Thuốc điều trị đau dây thần kinh liên sườn

Suckhoedoisong.vn - Đau thần kinh liên sườn là hội chứng bệnh lý hay gặp. Đau thần kinh liên sườn do nhiều nguyên nhân gây nên, cũng có khi không tìm thấy nguyên nhân gọi là đau thần kinh liên sườn tiên phát.

Đau thần kinh liên sườn là hội chứng bệnh lý hay gặp. Đau thần kinh liên sườn do nhiều nguyên nhân gây nên, cũng có khi không tìm thấy nguyên nhân gọi là đau thần kinh liên sườn tiên phát.

Nguyên nhân và triệu chứng

Nguyên nhân gây bệnh thường là do các bệnh lý ở cột sống, tủy sống hay một số bệnh toàn thân khác như đái tháo đường, nhiễm độc hoặc tổn thương tại dây thần kinh liên sườn.

Đau dây thần kinh liên sườn thường xuất hiện khi có các bệnh nhiễm khuẩn (cúm, lao, thấp khớp), các bệnh bên trong (phổi, màng phổi, tim, gan) hay tổn thương ở đốt sống lưng (lao, ung thư nguyên phát hay di căn, thoái hóa, u tủy). Nhiều trường hợp bệnh nhân đau từ ngoại vi (vùng ngực, xương ức) trở vào cột sống, cảm giác đau tăng khi ho, hắt hơi hay thay đổi tư thế. Nhiều trường hợp đau do zona liên sườn (virut tấn công vào dây thần kinh). Biểu hiện ban đầu là đau, sau đó phát ban đỏ, mụn nước ở vùng da có dây thần kinh liên sườn đi qua. Cuối cùng xuất hiện ban da hình dãy từ cột sống tới xương ức. Bệnh nhân cần chú ý không để vỡ mụn nước vì sẽ làm dải ban đỏ - mụn nước lan rộng, gây chèn ép nhiều nơi.

Đau dây thần kinh liên sườn thường do các bệnh lý ở cột sống, tủy sống.

Điều trị

Trước hết cần điều trị các bệnh toàn thân là nguyên nhân gây đau dây thần kinh liên sườn.

Đau dây thần kinh liên sườn tiên phát

Thuốc giảm đau thông thường như paracetamol, diclofenac... Các thuốc này có ưu điểm là rẻ tiền, dễ mua nhưng hiệu quả kém, có hại cho gan và có thể gây viêm loét đường tiêu hóa. Cần thận trọng dùng paracetamol cho người có tiền sử bệnh lý gan, nghiện rượu... Diclofenac không dùng cho người có tiền sử viêm loét dạ dày - tá tràng. Thuốc uống sau bữa ăn, chia làm 2- 3 lần trong ngày.

Thuốc điều trị đau thần kinh: nhóm gabapentin. Bản chất là các thuốc chống co giật, nhưng được phát hiện có tác dụng giảm đau trong các trường hợp có tổn thương dây, rễ thần kinh. Vì có tác dụng lên thần kinh trung ương nên trong một số trường hợp bệnh nhân thấy chóng mặt, choáng váng sau uống thuốc. Thường dùng liều nhỏ, tăng dần tới khi có tác dụng, nên uống thuốc trước khi đi ngủ hoặc nghỉ trưa, có thể dùng kéo dài vài tháng.

Thuốc giãn cơ vân: myonal, mydocalm... chỉ dùng cho các trường hợp đau nhiều, cảm giác co rút vùng sườn tổn thương. Nên dùng liều thấp, sau bữa ăn, thận trọng cho người có bệnh lý dạ dày - tá tràng, trẻ em và người già (do hệ thống cơ vân yếu). Không dùng cho bệnh nhân có bệnh nhược cơ.

Uống vitamin nhóm B (B1, B6, B12) là các vitamin có vai trò quan trọng trong chuyển hóa của tế bào nói chung, nhất là tế bào thần kinh và bao myelin. Tuy nhiên cũng nên dùng theo chỉ định của thầy thuốc, không nên coi nó là thuốc bổ mà lạm dụng.

Ngoài ra, có thể dùng phương pháp phong bế cạnh sống, tuy nhiên, thực hiện phương pháp này phải do bác sĩ chuyên khoa.

