Truyền hình trực tuyến: Giải pháp giúp ổn định huyết áp, giảm nguy cơ đột quỵ

Suckhoedoisong.vn - Báo điện tử Sức khỏe&Đời sống tổ chức buổi tư vấn truyền hình trực tuyến với chủ đề " Giải pháp giúp ổn định huyết áp, giảm nguy cơ đột quỵ” vào 9h30, thứ Sáu, ngày 19/07/2019. Chương trình được phát trực tiếp trên báo điện tử Suckhoedoisong.vn, trên kênh Youtube và fanpage của báo Sức khoẻ&Đời sống.

Mời độc giả xem video chương trình:


Tăng huyết áp (THA) được gọi là “kẻ giết người thầm lặng” bởi lẽ người bị THA không có dấu hiệu rõ ràng nên thường có tâm lý chủ quan. Tuy nhiên, những biến chứng mà THA gây ra thì lại rất nặng nề.

Theo thống kê của Tổ chức Y tế thế giới, hiện có hơn 1,5 tỉ người mắc phải căn bệnh THA. Tại Việt Nam, kết quả khảo sát cho thấy 25% người dân mắc bệnh THA, trong đó có đến 40% không được điều trị. Điều đáng lo ngại là bệnh lý THA có chiều hướng trẻ hóa, trong đó rất nhiều đối tượng mắc bệnh đang còn trong độ tuổi lao động.

Các chuyên gia cho biết, đột quỵ là một trong những biến chứng nguy hiểm nhất của THA. Nghiên cứu của Viện Tim mạch Việt Nam chỉ ra rằng, cứ 10 người bị đột quỵ lần đầu thì 8 người mắc bệnh THA. Chính vì vậy, kiểm soát huyết áp là điều vô cùng quan trọng giúp đề phòng đột quỵ. Mục tiêu điều trị THA là giữ cho huyết áp của bệnh nhân ổn định, thường ở mức dưới 140/90mmHg.

Nhắm giúp bạn đọc hiểu rõ hơn về bệnh THA, đột quỵ; cách duy trì chỉ số huyết áp ổn định và cách phòng ngừa căn bệnh này, Báo điện tử Sức khỏe&Đời sống - Suckhoedoisong.vn tổ chức buổi tư vấn truyền hình trực tuyến với chủ đề "Giải pháp giúp ổn định huyết áp, giảm nguy cơ đột quỵ".

Khách mời tham gia chương trình gồm:

Thầy thuốc Ưu tú, PGS.TS. Vũ Nam - Giám đốc Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương.

GS.TS Nguyễn Quang Tuấn - Giám đốc Bệnh viện Tim Hà Nội.

Dẫn chương trình: Nguyễn Trà My

Chương trình được truyền hình trực tuyến trên báo điện tử Suckhoedoisong.vn, trên kênh Youtube và fanpage của Báo Sức khoẻ&Đời sống bắt đầu vào 9h30, thứ Sáu, ngày 19/07/2019. Bạn đọc có thể gửi câu hỏi về tòa soạn ngay từ bây giờ theo địa chỉ:

Email: bandientuskds@gmail.com

Hoặc gọi theo số 0933 133 163 trong thời gian diễn ra chương trình

Hoặc điền vào mẫu phía dưới trang.

Trong mỗi chương trình chúng tôi sẽ có những câu hỏi tương tác tới khán giả và những khán giả có câu trả lời chính xác và nhanh nhất, đồng thời Like và Share thông tin của chương trình sẽ nhận được những phần quà.

Báo điện tử Sức khoẻ&Đời sống (Suckhoedoisong.vn) trân trọng cảm ơn Thầy thuốc Ưu tú, PGS.TS. Vũ Nam - Giám đốc Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương; GS.TS Nguyễn Quang Tuấn - Giám đốc Bệnh viện Tim Hà Nội đã nhận lời tham gia chương trình.

Mời độc giả tham gia chương trình tương tác truyền hình trực tuyến

Khán giả tương tác với chương trình:
1. Like Fanpage Báo Sức khoẻ và đời sống
2. Share link sự kiện của chương trình.
3. Trả lời câu hỏi của chương trình chính xác và nhanh nhất.

Những khán giả có câu trả lời chính xác nhất và nhanh nhất sẽ được chúng tôi công bố và nhận được những phần thưởng từ chương trình

Câu hỏi tương tác 1:

Nguyên nhân chính nào là điểm chung gây nên tai biến mạch máu não và nhồi máu cơ tim?

A, Huyết áp cao

B, Xơ vữa mạch

C, Cục máu đông

D, Tất cả các đáp án trên

Đáp án đúng: D

Chúc mừng độc giả có facebook là Minh shine đã trúng thưởng câu hỏi số 01 của chương trình !

Câu tương tác số 2:

Giải pháp chính để điều hoà huyết áp, phòng chống các bệnh lý tim mạch và hạn chế các tác dụng phụ sau can thiệp tim mạch?

A, Thăm khám sức khoẻ định kỳ

B, Điều chỉnh chế độ ăn hợp lý, hạn chế ăn mặn, nhiều mỡ động vật

C, Giám sát cholesterol

D, Thực hiện chế độ nghỉ ngơi, thể dục, lối sống lành mạnh

E, Sử dụng các thực phẩm bảo vệ sức khoẻ tốt cho tim mạch, như Bi-Cozyme hàng ngày

F, Tất cả các đáp án trên

Đáp án đúng là: F

Chúc mừng độc giả có facebook là HaiOanh đã trúng thưởng câu hỏi số 02 của chương trình !

