Tôi bị rối loạn mỡ máu, đã uống thuốc điều trị rối loạn mỡ máu thời gian dài nhưng vẫn chưa đạt chỉ số an toàn. Xin bác sĩ tư vấn giúp, rối loạn mỡ máu có phải là bệnh mạn tính và cách để đưa tất cả chỉ số mỡ máu về chỉ số an toàn.
Phan Văn Thịnh (Cà Mau)
Rối loạn mỡ máu là bệnh khá phổ biến, đây là một trong những nguy cơ chính gây bệnh vữa xơ động mạch và bệnh động mạch vành. Nguy cơ bị bệnh động mạch vành và các bệnh lý tim mạch khác càng làm tăng cao hơn nếu như có các yếu tố khác bao gồm hút thuốc lá, tăng huyết áp, đái tháo đường, thói quen ít vận động và thừa cân (béo phì). Nhiều trường hợp rối loạn mỡ máu là không có căn nguyên, thường được quy kết do bất thường về gen và như vậy sẽ được xem như tình trạng mạn tính, có thể phải uống thuốc dài hạn.
Lý tưởng nhất trong điều trị rối loạn mỡ máu là đạt được mục tiêu hạ lipid máu tới ngưỡng điều trị. Tuy nhiên, có một số nguyên nhân làm bệnh nhân không đạt hiệu quả điều trị như bệnh nhân có cùng lúc nhiều bệnh nặng, phối hợp; rối loạn chức năng gan, thận; không dung nạp với statin, hay có bệnh cơ; sử dụng đồng thời thuốc gây tương tác hay ảnh hưởng đến chuyển hóa statin; tuân thủ điều trị kém: thuốc, không tích cực thay đổi lối sống; có nguyên nhân rối loạn mỡ máu… Khi đó, bác sĩ sẽ phải đi tìm nguyên nhân nào không đạt đích điều trị. Một số trường hợp, do không thể tăng liều thuốc hay không thể phối hợp thuốc thì sẽ chấp nhận bệnh nhân không đạt đích điều trị. Bác sĩ sẽ cân nhắc giữa lợi ích của việc đạt đích điều trị và nguy cơ bệnh nhân bị tác dụng phụ của thuốc để quyết định.
Bác sĩ Tú Quỳnh