Điều trị đau thần kinh liên sườn do zona

Ở giai đoạn cấp, có thể bôi tại chỗ hồ nước, xanh methylen. Không được sử dụng các thuốc mỡ bôi lên vùng tổn thương. Dùng thuốc kháng virut acyclovir, không dùng cho phụ nữ có thai và cho con bú. Ngoài ra có thể dùng thuốc điều trị đau thần kinh nhóm gabapentin, thuốc kháng histamin (có tác dụng giảm phù nề tại vùng tổn thương). Tuy nhiên cũng có tác dụng an thần nhẹ, nên chỉ dùng vào buổi trưa và tối, thận trọng dùng đối với người điều khiển phương tiện giao thông. Bên cạnh đó có thể bổ sung vitamin nhóm B: B1, B6, B12.

Thuốc an thần được dùng khi đau nhiều gây mất ngủ, thường dùng các thuốc an thần nhẹ như rotunda, rotundin...

Giai đoạn di chứng có thể dùng thuốc điều trị đau thần kinh nhóm gabapentin, bổ sung vitamin nhóm B: B1, B6, B12 và dùng thuốc an thần khi bị đau nhiều.

Việc chẩn đoán và điều trị đau dây thần kinh liên sườn tiên phát không quá khó nhưng để tìm ra nguyên nhân gây đau thứ phát phải cần được khám bệnh tại các cơ sở chuyên khoa để loại trừ các nguyên nhân thực thể về cột sống, tủy sống và các bệnh lý khác.

BS. Mai Dũng

Bạn quan tâm
Loading...
Bình luận
Bình luận của bạn về bài viết Thuốc điều trị đau dây thần kinh liên sườn
  • le thi thu hương (thuhuong @gmail.com)

    Thưa bác sĩ con năm nay 37 tuổi bị.đau thần kinh liên sườn uống thuốc dồi châm cuứ khoỉ nhưng lại bị đau lại tối nằm ngủ o ngủ đc nằm có cảm giác đau theo nhịp tim cuả mình o nằm đc bác sĩ tư vấn cho con có trị đc o ạ. cảm ơn bác sĩ ạ
  • Nguyễn Thị Hội (0973464267)

    Chào bác sĩ .Tôi bị đau thần kinh liên sườn .đau vùng ngực, xương ức. Hít thở ,hắt hơi .trở mình cũng đau .bệnh này nếu có bầu có ảnh hưởng gì k ak .và có thuộc gì điều trị k ak .nhờ bs tu vấn hộ
  • Thư Thư (Nguyenngochuan19@gmail.com)

    Chao bs cháu bi dau đuôi vai phai ngang cột sống lưng di kham bs lêu dâu than kinh lien sườn .cho châu uống nhieu thuoc pra vitamin B3cac loại r cháu di tiềm k khởi ve con thai dâu hơn mat ngu qua trời xin bs cho châu lời khuyên
  • Nguyễn văn Dương (0971168669)

    Thua bs e mới mô u nang hàm trên về bị dau sườn trái. Vay là sao bs cho e. Biết vậy có ảnh hưởng gì không .liệu có bớt không
  • Le son (leson1988th@gmail.com)

    Chao bac si em bi đau thân kinh liên suon 2 nam roi ma uong thuoc hoai Ko khoi xin bac si cho loi khuyen
  • Hòa (hoahuong426@gmail.com)

    Thưa bs, tôi bị đau dây thần kinh liên sườn 3 năm rồi. Hiện tại đau nhiều chỗ (vai trái phải, vùng thắt lưng trái.mang tai,sau gáy) . xin bs cho lời khuyên và cách chữa bệnh ạ.
  • Lê Hoàng Huy (Lehoanghuy997@gmail. Com)

    Thưa bác sĩ... Cháu bị đau dây thần kinh liên sườn phải... Do vận động nhiều trong công việc... Vậy giờ cháu uống thuốc gì cho bớt đây ạ...
  • Nguyen do (Donv.vicko@gmail.com)

    Cháu 24t bị đau dây thần kinh liên sườn dùng thuốc gi cho khỏi ạ
  • Pham Vinh trung (Phamvinhtrung2311@gmail. Com)

    Cháu bị dau trc ngực, dau dau sau lưng chỗ bả vai. Di khám nói bị dau thần Kinh lien sườn. Bác sĩ cho thuốc về uống mà k hết. Bác Cho Chau lời khuyên
  • Pham Vinh trung (Phamvinhtrung2311@gmail. Com)

    Cháu bị dau trc ngực, dau dau sau lưng chỗ bả vai. Di khám nói bị dau thần Kinh lien sườn. Bác sĩ cho thuốc về uống mà k hết. Bác Cho Chau lời khuyên
  • Nguywn thi phuoc nhu (Nhu nguen)

