Sau đây là những khuyến cáo.
Những trường hợp tuyệt đối không được dùng: Một trong những tác dụng phụ chủ yếu của viên thuốc ngừa thai là nguy cơ hình thành cục máu đông ở hệ tim mạch. Biến chứng này có thể là căn nguyên gây viêm tĩnh mạch hoặc nghẽn mạch phổi, do đó cấm dùng viên ngừa thai ở phụ nữ có sự đông máu bất thường, có tiền sử viêm tĩnh mạch hay nghẽn mạch phổi, mắc bệnh van tim (đặc biệt van hai lá) vì dễ hình thành cục máu đông gây tai biến mạch máu não (nhất là khi có biến chứng rung nhĩ).
Xác suất chứng huyết khối tĩnh mạch tăng theo tuổi và càng tăng mạnh nếu nhiễm độc thuốc lá. Do đó, phụ nữ trên 35 tuổi mà nghiện thuốc lá thì cũng không được dùng viên thuốc ngừa thai.
Những phụ nữ sau đây không được dùng viên thuốc ngừa thai: huyết áp cao (trên 160/100 mmHg) mà không được kiểm soát tốt (không được kiểm tra hàng ngày). Cholesterol máu quá cao (gấp 5 - 6 lần bình thường). Phụ nữ đái tháo đường kèm theo biến chứng mạch máu. Phụ nữ bị viêm gan. Bị ung thư vú hay ung thư tử cung.
Ngoài ra, khi đang uống viên thuốc ngừa thai phải ngưng ngay khi xuất hiện: nhức đầu nặng, các cơn động kinh, bất động lâu dài, can thiệp ngoại khoa.
Đồng thời cần cân nhắc sử dụng thuốc ngừa thai trong các trường hợp: đái tháo đường không có biến chứng mạch máu, tăng huyết áp giới hạn được kiểm soát tốt (huyết áp tối đa trên 140mmHg, dưới 160mmHg và huyết áp tối thiểu trên 90mmHg, dưới 100mmHg), rối loạn lipid máu nhẹ.
Khi dùng thuốc ngừa thai cũng nên biết các thuốc chống động kinh có thể giảm công hiệu của viên thuốc ngừa thai, thuốc chống trầm cảm làm tăng độc tính thuốc ngừa thai... để tránh sử dụng đồng thời gây hại cho sức khỏe người dùng.
