôn, có khi tụt huyết áp.

5- Các tổn thương thần kinh: Viêm não có tỷ lệ 0,5%, bệnh nhân có các triệu chứng như thay đổi tính tình, bứt rứt, khó chịu, nhức đầu, co giật, rối loạn tri giác, rối loạn thị giác. Tổn thương thần kinh sọ não dẫn đến điếc, giảm thị lực, viêm tủy sống cắt ngang, viêm đa rễ thần kinh.

6- Một số biến chứng khác: Viêm cơ tim, viêm tuyến giáp, viêm tuyến lệ, viêm thần kinh thị giác (gây giảm thị lực tạm thời), viêm thanh khí phế quản, viêm phổi, rối loạn chức năng gan, xuất huyết do giảm tiểu cầu.

Con chị sau dùng Aspirin hai ngày thì xuất hiện đi tiểu máu. Tiểu máu rất ít gặp trong các biến chứng của quai bị. Tuy nhiên tác dụng phụ của Aspirin có thể gây chảy máu, giảm tiểu cầu, loét dạ dày và tá tràng, suy tim , suy gan, suy thận; chính vì thế cần hết sức thận trọng khi chỉ định điều trị bằng Aspirin.

Chị nên đưa cháu đến các cơ sở y tế để khám tổng quát và làm xét nghiệm kiểm tra chức năng các cơ quan trong cơ thể.

me cua bi
((bocuabi.net@gmail.com) )
Bé nhà em mới được 11 ngày tuổi, cháu bị thiếu 1 tháng, cháu có hiện tượng thở rít lên từ lúc cháu 8 ngày tuổi, cháu vẫn bú được khi đặt cháu nằm ngửa thì có tiếng thở rít nhưng đặt nằm nghiêng thì không. Xin bác sĩ cho cháu hỏi, liệu con cháu có bị mềm sụn thành quản không ạ?
PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy :

Mềm sụn thanh quản là một bất thường bẩm sinh của sụn thanh quản. Bệnh gây nên tiếng thở rít thì thở vào.

Nguyên nhân thường gặp là do sự mềm của các cấu trúc thượng thanh môn làm xẹp thanh quản vào trong- trong thì hít vào, gây tắc nghẽn đường hô hấp trên.

Mềm sụn thanh quản thường  có triệu chứng rõ ràng sau 6 tuần tuổi, tăng dần trong 6 tháng đầu, triệu chứng rõ hơn khi khóc, kích thích, ăn uống hoặc nằm ngửa hay sau nhiễm trùng hô hấp trên. Khi trẻ ngủ yên hoặc nằm nghiêng thì tiếng rít sẽ nhẹ hơn so với lúc trẻ thức bú hay cử động nhiều.  Các triệu chứng sẽ giảm khi trẻ 18-24 tháng.

Chị nên cho cháu đến các cơ sở y tế để các bác sỹ tiến hành khám và chẩn đoán xác định cho cháu.

bùi ngọc bích
((ngocbichkkb@gmail.com) )
Theo như tư vấn của bác sĩ về điều trị bệnh viêm họng mạn tôi thấy rất hợp lý. Song với việc điều trị cho trẻ em dưới 6 tuổi gặp nhiều khó khăn thường phải dùng thuốc kháng sinh và bù nước khi sốt cao. Vậy xin bác sĩ tư vấn ngoài các loại thuốc kháng sinh thông thường thì nên dùng loại kháng sinh đặc trị nào khác để rút ngắn thời gian điều trị. Xin cám ơn
PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy :

Viêm họng là bệnh lý đường hô hấp trên hay gặp ở trẻ em. Bệnh thường gây ra bởi virus, do vậy ít khi phải dùng kháng sinh. Kháng sinh chỉ được chỉ định khi xét nghiệm khẳng định trẻ viêm họng do vi khuẩn và viêm họng nặng.

Nguyên tắc điều trị viêm họng ở trẻ em là: vệ sinh mũi họng hàng ngày

Dùng thuốc hạ nhiệt khi trẻ sốt cao

Cho trẻ uống đủ nước

Có thể cho trẻ dùng một số thuốc giảm ho, nhất là thuốc đông y để trẻ giảm ho, giảm đau rát họng

Cho trẻ ăn nhiều hoa quả

Trẻ được dùng kháng sinh theo chỉ định của bác sỹ. Loại kháng sinh và thời gian dùng kháng sinh tùy thuộc vào loại nguyên nhân gây viêm họng. Dừng kháng sinh sớm có thể làm bệnh lâu khỏi hoặc gây hiện tượng vi khuẩn kháng thuốc.

nguyễn thị đào
((daonguyen@gmail.com) )
Chào bác sĩ con em 8 tháng tuổi, cháu bị nấm miệng đã 3 tháng nay em dùng đủ mọi cách mà không khỏi hôm trước có chị mách bảo mua tuyp thuốc bôi dartarin và kết hợp với viên nystatin nghiền ra cho bé ăn cùng bột nhưng em tìm khắp nơi không mua được tuýp thuốc đó em rất hoang mang vì cháu bị đau miệng lên rất quấy không chịu ăn và đêm cũng không ngủ bác sĩ chỉ giúp em cách chữa em xin cảm ơn
PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy :

Nấm miệng là căn bệnh khá phổ biến ở trẻ em, thường xuất hiện khi hệ thống miễn dịch và sức đề kháng của trẻ chưa phát triển hoàn thiện. Hơn nữa do trẻ ở lứa tuổi nhỏ nên rất khó  chăm sóc cho  sức khoẻ răng miệng .

Nấm miệng là bệnh gây ra do nấm nên  chúng ta có thể điều trị  tại chỗ cho trẻ  bằng thuốc kháng nấm  Candida, đồng thời tăng cường vệ sinh răng miệng cho trẻ. Nystatin là thuốc hay được dùng để điều trị nấm miệng tại chỗ.

Miconazole dạng  gel cũng là thuốc  hay được dùng để điều trị nấm miệng. Dartarin là biệt dược của thuốc trong  công thức cấu tạo chứa Miconazole.

Trình tự điều trị nấm miệng:

Đánh tưa miệng cho trẻ.  Quá trình đánh tưa lưỡi  có thể kích thích gây nôn chớ  nên thời điểm đánh tưa miệng tốt nhất là lúc trẻ đói, trước ăn.

Trước tiên cần vệ sinh tay mẹ thật sạch sẽ, sau đó lấy miếng gạc  miệng quấn quanh ngón tay (ngón tay để đánh tưa lưỡi  phải có kích cỡ  phù hợp độ rộng của miệng bé) và nhúng trong nước sôi để nguội để làm mềm miếng gạc  miệng nhằm tránh cọ xát mạnh làm đau bé.

Dùng miếng gạc thấm thuốc chống nấm Nystatin hay Miconazole với lượng  vừa đủ. Nếu nấm miệng xuất hiện ở nhiều nơi, nên đánh tưa theo thứ tự từ hai bên má, vùng khác trong vòm miệng và  lưỡi sau cùng, từ ngoài vào trong để giảm thiểu nguy cơ nôn chớ của trẻ.

Đối với đa số trẻ em bị nấm miệng, chỉ cần dùng thuốc điều trị  tại chỗ là có thể điều trị thành công, chỉ một số hiếm trường hợp phải dùng thuốc uống tác dụng toàn thân như những trường hợp không đáp ứng thuốc kháng nấm bôi tại chỗ và đối với những bé bị suy giảm hệ miễn dịch. Thường dùng thuốc uống là Nystatin dạng viên.

Mặc dù một số trẻ bị nấm miệng được điều trị đúng thuốc, đủ thời gian nhưng sau đó hay bị tái phát, hay kéo dài là do bị tái nhiễm từ các dụng cụ sinh hoạt có nhiễm  nấm Candida chưa được làm sạch hoặc từ  các  vật dụng có nhiễm nấm như núm vú giả, bàn chải, đồ chơi.

Trẻ còn bú mẹ bị tái nhiễm có thể do núm vú mẹ mang nấm Candida (núm vú mẹ đau, rát, bỏng, ngứa hay xuất hiện ban màu hồng...), khi đó nên  bôi thuốc chống nấm lên núm vú của mẹ.

Hoàng Minh Điệp
((Hoangminhdiep89@gmail.com) )
Thưa bác sĩ, theo cháu tìm hiểu thì con cháu bị viêm lưỡi bản đồ. Con cháu bắt đầu có triệu chứng bị viêm lưỡi bản đồ từ lúc 7 tháng tuổi, đến nay con cháu đã được 3 tuổi. Nếu chữa thì còn chữa được không? Và dùng thuốc gì để điều trị khỏi hẳn ạ?
PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy :

Viêm lưỡi bản đồ là tình trạng viêm lành tính của lưỡi. Mặt trên lưỡi xuất hiện những viền màu trắng phía trong có màu đỏ sậm,  làm mất gai lưỡi. Thường lúc đầu xuất hiện một vết nhỏ sau đó lan rộng ra, đôi khi có nhiều vết trên lưỡi. Những gờ hình ngoằn ngoèo làm cho bề mặt của lưỡi giống như hình bản đồ. Nguyên nhân của bệnh viêm lưỡi bản đồ vẫn chưa được biết rõ.