    Toi bi dau ngua nguoi khi kham bac si chan doan thoai hoa cot song vay co loai thuoc nao dieu tri khong bac
  • Ngô liên (Ngô liên 193 @,com)

    Thưa bác sĩ cháu bị đau một bên vùng ngực bên trái, cháu bị đau nhiều mối khi thay doi tu the, cháu đi khám bác sĩ bị viêm day thân kính liền sườn, cháu đã uống thuốc bác sĩ kê đơn mà ko do, mong bác sĩ giúp cháu
  • nguyen thu hoan (nguyenkhacthanh1996@ gmail. com)

    tôi bị đau dưới ngưc bên phải dã di khám bác sĩ bảo bị dau tkls nhưng uống thuốc k khỏi xin hỏi tôi phải làm gì
  • Phamhuyhoan686@gmail.com (Phamhuyhoan686@gmail.com)

    Thưa bác sĩ .hiên tại em bi đâu nhưcd lưng và nhức mỗi liẻn sườn phải và khu vực bả vai phai rất nhức mổi cử đông lúc nào cũng có tiếng kêu nhất là khi giơ thẳng tay phải nên trời và khi vặn người cũng vây làm cách nào điều trị ah
  • nguyen van thanh (thanhnguyen0101980@gmail.com)

    Thua bs chau bi dau o duoi man suon chau thay dau nhoi,tho manh cung dau , ma no dau theo tung con, di kham bs chan doan tkls.da cho thuoc chau uong nhung khong do
  • Nguyễn Thị Mùi (Muinguyen.dh@gmail.com)

    Cháu năm nay 26t sinh con năm 24t cách đây 4,5 năm cháu đi khám bs bảo bị hở van tim 2 lá nhẹ từ khi cháu sinh con đến giờ cháu chưa đi ktra lại gần đây thỉnh thoảng cháu bị đau hõm sau lưng bả vai hít thở sâu rất khó thở và đau chỗ hõm bs tư vấn giúp cháu phải làm sao ạ
  • Vương đình tùng (Vuongtung189)

    Thua bs con bị đau cơ lưn phía bên trái không đau ngực hay gì cả chỉ đau cơ mãi không khỏi thưa bs con bi bệnh gì ah
  • lệ thu (thukoj21@gmail.com)

    C bi dau uc 2ben nguc co luc dau vai gay dau lung nua co phai day than kinh lien suon k ak
  • halinh (hathilinh220@gmail.com)

    Thưa bác sĩ mẹ con năm nay 53 tuổi .đi kham Mẹ con bị đâu dây thần kinh liên sườn , mà lên nằm viện về cũng đâu lại ạ . Mong bác sĩ giúp con thuốc nào để me con uống khỏi ạ! Mẹ con đâu từ sau lưng lan tới ngực rồi nóng trong bụng rồi đâu lan vùng bên trai ạ! Mong bác sĩ giúp cho a! Con xin cảm on bac sĩ nhiu ạ!
  • halinh (hathilinh220@gmail.com)

    Thưa bác sĩ! Mẹ con năm nay 53 tuổi .đi kham Mẹ con bị đâu dây thần kinh liên sườn , mà lên nằm viện về cũng đâu lại ạ . Mong bác sĩ giúp con thuốc nào để me con uống khỏi ạ! Mẹ con đâu từ sau lưng lan tới ngực rồi nóng trong bụng rồi đâu lan vùng bên trai ạ! Mong bác sĩ giúp cho a! Con xin cảm on bac sĩ nhiu ạ!
  • halinh (hathilinh220@gmail.com)

    Thưa bác sĩ! Mẹ con năm nay 53 tuổi .đi kham Mẹ con bị đâu dây thần kinh liên sườn , mà lên nằm viện về cũng đâu lại ạ . Mong bác sĩ giúp con thuốc nào để me con uống khỏi ạ! Mẹ con đâu từ sau lưng lan tới ngực rồi nóng trong bụng rồi đâu lan vùng bên trai ạ! Mong bác sĩ giúp cho a! Con xin cảm on bac sĩ nhiu ạ!
  • halinh (hathilinh220@gmail.com)

    Thưa bác sĩ! Mẹ con năm nay 53 tuổi .đi kham Mẹ con bị đâu dây thần kinh liên sườn , mà lên nằm viện về cũng đâu lạu ạ

Gửi bài viết cho tòa soạn qua email: bandientuskds@gmail.com

ĐỌC NHIỀU NHẤT