Mỗi ngày Bệnh viện ĐH Y tiếp nhận hơn  300 bệnh nhân đến khám các bệnh về tiêu hóa, trong đó 50% là các bệnh lý dạ dày, 30% là bệnh trào ngược dạ dày thực quản, còn lại 20% là bệnh viêm dạ dày, loét dạ dày tá tràng khoảng 10%.  Trước đây 10 năm, bệnh lý loét dạ dày tá tràng chiếm ưu thế nhưng hiện nay bệnh lý trào ngược dạ dày chiếm ưu thế. 

Trong y học cổ truyền bệnh dạ dày được mô tả lâu đời  được gọi là Vị quản thống. Có mấy nguyên nhân chính gây nên, từ bên ngoài do bị nhiễm lạnh (hàn). Nếu ban đêm người bệnh nằm ngủ quên đắp chăn, hở bụng sẽ làm cho dạ dày  không thực hiện chức năng tốt làm cho người bệnh không cảm thấy thoải mái. Hoặc do nguyên nhân ăn uống, người bệnh ăn no quá hay đói quá, hay nóng quá, lạnh quá hoặc  căng thẳng trong công việc đều  ảnh hưởng đến dạ dày. Hoặc do suy nhược bệnh lý hoặc do cơ thể lao động quá mệt mỏi cũng làm cho dạ dày bị ảnh hưởng.

Nguy cơ bệnh nhân mắc bệnh lý dạ dày rất nhiều. Có 4 bệnh lý chúng tôi hay gặp ở phòng khám là trào ngược dạ dày, viêm loét dạ dày. Mỗi bệnh có cơ chế bệnh sinh khác nhau. Dạ dày là cửa ngõ thông với bên ngoài. Nguyên nhân hàng đầu mắc bệnh dạ dày là do vi khuẩn Helicobacter pylori (HP) - loại vi khuẩn lây qua đường ăn uống, thức ăn bị nhiễm bẩn. Tất cả các đối tượng trẻ em, người lớn hay người lớn tuổi đều có thể bị nhiễm vi khuẩn HP chứ không ưu tiên một đối tượng nào đặc biệt.

Dinh dưỡng đúng cách đóng góp cho dự phòng nhiều bệnh. Để phòng bệnh dạ dày, chế độ ăn không nên ăn lúc đói quá, lúc no quá, bởi nó kích thích dạ dày phát sinh. Bây giờ bạn trẻ đua nhau ăn cay quá, gây tổn thương dạ dày. Ăn nóng quá cũng gây tổn thương niêm mạc dạ dày. Nên ăn điều độ, đừng ăn thực phẩm cứng quá, ... để giúp cho sức khỏe dạ dày, thực quản tốt hơn. 

Nghe câu hỏi của bác tôi nghĩ nhiều đến bệnh nhân bị trào ngược dạ dày thực quản. Bệnh nhân thường có triệu chứng về ống tiêu hóa, đau từ thượng vị đi ngược lên trên, một triệu chứng ngoài ống tiêu hóa là bệnh nhân có đau rát họng, ho khan, nhiều bệnh nhân đến khám tai mũi họng đầu tiên, sau đó loại trừ bệnh lý tai mũi họng mới nghĩ đến bệnh trào ngược dạ dày thực quản. Với triệu chứng của bác tôi nghĩ nhiều đến bệnh trào ngược dạ dày bởi đây là bệnh gặp khá nhiều ở người lớn tuổi.

Tôi đã làm nội soi hơn 20 năm, tùy theo ngưỡng chịu đựng của bệnh nhân, có những bệnh nhân rất bình thường, khi nội soi chỉ khoảng 1-2 phút là xong, nhưng có những bệnh nhân khó chịu có nôn ọe.

Thực ra khi cho 1 ống cỡ ngón tay vào họng sẽ hơi khó chịu.

Bệnh lý dạ dày có nhiều loại khác nhau, mỗi bệnh lý có chi phí điều trị khác nhau. Còn giá nội soi dạ dày của chúng tôi thì theo quy định của Bộ Y tế. Ngoài ra ở BV ĐH Y chúng tôi có triển khai dịch vụ theo yêu cầu như nội soi gây mê, nội soi đường mũi hoặc nội soi MPI, ngoài ra tất cả đều theo quy định của Bộ Y tế.

