Truyền hình trực tuyến: Bổ sung vitamin D đúng cách cho trẻ

Suckhoedoisong.vn - Báo điện tử Sức khỏe&Đời sống tổ chức buổi tư vấn truyền hình trực tuyến với chủ đề " Bổ sung vitamin D đúng cách cho trẻ” vào 15h00, thứ Ba, ngày 19/3/2019. Chương trình được phát trực tiếp trên báo điện tử Suckhoedoisong.vn, trên kênh Youtube và fanpage của báo Sức khoẻ&Đời sống.

Mời độc giả xem video chương trình:


Ở mỗi con người, từ khi sinh ra tới trưởng thành và già đi phải trải qua các giai đoạn phát triển và hoàn thiện xương. Để tăng cường khả năng hấp thu canxi cho cơ thể không thể thiếu vitamin D. Do vậy vitamin D, nhất là vitamin D3 có vai trò rất quan trọng đối với sức khỏe của con người đặc biệt một số nhóm đối tượng như trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ.

Nhiều nghiên cứu trên thế giới cho biết, vitamin D có tác dụng tăng cường hệ miễn dịch, giúp cơ thể phòng chống bệnh tật, giảm nguy cơ mắc các bệnh ung thư, bệnh tự miễn. Không giống như các loại vitamin khác, hay cả với  vitamin D nói chung,  con người có thể hấp thụ từ thực phẩm hàng ngày, thì vitamin D3 chỉ được hấp thụ khi cơ thể tiếp xúc với ánh nắng mặt trời. Tuy nhiên, do lối sống và thời tiết ở nước ta, tình trạng thiếu vitamin D3 vẫn còn khá phổ biến nhất là ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ.

Khi cơ thể trẻ thiếu vitamin D, ruột không hấp thu đủ canxi và phospho làm canxi trong máu giảm. Khi đó canxi bị huy động từ xương ra để ổn định nồng độ canxi máu nên gây hậu quả làm trẻ em chậm lớn, còi xương, chân vòng kiềng, chậm biết đi, chậm kín thóp. … Làm thế nào để bổ sung vitamin D cho trẻ? Cách gì để cha mẹ  biết trẻ có đủ vitamin D hay chưa?  Hàm lượng vitamin D nên bổ sung mỗi ngày là bao nhiêu? ….

Nhằm giúp bạn đọc hiểu rõ hơn về việc bổ sung vitamin D cũng như các bệnh liên quan tới loại vitamin thiết yếu này ở trẻ nhỏ, Báo điện tử Sức khỏe&Đời sống - Suckhoedoisong.vn tổ chức buổi tư vấn truyền hình trực tuyến với chủ đề "Bổ sung vitamin D đúng cách cho trẻ”.

Khách mời tham gia chương trình gồm:

TS. BS Phan Bích Nga – Giám đốc Trung tâm Khám, Tư vấn dinh dưỡng trẻ em, Viện Dinh dưỡng Quốc gia.

PGS.TS. Nguyễn Tiến Dũng - Nguyên Trưởng khoa Nhi, BV Bạch Mai


Dẫn chương trình: Mạnh Khang


Chương trình được truyền hình trực tuyến trên Suckhoedoisong.vn, trên kênh Youtube và fanpage của Báo Sức khoẻ&Đời sống bắt đầu từ 15h00, thứ Ba, ngày 19/3/2019. Bạn đọc có thể gửi câu hỏi về tòa soạn ngay từ bây giờ theo địa chỉ:

Email: bandientuskds@gmail.com

Hoặc gọi theo số 024 6661 8272 trong thời gian diễn ra chương trình

Hoặc điền vào mẫu phía dưới trang.

Trong mỗi chương trình chúng tôi sẽ có những câu hỏi tương tác tới khán giả và những khán giả có câu trả lời chính xác và nhanh nhất, đồng thời like và share thông tin của chương trình sẽ nhận được những phần quà.

Báo điện tử Sức khoẻ&Đời sống (Suckhoedoisong.vn) trân trọng cảm ơn TS. BS Phan Bích Nga – Giám đốc Trung tâm Khám, Tư vấn dinh dưỡng trẻ em, Viện Dinh dưỡng Quốc gia; PGS.TS. Nguyễn Tiến Dũng - Nguyên Trưởng khoa Nhi, BV Bạch Mai đã nhận lời tham gia chương trình.

Mời độc giả tham gia chương trình tương tác truyền hình trực tuyến

Khán giả tương tác với chương trình:
1. Like Fanpage Báo Sức khoẻ và đời sống
2. Share link sự kiện của chương trình.
3. Trả lời câu hỏi của chương trình chính xác và nhanh nhất.

Những khán giả có câu trả lời chính xác nhất và nhanh nhất sẽ được chúng tôi công bố và nhận được những phần thưởng từ chương trình.

Câu hỏi tương tác 1:

Trẻ thiếu vitamin D thường có những biểu hiện nào sau đây?

