Mai Thị Loan (mailoan@gmail.com)
Ứ mật trong gan là loại bệnh lành tính ở người mẹ nhưng có thể nguy hiểm cho thai. Đó là tình trạng mật bị ứ lại trong gan, ngấm vào máu rồi ngấm ra da, gây ra triệu chứng ngứa và vàng da. Nguyên nhân của bệnh chưa được hiểu rõ, có thể do yếu tố di truyền, tăng nhạy cảm với estrogen. Bệnh thường gặp hơn ở người sinh đôi hoặc đa thai do tăng nội tiết tố. Khoảng 50% số bệnh nhân bị ứ mật thai kỳ có tiền căn gia đình. Nó có thể thay đổi từ nhẹ đến nặng và thường bắt đầu xảy ra vào thai kỳ thứ 2 hoặc thứ 3. Rất may là triệu chứng sẽ tự biến mất khoảng 2 ngày sau sinh. Tuy vậy, khoảng 60-70% số bệnh nhân sẽ bị lại bệnh này khi mang thai lần tới và nguy cơ bị ngứa da khi dùng thuốc ngừa thai. Khoảng 60% số bà mẹ bị căn bệnh này có nguy cơ sinh non trước 37 tuần. Bệnh cũng làm tăng nguy cơ thai chết lưu, suy thai... Do vậy, cần theo dõi thai nhi cẩn thận với siêu âm và đo tim thai. Nếu bất thường có thể bác sĩ sẽ có chỉ định sinh sớm để giảm nguy cơ thai chết lưu. Về điều trị chủ yếu là điều trị triệu chứng. Với ngứa dùng thuốc kháng histamin, dùng vitamin K trước khi đẻ vì một số bệnh nhân bị thiếu vitamin K do kém hấp thu mỡ thứ phát vì ứ mật. Tuy vậy nhưng sau sinh mọi biểu hiện của bệnh sẽ nhẹ đi.