Curcumin trong y học cổ truyền bản chất là Nghệ. Tác dụng nghệ  trong y học cổ truyền là hoạt huyết, chống viêm, giảm đau, giúp quá trình trong tiêu hóa... Trong y học cổ truyền nghệ nếu dùng hằng ngày để làm gia vị nấu ăn. Còn trong y học cổ truyền thì ít khi dùng nghệ làm vị thuốc đơn thuần để chữa bệnh. Hiện nay trên thị trường có nhiều nhà thuốc, công ty dược sản xuất chế phẩm curcumin, và nano curcumin. Nhưng hiện giờ  có nhiều loại và lời khuyên cho bạn là nên chọn loại curcumin của các hãng có uy tín và được bộ y tế cấp phép.

Khi đã bị bệnh dạ dày thì theo y học cổ truyền món ăn hằng ngày có thể sử dụng là vị thuốc hoài sơn giúp tì vị tốt. Trong ăn uống của bệnh dạ dày thì không nên để đói quá, nếu không ăn gì thì cũng nên uống một ly nước để trung hòa axit dạ dày. Trong đông y thì tối kỵ là để dạ dày trống không vì sẽ không có gì để bảo vệ dạ dày. Cần ăn đúng bữa, đúng giờ, thức ăn quá lạnh sẽ gây nên bệnh dạ dày, sẽ gây rối loạn dạ dày. Chức năng dạ dày là hòa và giáng, nó làm trào trộn thức ăn và  giáng xuống tiếp tục tiêu hóa. Đặc biệt là tá tràng, nếu dạ dày không thực hiện được công năng hòa trộn thức ăn. Hiện y học hiện đại đã  chứng rõ được quá trình tiết dịch vị của dạ dày liên quan đến vấn đề dạ dày. Không nên ăn quá no để dạ dày còn có thể co bóp. Còn nếu đói quá không có gì để tiêu hóa thì chính điều đó sẽ làm tổn thương dạ dày. Trong hằng ngày có thể nấu cháo ý dĩ, hạt sen để ăn.

Dạ dày thông thương với bên ngoài rất nhiều, nấm có thể tồn tại xung quanh chúng ta rất nhiều, bình thường bệnh nấm dạ dày là bệnh lý không thường gặp. Chúng tôi thường gặp nấm dạ dày trong trường hợp bệnh nhân bị ung thư, bệnh nhân điều trị hóa chất, người nhiễm virus HIV, hầu hết trong trường hợp đó là do người ta bị suy giảm miễn dịch, và khi tiếp xúc với nấm sẽ trở thành tác nhân gây bệnh. Không phải trong môi trường chúng ta nhiều nấm

Tôi không rõ nấm của bạn là gì, nấm men cũng chưa chắc phải điều trị.

Tôi cho rằng nếu bạn đi ngoài phân đen là xuất huyết tiêu hóa, nhưng nội soi là viêm loét dạ dày nông. Tôi cho rằng phân đó là màu xanh đen chứ không phải màu đen. Nếu bạn xuất huyết tiêu hóa sẽ phải nhập viện. 

Nội soi có phát hiện được ung thư không? Kỹ thuật nội soi của Việt Nam hiện cũng rất phát triển. Tôi đã gặp nhiều bệnh nhân lo sợ nguy cơ ung thư dạ dày quá nên đề nghị được sinh thiết. Tuy nhiên khi chúng tôi nội soi chúng tôi nhìn thấy hình ảnh tổn thương thế nào mới sinh thiết. Tôi xin nói là dạ dày chúng ta là một vùng rất rộng, kim sinh thiết mở ra chỉ được 0,6cm, như vậy chúng tôi bấu cũng chỉ được vùng tổn thương từ 1-2,5cm. Nên tôi thường trả lời với bệnh nhân chúng tôi không thể sinh thiết tất cả dạ dày được. Nội soi hoàn toàn có thể phát hiện tổn thương ung thư, điều này tùy thuộc vào kinh nghiệm của bác sĩ. Trong một số trường hợp, nội soi khó phát hiện được bằng ánh sáng trắng, chúng tôi sử dụng hệ thống nội soi nhuộm màu để phát hiện tổn thương rất sớm. Chúng tôi đã phát hiện và xử lý bằng cắt hớt ung thư dạ dày sớm.