A. Trẻ hay bị đổ mồ hôi trộm, thóp rộng, đầu mềm, răng mọc chậm, lâu biết đi

B. Tóc trẻ yếu, thường bị rụng tóc theo hình vành khăn.

C. Cả A và B

Đáp án đúng là C

Chúc mừng độc giả có facebook là Phạm Hải Hạnh đã trúng thưởng câu hỏi số 01 của chương trình !

Câu hỏi tương tác 2:

Dimao - Vitamin D3 dạng xịt có những ưu điểm đặc biệt nào?

A. Vitamin D3 dạng xịt đầu tiên tại Việt Nam

B. Không sợ quá liều, hấp thu nhanh vượt trội

C. Hương dâu, vị Xylitol tạo sự thích thú cho trẻ.

D. Cả A, B và C

Đáp án đúng là D

Chúc mừng độc giả có facebook là Nguyễn Hà An đã trúng thưởng câu hỏi số 02 của chương trình !

Trân trọng cảm ơn nhãn hàng Dimao - vitamin D3 dạng xịt vượt trội toàn diện - Chuẩn liều khuyến cáo đã đồng hành cùng chương trình.

Dimao là Vitamin D3 dạng xịt đầu tiên và duy nhất tại Việt Nam được nhập khẩu trực tiếp từ Châu Âu, sản xuất bởi Valens Pharma - thương hiệu sản xuất dược phẩm dạng xịt hàng đầu được thị trường châu âu, đặc biệt là các nước Anh, Pháp, Đức – nơi có tiêu chuẩn chất lượng dược phẩm hàng đầu thế giới.

Sản phẩm được Công ty Cổ phần Dược phẩm Quốc tế CTT Pharma nhập khẩu và phân phối độc quyền tại Việt Nam.

CÔNG TY CP DƯỢC PHẨM QUỐC TẾ CTT VIỆT NAM

Địa chỉ: Lô 38 -N01 khu tái định cư tập trung, TDP Kiều Mai, P. Phúc Diễn, Q. Bắc Từ Liêm, Hà Nội.

Hotline: 1900 588836

Website: https://dimao.vn/

Hải Yến

NỘI DUNG CÂU HỎI GIAO LƯU :
MC
Theo Viện Dinh dưỡng quốc gia, tỷ lệ trẻ suy dinh dưỡng thấp còi ở nước ta là trên 20%. Một trong những nguyên nhân là do chế độ dinh dưỡng chăm sóc trẻ không đáp ứng được nhu cầu canxi và vitamin D. Canxi rất nhiều người đã biết giúp phát triển chiều cao ở trẻ. Nhưng vitamin D có ý nghĩa thế nào cho hoạt động của cơ thể trẻ? Vitamin D phân thành mấy loại, loại nào là quan trọng nhất?
PGS.TS. Nguyễn Tiến Dũng :

 

Vitamin D là một vitamin người ta tìm được rất lâu. Vai trò trong chuyển hóa xương quan canxi phát triển chiều cao. Mấy năm gần nay vai trò của vitamin D trong nhiều bệnh. Trong bệnh hô hấp, nếu thiếu vitamin D trẻ dễ bị viêm phổi, viêm đường hô hấp, bệnh hen (thiếu vitamin D chữa khó). Vitamin D có vai trò cần thiết với cơ thể khỏe mạnh và đối với các bệnh khác.

Vitamin D có 2 loại sử dụng cho người: Vitamin D2, D3

TS.BS Phan Bích Nga bổ sung: Vitamin D có ý nghĩa đối với cơ thể con người,  không giống như các loại vitamin thông thường mà thậm chí còn như một hormon và nó không chỉ là chất lượng xương, răng còn với sự phát triển chiều cao, nhất là với lứa tuổi đang phát triển mà còn với hệ miễn dịch. Ở trẻ hay bị viêm đường hô hấp (hen phế quản) thì hàm lượng vitamin D huyết thanh thấp. Qua nghiên cứu cho thấy, một người nếu được  bổ sung vitamin D với liều dự phòng trong thời gian dài mấy năm đầu đời,  đến khi trưởng thành sẽ giảm nguy cơ mắc một số bệnh như ung thư, tim mạch....

Vitamin D có đặc điểm tan trong chất béo, trong dầu mỡ nên bao giờ cũng bổ sung trong chế độ ăn có đầy đủ dầu mỡ mới đảm bảo được sự hấp thu.

Vitamin D gồm 2 loại vitamin D2 và vitamin D3, trong đó vitamin D2 từ nguồn gốc thực vật, vitamin D3 từ nguồn gốc động vật. Nhìn chung tác dụng của vitamin D2, D3 tương tự như nhau. Trong những năm gần đây, trên thế giới thống nhất quan điểm cho thấy trong sử dụng Vitamin D thì D2, D3 tác dụng tương đương nhau với liều dùng hàng ngày, nếu phải dùng liều cao thì nên sử dụng D3 do thời gian bán thải dài hơn nên dùng cho trường hợp mang lại hiệu quả trong nhiều ngày và nhiều tháng.