Không có điều trị  đặc hiệu để chữa bệnh viêm lưỡi bản đồ mà nó có thể khỏi một cách tự nhiên , việc điều trị chỉ là chữa triệu chứng.

Khi bệnh tiến triển, nếu trẻ đau nhiều hoặc loét và có mụn mủ ở lưỡi thì có thể sử dụng thuốc kháng sinh đường toàn thân hoặc tại chỗ. Cho trẻ  thuốc giảm đau nếu có biểu hiện đau rát. Có thể bôi tại chỗ các thuốc sát khuẩn và giảm đau chống viêm như  Kamistad. Trẻ cần được bổ xung  các vitamin nhóm B (B1, B2, B6) và vitamin C.

Thông thường tình trạng viêm lưỡi bản đồ không kéo dài và tự khỏi . Trẻ nên tránh những thức ăn nóng hay có nhiều gia vị . Giữ gìn vệ sinh răng miệng để tránh tình trạng viêm loét kèm theo. Nên cho trẻ  uống nhiều nước.

bui thi quyen
( (buithiquyen2005@gmail.com) )
Con trai em 9 tháng tuổi và bị hẹp bao quy đầu, xin bác sĩ tư vấn cho em cách chăm sóc và điều trị cho cháu?
PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy :

Bao quy đầu là một bao da mỏng bọc phía ngoài của quy đầu dương vật,  gồm hai lớp da. Lớp ngoài liền với da của thân dương vật, sau khi trùm kín quy đầu rồi gập lại 180 độ. Lớp trong  dính sát vào rãnh quy đầu. Bên trong hai lớp da này được cấu tạo bởi mô liên kết gồm rất nhiều sợi chun giãn, đàn hồi; giúp bao qui đầu có thể lộn lên và xuống dễ dàng.
Con chị 9 tháng tuổi và đã được xác định là hẹp bao quy đầu, chị nên đưa cháu đến cơ sở y tế để các bác sỹ chuyên khoa Ngoại nhi hoặc chuyên khoa Nhi khám và tư vấn cho chị.

Thông thường trẻ sẽ được chỉ định nong bao quy đầu.

Nong bao quy đầu  là thủ thuật rất đơn giản, cần nong rộng và bóc tách hết chỗ bám dính.

Trẻ cũng có thể được chỉ định cắt bao quy đầu. Đây là  biện pháp triệt để tránh hẹp lại, cũng như làm cho dương vật  phát triển tốt.

Hiện nay, người ta cũng có thể dùng một số loại thuốc bôi lên da vùng dương vật hàng ngày nhằm làm mềm da vùng dương vật, giúp bao quy đầu lộn lên và xuống  dễ dàng. Trẻ em khi tắm rửa nên rửa và lộn bao quy đầu.  

Kimoanh
(Kimoanh.vcu@gmail.com)
Bé nhà mình 2 tuổi bác sĩ cũng nói là u mềm lây đi khám ở da liễu TW nạo 2 lần rồi mà cũng không khỏi vẫn thấy mọc. Em lo lắng quá, mong bác sĩ tư vấn giúp em?
PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy :

U mềm lây là một bệnh nhiễm trùng da do vi-rút mà biểu hiện bằng các  tổn thương da đứng riêng rẽ, rời rạc và lõm ở trung tâm.
- Bệnh lây lan rộng do tự lây nhiễm, bởi các vết cào xước hoặc sờ mó vào thương tổn.
- U mềm lây thường gặp ở trẻ nhỏ.
- Thời gian ủ bệnh khác nhau trong khoảng từ 4 đến 8 tuần.
- Ở một số bệnh nhân có miễn dịch tốt sau vài tháng bệnh tự khỏi.
 
Thời kỳ ủ bệnh: sau khi bị lây vào cơ thể người, vi-rút sinh sôi nẩy nở và cho đến khoảng 2 tuần đến 6 tháng thì gây ra bệnh.
Bệnh thường  có thể  gặp ở mọi lứa tuổi nhưng thường nhất  ở người trẻ tuổi và trẻ em. Virus  lây bằng cách truyền từ người sang người khi bơi chung hồ tắm, dùng chung khăn tắm, tiếp xúc gần gũi, lây truyền qua tiếp xúc da - da, và lây truyền qua quan hệ tình dục . 

Lâm sàng - Khởi đầu thương tổn là sẩn tròn gồ cao trên da , chắc, bề mặt nhẵn, trung tâm sẩn lõm .Các sẩn thường tập trung thành nhóm. Kích cỡ mỗi sẩn thường từ 2 đến 6 mm đường kính.
- Vị trí phân bố thương tổn ở trẻ em là ở mặt, tay, chân và thân mình. Niêm mạc không có thương tổn.
- Đôi khi thương tổn có đỏ và bong vẩy xung quanh do quá trình cào , gãi hoặc do phản ứng tăng nhậy cảm của sẩn.
- Thương tổn không có ở bàn tay và bàn chân.
Các sẩn thường riêng rẽ từng cái, nhưng cũng cá biệt thành đám. 

Điều trị : Nhiều khi tự khỏi ngẫu nhiên 
- Điều trị áp lạnh với nitơ.
- Nạo bằng curret các u mềm lây, trước khi nạo phải bôi kem EMLA 2,5% để làm tê thương tổn. Khi nạo curret phải tránh không để tạo sẹo tại các vùng thẩm mỹ.
- Sử dụng cantharidin 0,7% bôi lên các thương tổn đơn độc, thuốc tránh không bôi lên mặt.
- Liệu pháp dùng nitơ lạnh kết hợp với nạo bằng curret có hiệu quả trên những bệnh nhân lớn mà không thể sử dụng được các liệu pháp điều trị khác, áp lạnh 10 - 15 giây
- Đôi khi có thể điều trị bằng laser.
Con chị hay tái phát u mềm chứng tỏ trẻ dễ nhiễm virus này. Chị cần cho cháu kiểm tra tình trạng miễn dịch và tư vấn bác sỹ chọn phương pháp điều trị khác cho phù hợp.

bui thi dung
(sudung3@gmail.com)
Bé nhà em mới được 7 ngày tuổi mà từ hôm qua tới giờ thỉnh thoảng đi ngoài toàn ra nước thôi, nước màu vàng, em lo quá không biết bé nhà em bị làm sao? Mong bác sĩ cho em biết cháu bị bệnh gì và điều trị như thế nào?
PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy :

Trường hợp  này con chị mắc tiêu chảy sơ sinh. Tuy nhiên ở trẻ sơ sinh, đôi khi tiêu chảy là dấu hiệu của tình trạng nhiễm khuẩn sơ sinh hoặc nhiễm khuẩn huyết.

Trước tiên chị cần cho biết thông tin về chế độ ăn  của trẻ. Bình thường, trẻ được khuyến cáo bú mẹ hoàn toàn trong 4- 6 tháng đầu. Nếu trẻ phải ăn sữa công thức sớm, hệ thống vi khuẩn đường ruột trẻ sơ sinh chưa phát triển đầy đủ, vệ sinh bình sữa không sạch sẽ dễ gây tiêu chảy nhiễm khuẩn cho trẻ. Hơn nữa, kể cả cháu bú mẹ, nếu mẹ không vệ sinh vùng núm vú sạch sẽ trẻ cũng dễ bị nhiễm khuẩn.

Tiêu chảy ở trẻ sơ sinh 7 ngày thường là tình trạng nặng vì trẻ còn non yếu, chưa có khả năng dùng các dung dịch điện giải như Oresol. Chị nên cho cháu đến các cơ sở y tế để các bác sỹ khám, đánh giá tình trạng mất nước và tìm ra nguyên nhân gây bệnh để có phương pháp điều trị phù hợp.

 

trần thị hạnh
(cugauyeudau@gmail.com)
Chào bác sĩ, con tôi đã được 13 tháng tuổi nhưng chiều cao và cân nặng không đạt tiêu chuẩn dù tôi đã cho con ăn uống rất tốt ngủ cũng đúng giấc nhưng cháu vẫn không tăng đươc chiều cao và cân nặng, bố cháu cao, còn tôi thìi không cao chỉ có 1,55m giờ tôi không biết phải làm sao cho cháu cao lớn hơn. Xin bác sĩ tư vấn giúp cho! tôi xin cảm ơn bác sĩ rất nhiều.
PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy :

Ai cũng mong con mình có một chiều cao và cân nặng lý tưởng. Tuy nhiên chiều cao đứa trẻ phụ thuộc vào yếu tố gen (chiều cao của bố mẹ) và chế độ dinh dưỡng.

 

Thực tế, chúng ta rất khó can thiệp vào vấn đề gen. Để cải thiện chiều cao và cân nặng, các bà mẹ nên xem lại bên cạnh việc ăn uống đủ chất và ngủ đủ giấc, bố mẹ đã cho con vận động cần và đủ để phát triển một cách tốt nhất chưa. Nhiều bố mẹ chủ quan cho rằng  trẻ con thường hiếu động và hoạt động suốt cả ngày thì hướng dẫn vận động thể chất là thừa.  Chính những  quan điểm sai lầm này ảnh hưởng không nhỏ đến cơ hội phát triển thể chất của trẻ. Việc hoạt động thể chất phù hợp với lứa tuổi của trẻ sẽ mang lại những bước ngoặt phát triển không ngờ về thể chất và hệ miễn dịch cho bé mà nhiều bố mẹ chưa biết đến.

