DÒNG SỰ KIỆN

Đường dây nóng:

1900 90 95 duongdaynongyte@gmail.com
0942592738 bandientuskds@gmail.com
Tinh hoàn ẩn, điều trị ở đâu, như thế nào?
07:41 28/01/2018 GMT+7
Suckhoedoisong.vn - Trong quá trình phát triển của thai nhi nam, lúc đầu, tinh hoàn nằm trong ổ bụng, sau đó, nó di chuyển dần xuống bìu.

Trong quá trình phát triển của thai nhi nam, lúc đầu, tinh hoàn nằm trong ổ bụng, sau đó, nó di chuyển dần xuống bìu. Tinh hoàn ẩn là tình trạng tinh hoàn dừng lại trên đường di chuyển từ bụng xuống bìu. Tỷ lệ tinh hoàn ẩn khoảng 3-4% trẻ trai khi sinh, tỷ lệ này cao hơn ở trẻ sinh thiếu cân, sinh non, sinh đôi.

Rối loạn phát triển gây tinh hoàn ẩn

Quá trình tinh hoàn di chuyển từ bụng xuống bìu chịu sự tác động của nhiều yếu tố. Nếu có rối loạn, các yếu tố này sẽ làm tinh hoàn không xuống được tới bìu và gây ra chứng tinh hoàn ẩn. Các yếu tố đó là: suy tuyến yên, làm thiếu gonadotropin gây tinh hoàn ẩn và nhỏ dương vật; sai lệch tổng hợp testosteron: thiếu men 17α-hydroxylase, 5α-reductase… làm cho tinh hoàn không phát triển bình thường; giảm khả năng cảm nhận của các thụ thể androgen: gây ảnh hưởng sự phát triển chức năng sinh dục nam, gây ẩn tinh hoàn; nếu mẹ mang thai nhi nam mà dùng diethylstilbestrol nhiều hay dùng kháng androgen thì thai nhi có nguy cơ bị tinh hoàn ẩn; phát triển bất thường của dây chằng tinh hoàn - bìu làm cho tinh hoàn nằm lơ lửng trên cao, không xuống được tới bìu; các yếu tố cơ học gây cản trở sự di chuyển của tinh hoàn như: cuống mạch của tinh hoàn ngắn, xơ hoá vùng ống bẹn…

Dấu hiệu bệnh

Nếu trẻ trai còn nhỏ, cha mẹ có thể kiểm tra nơi bìu nhưng không thấy tinh hoàn ở dưới bìu. Ở trẻ lớn hay người lớn, tự sờ thấy trong bìu không có tinh hoàn hoặc sờ thấy ở ống bẹn có khối u nổi lên. Bìu kém phát triển, tinh hoàn ẩn càng cao thì bìu càng kém phát triển. Tinh hoàn ẩn thể trong ổ bụng hoặc lỗ bẹn sâu khi khám không sờ thấy tinh hoàn.

Sơ đồ mô tả tinh hoàn ẩn.

Siêu âm bụng, chụp cắt lớp vi tính ổ bụng hay nội soi ổ bụng có thể xác định chính xác vị trí của tinh hoàn ẩn. Ngoài ra, còn có thể phát hiện những bất thường khác của tinh hoàn như u tinh hoàn, vôi hóa nhu mô tinh hoàn… Nghiệm pháp HCG: là một nghiệm pháp được sử dụng để xác định xem tinh hoàn có hay không có trong trường hợp cả hai tinh hoàn đều không sờ thấy. Xét nghiệm nội tiết tố: LH, FSH, prolactin, estradiol và testosteron để chẩn đoán tinh hoàn ẩn.

Nguy cơ vô sinh

Tinh hoàn ẩn thường có kích thước nhỏ hơn bình thường, nhu mô thường mềm nhão. Nghiên cứu của Anne Suskind và cộng sự ở Hoa Kỳ cho thấy: Các trẻ có tinh hoàn ẩn, đường kính của các ống sinh tinh nhỏ hơn, mức độ xơ hóa tinh hoàn cũng cao hơn; sự thay đổi về mô học của các tinh hoàn ẩn có thể ảnh hưởng tới tinh trùng gây vô sinh. Nếu bệnh nhân chỉ bị ẩn tinh hoàn một bên thì vẫn có khả năng có con. Nhưng họ có nhiều rủi ro do nguy cơ bị ung thư bên tinh hoàn ẩn và nhiều nguy cơ khác.