 

MC
Tôi được biết vitamin D là loại vitamin thiếu yếu đối với trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, điều đó có đúng không thưa bác sĩ? Nếu thiếu hụt loại vitamin này sẽ ảnh hưởng như thế nào tới quá trình phát triển của trẻ nhỏ?
PGS.TS. Nguyễn Tiến Dũng :

Ở trẻ sơ sinh vitamin D quan trọng, trẻ sinh non thiếu vitamin D do thiếu hụt trong bụng mẹ và khi ra đời cũng bị thiếu vitamin D và cần bổ sung để phát triển. Trong 3 năm đầu trẻ cần lượng vitamin D nhiều hơn. Trẻ thiếu vitamin D gây thiếu canxi mà thiếu canxi cấp tính trong máu gây co giật. Còn gây còi xương lớn lên ảnh hưởng sự sinh sản. Trẻ còi xương nên cơ cũng yếu. Cơ hô hấp yếu nên gây thở kém. Vitamin D với trẻ rất quan trọng.

MC
Có xét nghiệm nào để biết một đứa trẻ bị thiếu vitamin D không? Nên bổ sung vitamin D cho trẻ thế nào, chúng ta có thể lấy vitamin D ở đâu thưa các chuyên gia?
PGS.TS. Nguyễn Tiến Dũng :

 

Qua thăm khám có thể phát hiện. Xét nghiệm định lượng vitamin D trong máu phát hiện trường hợp nhẹ, hoặc nặng nhưng chưa có biểu hiện ra ngoài thì có thể xét nghiệm.

TS.BS Phan Bích Nga bổ sung: Thiếu làm trẻ bứt rứt ngủ kém, rụng tóc, táo bón, chậm về cữ vận động, bất thường về xương, thóp sau chậm liền, thóp trước rộng... Xét nghiệm về vitamin D huyết thanh thì có giá thành 400 nghìn. Xét nghiệm về vitamin D cũng không cần thiết vì qua thăm khám thì đã có thể phát hiện.

 

MC
Hiện nay trên thị trường có rất nhiều loại vitamin D bổ sung, có loại giọt, có viên nang, viên nén. Việc dùng thuốc vitamin D cho trẻ bác sĩ có lời khuyên nào không bởi nhiều bậc cha mẹ cho rằng, việc sử dụng thuốc dạng giọt dễ bị quá tay gây ra quá liều?
PGS.TS. Nguyễn Tiến Dũng :

 

Có rất nhiều loại để phù hợp với từng đối tượng. Đối với trẻ thì có nhiều chế phẩm và mùi vị rất quan trọng. Trẻ lớn có thể thích dạng viên hơn.

Và khi sử dụng cần theo sự chỉ dẫn của bác sĩ.

TS.BS Phan Bích Nga bổ sung: Dùng hằng ngày từ 10.000-15.000 IU thì sẽ bị ngộ độc nhưng tùy cơ địa có khi dùng 2000-3000 IU  đã có dấu hiệu ngộ độc. Dấu hiệu kích thích thần kinh (quấy khóc) xét nghiệm nồng canxi huyết thanh, niệu tăng cao. Nhiều tác hại gây lắng cặn ở thận, thành mạch máu có thể gây xơ vữa ảnh hưởng tim mạch, đau cơ đau khớp, mất thăng bằng, ảnh hưởng thần kinh có thể nôn.

Vitamin D khác với các vitamin khác vì đây là vitamin tan trong dầu mỡ, chất béo nên gây tác hại

 

facebook Thu Hương
Thưa bác sĩ, em có nên cho bé uống vitamin D3 để tăng cường canxi cho cháu, có người khuyên cứ đều đặn 6 tháng 1 lần cho bé uống 1 đợt cho đến khi bé được 5-6 tuổi có đúng không ạ?
PGS.TS. Nguyễn Tiến Dũng :

Trước đây có một chế phẩm 200.000 UI dùng một liều (cho trẻ vùng sâu, vùng xa). Tuy nhiên cần bổ sung hằng ngày thì tốt hơn.

facebook Hoa Ban
Vào mùa đông hay mùa hè cháu thường xuyên sử dụng kem chống nắng để bảo vệ da, chống ung thư da, xin hỏi bác sĩ bôi kem chống nắng có làm cháu bị thiếu hụt vitamin D không?
PGS.TS. Nguyễn Tiến Dũng :

Chắc chắn là có thiếu vì bạn đã chắn không tiếp xúc với ánh nắng và không nên bôi liên tục, chỉ bôi khi cần thiết. Chỉ dùng khi đi biển để tránh cháy da.