Bạn có thể yên tâm là thuốc Tây y có thể chữa khỏi hoàn toàn bệnh dạ dày. Tuy nhiên bạn có thể dùng thêm thuốc đông y. Còn bạn nói thuốc Tây y không chữa khỏi hoàn toàn là chưa chính xác. Còn trong sinh hoạt  bạn còn cảm thấy chưa được thoải mái như ăn chưa ngon miệng, bụng sình hơi... thì bạn có thể đến các cơ sở y học cổ truyền để chẩn trị thêm xem bạn ở thể nào để có thể dùng thêm thuốc khác. Nếu dạ dày bạn còn nóng rát trong đó thì vi khuẩn đã hết nhưng tính nhiệt trong dạ dày chưa trở lại bình thường thì bác sĩ đông y thì có thể kê cho bạn bài thuốc cụ thể theo thể trạng của bạn.  

Ăn nghệ và mật ong là thực phẩm bổ sung truyền thống của người Việt Nam được sử dụng nhiều thế hệ trong bệnh viêm loét dạ dày, tá tràng.

Trong nghệ có chất chống viêm, liền sẹo nên nó làm cho dạ dày tránh tổn thương, nhanh liền sẹo. Trong mật ong các các vi chất dinh dưỡng, vitamin khoáng chất nồng độ nhỏ từ thiên nhiên.

Nên chọn nghệ và mật ong thì tốt hơn so với ăn mứt nghệ. Mua tinh bột nghệ về chế biến về mặt an toàn thực phẩm chưa yên tâm có đảm bảo đúng là nghệ hay không, có pha trộn màu thực phẩm không? Cần phải mua ở địa chỉ đáng tin cậy.

Nghệ hấp thu tỷ lệ rất ít, hấp thu không nhiều. Có chế phẩm tinh chất nghệ nhỏ, curcumin dạng nano siêu nhỏ tốt hơn. Ngoài nghệ mật ong, có thể chọn thêm tinh chất nghệ chế biến dạng nano sẽ tốt hơn.

Chế độ chăm sóc dinh dưỡng để thực phẩm lưu thông dạ dày nhanh hơn cũng hỗ trợ điều trị trào ngược dạ dày thực quản.

Những yếu tố kích thích như cà phê thuốc lá nên bỏ, kích thích cortisol gây trào ngược dạ dày thực quản. Đồ rán nướng gây khó tiêu, tích tụ ở dạ dày thực quản lâu hơn.

Nên ăn cá kho hơn là cá rán. Thịt cũng nên ăn thịt mềm. Ăn trứng và sữa (gây kiềm) giúp trung hòa bớt dịch dạ dày, giải phóng thực phẩm ở dạ dày nhanh hơn. Bánh mỳ hút dịch giảm ứ đọng ở dạ dày. Tránh rau quả cứng quá như rau sống, rau già làm lưu trữ ở dạ dày lâu hơn. Đối với người già nên ăn chậm nhai kỹ giúp tiêu hóa nhanh hơn, tránh đọng ở dạ dày.

Vi khuẩn HP đã được tìm ra năm 1983 và được giải Nobel, đây là một loại vi khuẩn thông thường và hoàn toàn có thể ức chế bằng kháng sinh. Tuy nhiên nhiều người quá nâng cao vai trò của HP, việc sử dụng kháng sinh bừa bãi, chỉ định điều trị HP đại trà nên vi khuẩn nó kháng khá nhiều loại kháng sinh, nên giờ đây việc điều trị vi khuẩn HP khó khăn hơn. Tuy nhiên đây là vi khuẩn hoàn toàn chúng ta có thể khống chế bằng kháng sinh. Khi điều trị không đúng và đủ liều thì vi khuẩn kháng thuốc và khó điều trị hơn.

Loét dạ dày tá tràng gặp khá nhiều ở trẻ em, bất kể lứa tuổi nào, trẻ 2-3 tuổi hoặc 11-12 tuổi. Vi khuẩn HP gặp khá nhiều và lây qua đường ăn uống, nếu trong gia đình, dùng chung bát đũa, chất thải đều có vi khuẩn HP. Trong gia đình bố mẹ bị nhiễm vi khuẩn HP thì 60-70% trẻ em sẽ bị nhiễm.

Làm sao để chăm sóc cháu, đầu tiên phải điều trị đúng và đủ liều theo chỉ định của bác sĩ, sau điều trị cháu có thể ăn uống bình thường, không cần một chế độ đặc biệt nào với cháu cả.

