Nguy hiểm cận kề vì dính ruột

Suckhoedoisong.vn - Dính trong ổ bụng là dính ruột vào thành bụng, dính các tạng với nhau do các mô sẹo hình thành giữa các tạng và gây dính.

Dính trong ổ bụng là dính ruột vào thành bụng, dính các tạng với nhau do các mô sẹo hình thành giữa các tạng và gây dính. Dính có thể xảy ra bên trong ruột, bên trong tử cung, hoặc giữa các bề mặt của các tạng và phúc mạc. Dính tiềm ẩn mối nguy hiểm cận kề do làm nghẽn đường đi của thức ăn, nghẽn tắc mạch máu, gây đau bụng, đầy hơi, táo bón, bí tiểu, rối loạn kinh nguyệt, vô sinh, hoại tử ruột.

Ai dễ bị dính trong ổ bụng?

Những người dễ bị dính trong bụng là: bệnh nhân sau phẫu thuật vùng bụng như mổ ruột thừa, túi mật, cắt nối ruột, mổ cấp cứu thai ngoài tử cung, mổ đẻ, mổ sỏi thận... Các thủ thuật nạo, hút thai có thể dẫn đến dính trong tử cung. Bệnh nhân bị viêm nhiễm trong ổ bụng như: viêm ruột thừa, viêm ruột non, ruột già, viêm tử cung, buồng trứng, viêm đường tiết niệu, viêm bàng quang... đều có thể bị dính. Trong bệnh Crohn, nhiễm khuẩn có thể dẫn đến áp-xe trong hoặc xung quanh thành ruột, đặc biệt là quanh trực tràng và hậu môn. Điều trị áp-xe, bệnh lao ruột, nhiễm khuẩn vết mổ có thể dẫn đến dính ruột. Các bệnh lây truyền qua đường tình dục như: lậu, giang mai, nhiễm Chlamydia... có thể dẫn đến dính trong tử cung, ống dẫn trứng và xung quanh buồng trứng gây đau vùng chậu mạn tính, kinh nguyệt không đều, vô sinh hoặc thai ngoài tử cung. Vi khuẩn có thể đi đến gan và gây ra tổn thương “dính chuỗi violin” giữa gan và cơ hoành. Những người bị các bệnh: chảy máu trong ổ bụng do thủng ruột, lạc nội mạc tử cung; ung thư trong ổ bụng hoặc vùng chậu; dừng xạ trị hoặc hóa trị ung thư bụng hoặc vùng chậu; dị vật như một miếng gạc hoặc một phần của thiết bị phẫu thuật vẫn còn trong ổ bụng sau khi phẫu thuật; dính bẩm sinh.

Dính bên ngoài ruột và tử cung với nhau.

Dính bên ngoài ruột và tử cung với nhau.

Làm sao biết bị dính trong bụng?

Ở một người có các trường hợp dễ dính nói trên, khi bị dính sẽ xảy ra các triệu chứng phụ thuộc vào vị trí kết dính và các biến chứng, thường gặp là: đau bụng cấp tính hoặc mạn tính, thỉnh thoảng hoặc thường xuyên, co thắt hoặc kéo, dính trên gan có thể gây ra đau khi hít sâu, dính ruột có thể gây đau khi duỗi người hoặc với lấy một món đồ trên cao, đau do kéo căng hoặc do tắc ruột. Đau vùng chậu cấp tính hoặc mạn tính, nếu dính gần âm đạo có thể gây đau khi giao hợp. Đau do co kéo dây thần kinh của tạng bị lạc chỗ. Bệnh nhân thấy chán ăn và buồn nôn là phổ biến. Đôi khi, bị nôn ói đi kèm sau khi đau và giảm đau sau khi nôn. Các rối loạn liên quan dính gồm: đau bụng hoặc vùng chậu mạn tính; vô sinh; trào ngược dạ dày - thực quản; thường xuyên đi tiểu hoặc ngược lại bị bí tiểu; đau ruột do nhu động; đau khi đi bộ, ngồi hoặc nằm ở những tư thế nhất định; thiếu máu và thiếu dinh dưỡng do cho ăn uống thiếu chất hoặc chán ăn; giảm chất lượng cuộc sống; bệnh nhân bị trầm cảm, có ý định tự tử.

Siêu âm và chụp Xquang có chuẩn bị (uống barium) có thể phát hiện dính ở ruột non và thụt tháo barium, phát hiện dính ở đại tràng. Chụp cắt lớp vi tính đôi khi cho thấy dính bên ngoài ruột. Chụp cộng hưởng từ (MRI) có thể cho thấy dính bên trong và bên ngoài ruột, tử cung. Nội soi ổ bụng thường có thể cho thấy dính bên ngoài ruột. Nội soi tử cung có thể phát hiện dính tử cung và chụp tử cung vòi trứng có cản quang (hysterosalpingography) có thể phát hiện dính trong tử cung và ống dẫn trứng.