Nhãn hàng BI-COZYME - giải pháp thảo dược an toàn ổn định huyết áp, cho hệ mạch máu khỏe, ngừa tai biến/ đột quỵ hân hạnh đồng hành cùng chương trình.

 

BI-COZYME - Món quà cho hệ tim mạch khỏe mạnh từ Mỹ

TPBVSK Bi-Cozyme do hãng VitaCare Pharma LLC danh tiếng sản xuất tại Mỹ kết hợp của Co-enzyme Q10 với 8 loại phức hợp và enzymes khác như Nattokinase, Bromelain, Papain,  Serrapeptase, phức hợp Rutin Complex, White Willow Bark Ext., Horse Chestnut Seed Ext (hạt dẻ ngựa) và Cranberry … mang tại tác dụng vượt trội:

  • Giúp hỗ trợ chống các gốc tự do.

  • Hỗ trợ hạn chế sự hình thành các cục máu đông.

  • Hỗ trợ chống xơ vữa động mạch, giảm nguy cơ tắc nghẽn mạch máu, nhồi máu cơ tim, cải thiện di chứng sau tai biến mạch máu

Bi-Cozyme dùng hiệu quả cho người bị một số bệnh về tim mạch:

  • Người tăng huyết áp

  • Người bệnh mạch vành, xơ vữa động mạch

  • Người có huyết khối, cục máu đông

  • Người cholesterol cao

  • Người có nguy cơ tai biến, đột quỵ, nhồi máu cơ tim

 

Tham khảo thêm về TPBVSK Bi-Cozyme:

  • Hotline chuyên gia tư vấn: 0989920976

  • Website sản phẩm: BNC-medipharm.com

Sản phẩm này không phải là thuốc, không có tác dụng thay thế thuốc chữa bệnh.

Số GPQC: 20999/2016/ATTP-XNCB

Dương Hải

NỘI DUNG CÂU HỎI GIAO LƯU :
MC
Giáo sư có thể cho biết thực trạng bệnh lý tăng huyết áp ở nước ta hiện nay ra sao? Biểu hiện chính của căn bệnh này là gì?
GS.TS Nguyễn Quang Tuấn :

Thống kê của Hội tim mạch Việt Nam cách đây hơn 10 năm tức là khoảng vào năm 2008, có 25,1% người trưởng thành mắc tăng huyết áp tức là từ 25 tuổi trở lên bị THA. 

Nhưng thống kê gần đây trên quy mô nhỏ hơn thì THA cao hơn rất nhiều có khoảng 30-37% tùy từng địa phương. Vấn đề chẩn đoán điều trị không chỉ cho các cơ sở y tế mà còn cho cả ngành y tế Việt Nam. 

THA được  mệnh danh là kể giét người tham lặng, bởi hầu hết các bệnh nhân không hề có triệu chứng gì, và khi mà có triệu chứng trên lâm sàng  thì là biến chứng, ví dụ như khó thở do suy tim, đau ngực do suy vành hoặc tê biến nửa người, do tai biến. Đây là biến chứng trầm trọng không chỉ ảnh hưởng đến sức khỏe, chất lượng cuốc sống, tuổi thọ, kinh tế gia đình mà rộng hơn ảnh hưởng đến cả kinh tế xã hội. 

Biểu hiện: KHi có dấu hiệu thì thường tăng huyết áp đã quá nặng rồi  vì thế theo khuyến cáo của hội tim mạch việt nam, của Hoa Kỳ hay của thế giới thì chúng ta phải kiểm tra sức khỏe dịnh kỳ. Những người nam trên 40 nữ 45 bắt buộc phải kiểm tra sức khỏe định kỳ  6 tháng/lần làm sinh  hóa máu, đặc biệt là phải đo huyết áp.

MC
Một trong những biến chứng nguy hiểm của THA là đột quỵ. Bác sĩ có thể nói rõ hơn về nguy cơ đột quỵ ở người tăng huyết áp? Làm cách nào để nhận biết sớm cơn đột quỵ đang đến gần?
GS.TS Nguyễn Quang Tuấn :

Cơn đột quỵ do tai biến thường đột ngột, khoảng 10 % là có triệu chứng  báo trước, ví dụ như do cơn thiếu máu não thoáng qua, biểu hiện ở thần kinh thoáng qua...Còn 90% xảy ra đột ngột và người bệnh không có biểu hiện từ trước, có chăng biết trước mình bị tăng huyết áp, còn hầu như  không có triệu chứng chính vì thế mà bệnh THA  không có triệu chứng mà tai biến thì xảy ra đột ngột do đó, vấn đề phòng ngừa cực kỳ quan trọng. Bởi vì khi xảy ra tai biến rồi để lại hậu quả di chứng suốt đời, ảnh hưởng đến vấn đề chăm sóc rất phức tạp.  

MC:
Y học cổ truyền quan niệm như thế nào về bệnh đột quỵ thưa PGS.TS. Vũ Nam?
Thầy thuốc Ưu tú, PGS.TS. Vũ Nam :

Y học cổ truyền  thường gọi đột quỵ là chứng trúng phong và chia ra trúng phong kinh lạc và trúng phong tạng phủ.

Trúng kinh lạc: biểu hiện chân tay tê dại, mồm méo, hoặc nói khó, bán thân bất toại nhưng không có hôn mê ( nhẹ hơn). Trúng tạng phủ: biểu hiện bệnh nặng mê man hoặc hôn mê bất tỉnh.