PGS.TS Nguyễn Thị Lâm: Tôi khuyên mẹ cần đáp ứng nhu cầu dinh dưỡng đúng lứa tuổi của cháu. Tuy nhiên có thể chia nhỏ thức ăn, ăn thức ăn mềm, để không gây tổn thương niêm mạc dạ dày tá tràng, ninh hầm, không nên ăn đồ rán, nướng, ăn rau sống làm cho quá trình tiêu hóa khó hơn. Có thể ăn trứng và sữa giúp trung hòa dịch vị dạ dày, sữa uống có thể uống thêm sữa chua men sống, có tác dụng giảm bám dính vi khuẩn HP nếu cháu bị nhiễm. Đồ rán, nướng ở nhiệt độ cao protein rất khó tiêu, cần bỏ ăn đồ cay, như mỳ 7 cấp độ, đều có thể gây tổn thương niêm mạc dạ dày.

Trong đông y thì ở các y văn cổ có nói đến trạng thái trào ngược nôn mửa có liên quan đến dạ dày thì có nguyên nhân chính là 2 chứng đó chứng tích và chứng hàn. Cái hàn bên ngoài làm cho dạ dày không làm được chức năng chính của mình. Các thầy thuốc đông y sẽ xem lại thể trạng cơ thể có bị hàn không. Còn về chữa thì tìm nguyên nhân gây bệnh, còn về đông y rất quan tâm đến vấn đề ăn uống. Thức ăn đưa vào cơ thể cần nhai kỹ, cẩn thận để thức ăn nhuyễn để làm cho ăn mà như uống, chính điều này giúp cho dạ dày tiêu hóa tốt hơn.  Khi tiêu hóa tốt hơn thì làm cho chứng tích trong dạ dày không tồn tại khiến cho không bị trào ngược. Các thức ăn trong để trong tủ lạnh mà mang ra ăn sẽ không tốt, cần làm thức ăn nóng lên.

Hiện nay chúng tôi chưa có nghiên cứu về curcumin làm giảm đường huyết hay không nhưng một số tài liệu có khuyến cáo rằng Curcumin có thể làm giảm đường huyết. Bạn cần nhận được sự tư vấn của bác sĩ điều trị cho bạn để có sự giám sát xem lượng đường huyết bạn ra sao. Còn theo tôi nếu bạn dùng Curcumin thì bạn cần sử dụng một liều rất thấp để có tác dụng.

TS. Lâm bổ sung:  Tôi nghĩ rằng chúng ta chưa đủ bằng chứng để chứng minh rằng Curcumin có thể làm hạ đường huyết. Cái hạ glucose ra máu trong bệnh đái tháo đường chủ yếu do ta thực hiện chế độ ăn không đúng, để đói quá, đến bữa mà không ăn. Nguyên tắc của bệnh nhân đái tháo đường là ăn đúng giờ và chia nhỏ bữa ăn, chọn ngũ cốc nguyên hạt như gạo lức, gạo nảy mầm theo công nghệ Nhật Bản, nó giữ được chất xơ hòa tan cũng như không hòa tan trên vỏ hạt gạo  làm cho quá trình tiêu hóa đều. Phối hợp giữa bữa ăn và thuốc có sự tư vấn của bác sĩ. Nếu hạ đường máu mà xa bữa ăn nữa thì gây ra hạ đường máu. Đó là nguyên nhân chính chứ không phải do nghệ gây đường máu.

Như PGS. Ngọc Ánh đã trao đổi, các bác sĩ lâm sàng sẽ có thuốc phối hợp để giảm gánh nặng dạ dày. Bệnh nhân xương khớp không nên uống thuốc lúc đói, uống sau ăn để giảm tổn thương dạ dày. Nên chọn chế độ ăn cho người bị dạ dày: thực phẩm mềm dễ ăn, tránh thực phẩm cứng gây tổn thương dạ dày.

