Tôi 30 tuổi, có hai con, cháu nhỏ 3 tuổi. Gần đây tôi bị viêm âm đạo đã chữa bằng đặt thuốc và uống thuốc mà không khỏi. Xin hỏi nguyên nhân của bệnh? Dùng thuốc gì để điều trị hiệu quả? Chồng tôi có phải điều trị không?
Phạm Thị Thơm (Hà Nội)
Có nhiều loại mầm bệnh gây viêm âm đạo: vi khuẩn thông thường, vi khuẩn đặc hiệu như lậu, giang mai, nấm, ký sinh trùng roi, đều cần đi khám để xác định nguyên nhân và điều trị theo nguyên nhân. Nếu viêm do lậu hay giang mai thì cần khám chữa ở chuyên khoa da liễu, kết hợp điều trị tại chỗ với điều trị toàn thân.
Ảnh minh họa (nguồn Internet) |
Viêm âm đạo do nấm thường là Candida albicans, rất hay gặp và cũng rất hay lây. Triệu chứng chính là ngứa âm đạo, khí hư thường rất ít. Xác định chẩn đoán bằng cách soi khí hư thấy có nấm với các sợi nấm. Điều trị bằng đặt thuốc chống nấm, nystatin mỗi tối một viên 100mg vào sâu trong âm đạo.
Viêm âm đạo do ký sinh trùng roi (Trichomonas) rất hay lây. Triệu chứng phổ biến là khí hư ra nhiều và hôi, gây ngứa nhiều ở âm đạo và âm hộ. Chẩn đoán chính xác duy nhất bằng cách soi tươi khí hư thấy có ký sinh trùng roi di động. Quần lót phải được dội nước sôi, giặt bằng chậu riêng, phơi trên dây riêng để khỏi làm lây cho người khác. Thuốc điều trị chính là metronidazol đặt âm đạo 1 viên/ngày. Trong quá trình điều trị, nên kiêng giao hợp, để khỏi lây sang người chồng, gây viêm bàng quang. Nếu chẳng may người chồng vị viêm bàng quang thì uống metronidazol liều như trên. Hết thuốc, thử lại khí hư xem có còn ký sinh trùng roi nữa không. Nếu không còn, 1 tháng sau lại thử lại khí hư vào sát ngày sạch kinh thì dễ thấy ký sình roi hơn. Nếu chưa khỏi thì uống tiếp 1-2 đợt nữa. Có điều viêm âm đạo do Trichomonas hay kèm theo do nấm nên việc điều trị phải phối hợp hai loại thuốc trên.
GS. Nguyễn Khắc Liêu