 

MC:
Khi gặp người đột quỵ thì người bên cạnh thường có thói quen sử dụng các biện pháp dân gian, vậy trong y học cổ truyền quan niệm thế nào cho đúng về việc sơ cứu người bị đột quỵ trước khi đến cơ sở y tế.
Thầy thuốc Ưu tú, PGS.TS. Vũ Nam :

Về đột quỵ có các biểu hiện thẩm lặng có thể sau sinh hoạt, thay đổi sau gắng sức… nếu đột quỵ biết trước ở các đối tượng có nguy cơ cao như huyết áp, bệnh van tim, xơ vữa động mạch thì nhận biết dễ. Còn đối tượng không có các biểu hiện thì đảm bảo thông khí sau khi được sơ cứu thì tuân thủ chỉ định của bác sĩ.

GS.TS. Nguyễn Quang Tuấn bổ sung: Chúng tôi gặp khá nhiều trường hợp do thông tin không đến hết được với bà con, thường cho rằng trúng gió cứ ở nhà điều trị, mà bỏ đi cơ hội thời gian vàng.

PGS.TS. Vũ Nam Bổ sung thêm: Như chúng tôi đã khuyến cáo, sau khi sơ cứu người bệnh đưa được đến cơ sở y tế để được khám và điều trị, và chuyển đến sớm nhất có thể  trong vòng 72 giờ đầu hoặc ít nhất trong vòng 10 ngày đầu dù xa xôi thế nào để được các bác sĩ khám và điều trị có lợi cho người bệnh.

MC:
Sau khi trải qua cơn đột quỵ, người bệnh thường gặp phải những di chứng gì? Căn bệnh này có tái phát hay không, thưa chuyên gia?
Thầy thuốc Ưu tú, PGS.TS. Vũ Nam :

 

Sau cơn đột quỵ tùy thuộc vào từng cá nhân và mức độ nặng nhẹ của bệnh mà để lại di chứng như: từ yếu nửa người, liệt mặt, rối loạn ngôn ngữ, vận động. Tùy theo mức độ tổn thương, loại hình tổn thương như xuất huyết não, nhồi máu não… và cấp cứu kịp thời trong vòng 72 giờ đầu hay 10 ngày đầu sẽ quyết định sự di chứng nặng hay nhẹ.

GS.TS. Nguyễn Quang Tuấn bổ sung: Là một bệnh hay tái phát, nếu bệnh nhân bị đột quỵ thoáng qua và hồi phục  trong 24 giờ thì rất may mắnvà đây là dấu hiệu cảnh báo sớm với các đợt quỵ sau. Còn khi đã bị đột quỵ thì nguy cơ đột quỵ tái phát lần sau rất cao có thể là do tái phát do tắc mạch, tăng huyết áp… nếu không được kiểm soát thì dễ bị tái phát .

 

MC
Đột quỵ do tăng huyết áp và do thay đổi thời tiết có liên quan đến nhau không?
GS.TS Nguyễn Quang Tuấn :

Các nghiên cứu trên thế giới cho thấy rằng thời tiết ảnh hưởng nhiều đến sức khỏe, không phải cảm giác chúng ta mệt moi hay  khoẻ mạnh đâu mà ảnh hưởng đến các biến chứng trong đó có các biến chứng tim mạch, nhồi máu cơ tim hay đột quỵ . 

Mùa đông nhiệt độ hạ xuống thì huyết áp tăng lên một cách sinh lý, Theo tính toán thì khoảng 5mm thủy ngân . Vì sao lại vậy  vì trời rét cơ thể giữ nhiệt, mạch máu co lại  thì tăng cảm ngoại biên và làm huyết áp tăng lên. Đối với  người bình thường thì 5mm thuỷ ngân đó không vấn đề gì nhưng đối với người THA, hay lớn tuổi họ có nhạy cảm với thời tiết hơn  chính vì thế thời tiết mùa đông  làm choTHA nhiều hơn nên mùa đông xảy ra biến chứng tim mạch nhiều hơn như nhồi máu cơ tim. đột quỵ. 

Vì vậy chúng ta cần phòng ngừa biến chứng liên quan đến thời tiết, mua đông chúng ta tránh lạnh đột ngột ,tránh gió lùa, giữ ấm.  NHiều cụ thích tập thể thao đi từ rất sớm, trời nhiều sương, đi như vậy không có lợi  và chúng ta nên đi thể dục muộn hơn nên đeo gang tay, đội mũ, vận động rất tốt cho cơ thể nhưng tập thể dục thì tốt nhưng trong điều kiện thời tiết khắc nghiệt thì không tốt thì có tác dụng ngược lại. Vì thê chúng ta cần có hiểu biét để phòng ngừa. 

Ở Việt Nam  chúng ta, lễ tết vào mùa đôgn  nhiều bà con đi làm xa từ miền nam ra miền bắc có hai mùa, nên có nhiều người từ nam ra bắc ăn tết thì thay đổi đột những thay đổi ngột khí hậu hai miền bà con từ miền nam trời nóng ra miền bắc thường xảy ra các biến chứng vì thế chúng ta có biện pháp để đề phòng. 