Một số bệnh nhân thiếu canxi dài ngày và thiếu vitamin D gây thoái hóa khớp mạn tính. Bệnh nhân dạ dày có thể ăn sữa và chế phẩm sữa. Khẩu phần ăn của người VN khẩu phần ăn mới đảm bảo 50% lượng canxi, vì vậy nên uống bổ sung thêm canxi, chẳng hạn như viên cốm canxi. Vitamin D chủ yếu có trong ánh nắng mặt trời. Ở miền bắc, có mùa đông làm giảm hấp thụ vitamin D từ nắng. Vitmain D thực phẩm chỉ đáp ứng 10-20%, vào mùa đông nên bổ sung thêm chế phẩm vitamin D liều cao hoặc vitamin D liều nhỏ hàng ngày để tốt cho xương khớp.

Theo như kết quả bạn nói thì polyp của bạn không to lắm, hoàn toàn có thể cắt bằng kim sinh thiết qua nội soi , nếu polyp rất lớn hoặc u dưới niêm mạc có nguy cơ thủng thì không cắt được.

Các triệu chứng đau bụng, đầy bụng, sôi bụng không liên quan đến polyp dạ dày, giống triệu chứng rối loạn ống tiêu hóa của hội chứng ruột kích thích nhiều hơn,  vì dạ dày chúng ta khá to, nếu có polyp cũng không cản trở tới đường tiêu hóa thức ăn.

Thông thường để biết polyp có nguy cơ ung thư hóa hay không phải sinh thiết, dựa vào mô bệnh học. Có những polyp lớn nguy cơ ung thư hóa cao hơn polyp bé. Tuy nhiên có những polyp bé vẫn có nguy cơ ung thư, lúc đó chúng tôi vẫn phải điều trị. Vậy để biết polyp của bạn có nguy cơ ung thư hay không phải cắt và sinh thiết xem kết quả mô bệnh học là gì.

Theo mô tả, bệnh nhân có dấu hiệu tổn thương, viêm nhiễm đường dạ dày, tá tràng. Chúng ta nên có chế độ "nương nhẹ" dạ dày như ăn đồ ăn mềm, tránh đồ ăn cứng, đồ rán nướng, tránh ăn nhiều gia vị, đồ cay nóng. Trong cuộc sống, nên tránh căng thẳng, tinh thần thoải mái để giúp dạ dày khỏe.

Có thể dùng bài thuốc dân gian như mật ong nghệ làm lành vết thương. Nên ăn các món ăn ướp nghệ như cà nấu đậu phụ và nghệ,.... Các món ăn đưa thêm nghệ vào rất tốt. Nghệ còn giúp chống oxy hóa, trẻ lâu, làm đẹp da.

Tôi nghĩ bạn có thể bị trào ngược dạ dày thực quản, tuy nhiên tôi không phải là người khám để khẳng định chính xác.

Bệnh này có thể điều trị được không? Với phương pháp hiện đại chúng tôi vẫn chưa thể chữa khỏi hoàn toàn bệnh trào ngược dạ dày thực quản. Vì cơ chế bệnh sinh của nó rất phức tạp, do cơ thắt yếu, dịch dạ dày trào lên, trong một số trường hợp bệnh nhân có nuốt vướng, nuốt nghẹn, lúc nào cũng thấy vướng ở cổ. Nguyên nhân tại sao co thắt thực quản thì người ta chưa biết. Còn nguyên nhân nữa do dị tật bẩm sinh ở dạ dày. Phần lớn người ta cho rằng là do co thắt thực quản yếu. Y học hiện đại cũng không biết nguyên nhân, nên chưa chữa khỏi căn bệnh này. Ngay cả 1 số trường hợp điều trị nội khoa không đỡ người ta phải phẫu thuật để đóng lại góc thực quản, tuy nhiên dễ tái phát. Trào ngược dạ dày thực quản chưa chữa được, từ 15-30% bệnh tiêu hóa liên quan tới trào ngược dạ dày, ở Việt Nam chúng tôi gặp càng ngày càng nhiều, còn chiếm ưu thế hơn cả bệnh viêm loét dạ dày tá tràng. Bệnh này liên quan đến chế độ dinh dưỡng rất nhiều.

PGS.TS Nguyễn Thị Lâm: Chế độ chăm sóc dinh dưỡng để thực phẩm lưu thông nhanh hơn sẽ hỗ trợ giúp giảm trào ngược dạ dày thực quản. Các chất kích thích như cà phê, thuốc lá nên bỏ, vì làm cơ thể tiết nhiều cortisol- yếu tố tổn thương dạ dày thực quản. Hay các thực phẩm rán, nướng, khó tiêu. Trứng và sữa là thực phẩm gây kiềm trung hòa axit dạ dày giải phóng thức ăn nhanh hơn, ăn bánh mỳ hút dịch cũng giảm ứ đọng trong dạ dày. 