Trường hợp bệnh nhân bị ẩn tinh hoàn hai bên thì nguy cơ vô sinh rất cao. Những người này thường có kết quả xét nghiệm tinh dịch đồ không có tinh trùng. Thậm chí, có người còn không thể quan hệ tình dục được do thiếu hụt nội tiết tố trầm trọng. Thể trạng những nam giới này thường yếu đuối, ảnh hưởng rất lớn đến cuộc sống, sinh hoạt và tâm sinh lý người bệnh. Ngoài ra, người bị tinh hoàn ẩn thường phối hợp với các dị tật bẩm sinh khác làm tăng nguy cơ vô sinh cho người bệnh.

Cần điều trị sớm tinh hoàn ẩn

Trẻ bị tinh hoàn ẩn, nếu không được điều trị có thể gặp các nguy cơ như ung thư hoá tinh hoàn, vô sinh, thoát vị bẹn, xoắn tinh hoàn hay chấn thương tinh hoàn hoặc tổn thương về tâm sinh lý do không có hay chỉ có một tinh hoàn dưới bìu. Khi phát hiện trẻ bị tinh hoàn ẩn, chúng ta chỉ nên đợi đến khi trẻ 9 tháng tuổi để xem tinh hoàn có xuống bìu hay không. Nếu sau 9 tháng mà tinh hoàn vẫn chưa xuống bìu thì nên xử lý bằng phẫu thuật cho trẻ. Thời gian phẫu thuật tốt nhất là khi trẻ được 1-2 tuổi.

Điều trị nội khoa bằng các loại thuốc nội tiết như: HCG; GnRH, có thể sử dụng phối hợp GnRH và HCG.

Phẫu thuật được chỉ định khi điều trị nội khoa không kết quả. Nhằm đưa tinh hoàn ra ngoài ổ phúc mạc, đóng ổ phúc mạc; phẫu tích, bóc tách, kéo dài cuống tinh hoàn để hạ được tinh hoàn xuống bìu. Đối với nam giới trưởng thành phát hiện thấy ẩn tinh hoàn cần phải tiến hành phẫu thuật ngay: nếu tinh hoàn chưa bị ung thư hóa thì tiến hành phẫu thuật hạ tinh hoàn, kết hợp với cân bằng nội tiết tố. Trường hợp tinh hoàn bị ung thư hóa thì cần cắt bỏ tinh hoàn, nạo vét hạch kết hợp với điều trị chống ung thư hỗ trợ...

Lời khuyên của bác sĩ

Tinh hoàn ẩn chịu sự tác động của nhiều yếu tố, trong đó có những yếu tố có thể phòng tránh được như khi mẹ mang thai tránh dùng diethylstilbestrol nhiều; hoặc không dùng các chế phẩm kháng androgen. Đối với trẻ trai sinh thiếu cân, sinh non, sinh đôi, cha mẹ cần chú ý kiểm tra xem bé có bị ẩn tinh hoàn hay không để đưa trẻ đi điều trị sớm. Mọi trường hợp phát hiện được trẻ trai bị tinh hoàn ẩn, cha mẹ cần đưa con đi khám để được chẩn đoán và điều trị sớm, tránh nguy cơ vô sinh và ung thư hóa tinh hoàn...