Điều trị y học hiện nay có nhiều tiến bộ: Y học hiện đại có bước tiến rất xa, nếu cách đây khoảng 5-7 năm đột quỵ coi như dấu chấm hết, chúng ta chỉ đều trị biến chứng của đột quỵ, chúng ta không làm được gì cả, nhưng bây giờ khác rồi. Đây cũng là ý tôi nói Cửa sổ vàng như ở trên, những trường hợp tai biến mạch máu não chúng ta phải đến sớm bệnh viện để điều trị và phòng ngừa biến chứng,  gây ra. Hiện nay những trường hợp đột quỵ do tắc mạch mà đến sớm  có chỉ định chúng ta có thể dùng thuốc tiêu sợi huyết để làm tiêu cục máu đông đó, lưu thông trở lại nếu nơi  có điều kiện hơn người ta phải dùng dụng cụ hiện đại đưa vào mạch não hút huyết khối  ngay lập tức dòng máu được thông tuần hoàn não được phục hồi. Và như vậy,  nếu bệnh nhân đến sớm hoại tử chưa nhiều thì khả năng hồi phục gần như hoàn toàn giảm tử vog. 

Tuy nhiên, Cửa sổ vàng như tôi nói là rất hẹp, trước đây là 3 tiếng, bây giờ là 4,5 -6 tiếng nhưng khoảng thời gian đó đòi hỏi người nhà phải xử lý nhanh nên điều quan trọng là người nhà phát hiện đưa đến cơ sở y tế sớm nhất được  chăm sóc kịp thời đặc biệt là đến cơ sở y tế có điều kiện làm can thiệp kip thời hoặc dùng thuốc tiêu sợi huyết thì  khả năng phục hồi cho bệnh nhân rất cao. 

Cho nên khi người nhà thấy các biểu hiện:  Có khá nhiều biểu hiện ở mức độ khác nhau như nói lắp, tê nửa người, năng hơn yếu nửa người hoặc lơ mơ ngủ gà không tỉnh táo tùy theo mức độ khác nhau người ra chẩn đoán thang điểm. Nói chung có điều gì bất thường xảy ra thì nên đi khám ngay. 

MC:
Còn trong y học cổ truyền, điều trị bệnh đột quỵ ra sao thưa PGS.TS. Vũ Nam?
Thầy thuốc Ưu tú, PGS.TS. Vũ Nam :

 

Trong y học cổ truyền cũng phát kết hợp với y học hiện đại  để can thiệp, nếu những bệnh nhân bị đột quỵ mà được cấp cứu trong thời gian vàng có thể nhờ y học hiện đại can thiệp thì chúng tôi cũng chuyển tới các cơ sở y tế  để được can thiệp kịp thời.

Khi có bệnh đặc biệt là mạch máu, xỡ vữa, tăng huyết áp khi có biểu hiện cảm giác không khỏe mạnh như đau đầu, chóng mặt, tê bì… thì tới ngay cơ sở y tế để được khám và điều trị ngay.  Còn đối với bệnh nhân đã xảy ra tại nhà thì cần nhanh chóng đưa tới cơ sở y tế gần nhất để được khám và cấp cứu.

Đối với bệnh nhân đã gặp di chứng sau đột quỵ, thì y học cô truyền ở giai đoạn sau bán cấp chúng tôi điều trị ổn định huyết áp, sau đó chúng tôi sẽ sử dụng các biện pháp uống thuốc, xoa bóp bấm huyệt,…

 

 

MC
Như tôi được biết, có nhiều căn bệnh làm tăng nguy cơ đột quỵ , vậy GS có thể chia sẻ cụ thể căn bệnh nào và chế độ dinh dưỡng làm tăng nguy cơ đột quỵ hoặc giảm nguy cơ đột quỵ không?
GS.TS Nguyễn Quang Tuấn :

Chắc chắn rồi, như chúng ta đã biết thì Đột quỵ chia là hai loại:Đột quỵ  do thiếu máu là do tắc mạch, tắc mạch thì có thể do tại chỗ xơ làm hẹp lòng mạch hoặc các mảng xơ vữa nứt ra, làm các tinh thể coreto rong các mảng can xi trôi trong lòng mạch gây tắc mạch  hoặc  huyết khối hình thành tại tim trôi đi đây là tắc mạch do huyết khối, có thể nguyên nhân THA cũng có thể gây ra nhồi máu não

và thứ hai là xuất huyết não, xuất huyết não  thường gặp nhất  có thể do THA, bên cạnh đó  xuất huyết não có thể gặp ở những người  dị dạng mạch não đặc biệt là phình mạch có thể chúng ta không phát hiện ra có thể nguyên nhân nào đó ví dụ do gắng sức làm cho huyết áp tăng vọt gây ra vỡ mạch. Những trường hợp  này xảy ra người trẻ và nặng nề. 

Bản thân huyết áp không thôi thì chưa phải thủ phạm chính gây ra tai biến mạch máu não và thường kèm theo huyết áp là  người lớn tuổi.  và lớn tuôi cũng không phải là lỗi gây ra. Nhưng quá trình thời gian sống với những trải nghiệm  tích tụ lại  dấu ấn thời gian ví dụ như căng thẳng, stress,  rồi là huyết áp kéo dài lâu ngày, hay rối loạn về mỡ máu, đái tháo đường... tất cả yếu tố đó ở trong  người bệnh không phải cộng với nhau theo cấp số cộng mà là cấp số nhân. 

Ví dụ người THA: có thể 10 % tai biến, nhưng có thể đợt  đái tháo đường cũng là 10% tai biến , nhưng mà người vừa THA, vừa ĐTĐ thì không phải 20% sẽ bị mà là  50% nguy cơ tai biến. 