Thu Hà- Hòa Bình
Chào chương trình, tôi đang nuôi con nhỏ, và có một câu hỏi muốn hỏi bác sĩ. Tôi nghe nói tùy giai đoạn phát triển của trẻ sẽ cho trẻ dùng canxi và vitamin D để tăng chiều cao. BS có thể tư vấn cụ thể dùng 2 loại này trong giai đoạn nào của trẻ? Có phải ở giai đoạn trẻ dậy thì nên dùng nhiều đợt canxi và vitamin D giúp trẻ tăng chiều cao tối ưu không?
PGS.TS. Nguyễn Tiến Dũng :

 

Trẻ có từng giai đoạn phát triển. Giai đoạn 3 tuổi đầu đời, giai đoạn dậy thì phát triển nhanh nên rất cần bổ sung đặc biệt tuổi dậy thì (bổ sung hằng ngày).

TS.BS Phan Bích Nga bổ sung :

Bổ sung vitamin D liều dự phòng dễ nhớ dưới 1 tuổi là 400 IU/ngày từ 1 tuổi trở lên là 600 IU, cho đến trưởng thành cũng vậy. Ở đối tượng đặc biệt là phụ nữ mang thai, người cao tuổi thì nên tăng liều khoảng 800 IU và không nên quá 1000 IU, không phân chia giới tính. Không khuyến khích bổ sung 1 lần liều cao

 

Trần Nam (Hải Dương)
Thưa bác sĩ, bé nhà tôi được 3 tháng tuổi, ngủ rất hay giật mình, chỉ cần một cử động nhỏ cũng khiến bé giật mình, tỉnh giấc. Xin hỏi bác sĩ có cách nào để bé hết giật mình không? Có phải bé bị còi xương không, bác sĩ có thể chỉ cho tôi biết dấu hiệu nào cho thấy bé bị còi xương ?
PGS.TS. Nguyễn Tiến Dũng :

 

Giật mình ở trẻ là biểu hiện khá bình thường còn để biết rõ thêm có bệnh lý đi kèm thì cần thăm khám.

TS.BS Phan Bích Nga bổ sung: Dấu hiệu còi xương thì đầu tiên là cơ nang, kích thích thần kinh (quấy khóc, ngủ không ngon) trẻ ra nhiều mồ hôi trộm, rụng tóc, chậm mọc răng, chân vòng kiềng, ngực nút chai. Và cần đưa trẻ đi khám khi có các biểu hiện bất thường.

 

Nguyễn Quốc (0984171XXX)
Bé nhà tôi từ lúc 6 tháng đã được bác sĩ bệnh viện dặn gia đình cho uống vitamin D mỗi sáng 1 giọt trước khi ăn. Đến nay, cháu được 14 tháng vẫn đang uống đều đặn mỗi ngày. Tôi muốn hỏi bác sĩ bé cần uống đến bao nhiêu tuổi thì ngưng? Mỗi lần cho bé uống, tôi nhỏ chai vitamin D vào muỗng có khi rớt xuống 2 giọt thì có bị quá liều không và có ảnh hưởng gì đến bé không?
PGS.TS. Nguyễn Tiến Dũng :

Gia đình chăm con như vậy là tốt và có thể bổ sung tiếp tục được, nếu chẳng may nhỏ thêm 1 giọt nữa thì cũng chưa có vấn đề gì và để yên tâm có thể dừng ngày hôm sau.

MC:
Thưa BS Nga, là một bác sĩ hàng ngày phải khám cho rất nhiều bệnh nhân, tình trạng trẻ nhỏ thiếu hụt vitamin D đến với chị có nhiều không? Có trường hợp nào để lại những hậu quả đáng tiếc mà đến giờ chị vẫn nhớ hay không?
TS.BS Phan Bích Nga :

 

Mặc dù nước mình có nhiều ánh nắng, chúng ta biết vitamin D nhờ ánh nắng mặt trời mà quang hợp dưới da, còn vitamin D từ thực phẩm trong thiên nhiên rất thấp đặc biệt đối với trẻ em là nhóm có nguy cơ cao thiếu vitamin D do người lớn cẩn thận giữ trong nhà vì một số gia đình không cho trẻ ra ngoài phơi nắng.  Do vậy, nếu chúng ta muốn lấy vitamin D từ nguồn thực phẩm  thì chúng ta phải lấy từ những thực phẩm giàu vitamin D và bổ sung thêm vitamin D.

Thực tế cho thấy những trẻ bú mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu sẽ thiếu vitamin D rất nhiều, như chúng ta đã thấy sữa mẹ là nguồn thực phẩm tự nhiên trừ khi người mẹ uống bổ sung vitamin D thì sẽ giúp hỗ trợ vitamin D thiếu hụt. chính vì thế tỷ lệ còi xương ở việt nam vẫn cao. Tại phòng khám dinh dưỡng chúng tôi theo báo cáo đánh giá hàng năm thì tỷ lệ còi xương vẫn cao khoảng 40% và lý do gặp các triệu chứng thiếu vitamin D mà các gia đình đưa đến khám thậm chí là 60%. Có nghĩa là vấn đề của trẻ quấy khóc, vật vã, ngủ kém, rụng tóc, chậm vận động… là nguyên nhân chính đến khám .