Thực hiện bài tập massage giúp trẻ tăng chiều cao và phát triển những kĩ năng vận động cần thiết.  Vì trẻ còn nhỏ nên các động tác massage như xoa, vuốt cần được thực hiện nhẹ nhàng, nên được thực hiện theo một chiều từ trên xuống. Đặc biệt bố mẹ cần tránh uốn, nắn xương khớp trẻ mạnh tay vì xương trẻ còn mềm yếu sẽ không chịu được lực tác động lớn.

Về chế độ dinh dưỡng, cần đa dạng chế độ ăn, chế độ phù hợp theo lứa tuổi . Khi trẻ thiếu  vi chất sẽ bổ sung hàm lượng cao hơn thông qua thuốc và ưu tiên chọn nhóm thực phẩm giàu nhóm khoáng chất bị thiếu.

Trong nhóm khoáng chất thì canxi, phosphor, magne, kẽm, sắt… là cần thiết và quan trọng nhất. Nhóm này có nhiều trong sữa và chế phẩm sữa. Vì vậy, với trẻ em, cha mẹ nên cho bé uống sữa đều đặn. Canxi còn có nhiều trong xương cá, vỏ tôm cua, ốc… Phosphor có nhiều trong các loại đạm. Kẽm có trong hải sản, trứng, thức ăn động vật. Sắt có nhiều trong thịt, cá màu đỏ, rau xanh sậm, thực phẩm bổ sung sắt.  Men vi sinh có chứa thành phần sữa non giúp hỗ trợ tối đa việc tăng chiều cao cho trẻ, đồng thời bạn cần cho con trẻ vận động ngoài trời và tập các bài thể dục nhẹ nhàng, phù hợp với lứa tuổi. Ngủ ngon và đủ giấc cũng là một trong những yếu tố giúp bé cải thiện chiều cao.

Lê thị hiền
(Lehien159@gmail.com)
Con tôi bị lên rất nhiều nốt, cháu sốt. Ăn ít quấy khóc, cháu mới bị 1 ngày vậy có sao không thưa bác sĩ? Bao lâu thì bệnh sẽ khỏi?
PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy :

Theo thông tin chị gửi, có nhiều thông tin chưa rõ ràng như cháu sốt như thế nào, nổi nốt ở vị trí nào trong cơ thể.

Có 2 khả năng có thể xảy ra với con chị

- Con chị có thể mắc tay chân miệng:

Đặc điểm bệnh tay chân miệng:  Giai đoạn ủ bệnh từ 3-7 ngày, trẻ đã tiếp xúc với nguồn lây từ trước.

Giai đoạn khởi phát: Từ 1-2 ngày với các triệu chứng như sốt nhẹ, mệt mỏi, đau họng, biếng ăn, tiêu chảy vài lần trong ngày.

 Giai đoạn toàn phát: Có thể kéo dài 3-10 ngày với các triệu chứng điển hình của bệnh:

- Loét miệng: vết loét đỏ hay phỏng nước đường kính 2-3 mm ở niêm mạc miệng, lợi, lưỡi.

- Phát ban dạng phỏng nước: Ở lòng bàn tay, lòng bàn chân, gối, mông; tồn tại trong thời gian ngắn (dưới 7 ngày) sau đó để lại vết thâm.

- Sốt nhẹ.

- Nôn.

- Nếu trẻ sốt cao và nôn nhiều dễ có nguy cơ biến chứng.

- Biến chứng thần kinh, tim mạch, hô hấp thường xuất hiện sớm từ ngày 2 đến ngày 5 của bệnh.

 Giai đoạn lui bệnh: Thường từ 3-5 ngày sau, trẻ hồi phục hoàn toàn nếu không có biến chứng.

- Con chị cũng có thể mắc thủy đậu:

Triệu  chứng của bệnh  thường xuất hiện từ 14 đến 16 ngày sau lần tiếp xúc với nguồn lây nhưng có thể xảy ra bất cứ lúc nào trong khoảng thời gian từ 10 đến 21 ngày.

Triệu chứng khởi phát thường là sốt nhẹ từ một đến 2 ngày, cảm giác mệt  mỏi mỏi toàn thân, và phát ban
 Ban thuỷ đậu thường dưới dạng những chấm đỏ lúc đầu, sau đó phát triển thành mụn nước, vỡ ra thành vết lở, rồi đóng vảy. Thường phát ban đầu tiên ở da đầu,  sau lan xuống thân mình , sau cùng xuống đến tay chân.  Ban thuỷ đậu thường rất ngứa.

Thủy đậu nếu không có biến chứng có thể khỏi sau 5- 7 ngày

Phạm thu thảo
(Thaotoan9592@gmail.com)
Bé nhà em sốt và có hiện tượng mọc răng. Sau hai hôm bé đã hết sốt nhưng bé ăn ít đi và người xuất hiện mẩn đỏ như ban và mắt thì quầng. Em rất lo không biết bé nhà em làm sao. Rất mong quí báo tư vấn giúp. Em xin cảm ơn .
PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy :

Con nhà chị nhiều khả năng bị sốt phát ban

Đối với bệnh sốt phát ban, hầu hết các trường hợp bắt đầu với triệu chứng sốt cao từng cơn (thân nhiệt có thể tăng lên 39-40 độ C) và xuất hiện ho, đau họng, chảy nước mũi hoặc nghẹt mũi, mệt mỏi, có thể nôn  chớ. Thường trẻ khi mọc ban thì sốt giảm hoặc hết sốt. Các ban này thường dạng mẩn đỏ như đầu kê .  Trẻ có thể kèm theo các triệu chứng như nổi  hạch vùng đầu, mặt, cổ. Kết mạc mắt đỏ, viêm, chảy nước mắt... Nguyên nhân gây sốt thường  do virut . Hầu hết bệnh sốt phát ban từ ngày thứ 4 trở đi người bệnh thường hết sốt, ăn được, da có thể bị nổi phát ban 3 -5 ngày rồi lặn.

bui thị phuong
(nhuanKHKT@gmial.com)
Con tôi lên 7 tuổi vừa rồi cháu có sốt cao hai bàn tay cháu các ngón tay co lại, hai chân duỗi ra rất cứng. Xin bác sĩ cho tôi hỏi như vậy cháu có phải bị co giật không?
PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy :

Co giật do sốt cao xảy ra khoảng 3% trẻ em. Bệnh thường gặp ở  trẻ từ 3 tháng đến 5 tuổi. Bệnh liên quan đến sốt nhưng không có bằng chứng của nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương hoặc một nguyên nhân khác đã xác định như rối loạn chuyển hoá hay động kinh trước đó không do sốt.

Co giật do sốt cao là hiện tượng co giật do một cơn sốt gây nên vì não của trẻ nhỏ chưa được phát triển đầy đủ và chưa được biệt hóa nên rất nhạy cảm với rối loạn nhiệt độ. Khi sốt cao trên 390 thường kích thích não trẻ nhỏ gây một cơn co giật. Trong cơn co giật do sốt, trẻ thường mất cảm giác, co giật cả tay chân và toàn bộ cơ thể ( co cứng hay co giật toàn thân).

 


Hầu hết cơn co giật kéo dài trong 1 -2 phút, thường  có thời  gian co giật < 15 phút, không có dấu thần kinh cục bộ và không có cơn thứ hai. Bệnh thường khỏi, 90 % trường hợp  kết thúc mà không để lại di chứng nào.

Đa số các cơn co giật do sốt thường tự hết theo thời gian, mà chưa cần xử trí gì. Tuy nhiên trẻ cần được thăm khám lại lâm sàng, tìm  nguyên nhân gây  sốt và  điều trị sốt và điều trị nguyên nhân.

Trường hợp cháu chị 7 tuổi, có hiện tượng co cứng cả tay và chân khi sốt cao nhiều khả năng cháu bị sốt cao co giật. Chị cần đưa cháu đến cơ sở y tế để các bác sỹ khám, tư vấn xử trí các cơn co giật khi sốt cao. Đồng thời cháu cần kiểm tra điện não đồ để xem co giật có để lại di chứng không.

nguynmanh
(nguyenmanh.vietnamclean.a@gmail.com)
Con cháu mới sinh được hai tuần, mọc rất nhiều nanh sữa, ít ngủ, hay khóc. Xin bác sĩ cho cháu biết cách xử lý và điều trị. Cháu cảm ơn bác sĩ.
PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy :

Nanh sữa là nang lợi ở trẻ sơ sinh,  là một loại tổn thương lành tính hay gặp ở  niêm mạc miệng trong một thời gian ngắn.

Nanh sữa ít gây biến chứng và phần lớn tự tiêu biến sau khoảng từ 2 tuần đến 5 tháng sau khi sinh.

Bản chất của nanh sữa là một loại nang có vỏ mỏng trong lòng chứa đầy chất keratin  màu trắng do các mảnh vụn tế bào trong quá trình hình thành răng sữa còn sót lại.

Đa số trường hợp nanh sữa không gây đau đớn hay khó chịu gì nhiều cho trẻ. Tuy nhiên, cũng có trẻ quấy khóc hoặc bỏ bú do nanh sữa bị nhiễm khuẩn gây sưng đau khi chạm phải.

