Viêm xơ đường mật và những biến chứng

Các nhà nghiên cứu tiếp tục tìm kiếm phương pháp điều trị để làm chậm lại hoặc đảo ngược thiệt hại ống mật gây ra do viêm xơ đường mật. Nhưng cho đến khi điều trị được tìm thấy, các bác sĩ chăm sóc cho những người bị viêm xơ đường mật bằng cách giảm các dấu hiệu và triệu chứng của biến chứng.

Dấu hiệu nhận biết

Các dấu hiệu và triệu chứng của viêm xơ đường mật bao gồm: đau bụng, ớn lạnh, tiêu chảy, mệt mỏi, sốt, ngứa ngáy, giảm cân, vàng mắt và da.

Viêm xơ tiểu đường mật có thể không gây ra bất kỳ triệu chứng trong giai đoạn đầu của nó. Trong một số trường hợp, các dấu hiệu duy nhất của rối loạn này có thể được xét nghiệm máu bất thường cho thấy gan không hoạt động tốt.

Viêm xơ đường mật có thể dẫn đến những biến chứng nguy hiểm.

Nguyên nhân gây bệnh

Không rõ nguyên nhân gây viêm xơ đường mật. Người ta tin rằng tình trạng này có thể được gây ra bởi một phản ứng hệ miễn dịch bị nhiễm trùng hay độc tố ở những người có khuynh hướng phát triển bệnh.

Viêm xơ đường mật xảy ra thường xuyên hơn ở những người bị một số bệnh khác, đặc biệt là bệnh viêm ruột.

Yếu tố có thể làm tăng nguy cơ viêm xơ đường mật: Tuổi. Viêm xơ đường mật có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng nó thường được chẩn đoán ở lứa tuổi 25-45; Viêm xơ đường mật xảy ra thường xuyên hơn ở nam giới hơn là ở phụ nữ; mắc bệnh viêm đường ruột. Phần lớn những người bị xơ viêm đường mật cũng có bệnh viêm ruột, bao gồm viêm loét đại tràng và bệnh Crohn. Tuy nhiên, viêm xơ đường mật là hiếm trong số những người bị bệnh viêm ruột và hầu hết sẽ không phát triển xơ viêm đường mật. Không rõ ràng lý do tại sao các bệnh này xuất hiện cùng nhau. Nếu đã được chẩn đoán viêm xơ đường mật, bác sĩ có thể khuyên nên thử nghiệm cho bệnh viêm ruột, thậm chí nếu không có dấu hiệu hoặc triệu chứng.

Có thể gây biến chứng nguy hiểm

Bệnh xơ gan: Viêm đường mật mạn tính trong gan có thể dẫn đến các mô sẹo (xơ gan), chết tế bào gan và cuối cùng, sự bất lực của gan hoạt động.

Nhiễm trùng lặp đi lặp lại: Nếu vết sẹo của ống mật làm suy yếu các dòng chảy của mật trong gan, có thể gặp nhiễm trùng thường xuyên trong đường mật.

Tăng áp lực tĩnh mạch cửa: Tĩnh mạch cửa là con đường chính cho máu chảy từ hệ thống tiêu hóa vào gan. Tăng áp lực tĩnh mạch cửa có thể gây ra chất dịch từ gan bị rò rỉ vào khoang bụng (cổ trướng). Nó cũng có thể chuyển máu từ các tĩnh mạch cửa vào tĩnh mạch khác, gây ra các tĩnh mạch trở nên sưng (varices). Varices tĩnh mạch yếu và có xu hướng dễ chảy máu, có thể đe dọa tính mạng.

Ung thư ống mật: Nếu có xơ viêm đường mật chính, có nguy cơ phát triển ung thư đường mật hoặc túi mật.

Ung thư đại tràng: Những người có xơ viêm đường mật chính cũng phát triển bệnh viêm ruột có tăng nguy cơ ung thư ruột kết.

Phương pháp điều trị và thuốc

Điều trị viêm xơ đường mật tập trung chủ yếu vào việc giảm các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh như nó tiến triển.

Điều trị ngứa, điều trị các bệnh nhiễm trùng: Nhiễm vi khuẩn có thể xảy ra thường xuyên ở những người bị viêm xơ đường mật. Kháng sinh có thể được dùng để điều trị nhiễm trùng. Nếu đã có nhiễm trùng lặp đi lặp lại, bác sĩ có thể khuyên nên dùng kháng sinh trước khi làm thủ tục có khả năng gây nhiễm trùng, chẳng hạn như các thủ tục nội soi hoặc phẫu thuật; Điều trị suy dinh dưỡng: Viêm xơ đường mật gây khó khăn cho cơ thể hấp thụ vitamin nhất định. Mặc dù có thể ăn một chế độ ăn uống lành mạnh, có thể thấy rằng không thể nhận được tất cả các chất dinh dưỡng cần thiết. Bác sĩ có thể khuyên nên bổ sung vitamin như là thuốc viên hoặc truyền qua tĩnh mạch ở cánh tay; Điều trị tắc nghẽn ống mật: có thể được điều trị bằng:

Nong bóng (balloon) và đặt stent. Các thủ thuật này có thể mở lớn hơn tắc nghẽn trong đường mật. Balloon giãn nở là một thủ thuật trong đó bác sĩ chạy một ống mảnh với một quả bóng bơm hơi ở đầu của nó (bóng ống thông) thông qua nội soi và vào ống mật bị chặn. Một khi các ống thông được đặt ra, bóng được bơm căng. Ống nhựa nhỏ gọi là ống đỡ động mạch cũng có thể được đặt trong đường mật để giữ cho chúng mở.

Phẫu thuật ống dẫn mật. Trong tình huống nhất định, tắc nghẽn trong ống mật có thể cần phải phẫu thuật. Sau khi loại bỏ sự tắc nghẽn, bác sĩ phẫu thuật kết nối các phần còn lại của ống mật để mật vẫn có thể chảy qua ống.

Ghép gan: Việc cấy ghép gan được điều trị duy nhất được biết để chữa bệnh viêm xơ đường mật. Trong thời gian ghép gan, bác sĩ phẫu thuật loại bỏ bệnh gan và thay thế bằng một lá gan khỏe mạnh từ các nhà tài trợ. Ghép gan được dành cho những người bị suy gan hoặc các biến chứng nghiêm trọng khác của viêm đường mật chính xơ.