Tác hại của vitamin D chúng tôi gặp nhiều, trường hợp còi xương từ trọng bụng mẹ rất nhiều. Do thai phụ ra nắng bịt kín, và bổ sung dưỡng chất nhưng không bổ sung vitamin D nên trẻ thiếu vitamin D từ trọng bụng mẹ. Do vậy trẻ bị còi xương từ trong bào thai dẫn đến khi sinh ra trẻ đã bị còi xương  mà xương sọ đã bị mềm và mới đặt nằm đã bị bẹp (đầu bẹp cá trê) gia đình cứ trách nhau là bắt con nằm nhiều. Chúng tôi đã khám cho thấy trẻ bị còi xương quá sớm. 

Có những trường hợp ra đời một thời gian gia đình không lưu ý lấy vitamin D cho trẻ khiến cho trẻ thiếu vitamin D  dẫn đến trẻ rối loạn khoáng hóa xương gây tăng mất canxi của xương, tức là vừa kém hấp thụ canxi vừa  thải canxi của xương rất nhiều do vậy càng làm thêm vấn đề trầm trọng của xương và gây ra hệ lụy bệnh tật.

Ở trẻ nhỏ dẫn đến còi xương, chậm phát triển, hệ lụy miễn dịch kém, dễ mắc các bệnh hô hấp, ở trẻ lớn  cũng thế chúng tôi cũng đã gặp các cháu 16, 17 tuổi đã mắc loãng xương nặng. 

Ở trẻ nhỏ cũng rất hay thiếu vitamin D, nhưng theo khuyến nghị gần đây của tổ chức Y tế Thế giới không nên cho trẻ dưới 1 tuổi phơi nắng bởi ở trẻ dưới 1 tuổi da còn non yếu, vì trẻ phơi trực tiếp dưới ánh nắng có nguy cơ dẫn đến những bệnh lý về da sau này, thậm chí là ung thư da. Và khuyến nghị của WHO dùng liều dự phòng bổ sung vitamin D cho trẻ là liều an toàn nhất ở trẻ dưới 1 tuổi.

Chúng tôi đã gặp nhiều trẻ đến khám bị còi xương trong một thời gian dài sau 1 tuổi bị biến dạng xương như, biến đổi xấu thẩm mỹ như biếu trán, ghồ lên, lồng ngực gồ lên, chân vòng kiềng chậm biết đi…

Diễn biến còi xương ảnh hưởng dẫn đến loãng xương, chậm phát triển, thấp còi…

PGS.TS. Nguyễn Tiến Dũng bổ sung: Ở bệnh viện hơi khác một chút,  trẻ đến viện khám vì một bệnh khác như cháu chữa mãi về viêm phổi, vì hen mãi không thuyên giảm nhưng đồng thời trẻ lại thiếu vitamin D.

 

MC:
Một trong những vấn đề nhận được sự quan tâm của rất nhiều bậc phụ huynh là có nên bổ sung vitamin D đặc biệt vitamin D3 thường xuyên cho trẻ không? Và liều lượng mỗi ngày bao nhiêu là phù hợp?
TS.BS Phan Bích Nga :

 

Trẻ em đang độ tuổi đang cần bổ sung, vitamin  nhưng đối với vitamin D thì lấy từ phơi nắng mà trong thực phẩm thì rất ít. Như chúng ta thấy ngay cả trong sữa 100ml sữa chỉ có  30-50 đơn vị IU , mà trong liều phòng 400IU D  như vậy, trong sữa mẹ phải đủ vitamin D. chính vì vậy ở trẻ dưới 1 tuổi theo khuyến nghị chung của Y tế thế giới nên bổ sung liệu dự phòng là 400 IU, trẻ trên 1 tuổi là 600IU/ ngày và hoàn toàn áp dụng cho trẻ đến lớn trưởng thành.

Để bổ sung D3  các thực phẩm thuộc hàng cao nhất, dầu gan cá, gan, chất béo trong một số động vật sống ở vùng bắc cực, các loại cá hộp ngâm trong dầu , cá trích thì có 100g thì có 1600IU, trong trứng, nấm cũng có hàm lượng  vitamin D.

PGS.TS Nguyễn Tiến Dũng Bổ sung: Chúng tôi hoang toàn đồng ý với khuyến cáo của chuyên gia dinh dưỡng. nhưng đối với trẻ vào viện trong tình trạng  cấp có thể bị co giật nhất là đối với trẻ ở vùng cao hoặc bố mẹ bận đi làm không có điều kiện uống vitamin D.

 

MC:
MC: Thưa BS Nga, có phải trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ nào cũng cần bổ sung vitamin D? Xin bác sĩ tư vấn cho khán giả biết, dấu hiệu nào để nhận biết trẻ bị thiếu vitamin D và cần bổ sung thưa bác sĩ?
TS.BS Phan Bích Nga :

Ở trẻ nhỏ cũng rất hay thiếu vitamin D, nhưng theo khuyến khích của chuyên gia Y tế Thế giới không nên phơi nắng dưới 1 tuổi vì dưới 1 tuổi da còn non yếu không nên phơi trực tiếp dưới nắng vì dẫn đến ung thư da. Và khuyến khích dùng liều phòng vitamin D liều an toàn nhất ở trẻ dưới 1 tuổi. 

