DÒNG SỰ KIỆN

Đường dây nóng:

1900 90 95 duongdaynongyte@gmail.com
0901727659 bandientuskds@gmail.com
Những lá gan nhiễm mỡ của dân nghiện rượu
TS.BS. VÕ HỒNG MINH CÔNG - 13:50 21/11/2019 GMT+7
Suckhoedoisong.vn - Nhiều người nghĩ rằng gan chỉ nhiễm mỡ do ăn nhiều chất béo hoặc nhiều dầu mỡ mà không biết rằng rượu bia chính là một trong những nguyên nhân chính.

Gan nhiễm mỡ đó là tình trạng lượng mỡ tích tụ trong gan. Lá gan bị coi là nhiễm mỡ khi lượng mỡ tích tụ trên 5% trọng lượng gan. Các thống kê cho thấy, hầu hết người bị gan nhiễm mỡ đều liên quan đến việc sử dụng đồ uống có cồn và đặc biệt là ở nam giới.

Ước tính có đến 70% đàn ông Việt Nam uống rượu, bia và cứ trong 4 người có 1 người sử dụng rượu, bia ở mức độ có hại, tương đương với 6 cốc bia hơi mỗi ngày. Việt Nam là đất nước tiêu thụ lượng bia lớn nhất Đông Nam Á. Mỗi năm trên thế giới có 3,3 triệu người chết vì cồn, cao hơn số nạn nhân thiệt mạng vì AIDS, lao phổi và bạo lực cộng lại.

Bệnh gan nhiễm mỡ là bệnh lí rất thường gặp trên thế giới và tại Việt Nam, cần phát hiện sớm, để tư vấn và điều trị tránh những biến chứng. Uống rượu quá mức gây gan nhiễm mỡ, viêm gan do rượu và xơ gan. Bệnh nhân uống rượu từ 30g trở lên mỗi ngày có nguy cơ cao dẫn đến xơ gan. Thật không may Việt Nam có tỉ lệ sử dụng bia rượu cao nhất thế giới. Năm 2005 Việt Nam đứng hàng thứ 24 đến năm 2015 vọt lên đứng hàng thứ 8 trong khi đó, sản lượng bia rượu tiêu thụ năm 2010; 2,41 tỉ lít đến năm 2016 sản lượng tiêu thụ tăng lên 3,79 tỉ lít.

Diễn tiến tự nhiên của gan nhiễm mỡbắt đầu từ gan bình thường đến gan nhiễm mỡ đến viêm gan nhiễm mỡ đến xơ gan cuối cùng là ung thư gan. Người bị gan nhiễm mỡ hầu như không có triệu chứng gì. Chỉ có một vài bệnh nhân cảm thấy hơi mệt mỏi và suy nhược, hoặc có cảm giác tức, nặng, đau ở vùng hạ sườn phải. Do vậy, bệnh thường được phát hiện một cách tình cờ khi đi khám sức khỏe hoặc khi siêu âm. Vì vậy, để phát hiện sớm, nên siêu âm tầm soát bệnh 6 tháng/lần.

Những lá gan  nhiễm mỡ  của dân  nghiện rượu

Các triệu chứng cảnh báo là chán ăn, ăn không ngon; mệt mỏi kéo dài và buồn nôn, đầy bụng. Giai đoạn đầu thường không có triệu chứng, khi gan nhiễm mỡ kéo dài triệu chứng thường thấy gan to kín đáo, men gan và phosphatase kiềm tăng vừa phải trong thời điểm này thường không bộc lộ triệu chứng ra ngoài.

Người bị gan nhiễm mỡ hầu như không có triệu chứng gì

 

Về lâm sàng gan nhiễm mỡ chia 3 giai đoạn. Giai đoạn 1: mỡ chiếm 5 - 10% trọng lượng gan. Lâm sàng chưa có triệu chứng. Giai đoạn 2: mỡ chiếm 10 - 30% trọng lượng gan. Lâm sàng thấy gan to hơn bình thường, men gan tăng, người mệt mỏi. Giai đoạn 3: mỡ chiếm trên 30% trọng lượng gan. Đây là giai đoạn nặng viêm gan và xơ gan, men gan tăng, đau tức vùng gan, người mệt mỏi, có thể có vàng da, xuất huyết.

Siêu âm gan mật chẩn đoán gan nhiễm mỡ có độ nhạy đạt trên 90%. Hình ảnh điển hình là nhu mô gan “sáng” và dày hơn, gan thường to hơn và bờ gan tròn, nhẵn.