Các biến chứng do dính

Trên bệnh nhân bị dính trong ổ bụng, dính ruột nếu không được phát hiện và điều trị sẽ xảy ra các biến chứng như sau:

Tắc ruột do mô xơ có thể gây tắc trong lòng ruột hoặc kéo quai ruột làm nghẽn đường đi của thức ăn. Vì tắc nghẽn có thể gây chán ăn, khô da và miệng, khát nước, ít đi tiểu do mất nước, buồn nôn, nôn mửa, đau bụng, táo bón, bí trung tiện, trướng bụng do hỗn hợp thức ăn và dịch, khí trong ruột và sốt do viêm đường ruột.

Hoại tử: dính có thể gây xoắn ruột dọc theo trục của nó làm tắc nghẽn mạch máu cung cấp máu và thậm chí hoại tử của phần ruột. Khi bị hoại tử, bệnh nhân có các triệu chứng: cơn đau bụng quặn dữ dội trên nền đau âm ỉ, sôi ruột, buồn nôn, ói mửa và chảy máu trực tràng.

Dính âm đạo và môi bé ở nữ giới: viêm âm đạo do vi khuẩn, phát ban do kích thích bởi quần áo có thể gây ra dính âm đạo hoặc môi bé ở phụ nữ.

Vô sinh do dính trong tử cung hoặc ống dẫn trứng.

Thai ngoài tử cung do dính trong ống dẫn trứng.

Phòng tránh dính cách nào?

Các bệnh là nguyên nhân gây dính kể trên có thể được phòng ngừa bằng các biện pháp như sau: bệnh nhân nên tham khảo ý kiến của bác sĩ điều trị để thực hiện các kỹ thuật phẫu thuật xâm lấn tối thiểu, như nội soi ổ bụng thay vì phẫu thuật mở; khi phẫu thuật bác sĩ hạn chế cầm nắm các mô; sử dụng chỉ khâu không gây dị ứng; tránh dùng găng tay chứa tinh bột hoặc bột talc khi mổ; ngăn ngừa sự khô bề mặt tạng bằng cách sử dụng gạc ướt...; gắn các miếng chống dính (làm bằng cellulose được ôxy hóa) để tách rời các tạng trong và sau khi phẫu thuật, nhằm ngăn ngừa sự hình thành dây dính. Miếng chống dính này che trên bề mặt của các tạng trong 5 - 7 ngày giúp ngăn ngừa sự hình thành dây dính, sau đó nó sẽ tự hủy trong cơ thể trong vòng 7 - 14 ngày. Tiêm steroid trong ổ bụng để ngăn ngừa viêm. Tránh lặp lại phẫu thuật gỡ dính, vì mỗi lần phẫu thuật làm tăng nguy cơ gây dính mới.          

    ThS. Trần Ngọc Hương

 

 

Bạn quan tâm
Loading...
Bình luận
Bình luận của bạn về bài viết Nguy hiểm cận kề vì dính ruột
  • Nguyễn Nhi (miuluvhyukmonkey@gmail.com)

    Dạ ba em có u trong ruột và đã mổ 2 lần. Lần đầu phải cắt ruột vì bị nhiễm trùng, lần hai thì mổ cắt bỏ u. Mọi lần đi tái khám đều ổn cả. Nhưng dạo gần đây thì ba em ăn không được đau bụng, chán ăn, bụng lúc nào cũng nê nê, thậm chí là sình lên. Đi khám thì bác sĩ kêu dính ruột triệu chứng thường gặp sau khi mổ. Hiện giờ ba em cũng chỉ ăn cháo sút tới 7kg. Mặc dù thời gian trước ba em ăn rất được ạ. Dạ mong được mọi người giúp đỡ ạ. Em chân thành cảm ơn
  • Ngô Hương (Lanhuong.huy8584@gmail.com)

    Tôi mổ đẻ 2 lần nay dc hơn 2 năm rồi, nay tôi bị tức bụng dưới, bụng thỉnh thoảng trướng như bị đầy bụng va hau món có phải hiện tượng dính ruột k? xử lý bằng cách khám ntn ạ?
  • Lê sỹ hân (kientrucarccon@gmail.com)

    Tôi mổ nối ruột từ năm 7 tuổi nay tôi 30 tuổi cách dây 23 năm tôi có hiện tượng đau co thắt đụng trên khi đi khám bác sĩ nói hiện tượng bán tắc ruột. Vậy tôi cần phải kiêng cữ, chế độ ăn uống sinh hoạt như thế nào. Mong được sự tư vấn của bác sĩ
  • Thao (Thanhhaihd2007@gmail.com)