Thông thường khám bệnh tình trạng thiếu D3 biết ngay, để thiếu nhẹ và thiếu nặng chưa biểu hiện lâm sàng cần xét nghiệm  biết ngay.

Thiếu có biểu hiện ngủ kém, mồ hôm trộm, rụng tóc… có những biểu hiện táo bón và chậm về cữ vận động.

Khi khám có bất thường về xương khi ấn xương sọ lõm, chậm liền thóp… đó là những dấu hiệu dễ phát hiện khi khám.

Còn xét nghiệm huyết thanh thiếu vitamin D còn đắt tiền nhưng theo khuyến nghị không cần thiết làm, vì khám lâm sàng biết ngay. Và các liều phòng rất tốt, hiếm khi bị ngộ độc vitamin D.

 

MC:
Theo tôi được biết, thức ăn chỉ cung cấp đủ 5% nhu cầu Vitamin D cho trẻ, nếu trẻ không có cơ hội tắm nắng thường xuyên thì làm thế nào để trẻ có đủ vitamin D cho nhu cầu phát triển của trẻ?
TS.BS Phan Bích Nga :

 

Trẻ em cần bổ sung vitamin D được rất là tốt, vì trẻ em trong 6 tháng đầu đời,  người mẹ cũng cần vitamin D hàng ngày và phơi nắng để được hấp thụ vitamin D để trẻ bú mẹ đủ vitamin D.

Khi trẻ ăn dặm thì cũng cần ăn đầy đủ chất, không được ăn kiêng vì quan điểm ở việt nam nhiều người kiêng không cho ăn chất tanh  tuy nhiên thời gian đầu cũng cần cho trẻ tập ăn. Ngoài ra cần ăn đầy đủ dầu mỡ vì có dầu mỡ phơi nắng để hấp thụ các vitamin D.

Hiện nay chúng tôi gặp nhiều trường hợp kiêng khem quá mức khiến cho trẻ thiếu vitamin D trầm trọng.

Như chúng tôi đã trình bày nếu có điều kiện nên bổ sung vitamin D ở liều phòng. Theo như khuyến nghị khi nhỏ vitamin D thì lớn lên sẽ giảm nguy cơ mắc các bệnh lý cho trẻ.  Điều này giúp cho trẻ tăng chiều cao và phát triển đủ thể chất.

 

MC:
Thưa 2 chuyên gia, vậy để phòng thiếu vitamin D ở trẻ nhỏ, các bác sĩ sẽ có lời khuyên gì?
TS.BS Phan Bích Nga :

Đầu tiên phải có dinh dưỡng tốt, tập luyện tốt như ăn thức ăn giàu vitamin D, hoạt động ngoài trời, có bệnh gì cần điều trị. Ngoài ra cần bổ sung theo liều khuyến cáo hàng ngày, tuy nhiên cần lưu ý nhớ trong đầu cần bổ sung theo khuyến cáo của bác sĩ.

Nên chọn vitamin D cách chia liều hợp lý để thuận lợi tránh quên ( uống theo giọt, xịt) giúp hấp thu tốt nhất khi bổ sung.

 

MC:
Bé nhà tôi 8 tháng tuổi, bé thường xuyên quấy khóc về đêm hàng tiếng đồng hồ và bị rụng tóc vành khăn. Vậy có phải bé thiếu Vitamin D3 không? Và làm thế nào để bé không quấy khóc về đêm và rụng tóc vành khăn nữa?
TS.BS Phan Bích Nga :

Trẻ 8 tháng cũng dễ bị còi xương thiếu vitamin D, khi đó trẻ hay có hiện tượng quấy khóc, và rụng tóc. Nếu chưa có điều kiện đi khám thì có thể dùng liều bổ sung vitamin D ở phòng bệnh với 400IU/ ngày. Tuy nhiên, nên đi khám sớm để biết các  triệu chứng của trẻ. 

Vì với trẻ thiếu vitamin D thì liều lượng điều trị khác với liệu dự phòng. Do đó, bạn cần thu  xếp đưa trẻ đến cơ sở y tế để được khám và điều trị thích hợp. 


Bình Nguyên (nguyenbinh-yumt@gmail.com)
Tôi đang sống tại Séc. Bé nhà tôi được 10 tháng tuổi, do tôi thiếu sữa nên cháu phải uống sữa công thức. Tôi lo ngại rằng vì cháu không được bú sữa mẹ và lại ở nơi ít nắng thì sẽ thiếu vitamin D. Xin cho biết tôi cần phải bổ sung vitamin D như thế nào? Tôi cần cho bé ăn uống thế nào để tăng cường canxi cho cháu? Tôi xin cảm ơn.
TS.BS Phan Bích Nga :

 

Đúng là trẻ không được bú sữa mẹ thì sẽ thiệt thòi vì sữa mẹ là cân bằng nhất có lợi cho bé ( không béo phì, không bị mắc các bệnh) tuy nhiên dùng sữa công thức thì có mặt lợi do trong sữa có vitamin D. Trong trường hợp này trẻ sẽ ít bị thiếu vitamin D hơn.