Do đó, khi điều trị cho bệnh nhân chúng ta phải cá thể hoá , điều trị tích cực nguy cơ trên người bệnh đó. Một yếu tố nữa mà chúng ta đang bàn nhiều ở quốc hội hiện nay là  rượu bia đồ uống có cồn cũng làm cho người ta dễ đột quỵ khi uống bia rượu huyết áp tăng lên

MC:
Vậy làm thế nào để duy trì huyết áp ổn định, giảm nguy cơ đột quỵ? Các bác sĩ có lời khuyên gì cho người dân?
Thầy thuốc Ưu tú, PGS.TS. Vũ Nam :

Đối với người có nguy cơ cao thì phải được điều trị theo ý kiến của bác sĩ chuyên ngành. Người bệnh tuân thủ theo chế độ riêng như không sử dụng chè, cà phê, bia rượu.. về lao động không nên gắng sức, không ra nắng nóng cao điểm, không để điều hòa quá lạnh để giảm cheeng lệch thời gian. Ngoài ra, người bệnh cũng có chế độ sinh hoạt khoa học, từ ăn uống đến sinh hoạt tình dục…

khán giả nữ
Năm nay tôi 50 tuổi, tôi bị hở van tim 1.4, huyết áp thất thường có lúc 150 nhưng có lúc chỉ 130. Tôi có cần phải dùng thuốc huyết áp không, bác sĩ có thể tư vấn cách nào giúp huyết áp của tôi ổn định?
GS.TS Nguyễn Quang Tuấn :

Tôi nghĩ rằng siêu âm tim hở có 90% bệnh nhân bị như vậy đây là hở nhẹ, bản thân hở như vậy không ảnh hưởng đến sức khỏe, huyết áp 130-150  theo tiêu chuẩn của Hoa Kỳ đã được gọi là THA rồi.  Tuy nhiên theo tiêu chuẩn của Châu Âu thì 140 mới là THA, tuy nhiên THA của bệnh nhân này là tăng nhẹ, nếu không có bệnh kèm theo các bệnh khác thì điều trị chỉ là thay đổi lối sống. Duy trì chế độ sinh hoạt thì giảm được huyết áp. Ví dụ người lười vận động mà giờ vận động  hàng ngày thì rất tốt cho huyết áp.

MC:
Thưa bác sĩ, cho tôi hỏi khi xử trí đối với người đột quỵ, nhiều người thường có thói quen như thoa dầu cạo gió, sử dụng kim chích vào đầu các ngón tay… những động tác này có gây áp lực lên mạch máu có làm người bệnh dễ THA không?.
Thầy thuốc Ưu tú, PGS.TS. Vũ Nam :

Như chúng tôi đã nêu khi phát hiện ra đột quỵ thì dân gian thường sử dụng thoa dầu vào lòng bàn tay, bàn chân. Còn các biện pháp như trích máu… thì cần phải người có chuyên môn mới làm được còn theo mách bảo, tự làm thì tuyệt đối không được áp dụng.

Khi gặp người đột quỵ thì cần phải đưa đến cơ sở y tế để được điều trị trong thời gian vàng để giảm nguy cơ tử vong và giảm các di chứng.

 

MC:
Tôi nghe nói là nhiều người vì tắm đêm mà gặp những vấn đề sức khỏe như ngất xỉu, thậm chí đột quỵ nên khá lo lắng. Tôi thường xuyên đi làm về muộn và tắm khuya, xin hỏi bác sĩ có thể bị đột quỵ không? Làm thế nào để tắm đêm an toàn?
Thầy thuốc Ưu tú, PGS.TS. Vũ Nam :

Đột quỵ thì tùy theo nguyên nhân như liên quan đến cục máu đông, thành mạch.. . cơ hội điều kiện theo y học cổ truyền theo ngoại vi, ngoại nhân tùy thời điểm như bệnh nhân lao động nặng, hoặc yếu … thì dễ bị đột quỵ chứ không phải tắm đêm mà gây đột quỵ… nhưng đối với người có nguy cơ cao thì phải tuân thủ các yếu tố sinh hoạt tránh đột quỵ.

Theo y học cổ truyền thì tắm cần nước ấm, kể cả mùa hè và mùa đông vì nếu chênh lệch cũng không tốt.

 

Hiện tôi 40 tuổi, bị huyết áp cao 150/90mmHg, xin hỏi bác sĩ dùng thuốc ở người trẻ có bị ảnh hưởng gì không? Gia đình tôi có bố ruột bị đột quỵ để lại di chứng động kinh. Xin hỏi bác sĩ tôi có nguy cơ đột quỵ không, tôi phải làm thế nào không mắc bệnh này?
GS.TS Nguyễn Quang Tuấn :

Người trẻ có bố mẹ bị biến chứng thì nguy cơ cao hơn, nếu trường hợp này rất nên điều trị thay đổi lối sống và dùng thuốc. Dùng thuốc tùy thuộc theo nữ hay nam, nữ trong độ tuổi sinh đẻ phải có chỉ định nếu không vô sinh, nam cũng vậy nó ảnh hưởng chức năng sinh dục. 

huongly 9x, nhân viên văn phòng
Tôi năm nay 30 tuổi, bị huyết áp thấp dưới 100mm Hg, những lúc bị thường đau đầu nặng, choáng váng, đổ mồ hôi, tôi thường phải dùng thuốc giảm đau. Gần đây tôi có dấu hiệu choáng váng, xây xẩm mặt mày, mọi thứ quay vòng khi thay đổi tư thế. BS cho biết, huyết áp thấp có nguy cơ bị đột quỵ không? Làm cách nào để hết những cơn choáng váng?
GS.TS Nguyễn Quang Tuấn :

Dưới 100mmg, chưa phải thấp, điều quan trọng phải tìm xem bạn bị bệnh gì nữa. 