Đầu tiên bạn cần đến cơ sở y tế để khẳng định bạn bị đau dạ dày do nguyên nhân gì, điều này rất quan trọng để chữa trị bệnh lý triệt để. Khi bác sĩ khẳng định được nguyên nhân đau dạ dày của bạn là gì, đó là do vi khuẩn HP. Khi bác sĩ đã kê thuốc cho bạn mà bạn muốn dùng thêm nghệ mật ong thì đó là rất tốt giúp mau khỏi bệnh lý dạ dày, mau phục hồi sức khỏe.

PGS.TS. Trần Ngọc Ánh bổ sung: Viêm dạ dày thì có nhiều nguyên nhân. Nếu viêm dạ dày (khoảng 60% do HP). Nếu viêm dạ dày do vi khuẩn HP thì phải điều trị vi khuẩn HP, còn nếu viêm dạ dày do các thuốc chống viêm không steroid, tức là không phải  những bệnh nhân viêm khớp mà các bệnh nhân dùng thuốc cảm cúm thông thường cũng có thể gây nên viêm loét dạ dày cấp. Nguyên nhân thứ 3 là do dịch dạ dày trào ngược lên. Còn một số nguyên nhân hiếm gặp như viêm dạ dày do lympho thì tùy theo tính chất mô bệnh học các bác sĩ khi nội soi thấy cần sinh thiết để xác định nguyên nhân chính xác viêm dạ dày là gì.

Cháu có thể sử dụng thêm thuốc y học cổ truyền. Cháu có thể đến Bệnh viện y học cổ truyền để bác sĩ khám vì cháu đang bị hen phế quản, viêm mũi dị ứng. Tất cả bệnh trên cần thuốc để điều trị kháng vitamin, kháng dị ứng để điều trị chính vì vậy có thể có một số thuốc ảnh hưởng đến dạ dày cho nên cần bác sĩ chuyên khoa. Thuốc y học cổ truyền cũng vậy cần có loại thuốc để điều trị mà không ảnh hưởng đến các bệnh hen phế quản và viêm mũi dị ứng có nguy cơ trở lại. Khi điều trị dạ dày tốt thì các thuốc đông y sẽ hỗ trợ tốt trong ăn uống, chính dinh dưỡng tốt lên sẽ làm sức khỏe phục hồi.

TS Lâm bổ sung: Ở đây cháu có gầy đi vì vậy cần có chế độ ăn bồi dưỡng hơn so với bình thường. Chính vì vậy lựa chọn món ăn theo nguyên tắc điều trị dạ dày, chia nhỏ bữa ăn. Khi thể trạng tốt thì các bệnh cũng sẽ tốt lên. Cháu có thể bổ sung thêm viên đa vi chất dinh dưỡng giúp kích thích ăn ngon.

Tư thế nằm ngủ ít ảnh hưởng đến tình trạng bệnh. Thường tư thế nằm ngủ là điều quan tâm ở trẻ sơ sinh. Ở trẻ sơ sinh, trẻ nằm sấp có thể gây tử vong bất ngờ. Còn ở người trưởng thành, bạn có thể nằm ngủ ở tư thế nào thoải mái nhất.

Còn khi ăn, đứng hoặc ngồi thì ăn thoải mái hơn. Còn có những bạn vừa nằm vừa ăn thì sẽ không tốt như khi ngồi ăn.

TS. Đậu Xuân Cảnh bổ sung:

Khi ngủ, bao giờ cũng phải đắp chăn mỏng trên bụng để giữ ấm bụng. Đó là nguyên tắc quan trọng bảo vệ hệ tiêu hóa, không chỉ đơn giản cho dạ dày, tá tràng mà toàn bộ hệ tiêu hóa, đảm bảo thân nhiệt cơ thể 37 độ, chỉ cần lạnh một chút nó ảnh hưởng tới dạ dày, hệ tiêu hóa, men gan,... Vì vậy, vào mùa hè khi gia đình bạn dùng điều hòa, đừng quên đắp chăn mỏng trên bụng. 