Tuy nhiên chị cần theo dõi hiện tượng bé rụng tóc, quấy khóc, ngủ không ngon thì có thể uống bổ sung vitamin D liều dự phòng rất an toàn.

Kể cả người lớn cũng có thể uống vitamin D bổ sung cũng rât tốt. Nếu khẩu phần ăn người lớn đủ thì cũng không quá cần thiết nhưng nếu do sở thích khẩu phần ăn ít trứng, sữa, gan, cá thì nên bổ sung vitamin D.

 

( Nguyễn Phúc – Gò Vấp, TP HCM)
Vợ tôi mới sinh cháu được 1 tháng, hàng ngày tôi bảo vợ tôi cho cháu phơi nắng, nhưng vợ tôi thường xuyên giữ cháu trong nhà. Cách đây vài ngày vợ tôi bắt đầu cho cháu phơi nắng ngoài trời, mỗi ngày khoảng 10 phút, nhưng chỉ đứng bên trong nhà, qua cửa kính chứ không đưa bé ra ngoài. Xin hỏi phơi nắng qua cửa kính như vậy có tổng hợp được vitamin D không? Tôi có cần bổ sung vitamin D cho bé 1 tháng không?
TS.BS Phan Bích Nga :

 

Thực ra với trẻ dưới 1 tuổi theo khuyến nghị của Tổ chức Y tế thế giới không  khuyến nghị phơi nắng trực tiếp. Nhưng để trẻ làm quen với môi trường nên cần cho trẻ ra ngoài khi thời tiết thích  hợp, trẻ khỏe mạnh. Còn về khuyến nghị bổ sung  vitamin D các chuyên gia khuyến khích liều dự phòng.

Còn với trẻ phơi nắng qua cửa kính không có tác dụng, vì cửa ngăn ngừa các tia nắng mặt trời vì vậy không có khả năng hấp thụ vitamin D cho cơ thể.

 

 

Linh (minhlinh78mtm@gmail.com)
Bé gái nhà em được 8 tháng, mọc được 2 răng, tóc rất ít, cháu biết ngồi lúc 6 tháng, đã tự ngồi dậy khi đang nằm, nhưng hiện giờ vẫn chưa bò. Cháu hay ra mồ hôi đầu, ban ngày ngủ rất ít, ban đêm ngủ hay cựa quậy không sâu giấc. Đó có phải là dấu hiệu còi xương không ạ? Ở tháng tuổi này bé đã ăn được những thực phẩm gì? Có nên cho trẻ ăn thịt cóc để bé cứng cáp hơn ?
TS.BS Phan Bích Nga :

Theo như bạn kể thì cữ của con là phát triển bình thường, 8 tháng mọc răng là bình thường vì vậy bạn cũng chưa nên sốt ruột. Với trẻ nhà bạn như mô tả cũng chưa chắc chắn được còi xương hay không vì vậy bạn phải đi khám.

Về ăn thịt cóc chúng tôi không khuyến cáo vì cách chế biến và làm thịt rất nhiều nguy cơ bị ngộ độc.

Về mặt dinh dưỡng thịt cóc cũng không giàu dinh dưỡng hơn trứng, thịt bò, tôm, cá vì vậy đứng trên mặt dinh dưỡng chúng tôi không khuyến cáo mà cần ăn thực phẩm an toàn.

Trước đây do thiếu thốn, thực phẩm hiếm hoi nên mới ăn thịt cóc, còn hiện nay thực phẩm nhiều do đó việc ăn thịt cóc không nên cho ăn.

 

 

MC
Thưa các bác sĩ, xin bác sĩ cho biết, những nhóm đối tượng nào có nguy cơ thiếu vitamin D?
TS.BS Phan Bích Nga :

Ở trẻ từ lúc sinh: sinh non, sinh đôi, nhóm trẻ dưới 3 tuổi (nhu cầu vitamin D cao). Nhóm trẻ sống trong nhà thiếu ánh sáng.

Nhóm phụ nữ mang thai nuôi con bú thiếu vitamin D, người cao tuổi (từ 50-60) quá trình hủy xương cao, cơ thể hấp thu kém, hoạt động bên ngoài ít nên dễ bị thiếu. Nên cần bổ sung thực phẩm giàu vitamin D. 

Cách phơi nắng (trên 1 tuổi), có thể áp dụng tùy thời điểm trong năm và địa lý. Tia tử ngoại mặt trời thì có nhiều tia  nhưng chỉ có Beta giúp chuyển hóa D2 dưới da. Tia Beta ở xứ lạnh cường độ cao. VN nước nhiệt đới thì buổi sáng.