Bạn nên đi khám để kiểm tra,để xem ngoài những cái  bạn nói như đau đầu, choáng váng, có nguy cơ bệnh nào không. Vì  triệu chứng choáng vàng rất nhiều bệnh.

Loại trừ phương pháp choáng váng, đau đầu  thì bạn nên tập luyện thể dục thôi, bạn nên tập yoga là tốt nhất. 

Trần Quang Ân, 58 tuổi
Tôi nghe nói có một số bài thuốc y học cổ truyền đơn giản giúp ổn định huyết áp, bác sĩ có thể tư vấn giúp tôi. Xin cảm ơn bác sĩ. PGS.TS. Vũ Nam có thể gợi ý một số món ăn - bài thuốc giúp điều hoà huyết áp?
Thầy thuốc Ưu tú, PGS.TS. Vũ Nam :

Bài thuốc đơn giản là nước hoa hòe, trà hoa cúc có thể uống thường xuyên để mát cơ thể và ổn định huyết áp. Tuy nhiên, không phải áp dụng được khỏi mà không cần dùng thuốc vì bài thuốc đôi khi chỉ để tham khảo mà để điều trị bệnh thì cần phải các nhà chuyên môn chỉ định vì khi mắc bệnh thì có nhiều nguyên nhân.

Món ăn điều hòa huyết áp, thì không được ăn mặn, YHCT hay sử dụng hạt sen và sau cải xanh dùng cũng rất tốt, rau ngót cũng tăng tính hoạt huyết.

Khán giả ở Hải Dương
Xin hỏi bác sĩ, nếu đột quỵ tái phát ở những lần sau thì liệu có bị nặng hơn những lần đầu không ạ? Làm thế nào để dự phòng tái phát đột quỵ ạ?
GS.TS Nguyễn Quang Tuấn :

Lần sau chắc chắn nặng hơn lần trước, tuy nhiên nó liên quan đến việc tái phát ỡ chỗ cũ hay chỗ nào. Như chúng ta đã biết, con người sinh ra có hàng tỷ tế bào theo độ tuổi thì nó cũng chết đi. Nên nhiều người không có bệnh tật gì thì cuối đời trí nhớ cũng giảm đi do tế bào giảm đi. 

nếu do tai biến thì làm tế bào chết rất nhiều, vì thế điều quan trọng là chúng ta không sống dai nhưng phải sống chất lượng, sống khỏe mạnh minh mẫn 

Do đó, cách phòng ngừa quan trọng nhất chỉ là uống thuốc đều đặn để phòng ngừa các biến chứng, bên cạnh tai biến còn có nhồi máu cơ tim,

MC:
MC: Xin hỏi bác sĩ, nếu bị tăng huyết áp thì cần ăn uống và tập luyện như thế nào cho phù hợp?
Thầy thuốc Ưu tú, PGS.TS. Vũ Nam :

Chế độ liên quan đến phòng bệnh rất quan trọng,  từ ăn uống đến sinh hoạt, nếu người bệnh mỡ máu kèm theo thì cần hạn chế mỡ, người tăng huyết áp có nguy cơ đái tháo đường thì chế độ tinh bọt cũng cần giảm.

Về uống các chất kích thích rượu bia, thuốc lá ảnh hướng đến tăng huyết áp, tim mạch, tránh stress, tránh gắng sức

YHCT chúng tôi còn phòng bệnh theo mùa, xuân hạ thu đông, tránh quá lạnh, quá nóng, ngủ sớm dậy muộn theo từng mùa, sáng dậy tập dưỡng sinh…

Trịnh Xuân Hưng, Nam Định
Tôi năm nay 62 tuổi, tôi vừa trải qua một cơn tai biến thoáng qua, đã điều trị tại BV. Tôi bị liệt dây thần kinh ngoại biên số 7 gây méo miệng. Hiện tại, tôi đang điều trị châm cứu (1 lần/ngày) và đã tiến hành điều trị châm cứu được 14 ngày nhưng không đỡ. Vậy xin hỏi bác sĩ, thể trạng tôi có thể trở về lại bình thường được không? Tôi nên làm thế nào bây giờ?
Thầy thuốc Ưu tú, PGS.TS. Vũ Nam :

Bệnh nhân 62 tuổi, trước hết phải khám chuyên khoa thần kinh để xem hổi phục đến đâu, vì không phải châm cứu là khỏi. Bởi bệnh nhân phải được đánh giá lại chẩn đoán xem liệt đến đâu, sự phục hổi thế nào rồi. Vì vậy bệnh nhân phải được khám tổng thể, đánh giá mọi phương diện trên toàn bộ cơ thể mới đưa ra được phương cách điều trị.

MC
Bác sĩ đã gặp trường hợp bị đột quỵ mà cấp cứu sai cách chưa?
GS.TS Nguyễn Quang Tuấn :

Tôi nghĩ là gặp khá nhiều, bởi vì thông tin mà chúng ta đang tuyên truyền ở đây thì đôi khi không đến được với bà con vùng sâu vùng xa nên rất nhiều người bị tai biến mà người ta nói là chúng gió. Điều này cũng hoàn toàn đúng thôi về đông y  chẩn đoán là trúng phong, phải gió, họ thường giữ ở nhà cạo gió, bôi dầu cáo, mà bỏ qua một thời gian cực kỳ quan trọng đó là thời gian "Cửa sổ vàng" mà khi đến sớm chúng ta hoàn toàn có thế xử lý  không chỉ giữ tính mạng mà chất lượng cuộc sống cao hơn, bình phục nhanh hơn.

