Viêm phổi do phế cầu

Phế cầu là vi khuẩn gram dương, gây bệnh viêm phổi thùy, hay gặp ở trẻ trước tuổi đi học. Mùa đông xuân, do lạnh bệnh nhân bị giảm sức đề kháng, nên rất dễ mắc bệnh. Sau khi cảm lạnh, bệnh xảy ra đột ngột với các triệu chứng: rét run dữ dội, sau đó sốt cao 39 - 41^oC, thở nhanh, mạch nhanh, ho khan, đau ngực, buồn nôn, nôn. Cao điểm vào ngày thứ hai, thứ ba với các triệu chứng rất mệt, ho khạc đờm màu gỉ sắt do chảy máu trong phế nang, thở nhanh nông, vã mồ hôi. Cử động lồng ngực bên bệnh giảm, đôi khi sờ thấy tiếng cọ màng phổi.

 

Nghe phổi có ran nổ, tiếng thổi ống, tiếng cọ màng phổi. Ca bệnh không điển hình bệnh nhân chỉ có đau ngực, thậm chí không sốt và khạc đờm. Ở người già, có khi khám không thấy triệu chứng gì, nhưng triệu chứng loạn thần nhiễm khuẩn lại nổi bật lên. Biến chứng: tràn dịch màng phổi, viêm màng não, viêm màng trong tim, viêm nội nhãn, viêm phúc mạc, viêm khớp nhiễm khuẩn.

 

Điều trị dùng thuốc kháng sinh: penixilin G, ampixilin, cephalosporin thế hệ III (cefazolin), nhóm macrolid, clindamyxin. Thuốc giảm đau, thuốc giảm ho, long đờm. Phòng bệnh dùng vaccin chống phế cầu, giữ ấm, ăn uống đầy đủ.          

BS. Trần Thanh Tâm