BS. Trần Văn Phong

Tin liên quan
Tinh hoàn ẩn, có đáng lo?
SKĐS - Con tôi nay 3 tháng tuổi, từ lúc sinh ra, bé chỉ có 1 tinh hoàn. Tôi đưa bé đi khám được biết một bên tinh hoàn còn nằm trên ổ bụng. Xin hỏi vì sao có tình trạng này và cách điều trị?
Tinh hoàn ẩn có đáng lo?
SKĐS - Con tôi 2 tháng tuổi, phát triển chiều cao và cân nặng bình thường. Nhưng từ lúc sinh ra, bé bị ẩn cả 2 tinh hoàn. Tôi có cho bé đi khám thì bác sĩ nói phải theo dõi một thời gian nữa. Nay tôi muốn biết vì sao có tình trạng ẩn tinh hoàn và cách điều trị thế nào?
Quảng Ninh: Bé trai 4 tuổi có một bên tinh hoàn ẩn trong ổ bụng
SKĐS - Bệnh viện Việt Nam- Thụy Điển Uông Bí cho biết, các bác sĩ của BV đã thực hiện thành công ca phẫu thuật nội soi hạ tinh hoàn ẩn trong ổ bụng cho bệnh nhi nam 4 tuổi, trú tại thị xã Đông Triều, tỉnh Quảng Ninh.
Tinh hoàn ẩn ở trẻ - Điều trị thế nào?
SKĐS - Tôi mới sinh bé trai 1 tháng nhưng tinh hoàn bên trái của con vẫn chưa xuất hiện.
Tin chân bài
Bình luận
  • Nguyễn dần (danthu8x@gmail.com)
    Thưa bac sĩ.con e bị ẩn tinh hoàn bên trái.đi khám ở viện nhi trung ương lúc cháu đc 6 tháng tinh hoàn cháu nằm trên mu.nay cháu đc 11 tháng rồi .tôi muốn đưa cháu đi phẫu thuật thì phải phẫu thuật ở viện nào ngoài hà nội là tốt nhất.và chi phí cho cuộc phẫu thuật là bao nhiêu ạ.cháu có bảo hiểm.mong bác sĩ trả lời sớm giúp tôi ạ
  • Nguyễn Văn Tuấn xóm rổng tằm (030475)
    Con nhà Em năm nay lên 4 tuổi tính hoàn bên to bên nhỏ nên chữa trị như thế nào và ở đâu em cảm on
  • Nguyễn Văn Tuấn xóm rổng tằm (030475)
    Con nhà Em năm nay lên 4 tuổi tính hoàn bên to bên nhỏ nên chữa trị như thế nào và ở đâu em cảm on
  • Ngô mai (nusinhtrungvuong@gmail.com)
    Bác sỹ ơi, con nhà em năm nay 4 tuổi. Bình thường thì tinh hoàn hai bên đã xuống hạ nang, nhưng 3 ngày nay em thấy cháu sưng một bên bìu, kêu đau và không thấy tinh hoàn đâu nữa... Cố sờ em thấy tinh hoàn bên trái ở rất cao trên mũ, còn bên phải thì không thấy... Em rất lo lắng, mong bác sỹ tư vấn giúp em với ạ... Số ĐT của em: 0917. 749.729
  • Quynh (Vyquynh327@gmail.com)
    Bé nhà e 2 tháng bị tinh hoàn ẩn bên trái cho e hỏi đi khám ở sản nhi bắc giang có tốt không ạ??
  • Đinh Thị Mến (Menmit04@gmail.com.vn)
    Básỹ cho em hỏi một ca mổ tinh hoàn ẩn hết bao nhiêu vậy .em cám ơn
  • To tien duy (0335879716)
    Con trai e di kham o benh vien nhi tb bi lac mat mot ben.mổ nội soi k thay.e mun dua chau xuong hn kiem tra lai.chau nha e duoc 5t nam 3t e cho chau di kiem tra nhung bac si mo noi soi bao k tim thay.
  • Sim (Buivanthanhbdkxthaibunh@gmail.com)
    Thưa bác sĩ. Con trai tôi năm nay 13t bị ẩn tinh hoàn hai bên. Lúc con tôi hơn hai tuổi tôi đã cho con trai tôi đi phẫu thuật ở mệnh viện nhi trung ương nhưng tôi thấy mới xuống được một bên. Tôi đã cho cháu đi khám lại ở bệnh viện nhi trung ương nơi mà cháu đã làm phẫu thuật nhưng bác sĩ bảo không sao. Vậy mong bác sĩ tư vấn giúp tôi với ai . Như trường hợp của cháu có cần phải phẫu thuật lại không ạ, nếu cần thì làm ở đâu thì tốt ạ . Tôi xin cảm ơn bác sĩ ạ