PGS. TS Vũ Nam bổ sung: Tôi nhất trí, theo tôi khi phát hiện ra bệnh nhân có đột quỵ thì sở cứu ban đầu chúng tôi đã nêu, nhanh chóng tiếp cận vơi các cơ sở khám chữa bệnh ý tế có các bác sĩ có bs chuyên khoa tốt cho người bênh. Hoặc ít nhất trong vòng 10 ngày đầu phải tiếp cận với các cơ sở khám chữa bệnh theo chức nawg nhiệm vụ các tuyến mà BYT quy định. 

MC
Mới đây, có trường hợp một cụ bà có tiền sử bệnh rung nhĩ, đang dùng thuốc chống đông nhưng bỏ thuốc và cũng có trường hợp bệnh nhân bị đột quỵ do luyện tập theo giáo phái lạ. Vậy qua trường hợp này các bác sĩ có ý kiến gì?
GS.TS Nguyễn Quang Tuấn :

Bệnh van tim thì bắt buộc phải uống thuốc cho dù có rung nhĩ hay không rung nhĩ, bởi van tim là một cái bằng kim loại  cho dù công nghệ cao đến đâu thì đây vẫn là vật lạ trong cơ thể. bản chất của cơ thể là chống lại vật lạ và hình thành huyết khối.

Lý do tại sao mà bệnh nhân bị rung van tim cơ học phải dùng thuốc chống đông suốt đời nhất là van tim lại là van hai lá. Dòng chảy qua van hai lá rất chậm khác van của mạch chủ  dòng chảy rất nhanh, nguy cơ huyết khối ít hơn chính vì thế mà van hai lá nguy cơ rất cáo bệnh nhân phải chăm sóc theo dõi định kỳ  duy trì liều  chống đông hợp lý nếu không van tim sẽ kẹt  huyets khối ở van tim và trôi đi gây tai biến mạch nặng 

Bên cạnh đó không kể có van tim mà chỉ rung nhĩ thôi cũng có yếu tố nguy cơ, đây chính là nguy cơ quan trọng nhất của tai biến. Rung nhĩ là gì là tâm nhĩ nó không co bóp theo chu kỳ nữa mà nó rung lên, thay vì  nó co bóp khoảng 70-80 lần / phút thì có rung lên khoảng vài trăm lần/ phút. Như vậy dòng máu nó không luân chuyển được nó dọng lại đó khi có ứ đọng thì hình thành huyết khối và huyết khối nó trôi đi gây tai biên. Cụ bà vừa có van tim lại vừa có rung nhĩ thì dây là trường hợp nguy cơ cực kỳ cao đòi hỏi phải chăm sóc, theo dõi chặt chẽ. Bởi vi chúng ta điêu trị chống đông không đầy đủ thì nguy cơ tắc van, kẹt van  nguy cơ huyết khối gây tắc  mạch não. Nếu dùng chống đông quá liều thì gây tắc mạch máu, cửa sổ dùng chống đông rất hẹp  vì thế cần theo dõi chặt và khi bà cụ mà bỏ thuốc thì đương nhiển rồi nó chỉ là vấn đè thời gian  sớm hay muôn thôi chắc chắn là van kẹt, tai biến mạch não.

PGS  VŨ Nam bổ sung: Ngoài ý kiến của GS. Tuấn tôi bổ sung, bệnh nhân có tập theo giao phải nào khi bị bệnh thì phải tuân thủ nguyên tắc theo chế độ tạp luyện ăn uống, dung thuốc  theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa. Còn phương pháp tập luyện theo các giáo phái cũng chỉ là hỗ trợ thêm, trong tập có tập tĩnh tập động. Tuy nhiên tôi lưu ý moi nguoiw khi có bệnh thì nên tuân thủ theo phác đồ điều trị của bác sĩ chỉ định.  

 

MC
Bệnh đột quỵ thường gặp ở đối tượng như thế nào, và hiện nay đang có xu hướng trẻ hóa, liệu có đúng không ạ?
GS.TS Nguyễn Quang Tuấn :

Hoàn toàn đúng, đột quỵ chia ra rất nhiều thế khác nhau, đột quỵ do THA chỉ là một trong các nguyên nhân , ngoài ra  đột quỵ do vữa xơ mạch máu, do thuyên tắc mạch, như bị rung nhĩ,  tạo thành máu đông trong tim và nó trôi theo mạch máu gây ra tắc mạch.

Tuy nhiền cái tỷ lệ cao và đáng ngại nhất vẫn là biến chứng của THA bệnh nhân  tùy theo mức độ khác nhau có thể rất nhiều người bị tai biến những không có triệu chứng, chỉ phát hiện khi chúng ta chụp citi thấy có ổ khuyết ở trong não  thì biết rằng à đây có cái đợt tai biến nhỏ xẩy, còn tai biến nặng hơn bệnh nhân thấy tê tay chân, liệt nữa người cấm khẩu, hơn nữa thì có thể hôn mê tỷ lệ bệnh hôn mê sâu thì tủ vong rất cao.

Trong trường hợp gặp bệnh nhân như vậy  thì  người là làm gì trước khi đưa bệnh nhân đến cơ sở y tế?