Khi bị nhiễm khuẩn, nanh vẫn có màu trắng nhưng niêm mạc lợi xung quanh rìa đốm trắng sẽ có màu đỏ, sưng thậm chí còn bị loét do sang chấn, có thể có sốt nhẹ.

Khi trẻ đã được chẩn đoán bị nanh sữa, cha mẹ cần theo dõi xem nanh sữa có gây khó chịu gì cho trẻ không, trẻ có quấy khóc, sốt, bỏ bú hay không… Nếu không có các dấu hiệu trên thì chỉ cần vệ sinh răng miệng cho trẻ sau các  lần bú và theo dõi các nanh này. Bình thường,  nanh  sẽ tự biến mất sau 1 – 2 tuần.

Khi nanh có dấu hiệu nhiễm khuẩn gây đau, khó chịu cho trẻ cần đưa trẻ đến khám nha sĩ để chích hay nhể nanh.

nguyễn quốc vinh
(nguyenquocvinh1950@gmail.com)
Cháu bé nhà em 5 tuổi bị quai bị, bác sĩ cho đơn thuốc asprin 8mg, cháu uống hai ngày thì tiểu ra máu. Gia đình dừng tất cả các loại thuốc. Ba tháng sau cháu bị trận sốt không rõ nguyên nhân, trong một ngày. Xin bác sĩ tư vấn giúp cháu có bị ảnh hưởng gì không?
PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy :

Biến chứng của quai bị: Quai bị là một bệnh lành tính, ít khi gây ra các biến chứng. Tuy nhiên một số trường hợp quai bị có thể gây ra một số biến chứng từ nhẹ đến nặng.

1- Viêm tinh hoàn và mào tinh hoàn:  Biến chứng này gặp ở 20-35% người sau tuổi dậy thì mắc bệnh quai bị. Biến chứng  thường xảy ra sau đợt viêm tuyến mang tai khoảng 7-10 ngày,  nhưng cũng có thể xuất hiện trước hoặc đồng thời. Tinh hoàn sưng to, đau, mào tinh căng phù. Tình trạng viêm và sốt kéo dài 3-7 ngày, sau đó khoảng 50% số trường hợp tinh hoàn teo dần và có thể dẫn đến tình trạng giảm số lượng tinh trùng và vô sinh.

2- Nhồi máu phổi:  là biến chứng có thể xảy ra sau viêm tinh hoàn do quai bị do  hậu quả của huyết khối từ tĩnh mạch tiền liệt tuyến.

3- Viêm buồng trứng: Gặp ở  7%  nữ sau tuổi dậy thì mắc quai bị, ít khi dẫn đến vô sinh .

4- Viêm tụy:  là một biểu hiện nặng của quai bị. Bệnh nhân bị đau bụng nhiều, buồn nôn, có khi tụt huyết áp.

5- Các tổn thương thần kinh: Viêm não có tỷ lệ 0,5%, bệnh nhân có các triệu chứng như thay đổi tính tình, bứt rứt, khó chịu, nhức đầu, co giật, rối loạn tri giác, rối loạn thị giác. Tổn thương thần kinh sọ não dẫn đến điếc, giảm thị lực, viêm tủy sống cắt ngang, viêm đa rễ thần kinh.

6- Một số biến chứng khác: Viêm cơ tim, viêm tuyến giáp, viêm tuyến lệ, viêm thần kinh thị giác (gây giảm thị lực tạm thời), viêm thanh khí phế quản, viêm phổi, rối loạn chức năng gan, xuất huyết do giảm tiểu cầu.

Con chị sau dùng Aspirin hai ngày thì xuất hiện đi tiểu máu. Tiểu máu rất ít gặp trong các biến chứng của quai bị. Tuy nhiên tác dụng phụ của Aspirin có thể gây chảy máu, giảm tiểu cầu, loét dạ dày và tá tràng, suy tim , suy gan, suy thận; chính vì thế cần hết sức thận trọng khi chỉ định điều trị bằng Aspirin.

Chị nên đưa cháu đến các cơ sở y tế để khám tổng quát và làm xét nghiệm kiểm tra chức năng các cơ quan trong cơ thể.

me cua bi
(bocuabi.net@gmail.com)
Bé nhà em mới được 11 ngày tuổi, cháu bị thiếu 1 tháng, cháu có hiện tượng thở rít lên từ lúc cháu 8 ngày tuổi, cháu vẫn bú được khi đặt cháu nằm ngửa thì có tiếng thở rít nhưng đặt nằm nghiêng thì không. Xin bác sĩ cho cháu hỏi, liệu con cháu có bị mềm sụn thành quản không ạ?
PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy :

Mềm sụn thanh quản là một bất thường bẩm sinh của sụn thanh quản. Bệnh gây nên tiếng thở rít thì thở vào.

Nguyên nhân thường gặp là do sự mềm của các cấu trúc thượng thanh môn làm xẹp thanh quản vào trong- trong thì hít vào, gây tắc nghẽn đường hô hấp trên.

Mềm sụn thanh quản thường  có triệu chứng rõ ràng sau 6 tuần tuổi, tăng dần trong 6 tháng đầu, triệu chứng rõ hơn khi khóc, kích thích, ăn uống hoặc nằm ngửa hay sau nhiễm trùng hô hấp trên. Khi trẻ ngủ yên hoặc nằm nghiêng thì tiếng rít sẽ nhẹ hơn so với lúc trẻ thức bú hay cử động nhiều.  Các triệu chứng sẽ giảm khi trẻ 18-24 tháng.

Chị nên cho cháu đến các cơ sở y tế để các bác sỹ tiến hành khám và chẩn đoán xác định cho cháu.

bùi ngọc bích
(ngocbichkkb@gmail.com)
Theo như tư vấn của bác sĩ về điều trị bệnh viêm họng mạn tôi thấy rất hợp lý. Song với việc điều trị cho trẻ em dưới 6 tuổi gặp nhiều khó khăn thường phải dùng thuốc kháng sinh và bù nước khi sốt cao. Vậy xin bác sĩ tư vấn ngoài các loại thuốc kháng sinh thông thường thì nên dùng loại kháng sinh đặc trị nào khác để rút ngắn thời gian điều trị. Xin cám ơn
PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy :

Viêm họng là bệnh lý đường hô hấp trên hay gặp ở trẻ em. Bệnh thường gây ra bởi virus, do vậy ít khi phải dùng kháng sinh. Kháng sinh chỉ được chỉ định khi xét nghiệm khẳng định trẻ viêm họng do vi khuẩn và viêm họng nặng.

Nguyên tắc điều trị viêm họng ở trẻ em là: vệ sinh mũi họng hàng ngày

Dùng thuốc hạ nhiệt khi trẻ sốt cao

Cho trẻ uống đủ nước

Có thể cho trẻ dùng một số thuốc giảm ho, nhất là thuốc đông y để trẻ giảm ho, giảm đau rát họng

Cho trẻ ăn nhiều hoa quả

Trẻ được dùng kháng sinh theo chỉ định của bác sỹ. Loại kháng sinh và thời gian dùng kháng sinh tùy thuộc vào loại nguyên nhân gây viêm họng. Dừng kháng sinh sớm có thể làm bệnh lâu khỏi hoặc gây hiện tượng vi khuẩn kháng thuốc.

nguyễn thị đào
(daonguyen@gmail.com)
Chào bác sĩ con em 8 tháng tuổi, cháu bị nấm miệng đã 3 tháng nay em dùng đủ mọi cách mà không khỏi hôm trước có chị mách bảo mua tuyp thuốc bôi dartarin và kết hợp với viên nystatin nghiền ra cho bé ăn cùng bột nhưng em tìm khắp nơi không mua được tuýp thuốc đó em rất hoang mang vì cháu bị đau miệng lên rất quấy không chịu ăn và đêm cũng không ngủ bác sĩ chỉ giúp em cách chữa em xin cảm ơn
PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy :

Nấm miệng là căn bệnh khá phổ biến ở trẻ em, thường xuất hiện khi hệ thống miễn dịch và sức đề kháng của trẻ chưa phát triển hoàn thiện. Hơn nữa do trẻ ở lứa tuổi nhỏ nên rất khó  chăm sóc cho  sức khoẻ răng miệng .

Nấm miệng là bệnh gây ra do nấm nên  chúng ta có thể điều trị  tại chỗ cho trẻ  bằng thuốc kháng nấm  Candida, đồng thời tăng cường vệ sinh răng miệng cho trẻ. Nystatin là thuốc hay được dùng để điều trị nấm miệng tại chỗ.

Miconazole dạng  gel cũng là thuốc  hay được dùng để điều trị nấm miệng. Dartarin là biệt dược của thuốc trong  công thức cấu tạo chứa Miconazole.

Trình tự điều trị nấm miệng:

Đánh tưa miệng cho trẻ.  Quá trình đánh tưa lưỡi  có thể kích thích gây nôn chớ  nên thời điểm đánh tưa miệng tốt nhất là lúc trẻ đói, trước ăn.

Trước tiên cần vệ sinh tay mẹ thật sạch sẽ, sau đó lấy miếng gạc  miệng quấn quanh ngón tay (ngón tay để đánh tưa lưỡi  phải có kích cỡ  phù hợp độ rộng của miệng bé) và nhúng trong nước sôi để nguội để làm mềm miếng gạc  miệng nhằm tránh cọ xát mạnh làm đau bé.