Trong các nguyên nhân gây viêm loét dạ dày, đứng ở vị trí thứ 2 sau vi khuẩn HP, là do dùng thuốc chống viêm non-steroid - chính là thuốc chữa bệnh lý viêm khớp. Nếu bệnh nhân bị khớp mà có bệnh lý viêm loét dạ dày kèm theo thì điều gì sẽ xảy ra. Thứ 1, nếu bệnh nhân có ổ loét cũ sẽ gây xuất huyết tiêu hóa ở những ổ loét cũ, thứ 2 bệnh nhân chưa có ổ loét sẽ xuất hiện tổn thương viêm loét mới. Trong y học hiện đại người ta sẽ chọn lựa thuốc ít tác dụng đến dạ dày nhất, bệnh nhân hoàn toàn có thể nói với bác sĩ về tiền sử bệnh của mình để bác sĩ kê đơn thuốc phù hợp. 

Nếu bệnh nhân vừa bị gút vừa bị loét dạ dày tá tràng, trong trường hợp đó chúng tôi sẽ dùng thuốc vừa chữa dạ dày vừa chữa về khớp.

Khi bạn đang mang thai thì tất cả các thuốc dùng thì bác sĩ hết sức cân nhắc, bạn không thể tự mình dùng thuốc. Đây là thời kỳ đang phát triển của thai nhi thì dùng thuốc cần bác sĩ chuyên khoa tư vấn. Khi bạn bị đau dạ dày thì dinh dưỡng đông y nói rằng tỳ vị là cội nguồn của khí huyết mà khí huyết là cội nguồn của sức khỏe. Khi bạn ăn uống không tốt thì sẽ ảnh hưởng đến sức khỏe. Bạn cần đến bác sĩ y học cổ truyền để lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp để hết bệnh dạ dày mà giúp cho bạn ăn uống tốt để quá trình phát triển thai nhi tốt.

PGS. TS. Trần Ngọc Ánh: Không biết chẩn đoán của bạn có đáng tin cậy không không vì tuổi bạn còn trẻ mà thiếu máu cơ tim vì thiếu máu cơ tim cần có một quy trình rõ ràng. Khi bạn dùng thuốc cẩn trọng vì bạn đang mang thai.

Nếu đau thượng vị và đau lúc đói giống với triệu chứng của bệnh loét dạ dày tá tràng. Đi ngoài phân đen là dấu hiệu của xuất huyết tiêu hóa. Trong quá trình điều trị bệnh cho bệnh nhân tôi thấy bệnh nhân thường nhầm lẫn giữa phân đen và phân xanh. Tôi sợ bạn là phân đen, lâu ngày bị xuất huyết tiêu hóa gây thiếu máu bệnh nhân sẽ mệt mỏi, hoa mắt chóng mặt. Muốn biết chính xác bạn cần đến cơ sở y tế để nội soi mới biết chính xác được. Nhiều bệnh nhân đi ngoài phân xanh lo ngại bị xuất huyết tiêu hóa nhưng khi nội soi lên lại không có vấn đề gì cả.

Nếu đau lúc đói là loét tá tràng, nếu bạn mất ngủ thì sáng bạn sẽ bị mệt mỏi là điều tất nhiên. Tôi nghĩ bạn đau khá nhiều. Nếu khi đói người bị loét tá tràng sẽ tự điều chỉnh như khi đau bạn có thể uống 1 cốc sữa, ăn 1 cái bánh người ta sẽ hết đau và không đến mức mất ngủ. Nếu bạn rất đau có thể là ổ loét khá nghiêm trọng hoặc có thể là do bệnh khác như u tụy hoặc viêm tụy. Để biết chính xác bạn phải đến cơ sở y tế để khám. 

Luận văn tiến sĩ tôi làm chính là về ung thư dạ dày. Các nghiên cứu cho thấy có tỷ lệ nhỏ ung thư dạ dày có tính di truyền, dưới 20%. Những người nhóm máu A có nguy cơ ung thư dạ dày cao hơn những người nhóm máu khác. Nhưng không phải nhất thiết những người nhóm máu A có thể bị ung thư dạ dày. HP là tác nhân gây ung thư dạ dày nhóm 1. Nếu trong gia đình có người bị ung thư dạ dày có nguy cơ ung thư dạ dày cao hơn người khác, thứ 2 cần xem trong gia đình mình có ai bị nhiễm HP hay không. Cộng dồn 2 yếu tố nguy cơ thì khả năng ung thư dạ dày cao hơn người khác.