Trong trường hợp này ở giai đoạn sơ cứu sợ nhất bệnh nhân bị nôn, sặc chất nôn hoặc bệnh nhân bị hôn mê sau, hoặc tụt lưỡi chẹn vào đường thỏ gây ra ngạt thở.  người nhà nên cho bệnh nhân nằm còn đầu thì quay sang một bên chẳng may bệnh nhân có nôn  thì không phải chất nôn đó, nếu chẳng may hôn mê sâu thì cái lưỡi  không đè vào đường thở bệnh nhân không bị ngạt thở. 

MC
Bệnh đột quỵ có thể tái phát nhiều lần không?
GS.TS Nguyễn Quang Tuấn :

Đột quỵ là bệnh mà rất hay tái phát, nếu có đợt  mà tai biến thoáng qua tức là những thiếu hụt thần kinh thoáng qua mà hồi phục trong vòng 24h thì rất là may mắn vì dây là dấu hiệu cảnh báo  để cho họ biết chắc chắn đột quỵ sẽ xảy ra để người ta biết có chuyện đó và để người bệnh có biện pháp phòng ngừa một cách tích cực  và khi người bị đột quy rồi trong cuộc đời họ rất dễ bi tái phát kể cả là tái phát do tắc mạch, vỡ xơ, tăng huyết áp , nếu chúng ta không điều trị tốt huyết áp thì tai biến chắc chắn sẽ xảy ra.

KHÁCH MỜI THAM DỰ
  • Thầy thuốc Ưu tú, PGS.TS. Vũ Nam
    Giám đốc Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương
  • GS.TS Nguyễn Quang Tuấn
    Giám đốc Bệnh viện Tim Hà Nội
Bình luận
  • Phạm Xuân Ngoãn (NgoanBQL142@gmail.com)

    Tôi năm nay 61 tuổi tôi mới phát hiện bệnh tiền đình và thiểu năng tuần hoàn não khoảng 3 tháng đã điều trị theo đơn tại bệnh viện Quân đội 108 Hà Nội được hơn một tháng nhưng tình trạng không cải thiện được mấy mong bác sĩ tư vấn và cho lời khuyên . Qua đây bác sĩ kê đơn để tôi mua thuốc tiếp tục điều trị được không ạ .Cảm ơn bác sĩ
  • Nguyễn đình Dũng (Nguyễn đình Dũng 1960tvimail.com)

    Thưa bs, tôi/ năm nay 59t huyết áp thường là 115,120/80, như vậy co ổn kg, để ổn định h áp thì cách ăn uống, sinh hoạt như thế nào, cảm ơn b sỹ.
  • Thắng (phamcongthangxx@gmail.com)

    Bs cho tôi hỏi mẹ tôi bị huyết áp thấp, thỉnh thoảng lại bị ngất do huyết áp tụt thấp quá. mẹ có dùng thêm các sp điều áp nhưng không biết những sp có nên dùng lâu không và có cách nào để huyết áp ổn định mà ít phải sử dụng thuốc không ạ
  • Hải (Hải Nam (fb))

    Bs cho em hỏi em đọc được nhiều thông tin là ngày càng nhiều người trẻ bị đột quỵ. vậy có dấu hiệu nào để nhận biết sớm đột quỵ không và có cách nào để phòng bệnh không ạ?
  • trang (03878794xx)

    bs cho em hỏi, ba em 64 tuổi, thời gian gàn đây ông hay khó thở , đau ngực có lúc nhanh 1-2 phút nhưng có lúc tình trạng kéo dài trên 5 phut. EM lo ba em có nguy cơ đột quỵ vậy e nên đưa ba em khám ở đâu thì tốt ạ
  • Diệu Nhi (Nghệ An)

    Dạ. Chào các chuyên gia, Ngoài huyết áp cao thì có còn điều gì là yếu tố nguy cơ dẫn đến đột quỵ không ạ?
  • Kim Ánh (Nam Định)

    Thưa các chuyên gia, Chồng tôi đã từng ị đột quỵ thì có nguy cơ bị lại không? Làm cách nào để phòng tránh. Xin các chuyên gia tư vấn giúp tôi. Chân thành cảm ơn.
  • Lan Anh (Ha Nội)

    Dạ thưa chuyên gia, Cháu bị huyết áp thấp vậy có bị nguy cơ đột quỵ không thưa chuyên gia?
  • Thủy (vannhi190988@gmail.com)

    Bố tôi năm nay 60 tuổi gần đây bố tôi thường xuyên bị đỏ mặt và nóng đó có phải biểu hiển của huyết áp tăng không ạ?
  • Hằng Nga (Ha Nội)

    Xin chào các chuyên gia, Cho cháu hỏi, có phải người cao huyết áp mới bị đột quỵ đúng không ạ?
  • Mây (thumay88@gmail.com)

    Tôi bị huyết áp thấp có cách nào khắc phục được huyết áp của tôi ko ạ?
  • Thành (nguyenthanh76@gmail.com)

    Bố tôi bị huyết áp cao và đái tháo đường được 5 năm và ăn rất mặn. Liệu ăn mặn có ảnh hưởng nhiều đến bệnh không bác sỹ?
  • Diệu (nguyedieu87@gmail.com)

    Nếu là người trưởng thành và không có lịch sử cao huyết áp, định kỳ bao lâu cần được kiểm tra huyết áp?
  • Nguyễn thị phương kiều (0979755139)

    Thừa cân béo phì,và tăng huyết áp rất cao

Gửi bài viết cho tòa soạn qua email: bandientuskds@gmail.com

ĐỌC NHIỀU NHẤT