Dùng miếng gạc thấm thuốc chống nấm Nystatin hay Miconazole với lượng  vừa đủ. Nếu nấm miệng xuất hiện ở nhiều nơi, nên đánh tưa theo thứ tự từ hai bên má, vùng khác trong vòm miệng và  lưỡi sau cùng, từ ngoài vào trong để giảm thiểu nguy cơ nôn chớ của trẻ.

Đối với đa số trẻ em bị nấm miệng, chỉ cần dùng thuốc điều trị  tại chỗ là có thể điều trị thành công, chỉ một số hiếm trường hợp phải dùng thuốc uống tác dụng toàn thân như những trường hợp không đáp ứng thuốc kháng nấm bôi tại chỗ và đối với những bé bị suy giảm hệ miễn dịch. Thường dùng thuốc uống là Nystatin dạng viên.

Mặc dù một số trẻ bị nấm miệng được điều trị đúng thuốc, đủ thời gian nhưng sau đó hay bị tái phát, hay kéo dài là do bị tái nhiễm từ các dụng cụ sinh hoạt có nhiễm  nấm Candida chưa được làm sạch hoặc từ  các  vật dụng có nhiễm nấm như núm vú giả, bàn chải, đồ chơi.

Trẻ còn bú mẹ bị tái nhiễm có thể do núm vú mẹ mang nấm Candida (núm vú mẹ đau, rát, bỏng, ngứa hay xuất hiện ban màu hồng...), khi đó nên  bôi thuốc chống nấm lên núm vú của mẹ.

Hoàng Minh Điệp
(Hoangminhdiep89@gmail.com)
Thưa bác sĩ, theo cháu tìm hiểu thì con cháu bị viêm lưỡi bản đồ. Con cháu bắt đầu có triệu chứng bị viêm lưỡi bản đồ từ lúc 7 tháng tuổi, đến nay con cháu đã được 3 tuổi. Nếu chữa thì còn chữa được không? Và dùng thuốc gì để điều trị khỏi hẳn ạ?
PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy :

Viêm lưỡi bản đồ là tình trạng viêm lành tính của lưỡi. Mặt trên lưỡi xuất hiện những viền màu trắng phía trong có màu đỏ sậm,  làm mất gai lưỡi. Thường lúc đầu xuất hiện một vết nhỏ sau đó lan rộng ra, đôi khi có nhiều vết trên lưỡi. Những gờ hình ngoằn ngoèo làm cho bề mặt của lưỡi giống như hình bản đồ. Nguyên nhân của bệnh viêm lưỡi bản đồ vẫn chưa được biết rõ.

Không có điều trị  đặc hiệu để chữa bệnh viêm lưỡi bản đồ mà nó có thể khỏi một cách tự nhiên , việc điều trị chỉ là chữa triệu chứng.

 Khi bệnh tiến triển, nếu trẻ đau nhiều hoặc loét và có mụn mủ ở lưỡi thì có thể sử dụng thuốc kháng sinh đường toàn thân hoặc tại chỗ. Cho trẻ  thuốc giảm đau nếu có biểu hiện đau rát. Có thể bôi tại chỗ các thuốc sát khuẩn và giảm đau chống viêm như  Kamistad. Trẻ cần được bổ xung  các vitamin nhóm B (B1, B2, B6) và vitamin C.

Thông thường tình trạng viêm lưỡi bản đồ không kéo dài và tự khỏi . Trẻ nên tránh những thức ăn nóng hay có nhiều gia vị . Giữ gìn vệ sinh răng miệng để tránh tình trạng viêm loét kèm theo. Nên cho trẻ  uống nhiều nước.

bui thi quyen
(buithiquyen2005@gmail.com)
Con trai em 9 tháng tuổi và bị hẹp bao quy đầu, xin bác sĩ tư vấn cho em cách chăm sóc và điều trị cho cháu?
PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy :

Bao quy đầu là một bao da mỏng bọc phía ngoài của quy đầu dương vật,  gồm hai lớp da. Lớp ngoài liền với da của thân dương vật, sau khi trùm kín quy đầu rồi gập lại 180 độ. Lớp trong  dính sát vào rãnh quy đầu. Bên trong hai lớp da này được cấu tạo bởi mô liên kết gồm rất nhiều sợi chun giãn, đàn hồi; giúp bao qui đầu có thể lộn lên và xuống dễ dàng.
          Con chị 9 tháng tuổi và đã được xác định là hẹp bao quy đầu, chị nên đưa cháu đến cơ sở y tế để các bác sỹ chuyên khoa Ngoại nhi hoặc chuyên khoa Nhi khám và tư vấn cho chị.

          Thông thường trẻ sẽ được chỉ định nong bao quy đầu.

          Nong bao quy đầu  là thủ thuật rất đơn giản, cần nong rộng và bóc tách hết chỗ bám dính.

          Trẻ cũng có thể được chỉ định cắt bao quy đầu. Đây là  biện pháp triệt để tránh hẹp lại, cũng như làm cho dương vật  phát triển tốt.

          Hiện nay, người ta cũng có thể dùng một số loại thuốc bôi lên da vùng dương vật hàng ngày nhằm làm mềm da vùng dương vật, giúp bao quy đầu lộn lên và xuống  dễ dàng. Trẻ em khi tắm rửa nên rửa và lộn bao quy đầu. 

Mai Tuyết
(mtatuyet.soosul@gmail.com)
Thưa bác sỹ, cháu có con trai 4 tuổi . Bé kêu đau đầu mấy tháng nay, gần đây bé kêu đau nhiều ở vùng trán, đau khi các bạn nói chuyện to, tối về ăn tối xong bé cũng kêu đau. 2 ngày trước bé đau kèm theo triệu chứng sốt 38.5 và cứ ăn vào nôn ra và có đờm( mũi bé không bị chảy nước. Bé thi thoảng ho vào buổi sáng). Ngày hôm qua hiện tượng nôn và sốt của bé đã hết sau khi uống thuốc bác sỹ viện nhi kê theo chuẩn đoán viêm hô hấp trên, nhưng bé vẫn kêu đau đầu ( hiện giờ bé vẫn đang ở nhà). Bé đã từng bị ngã va đập vào đầu cách đây mấy tháng. Bé đi học vẫn chơi đùa nghịch ngợm với các bạn bình thường nhưng thi thoảng lại kêu đau đầu Bác sỹ cho cháu biết bé nhà cháu bị đau đầu do đâu? Hướng điều trị như thế nào?
PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy :

Đau đầu ở trẻ em có rất nhiều nguyên nhân. Trước tiên cần xác định chính xác nguyên nhân gây đau đàu mới có hướng xử trí phù hợp.

Chấn thương đầu: Đau đầu thường gặp sau tai nạn va chạm mạnh vào vùng đầu. Trẻ thường có triệu chứng như đau đầu, nôn, buồn nôn, bầm tím vùng đầu. Trường hợp nặng có thể co giật, hôn mê.  Trẻ cần được đi khám  bác sĩ nếu  cơn đau đầu liên tục xấu đi  xảy ra sau  chấn thương vùng đầu. Trường hợp con chị bị ngã vập đầu cách đây mấy tháng và chị đã đi khám bác sỹ nên khả năng này khó có thể xảy ra.

Bệnh  nhiễm trùng:  Nhức đầu là một triệu chứng thường gặp của nhiều bệnh nhiễm khuẩn ở  trẻ em. Viêm tai giữa, viêm xoang, cảm lạnh và cảm cúm thường kèm theo nhức đầu. Con chị đã đi khám ở viện Nhi và đã được các bác sỹ chẩn đoán viêm đường hô hấp trên. Các bác sỹ đã kê đơn thuốc và bệnh cũng có xu hướng thuyên giảm. Chị nên cho cháu đến khám lại bệnh viện để các bác sỹ thăm khám lại, làm các xét nghiệm bổ sung và có hướng điều trị phù hợp.

Yếu tố cảm xúc: Khi trẻ  có vấn đề  căng thẳng và lo lắng, một trong các dấu hiệu thường gặp là  đau đầu . Trẻ em bị trầm cảm có thể phàn nàn đau đầu.

Yếu tố môi trường:  Điều kiện trong môi trường,  thay đổi thời tiết có thể gây ra đau đầu.

Một số loại thực phẩm và đồ uống: Một số  các phụ gia thực phẩm bột ngọt có thể gây ra đau đầu. Ngoài ra, soda, cà phê, sô cô la và trà, có thể gây ra đau đầu.

Tốt nhất chị nên cho cháu đến khám lại tại cơ sở y tế để các thầy thuốc xác định lại vấn đề và có hướng xử trí phù hợp.

tran binh
(tranphibinhqt@gmail.com)
Con em được 22 tuần, ăn cháo vào 1 chút lại nôn ra? Xin bác sĩ cho cháu hỏi có cách nào chữa trị?
PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy :

Trẻ 22 tuần răng mới bắt đầu hình thành, chưa có khả năng nghiền kỹ các loại  thức ăn hạt to như cháo, thịt. Vì vậy các thức ăn này khi vào vùng hầu họng thường kích thích trẻ làm trẻ có phản xạ nôn.