  • Luong au (0373045141)
    Con em dc 9thang bi an tinh hoan 2ben.cho em hoi la phau thuat o dau la tot nhat.va chi phi tam bao nhiêu a!
  • Do thị quyen (01665098103)
    Bác Sĩ cho e hỏi con e ba tuổi mà cháu nó bị tinh hoàn ẩn giờ nên dẫn cháu tới đâu để khám ạ
  • Kim Yến (Emorem@gmail.com)
    Thưa bác sĩ con em được 2 tháng tuổi và bị ẩn tinh hoàn bên phải . thì chừng nào mới đi khám và điều trị được ạ hay chờ đến 9 tháng ạ ? Ở miền nam thì bệnh viện nào có thể điều trị được ạ ?
  • nguyên thanh (Ngiyen thanh 1974@gmail.com)
    Chồng e năm nay đuoc 43 tuổi bị tinh hoàn ẩn cả 2 bên. xin hỏi bs bh phẫu thuật có được ko và có khả năng có con được ko.0875178650 bNguyes tư vấn cho em a
  • Toan (maiduchoa5992@gmail.com)
    Em bị tinh hoàn ẩn một bên năm nay em 26 tuổi không biết còn chữa được không ạ, mong bác sỹ tư vấn giúp em
  • Nguyễn Văn thuy (Thuy thuy1491980@gmail.com)
    Em rất mong bác sĩ tư vấn giúp em .con nhà em bị ẩn tình hoàn cả hai bên đ ẵ mổ rồi nhưng tình hoàn vẫn chưa xuống được dưới bừu nó lằm ở trên sờ thấy đc.nhìn bừu ko phát triển đc .mong bác sỹ giúp cháu . đt 01664182802
  • Phạm thị luyến (Phamluyen81@gmail.com)
    Thưa bác sỹ. Bé nhà em bị tinh hoàn ẩn bên phải và đã phẫu thuật lúc 18 tháng. Nay bé đã 5 tuổi tròn nhưng bên tinh hoàn ẩn không xuống bìu hẳn. Nhìn vẫn thấy nhưng nó nằm cao hơn bên trái. Vậy có ảnh hưởng gì tới sau này không và bé có phải phẫu thuật lại không vậy
  • Đàm văn lượng (Damvanluong@gmail.com)
    E 19t liệu còn phẫu thuật đc k ạ
  • Nguyen hoai (Nguyenhoai20131985@gmail.com)
    Con nhà em có mọt bên tinh hoàn xin hỏi khám và điêu tri o đau cho tốt
  • Minh thanh (taminhchau521987@gmail.com)
    Bac sỹ ơi..em.bị ân tinh hoan sưng to một bên và rất đau..sdt của em là 0905438335. Bac sỹ gọi lại tí vấn dùm em dc ko ạ
  • Nguyentram (nguyen.bichtramtn@gmail.com)
    Thua bac si.em moi sinh be trai duoc 10ngay.nhung bi an tinh hoan ben phai,bay gio em dua be di kham hay cho 1thoi gian,xem tinh hoan co tut xuong khong bac si?
  • Trần Đức Tâm (squallleonhart1411@yahoo.com)
    con mình bị ẩn tinh hoàn đã được mổ tại khoa Phẫu thuật Nhi - bệnh viện Việt Đức, các bác sĩ ở đây rất nhẹ nhàng, trình độ chuyên môn cao nên rất yên tâm
  • Ngô quyên (Ngothiquyen85@gmail.com)
    Bé nhà e cháu được hơn ba tuổi cháu bị ẩn một bên tinh hoàn bên trai bây giờ gia đình muốn cho cháu đi phẫu thuật thì có muộn không ạ và phẫu thuật ở đâu là tốt nhất ạ.cảm ơn bác sĩ nhiều ạ
  • Lê đình Mạnh (cuongld1201@gmail.com)
    E năm nay 23 tuổi và bị tinh hoàn ẩn. và thường bị đau vùng bẹn bên ẩn tinh hoàn. e không biết điều trị như thế nào, nên khám ở đâu và giá phẫu thuật là bao nhiêu. Xin bác sỹ tư vấn giúp em. e xin cảm ơn
  • Nguyên hai (Nguyenhai6585@gmail.com)