 

KHÁCH MỜI THAM DỰ
  • PGS.TS. Nguyễn Tiến Dũng
    Nguyên Trưởng khoa Nhi, Bệnh viện Bạch Mai
    Đặt câu hỏi
  • TS.BS Phan Bích Nga
    Giám đốc Trung tâm Khám Tư vấn Trẻ em, Viện Dinh dưỡng Quốc gia
    Đặt câu hỏi
ĐẶT CÂU HỎI :
Bình luận
  • Mẹ Lavie (mimiheo@gmail.com)

    Chào bác sĩ, bé nhà em được 3 tháng tuổi và đang bổ sung D3 Aquadetrim theo đơn bác sĩ lúc mới sinh. Nhưng bé không chịu uống, vậy làm thế nào để bé có đủ Vitamin D3 và có cách nào bổ sung đủ vitamin d3 cho bé nhà em được không ạ?
  • Ánh (nguyenanhxx1990@gmail.com)

    Cho em hỏi bé nhà em 3 tuổi, nhưng em thấy bé thấp hơn các bạn rất nhiều, thấp nhất trong lớp. Em muốn cho con uống canxi để tăng chiều cao nhưng nghe nói không phải trẻ nào cũng nên uống canxi thay vào đó có thể bổ sung vitamin D để con tự chuyển hóa canxi vậy có đung k? em nên làm sao thưa bs
  • Nami (fb Nami phạm)

    BS cho em hỏi bế nhà em sinh được 15 ngày, vậy em có cần bổ sung vitamin cho con trong giai đoạn này không và xin bs hướng dẫn cách bổ sung sao cho đúng ạ. Em cảm ơn bs
  • Linh (Hoàng cầu, HN)

    BS cho em hỏi, em sinh đôi 2 cháu được 8 tháng nhưng 2 con đều rất hay ốm em thấy mọi người nói có thể con thiếu chất và vitamin, nên cho uống vitamin bổ sung để tăng miễn dich. Vậy việc sử dụng vitamin có cần chú ý gì không và em nên cho con uống như nào cho đúng? Em cảm ơn
  • Mi (Thanh Mi)

    Chào bs, Bs cho tôi hỏi với cháu tôi 10 tháng và 3 tuổi có nên cho dùng vitamin D thường xuyên để giúp tăng chiều cao không? hay nên cho dùng canxi và việc dùng như vậy có tốt cho các cháu không?
  • Lộc (vudinhloc15121990@gmail.com)

    Bs cho em hỏi vitamin D có thể bổ sung qua ăn uống không? và nếu có thì nên ăn những thực phẩm nào để giúp trẻ phát triển chiều cao. Em cảm ơn
  • Trang (Đống đa)

    BS cho em hỏi em nghe nói sáng nên cho bé đi tắm nắng để hấp thu vitamin, bé nhà em 6 tháng sáng nào bà cũng cho con đi tắm nắng khoảng 9-10h sáng ở công viên. vậy có đúng k ?
  • Thanh (nguyenthanh@gmail.com)

    Chào bác sĩ! Ngày 1-11 vừa rồi con của em chích ngừa 5 in 1, nhưng chích xong tối đó bé có dùng thuốc bổ sung Canxi và Vitamin D. Vì bé bị thiếu 2 chất này và đang bổ sung hàng ngày, mà trên mạng thì bảo chích 5 in 1 xong không được uống bất cứ loại thuốc nào, mà cháu đã uống vậy có sao không bác sĩ. Xin bác sĩ giải đáp giùm em. Cảm ơn bác sĩ!
  • Bình (binhnguyen@gmail.com)

    Chào bác sĩ! Cháu nhà em được 2 tháng, có uống canxi và vitamin D cùng lúc được không ạ? Cảm ơn bác sĩ!
  • Minh (quocminh@gmail.com)

    Thưa bác sĩ, con nhà em đc gần 6 tháng rồi ạ. Cháu đc 6,5kg. hiện tại em đã cho cháu ăn dặm. Xin hỏi bác sĩ cháu có thể bổ sung canxi và vitamin D đc ko ạ.liều lượng sử dụng ra sao ạ.và bổ sung như thế nào ạ. em xin cảm ơn ạ.
  • Kiều Linh (linkkeiu@gmail.com)

    Chào bác sĩ ạ! Bé nhà tôi được gần 9 tháng. Do điều kiện nên không phơi nắng cho bé mỗi buổi sáng được, hiện tôi đang cho bé uống vitamin D bên ngoài (thuốc) theo đúng liều lượng ghi trên nhãn. Tôi nghe nói thiếu vitamin D thì trẻ ngủ không ngon và khó tổng hợp Canxi. Bác sĩ cho tôi lời khuyên về việc uống đúng cách dùm. Uống liên tục tháng này qua tháng kia được không. Nếu không uống thì bổ sung bằng cách nào. Cám ơn rất nhiều!

Gửi bài viết cho tòa soạn qua email: bandientuskds@gmail.com

ĐỌC NHIỀU NHẤT