22 tuần là giai đoạn trẻ bắt đầu tập ăn dặm. Cách tốt nhất là tập cho trẻ ăn bột loãng 1 bữa/ngày, sau đó tập chuyển  cho trẻ ăn bột đặc dần dần.

Trẻ nên ăn cháo khi hệ thống răng đã mọc tương đối đủ, vì khi đó răng có khả năng nghiền thức ăn.

chu nhat long
(latuyetky@gmail.com)
Bé nhà cháu được 20 ngày tuổi, 2 ngày nay bé bị nghẹt mũi không thở được, cháu đã nhỏ nước muối và hút mũi cho bé nhưng tình hình không thuyên giảm. Cháu phải làm gì bây giờ thưa bác sĩ?
PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy :

Tình trạng trẻ sơ sinh bị nghẹt mũi không phải là ít gặp, khi gặp phải tình trạng trẻ sơ sinh bị nghẹt mũi, các bà mẹ ai cũng lo lắng vì kèm theo đó là hiện tượng kém ăn, bỏ bú… Chị đã dùng nước muối sinh lý  0,9% nhỏ cho cháu là hoàn toàn hợp lý tuy nhiên cách nhỏ ảnh hưởng rất nhiều đến việc điều trị. Để điều trị cho trẻ sơ sinh nghẹt mũi cần thực hiện như sau:

Nhỏ mũi cho trẻ đúng cách

  • Bước 1: Đặt trẻ nằm ngửa nghiêng đầu nhẹ sang 1 bên. Đặt vòi phun chai nước muối biển vào sát vách lỗ mũi, chú ý không được dí sâu vào trong mũi bé.

  • Bước 2: Nhỏ nước muối sinh lý 0,9% hoặc nước muối biển pha loãng vào mũi khoảng 2 giọt, chú ý khi nhỏ không được đặt đầu ống nhỏ vào sâu mũi của bé.

  • Bước 3: Lặp lại động tác trên với đầu trẻ nghiêng về bên còn lại.

  • Bước 4: Sau đó khoảng từ 30 giây đến 1 phút khi nước muối sinh lý đã thấm vào làm loãng dịch mũi trong hốc mũi, dùng bóng hút hút  dịch mũi ra. Khi dùng bóng hút hút dịch một bên thì bóp xẹp bóng hút, đưa đầu hút vào trong cửa mũi tuyệt đối không được đưa sâu vào mũi trẻ, lấy tay bít mũi bên kia rồi đột ngột buông bóng phình ra.

  • Thực hiện việc nhỏ mũi và hút mũi cho trẻ ngày 4 lần đến khi bé không còn dấu hiệu nghẹt mũi nữa thì dừng.

  • Ngoài ra cũng cần tránh cho trẻ tiếp xúc với các chất gây kích thích như phấn hoa, khói thuốc lá...

Nếu chị đã làm theo cách trên mà cháu vẫn không đỡ thì cần cho trẻ đi khám chuyên khoa Tai mũi họng để các thầy thuốc tư  vấn thêm về cách điều trị.

trần thị huyền
(vuonghuyenhuyen1995@gamil.com)
Con của cháu đã 4 tháng vì cứ bị ho liên tục và còn nóng nữa đã uống quất và mật ong nhưng cũng không đỡ uống thuốc vào cứ bị nôn ra còn rên và thở khè khè đi ngoài nhiều. Xin bác sĩ cho cháu biết cháu nên làm gì?
PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy :

Ho và khò khè là triệu chứng rất hay gặp ở trẻ nhỏ, nhất là khi thay đổi thời tiết hoặc chuyển mùa. Khi trẻ có biểu hiện viêm đường hô hấp, đờm thường hình thành tại đường thở, trẻ sẽ có phản xạ ho để đẩy đờm ra ngoài. Tuy nhiên trẻ nhỏ phản xạ ho khạc còn yếu nên trẻ thường nuốt đờm vào đường tiêu hóa, hậu quả trẻ mắc tiêu chảy.

Chị không nói rõ cháu ho và khò khè bao lâu, có kèm các triệu chứng khác như sốt không. Chị nên  đưa cháu đến cơ sở y tế để các bác sỹ khám và tư vấn.

Thungan
(Tranthithungan.gl@gmail.com)
Thưa bác sĩ, con em 4 tháng tuổi đã mọc răng, giờ cháu được 8 tháng và có 6 răng. Xin bác sĩ cho em hỏi, cháu mọc răng sớm như vậy có tốt không vì em nghe nói nếu mọc răng sớm sẽ dễ hỏng sớm?
PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy :

Con chị 4 tháng mọc răng là hoàn toàn bình thường. Trẻ thường bắt đầu mọc răng vào tháng thứ  4- 6 tháng. Chất lượng răng tốt hay xấu phụ thuộc vào nhiều yếu tố như cách chăm sóc răng miệng, vệ sinh răng, loại  thức ăn hay được sử dụng và cơ địa của trẻ. Chị nhớ lưu ý vệ sinh răng cho cháu hàng ngày và sau các bữa ăn, không cho trẻ ăn đồ ăn quá nóng hoặc quá lạnh có thể làm hỏng men răng. Khi trẻ đã lớn nên chọn thuốc đánh răng phù hợp với lứa tuổi trẻ.

nguyen dinh trong
(trongvuong2000@gmail.com)
Chào các bạn! con tôi cũng được 18 tháng cháu rất hay bị đi ngoài, phân lỏng và có lúc có dịch nhầy mùi tanh, dạo này lại có dấu hiệu nổi mẩn đỏ ở lưng nữa tôi đang rất lo lắng không biết cháu có bị dị ứng sữa bò hay bị bất dung nạp lactose nữa có ai biết tư vấn giup tôi với.
PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy :

Anh cần nêu cụ thể thông tin con anh có các triệu chứng như anh tả là mới đây hay từ khi cháu chuyển sang ăn sữa bò hoặc sau khi đổi sang một loại sữa mới.

Triệu chứng dị ứng sữa khác nhau từ trẻ này sang trẻ  khác, xảy ra từ  một vài phút đến vài  giờ sau khi uống sữa hoặc ăn các sản phẩm có sữa. Thông thường, ngay  sau khi trẻ ăn sữa, dấu hiệu và triệu chứng của dị ứng sữa có thể bao gồm: Phát ban ngoài da, ngứa và sưng nề quanh miệng, môi, nôn chớ, đau bụng, tiêu chảy, phân có thể có máu.

Không dung nạp sữa  gây ra các triệu chứng khác nhau và đòi hỏi phải điều trị khác  dị ứng sữa.  Các dấu hiệu và triệu chứng phổ biến của  không dung nạp lactose bao gồm các vấn đề về  tiêu hóa như  đầy hơi, tiêu chảy, sau khi uống sữa hoặc các sản phẩm có chứa sữa.

Anh nên cho cháu đến cơ sở y tế để khám, xét nghiệm phân và làm các xét nghiệm phát hiện tình trạng dị ứng sữa, khi đó các thầy thuốc sẽ tư vấn cho anh để anh chọn loại thức ăn phù hợp cho cháu bé.

nguyễn thị anb
(daigiaquay@gmail.com)
Thưa bác sĩ hiện tại bé nhà tôi được 10 tháng, không ốm đau gì, 4 hôm nay tự nhiên nhác ăn, quấy, sút liền 6 lạng. Hôm nay đi ỉa ra bọt phân nhày loãng, có kèm những con giun màu trắng thân tròn, 2 đầu nhỏ hơn thân giữa. nhúc nhích, dài khoảng 2-3mm thôi. Vậy thưa bác sĩ cháu bị sao? Điều trị như thế nào ạ!
PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy :

Nếu trong 4 ngày mà trẻ sút đi 6 lạng là khá nhiều. Có thể do cháu mọc răng, viêm loét miệng họng làm trẻ khó chịu, quấy khóc, không chịu ăn. Chị cần cho cháu đi khám để  các bác sỹ   tìm ra nguyên nhân và có tư vấn phù hợp.

Trẻ giai đoạn này đang là giai đoạn mọc răng và tập bò, vì thế rất thích cho tay vào mồm và có thể gây hậu quả dễ nhiễm giun. Các thuốc hiện này dùng để tấy giun chỉ khuyến cáo cho trẻ trên 2 tuổi. Có nhóm thuốc dùng để tẩy giun cho trẻ từ 1 tuổi trở lên nhưng thường được chỉ định khi trẻ chậm lớn, suy dinh dưỡng do nhiễm nhiều giun. Trường hợp con chị mới 10 tháng, chị nên đưa cháu đến bệnh viện Nhi, các thầy thuốc sẽ tiến hành xét nghiệm phân, tìm ra nguyên nhân gây phân bọt và ký sinh trùng trong phân, từ đó có cách điều trị phù hợp.

Chị cũng cần lưu ý vệ sinh tay cho cháu thường xuyên nhằm tránh lây nhiễm các vi khuẩn có hại và ký sinh trùng.