    Thua bac sy con trai tôi năm nay 7 tuổi bị tinh hoàn ẩn 2 bên tôi đã đưa cháu đi phẫu thuật lúc cháu được hơn 2 tuổi, sau đó phẫu thuật lần 2 sau đó 1 năm tai bv nhi tw nhung tôi vẫn thấy tinh hoàn của cháu lúc nào trời nắng thì sờ thấy ở bừu còn những lúc trời rét thì tinh hoàn lại ko ở bừu. Bác sỹ cho tôi hỏi như trường hợp của cháu thì có fai phẫu thuật lại không a va phẫu thuật ở đâu là tốt nhất a
  • hoàng (hoangmao16754@gmail.com)
    thưa bác sĩ e bị tinh hoàn lạch ,nó chỉ có một ở dưới bìu và một ở trên phía phải của chân bìu ,liệu đó có phải là tinh hoàn ân ko ,e năm nay 30tuổi ,e phát hiện mình bị như vậy lâu năm rùi nhưng vì ,ngại ko dám nói ko dám đi khám ,nên đến bây giờ đả tròn 30t .vậy e mong bs tư vấn cho e hoặc dúp e cho e biết vó bv tư hay bv nào chửa trị dc ko thì dúp e với ,e xin chân thành cảm ơn bs ,mong bs để lại lời nhắn qua mail hoặc qua zalo 008562097024346 ,e cảm ơn bs !
  • minhminh (minhhieu.nhnt@gmail.com)
    Thưa Bác sĩ, bạn trai bị tin hoàn ẩn e ko biết điều trị như thế nào, nên khám ở đâu và Giá Phẫu thuật là bao nhiêu. Xin bác sĩ tư vấn giúp e ,e chân thành biết ơn
  • Lời hứa (Kubj0169vn003@gmail.com)
    Cho e hỏi chút. Hồi nhỏ e có bị tinh hoàn ẩn. Nhưng sau khi phẫu thuật thì kích thước nó k đc như ng bình thường. Cho e hỏi vậy có ảnh hưởng gì đến việc sinh sản k ạ?
  • đỗ văn yên (dovanyen2810@gmail.com)
    Bé nhà mình 3 tuổi siêu âm không thấy 2 bên tinh hoàn. Bác sỹ cho tôi hỏi cách điều trị và đi khám ở đâu là tốt nhất
  • nguyenthuphuong (thuphuong@gmail.com)
    Bac si oi be nha con dc 7thang tuoi rui ma mot ben tinh hoan van chua xuong biu thi gio con nen dua chau di kham o dau la tot nhat a
  • Nguyễn Trung Đông (trungdongnd@gmail.com)
    Con em 14 tháng tuổi 2 bên tinh hoàn chưa thấy đi khám nhi tw thì bs hẹn mấy lần mà chưa khám ra. Xin hỏi bs nào khám tốt nhất cho minh xin địa chỉ và sddt nhá. gia đình rất lo lắng xin cảm ơn
  • Hồ thị phương (thiphuongvhttdilinh@gmail.com)
    Thưa bác sĩ.Con e bị tinh hoàn trái ẩn bẩm sinh.E muốn hỏi đưa cháu đi đâu mổ là tốt nhất ạ!
  • Vũ quang huy (huyquangvu@gmail.com.vn)
    Bác sĩ ơi. Con em bị tinh hoàn ẩn đã phẫu thuật ở nhi đồng 1. Lúc bé được hơn 2 tuổi. Khi sờ vào em thấy tinh hoàn dính với bừu. Em hỏi bs nói phải khâu như vậy để k chạy lên trên nữa. Từ từ nó sẽ tự xuống. Nay con em 7 tuổi mà vẫn vậy. bên k bi em thấy ở dưới còn bên phẫu thuật vẫn dính ở trên bìu. Càng lớn em càng thấy bé hay bắt trướ đôngk tác của con gái....em lo quá mong bs tư vấn giúp em với. Cả họ nhà em có mình cháu là con trai. Em cũng lớn tuối quá rồi. Rất mong hồi âm sớm của bs. Cảm ơn bs nhiều
  • Hoang an (Nmchau199227@gmail.com)
    Thua bac si e bi tin hoang an e ko biet dieu tri nhu the nao va Gia Phau that la bao nhieu sin bac si dien thoai tu van giup e ,e chan thanh biet on 0907613042
  • nguyễn quyên (quyên sơn1982@gmail.com)
    Bé nhà mình từ khi sinh ra chỉ có một bên tinh hoàn khi sinh bé được 39tuan tuổi nặng 2,8kg .cach điều chị cho be như thế nào la an toan và hiệu quả nhát ạ?
TIN CÙNG CHUYÊN MỤC
Xem thêm