Trước thông tin phản ánh gần đây có tình trạng vì quy định của Thông tư số 40/2015/TT-BYT mà một số cơ sở y tế công lập phải xin xuống hạng, ngày 22/8, Vụ Bảo hiểm Y tế (Bộ Y tế ) thông tin, các bệnh viện không thể “thích” lên hạng hay xuống hạng nào cũng được, mà việc xếp hạng do các cơ quan có thẩm quyền quyết định căn cứ vào quy mô hoạt động, phạm vi chuyên môn, cơ sở vật chất, năng lực và điều kiện thực hiện các dịch vụ kỹ thuật của cơ sở đó.
Theo TS lê Văn Khảm- Phó Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm Y tế cho biết, thời gian gần đây, Bộ Y tế nhận được phản ánh của một số bệnh viện y học cổ truyền tỉnh và bệnh viện chuyên khoa da liễu tỉnh về những khó khăn do tình trạng giảm số lượt người bệnh đến khám bệnh, chữa bệnh tại bệnh viện, ảnh hưởng đến hoạt động của bệnh viện và quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế.
Những đơn vị trên cho rằng những khó khăn đó là do các quy định của Thông tư 40/2015/TT-BYT quy định đăng ký khám chữa bệnh ban đầu và chuyển tuyến khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.
Bộ Y tế cũng nhận được phản ánh tương tự qua một phương tiện thông tin đại chúng cho rằng các bệnh viện có nguy cơ đóng cửa, xin xuống hạng do các quy định của Thông tư 40/2015/TT-BYT gây ra.
Trước những vấn đề này, TS Lê Văn Khảm cho biết, ngày 22/8, Bộ Y tế đã có ý kiến, việc một số bệnh viện xin xuống hạng cho thấy các bệnh viện trênchưa hiểu đúng về quy định tuyến và hạng của cơ sở y tế, bởi vì quy định về phân tuyến khác với tuyến chuyên môn kỹ thuật và không phụ thuộc vào hạng của các bệnh viện này.
Bên cạnh đó, theo TS Khảm việc các bệnh viện xin xuống hạng sẽ ảnh hưởng tới uy tín của bệnh viện, làm giảm sức hút đối với người bệnh tới khám, chữa bệnh.
Bộ Y tế khẳng định việc xếp hạng bệnh viện có tiêu chí rõ ràng, không phải bệnh viện muốn lên hay xuống là được
Thông tư 40/2015/TT-BYT đã xác định rõ tuyến của các cơ sở khám bệnh chữa bệnh theo đúng quy định của Luật khám bệnh, chữa bệnh.
Thực hiện quy định của Luật Bảo hiểm y tế, ngày 16/11/2015 Bộ Y tế đã ban hành Thông tư số 40/2015/TT-BYT quy định đăng ký khám chữa bệnh ban đầu và chuyển tuyến khám chữa bệnh bảo hiểm y tế có hiệu lực từ ngày 01/01/2016.
Các nội dung trong thông tư đáp ứng các yêu cầu cơ bản trong vấn đề đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu và chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế, tạo thuận lợi cho người dân khi đi khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế.
Thông tư cũng giúp giảm tải cho các cơ sở tuyến trên, giảm các chi phí không cần thiết đối với người tham gia bảo hiểm y tế và quỹ bảo hiểm y tế, đồng thời tạo điều kiện để các bệnh viện tuyến trên tập chung phát triển các dịch vụ, kỹ thuật y chuyên sâu cũng như tạo điều kiện phát triển hệ thống y tế cơ sở.
Tuy nhiên, tiếp thu ý kiến phản ánh của các cơ sở khám chữa bệnh, ý kiến của một số đoàn đại biểu Quốc hội, của người tham gia BHYT, do đặc thù của một số lĩnh vực khám chữa bệnh như y học cổ truyền, chuyên khoa da liễu, để duy trì hiệu quả hoạt động và phát triển cho các cơ sở y tế này, Bộ Y tế đã và đang thực hiện một giải pháp như: Chỉ đạo các bệnh viện chuyên khoa tỉnh tập trung phát triển các dịch vụ kỹ thuật y tế chuyên sâu, kỹ thuật cao; Tiến hành xây dựng Thông tư quy định về điều trị nội trú ban ngày phù hợp với các chuyên ngành, các dịch vụ kỹ thuật mà bệnh nhân không cần nằm điều trị nội trú;
Đồng thời Bộ Y tế cũng chỉ đạo các bệnh viện tuyến trên tăng cường công tác chỉ đạo tuyến, giúp các cơ sở y tế tuyến dưới trong việc chẩn đoán, đánh giá, xác định chính xác tình trạng bệnh lý để chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật kịp thời theo đúng quy định, tránh tình trạng giữ bệnh nhân ảnh hưởng tới quyền lợi của bệnh nhân; Chỉ đạo Sở Y tế các tỉnh, thành phố tiếp tục thực hiện tập huấn chính sách, pháp luật về khám chữa bệnh và bảo hiểm y tế cho đội ngũ cán bộ, nhân viên y tế tại các cơ sở khám chữa bệnh
Bộ Y tế cũng đẩy mạnh thực hiện kế hoạch triển khai thực hiện mô hình bác sỹ gia đình và xây dựng cơ chế chuyển tuyến phù hợp với một số lĩnh vực chuyên khoa, tạo cơ hội để người bệnh được chuyển tuyến thẳng tới các cơ sở KCB chuyên khoa từ hệ thống các cơ sở bác sỹ gia đình.