Vũ Vân Anh
(vuvananh258@gmail.com)
Thưa bác sĩ! Cháu nhà em năm nay 6 tuổi. Khi ăn cơm vào buổi sáng nếu cháu không muốn ăn thường thấy cháu hay nôn khan trước khi bắt đầu ăn hoặc đang ăn cũng cứ nôn khan. Biểu hiện này ở trong các bữa ăn vẫn hay gặp nhưng nhiều nhất là vào buổi sáng. Tình trạng này của cháu xuất hiện từ khi nhỏ. Còn nếu cháu bị ho hay mắc đờm thì cho dù là nửa đêm cũng đều bị nôn hết sạch thức ăn đã ăn buổi tối. Cho em hỏi cháu nhà em mắc bệnh gì về đường tiêu hóa không? Xin bác sỹ tư vấn giúp em. Cảm ơn bác sỹ!
PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy :

Thông tin chị đưa ra khá hay gặp ở các cháu nhỏ. Dấu hiệu nôn khan hay gặp ở nhiều bệnh lý khác nhau. Cháu nhà chị 6 tuổi, có biểu hiện nôn khan từ bé, chị cần có cháu đi khám chuyên khoa Tai mũi họng nhằm phát hiện và loại trừ các bệnh lý thuộc chuyên khoa. Nôn khan cũng hay gặp ở các trẻ viêm dạ dày hoặc các bệnh lý trào ngược dạ dày thực quản. Chị có thể cho cháu đi khám chuyên khoa tiêu hóa để các thầy thuốc tư vấn. Có một số cháu nhỏ khi mắc các bệnh lý đường hô hấp rất hay có biểu hiện nôn tất cả mọi thứ. Thực chất khi đờm hình thành do quá trình viêm tại đường thở, cơ chế bảo vệ của cơ thể là ho để khạc đờm ra ngoài. Khi trẻ ho mạnh, dùng nhiều cơ hô hấp phụ thường gây phản xạ nôn ra thức ăn. Dấu hiệu này chỉ có trong đợt bệnh hô hấp, hết bệnh trẻ lại trở về bình thường.

Hoa thị thu
(Vietnamphung@gmail.com)
Con em được 6 tháng tuổi, từ lúc sinh ra tới giờ lúc nào miệng cháu cũng mở rất ít khi khép lại. Chỉ khi ngủ cháu mới khép miệng. Xin bác sĩ cho em hỏi cháu như vậy có phải thở bằng mồi hay không?
PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy :

Về sinh lý, trẻ phải thở qua đường mũi. Tuy nhiên có một số trẻ em thường há miệng để hô hấp, thông qua miệng để hít thở  chứ không phải thông qua mũi. Trong số những em dùng miệng để hô hấp có một số do bị ngạt mũi, không thể thở bằng mũi, một số thì mũi thông nhưng do quen thở bằng miệng.

Đối với những trẻ em có thói quen hô hấp bằng miệng, nên xem xét nguyên nhân để tiến hành điều trị một cách tương ứng. Đối với những em mũi không thông nên  đến khám tại chuyên khoa tai mũi họng  ... làm cho mũi thông thoát. Trường hợp hô hấp bằng miệng do amiđan sưng to  nên chữa amiđan. Những em hô hấp bằng miệng chỉ đơn thuần do thói quen thì nên bảo ban sửa cho các em thói quen không tốt đó, để các em dùng mũi hô hấp.

Trường hợp con chị nên đưa trẻ đến khám chuyên khoa tai mũi họng để loại trừ các bệnh lý mũi họng và có hướng xử trí kịp thời.

Le chi cong
(Lechicongtdc@gmail.com)
Bé nhà em bị sốt lên 41 độ 5 tiếng liên tục, này giảm xuống 39 độ. Em đã cho uống efferagan 160mg. Xin bác sĩ tư vấn giúp em.
PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy :

Khi trẻ bị sốt, anh chị cần xử trí theo các bước sau

- Nới rộng quần áo, cởi bỏ tất, bỉm

- Cho cháu nằm ở phòng thoáng mát, nhiệt độ lý tưởng 28- 300C

- Cho cháu uống thuốc hạ nhiệu khi sốt trên 3805C. Có hai nhóm thuốc hay được sử dụng là Paracetamol và Ibuprofen. Liều dùng thuốc tùy thuộc vào cân nặng của trẻ. Trong trường hợp này anh chị không nói rõ cháu cân nặng bao nhiều. Nếu nhà anh có thuốc hạ nhiệt Efferangan thì có thể dùng liều 10 -15 mg/kg/ lần. Nếu cháu vẫn sốt cao thì nhắc lại thuốc sau 4 - 6 tiếng.

- Chườm ấm cho trẻ, chườm vùng trán, nách, bẹn

- Cho trẻ uống nhiều nước

- Cho trẻ ăn thức ăn lỏng, dễ tiêu

Trong trường hợp đã xử trí như trên mà trẻ vẫn sốt cao liên tục thì cần cho trẻ vào các cơ sở y tế để khám và làm các xét nghiệm tìm nguyên nhân. Nhiều cháu cần dùng các thuốc kháng sinh hoặc chống viêm để điều trị nguyên nhân mới giúp hạ sốt được.

nguyễn triệu huy khuyến
(nguyentrieuhuykhuyen88@gmail.com)
Cháu vừa sinh con được 4 ngày, hôm nay vệ sinh con cháu thấy cuốn rối bé có 1 ít mủ và có mùi hôi thối xung quanh rốn không có biểu hiện gì, bé vẫn bình thường. Xin bác sĩ tư vấn giúp cháu!
PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy :

Con chị có khả năng bị viêm rốn có mủ. Các mẹ có thể phát hiện bé bị viêm rốn có mủ khi thấy những triệu chứng sau: chân rốn bé bị tấy đỏ, phù nề, có mùi hôi, luôn ẩm ướt, chảy mủ vàng và lâu rụng. Bé có thể bị sốt hoặc không, quấy khóc, không chịu bú …

Hiện con chị mới viêm rốn mức độ  nhẹ, các mẹ có thể chăm sóc tại nhà bằng cách thay băng hàng ngày cho bé, nặn hết mủ, rửa rốn bằng dung dịch oxy già hoặc Betadin, sau đó lau khô rồi rắc bột kháng sinh, dùng băng gạc vô trùng băng lại. Tuy nhiên nếu biểu hiện bệnh nặng, bé sốt cao, bỏ bú, toàn thân mệt mỏi, suy sụp … cần phải đưa bé đến ngay cơ sở y tế.

Quân nguyễn
(ntquan1979@gmail.com)
Tôi có cháu trai 52 tháng tuổi. 2 ngày trước khi tôi thay đồ cho cháu thấy 1 bên bìu trái to hơn bìu phải. Cho cháu đến viện siêu âm bác sĩ kết luận thoát vị vùng bẹn. Bác sĩ yêu cầu tuần sau nhập viện làm phẫu thuật. Tôi chưa yên tâm nên cho cháu ra ngoài siêu âm lại. Bác sĩ ngoài kết luận: ống bẹn trái lớn hơn ống bẹn phải. Bác sĩ ngoài khuyên không nên quá lo lắng, con bác cũng từng bị giống vậy lớn lên nó tự hết. Nhưng chú ý nếu khi cháu ngủ hoặc nằm mà nó không lên thì phải cấp cứu và lúc đó cần can thiệp phẫu thuật. Tôi băn khoăn quá. Tôi có nên mang cháu về Nhi Đồng để kiểm tra lại không?
PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy :

Con chị có khả năng bị thoát vị bẹn.  Thoát vị bẹn ở trẻ em là bệnh lý bẩm sinh khá phổ biến. Thoát vị bẹn là trường hợp ruột chui xuống khe hở chui qua ống bẹn xuống bìu. Khi đó các tạng bên trong ổ bụng đi  qua điểm yếu ở thành sau của ống bẹn.

Nguyên  nhân thoát vị bẹn  là do ống bẹn và ống phúc tinh mạc không bịt kín ngay khi trẻ chào đời, biểu hiện bằng một khối phồng tại vùng bẹn – bìu ở bé trai và ở gần âm hộ của bé gái. Đối với nam giới đôi khi ruột còn chui xuống vùng  bìu làm bìu căng phồng, đối với nữ giới đôi khi buồng trứng chui vào khe hở, tỉ lệ bệnh gặp nam giới nhiều hơn nữ giới,  tỉ lệ  khoảng 9:1.

Nguy cơ tiềm ẩn của thoát vị bẹn là khi ruột không quay trở lại ổ bụng được, khi đó gọi là thoát vị bẹn nghẹt. Ruột bị kẹt lại ở bìu, thiếu máu nuôi dưỡng, đồng thời xuất hiện các dấu hiệu đau và tắc ruột, cần phải mổ cấp cứu.

Nguyên tắc điều trị thoát vị bẹn  là điều trị ngoại khoa. Trẻ nhỏ dưới 1 tuổi: Theo dõi cho đến 1 tuổi, nếu không tự khỏi thì mổ, ngoại trừ khi có biến chứng. Trẻ trên 1 tuổi: Mổ thắt  túi thoát vị.

Tốt nhất chị nên cho cháu đến cơ sở ngoại nhi để các bác sỹ khám và tư vấn thêm.