Trên siêu âm bụng có thể thấy các độ nhiễm mỡ của gan. Ví dụ gan nhiễm mỡ độ 1 sẽ có gia tăng nhẹ độ hồi âm lan tỏa của nhu mô, mức độ hút âm chưa đáng kể, vẫn còn xác định được cơ hoành và đường bờ các tĩnh mạch trong gan. Gan nhiễm mỡ độ 2 ghi nhận gia tăng độ hồi âm lan tỏa của nhu mô, khả năng xác định được cơ hoành. Đường bờ các tĩnh mạch trong gan bị giảm nhiều. Gan nhiễm mỡ độ 3 cho thấy sự gia tăng rõ rệt độ hồi âm lan tỏa của nhu mô, mức độ hút âm tăng mạnh đến mức khó xác định được cơ hoành và đường bờ các tĩnh mạch trong gan. Muốn chẩn đoán chắc chắn phải tiến hành sinh thiết gan, mô bệnh học gan cho thấy nhiễm mỡ gan.

Để phát hiện sớm, nên siêu âm tầm soát bệnh 6 tháng/lần

 

Muốn điều trị gan nhiễm mỡ, người bệnh bắt buộc phải bỏ rượu. Nếu tổn thương gan mới chỉ ở giai đoạn gan nhiễm mỡ (gan thoái hóa mỡ), cấu trúc và chức năng gan có thể hồi phục sau một thời gian bỏ rượu.

Giảm cân nếu người bệnh thừa cân hoặc béo phì bằng cách hạn chế ăn các thực phẩm giàu cholesterol như phủ tạng động vật, mỡ động vật, ăn nhiều rau và hoa quả. Tăng cường dinh dưỡng, kiểm soát các bệnh lý kèm theo như đái tháo đường, béo phì, suy dinh dưỡng

Về phòng ngừa, những người thường xuyên uống rượu nên đi xét nghiệm định kỳ để phát hiện sớm tổn thương gan. Ngưng uống rượu, bia. Những người đã có bệnh gan, tuyệt đối không uống rượu bia vì chất này sẽ làm cho tình trạng viêm gan nặng thêm. Nếu là người hoàn toàn khỏe mạnh và có thói quen uống rượu, nên cố gắng giảm uống rượu mạnh và chuyển sang thưởng thức rượu vang và bia mỗi ngày với số lượng vừa phải. Nếu uống đúng mỗi tuần dùng từ 7 - 14 đơn vị rượu đối với nữ và 21 đơn vị đối với nam. 1 đơn vị = 8mg cồn, giúp ích rất tốt tim mạch và hệ tiêu hóa.

Riêng phụ nữ nếu uống trên 20mg cồn/ngày, nam uống trên 30mg cồn/ngày sẽ đứng trước nguy cơ bị tổn thương gan dẫn đến các bệnh về gan, nghiêm trọng hơn là ung thư gan.

TS.BS. VÕ HỒNG MINH CÔNG

Tin chân bài
Xét nghiệm máu xác định đồng hồ sinh học
SKĐS - Các bệnh có khả năng gây tử vong liên quan đến “đồng hồ cơ thể” của chúng ta có thể được phát hiện và ngăn ngừa nhờ một xét nghiệm máu đơn giản có tên TimeSignature. Xét nghiệm này được phát triển bởi các nhà khoa học tại Đại học Northwestern, Chicago, Mỹ.
Mộng thịt ở mắt có nguy hiểm?
SKĐS - Mẹ tôi bị kéo màng ở góc trong của mắt đã lâu, bệnh ngày càng đỏ và khó chịu. Đi khám bác sĩ chẩn đoán mẹ tôi bị bệnh mộng thịt ở mắt, gia đình rất lo lắng.
Chứng bệnh “trầm kha” của thầy cô giáo
SKĐS - Một chứng bệnh hay gặp ở thầy cô giáo sau nhiều năm gắn bó với giảng đường là khàn tiếng. Chứng khàn tiếng ở thầy cô giáo thường do 3 nguyên nhân chính: viêm thanh quản mạn, hạt xơ dây thanh và cuối cùng là polyp dây thanh.
Mùa lạnh cảnh giác với viêm đường hô hấp trên
SKĐS - Mùa đông khí hậu lạnh, độ ẩm cao cơ thể rất dễ bị nhiễm bệnh nhất là những bệnh lên quan đến đường hô hấp trên như: viêm họng, hầu, mũi, viêm thanh quản, VA, viêm các xoang...
Tin liên quan
CHUYÊN ĐỀ
Bình luận
TIN CÙNG CHUYÊN MỤC
Xem thêm