    Bsi cho cháu hỏi.bố cháu dính ruột lần 2 vừa mổ cách đây 6ngay giờ lại có hiện tg dính lại là sao ak. Nên dùng thuốc truyền j.kiêng j vận động j néu mổ thêm lần nữa ak.cháu đang rất lo lắng ak.
  • nguyễn thị hồng (trunghongtomchip@gmai.com)

    cháu mổ đẻ lần 2 năm 2012. tháng 11 năm 2017 , khi mổ ruột thừa bác sĩ bảo cháu bị dính ruột . giờ cháu đang mang thai . Như vậy có nguy hiểm không ạ. có ảnh hưởng đến thai ko ạ
  • Phan hong (0968460446)

    Cho mik hoi bi dinh ruot sau mo de mang thai lan nua co anh huong gi k?
  • hoang vien (01679274955)

    toi bi ung thu dai trang da pau thuat cat toan bo khung dai trang duoc 2 mnam ,thay dau o vung da day suon pai ien chuan doan la tac dinh ruot ,truyen nuoc may khoi ,ve nha 1 thang lai thay dau o vung ay ,toi pai lam sao ,cho cach pong chong
  • Bui van tan (0911737713)

    Me chau bi dinh ruột do mô u nan, bác sĩ cho ve nhung van dau hoài, mong Các bác sĩ Cho cháu biết ve tinh trang bệnh, chau Cam on rat nhiu
  • Lý Thị Huyền (huyenly280482@gmail.com)

    Tôi mổ đẻ 2 lần. gần đây thấy hay chướng bụng, đi đại tiệu đau dữ dội, đau lưng. quan hệ vợ chồng đau, đi khám bác sĩ nói bị dính ruội. cho tôi một lời khuyên
  • Pham thi hợp (hopytebmt@gmail.com)

    Tôi mổ 3 lần trước cách 21 năm do cắt nhầm bị viêm phúc mạc, sau đó cũng bị dau bụng 2-3 năm 1 lần và chuyền nước +KS tai BV 3 ngày là hết, cũng có khi dau bụng khó dánh rắm. đi chơi 2 xéc câu lông thấy hêt dau. có phải nhờ vạy không BS. gần 1 tháng không chơi thể thao bị dính ruôt mổ lần 4. bay giờ mọi người bảo tôi không duoc chơi môn đó nữa, tôi hoang mang không biêt nên sao đây. mong BS giúp ạ
  • phạm thị hợp (hopytebmt@gmail.com)

    tôi mổ lần 4 duoc 1 thang tac ruot do dinh, để phong ngua toi nen choi mon thể thao nao cho phù hơp ạ. truoc đây toi choi môn câu long. nhũng do trong cháu nghỉ chơi 1 tháng truóc khi mổ. có phải do không chơi nên bị khong . xin cảm ơn BS
  • Hoàng Thị Liễu (lieusaphia@gmail.com)

    mẹ cháu mổ u xơ từ năm ngoái đến nay đã bị dính ruôt 5 lần phải đi chuyền kháng sinh mới khỏi đỡ nhưng về vẫn đau. cho c hỏi có các nào giúp mẹ cháu k ạ
  • Dao cong tu (Tutuoicuoi91@gmail.com)

    Minh bi mo noi ruot 10 nam rui gio cung bi dau bung dinh ko biet co cach nao phong benh nay ko nhi
  • thi tuoi 098688689 (thituoi20202@gmail.com)

    chồng mình bị dính ruột đã bị mổ hai lần này có hiện tượng bị dính thêm vậy làm cách nào để ngăn chặn được bệnh này nhờ các anh chị mách giùm em cảm ơn ạ
  • thi tuoi 0986886819 (thituoi2020@gmail.com)

    chồng mình bị dính ruột đã mổ hai lần xong bác sĩ nói vẫn còn định gần đây lại bị đau bụng ăn uống khó tiêu vậy cho em hỏi làm cách nào để khỏi được bây giờ xin các anh chị mách giùm ạ xin cảm ơn a
  • thao (thanhthao101091@gmail.com)

    Mẹ mình trước đây có mổ va bây giờ bs chẩn đoán bị dính ruột.mọi người cho e biết mẹ em nên kiêng những gì và ăn uống ntn thig tốt dc k ạ.e cám on nhieu
  • Tran Duoc (0983658512)

    minh bi dính nhiêu lan sau khi sinh chua khỏi roi lai bi ko biet làm the nào cho het han
  • Nguyễn hương (huongnhachaling1@gmail.com)

    Mình bị dính ruột , ra tết đến giờ đã bị 2 lần rồi. Đau lắm, lần thứ 2 mình vào viện sớm nên chấm dứt cơn đau nhanh. Mình ra viện 2 hôm rồi nhưng bụng vẫn ùng ục

Gửi bài viết cho tòa soạn qua email: bandientuskds@gmail.com

ĐỌC NHIỀU NHẤT