Nguyen thi van
(Vanxinh0708@gmail.com)
Khi con tôi 31 tuần được 2kg bác sĩ nói cháu cân nặng bằng 32 tuần và không có chẩn đoán gì. 34 tuần tôi siêu âm lại cháu chỉ tăng 2 lạng và chẩn đoán canxi hoá rau độ 2. 36 tuần tiếp cháu tăng 2 lạng và bác sĩ chẩn đoán còi. Rau canxi hoá sớm. Mặc dù tôi ăn rất nhiều và đủ dinh dưỡng nhưng con tôi lại bé hơn so với tuần tuổi có bị suy dinh dưỡng không? Chế độ ăn của tôi nên thế nào để đảm bảo cháu đủ cân. 27 tháng 9 tới tôi được dự kiến sẽ sinh con.
PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy :

Khi  siêu âm thai nhi, ngoài đánh giá các chỉ số phát triển của em bé, bác sĩ thường đánh giá độ trưởng thành của bánh rau bằng hình ảnh can-xi hóa. Đây là quá trình  lắng đọng canxi giữa bánh rau và cơ tử cung, xuất hiện ở những thai gần đủ tháng. Điều này chỉ nói lên sự trưởng thành của thai chứ không có nghĩa là bánh rau bị thoái hóa. Qua độ can-xi hóa rau thai, bác sĩ cũng đánh giá được độ trưởng thành của thai nhi.

Tuổi thai càng lớn thì độ trưởng thành của rau thai càng cao, nhưng ở mỗi người biểu hiện khác nhau, tùy mỗi người mà quá trình can-xi hoá diễn ra nhanh hay chậm.

Khi bị vôi hóa rau thai nhiều, dinh dưỡng từ mẹ sang con sẽ kém hơn.  Khi vôi hóa bánh rau  mức độ 3 (độ cao nhất), thai nhi sẽ chậm lên cân, thậm chí sụt cân. Trẻ đủ tháng là trẻ sinh ra sau 37 tuần và có cân nặng trên 2500gr. Con của chị hiện nay đã 2400gr. Chị cần  ăn đủ các chất dinh dưỡng, uống đủ sữa để đảm bảo dinh dưỡng cho mình và cho thai nhi vì giai đoạn cuối của thai kỳ thường là giai đoạn tăng cân nhanh. Tất cả các thai phụ cần đi khám theo đúng chỉ định, đúng lịch hẹn của bác sĩ.

thúy vũ
(thuyvu.bs86@gmail.com)
Nhờ chuyên gia tư vấn giúp tôi ạ. bé gái nhà tôi được 20 tháng cháu đang bị chân tay miệng có nổi mụn ở bộ phận sinh dục. Xin hỏi bác sĩ tôi có thể dùng thuốc xanh methylen không và nếu dùng có ảnh hưởng gì đến chức năng của bộ phận sinh dục hay không?
PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy :

Xanh Methylen là thuốc sát khuẩn. Trẻ mắc chân tay miệng thường có mụn nước ngoài da, bộ phận sinh dục. Bạn có thể bôi xanh methylen ngoài da để sát khuẩn và phòng các biến chứng viêm da cho trẻ. Tuy nhiên vì Xanh methylen là thuốc có màu nên nhược điểm của nó là làm che lấp các tổn thương nên  nếu vết thương có mủ hoặc lan rộng khó nhìn thấy. Tốt nhất bạn nên chọn các loại thuốc sát khuẩn không màu. Bôi Xanh methylen với nồng độ thông thường không ảnh hưởng gì đến bộ phận sinh dục.

KHÁCH MỜI THAM DỰ
  • PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy
    Trưởng bộ môn Nhi trường Đại học Y Hà nội.Phó trưởng khoa miễn dịch dị ứng, bv Nhi Trung ương.
    Đặt câu hỏi
ĐẶT CÂU HỎI :
loading...
Bình luận
  • Lê Thanh Thảo (Lethanhthao8684@gmail.com)

    Xin chào bác sĩ. Con tôi được 25 tháng tuổi. Thời gian gần đây khoảng 2 tháng cứ 2-3 ngày thậm chí 4 ngày con tôi không đi đại tiện được. Cứ mỗi lần muốn đi thì không thể đi được mà khóc rất tội nghiệp. Chế độ ăn uống thì vẫn bình thường như mọi đứa trẻ khác. Sinh hoạt, hoạt động vẫn bình thường. Mong bác sĩ tư vấn giúp cho. Cảm ơn bác sĩ.
  • Doan Nguyen (doannguyen06@gmail.com)

    Thưa bác sĩ! Con tôi được gần 13 tháng tuổi. Từ hôm qua cháu sốt 38-39 oC, có ho ít, có chảy mũi ít. Cháu vẫn chơi bình thường. Đêm có đỡ sốt hơn. Đến hôm nay cháu sốt khoảng gần 38oC nhưng đi ngoài phân sệt, có 1 ít máu, đi 6-7 lần từ 2h sáng đến 11h trưa, các lần đầu máu tươi và ít, khoảng 2 lần sau nhiều hơn tí nhưng sẫm hơn. Phân vàng lợn cợn, máu bên ngoài phân, ko trộn lẫn nhiều. Cháu vẫn chơi vui bình thường như hôm trước, ho nhiều hơn một ít, mũi nước nhiều hơn. Ngoài ăn thì cháu bú mẹ hoàn toàn, không dùng sữa ngoài. Xin bác sĩ cho tôi lời khuyên. Cảm ơn bác sĩ!
  • Lê Cường (doikhaithactalung@gmail.com)

    Bé trai nhà em được hơn 15 tháng tuổi, lúc đầu chỉ thấy vài sợi tóc đỏ nhưng gần đây đầu cháu xuất hiện nhiều tóc đỏ (đếm sơ cũng vài chục cái), móng chân cháu cứ mọc dài là bị vỡ. Không biết cháu bị sao và thiếu chất gì, cần phải bổ sung chất gì. Bác sĩ tư vấn giùm em với?
  • trần quang thành (tquangthanh39@gmail.com)

    bs oi cho tôi hỏi con tra tôi hiện gần 4t nặng gần 16kg. nhưng không hiểu sao các đầu ngón tay, ngón chân bị bong tróc rât nhiều, co chổ còn bị tét ra và hayn bị ngứa. tôi đưa con đi khám vài bệnh viện bảo bị dị ứng va cho xét nghiệm mau thì bs bảo chỉ thiếu săt thôi chứ không bị sao. đi khám ở phòng da liễu thì bs bảo bị chàm và cho thuốc bôi nhưng vẫn không thấy giảm. chau vẫn ăn uống bt không sụt cân.vậy xin hỏi bs vói triệu chứng như vậy con tôi bị sao và điều thị như thế nào, tôi xin cảm ơn !
  • Nguyễn Quý Dương (ngu_thi_chet87@yahoo.com)

    Bác sĩ cho em hỏi em tự nhiên đau một bên chân trái mới đầu nó đau ở phần mông và giờ nó đau ở bắp chân bên trái việc cúi gập lưng xuống nó đau không gập lưng xuống được mà chỉ ngồi xổm nhặt đồ được với lại khi nằm thì không thấy đau nhưng ngồi lâu trên ghế có cảm giác ê buốt mông trái vây bác sĩ giải đáp hộ em và cách điều trị với ạ
  • Nguyễn Anh Lài (laianh.nguyen@gmail.com)

    Thưa Bs gần đây em có đọc cuốn sách " để con được ốm" và có trong đó có đề cập việc trẻ bị viêm tai giữa có thể tự khỏi được. xin hỏi bs như vậy có đúng không? bé nhà em bị viêm tai giữa hơn 1 tuần chảy dịch có nên để tự khỏi không?
  • Nguyễn Hoa (Wolfie.joonggie@gmail.com)

    Bác sĩ ơi cho cháu hỏi cháu có một cô cháu gái 4 tuổi nhưng rất lười ăn và chỉ thích uống sữa. Dạo gần đây mặt cháu bỗng to ra rất nhanh, 2 má phình ra (được cậu cháu miêu tả như "2 cái bát ô tô úp vào nhau), trong khi đó thì chân tay vẫn nhỏ như bình thường, không có dấu hiệu của béo phì. Bác sĩ tư vấn giúp cháu với ạ. Cháu cảm ơn bác sĩ.
  • Nguyễn Hoa (Wolfie.joonggie@gmail.com)

    Bác sĩ ơi cho cháu hỏi cháu có một cô cháu gái 4 tuổi nhưng rất lười ăn và chỉ thích uống sữa. Dạo gần đây mặt cháu bỗng to ra rất nhanh, 2 má phình ra (được cậu cháu miêu tả như "2 cái bát ô tô úp vào nhau), trong khi đó thì chân tay vẫn nhỏ như bình thường, không có dấu hiệu của béo phì. Bác sĩ tư vấn giúp cháu với ạ. Cháu cảm ơn bác sĩ.
  • Võ thị xuân hoàng (Bebi@gmail.com)

    Be nha em dk 9 tuoi can nang luc dau 38 ki chieu 1m42 ca nam nay be ko len ki nhưng nua thag nay be xuog dot ngột 1ki ruoi xin bac si be co benh gi ko neu thj kham o dau . Nog bac si chi gium em xin cam on
  • Tô Bích Ngọc (tothibichngocthp@gmail.com)

    Em chào bác sĩ Bé nhà e được 20 tháng, gần đây cháu hay dụi mắt khi ngủ làm 2 mắt đỏ lên, còn bình thường cháu ko dụi mắt thì mắt ko bị đỏ, em mong bác sĩ tư vấn giúp em với ah. Em cảm ơn bác sĩ

Click vào đây để gửi ngay bài viết về cho toà soạn.

ĐỌC NHIỀU NHẤT