DÒNG SỰ KIỆN

Đường dây nóng:

1900 90 95 duongdaynongyte@gmail.com
0901727659 bandientuskds@gmail.com
Metronidazole - Dùng sao cho đúng?
BS. Vũ Cường - 14:25 02/12/2015 GMT+7
Suckhoedoisong.vn - Trong thực tế, để chữa trị và phòng một số bệnh do nhiễm khuẩn yếm khí tại bệnh viện cũng như điều trị ngoại trú, chúng ta thường gặp những đơn thuốc có sử dụng thuốc kháng sinh metronidazole. Vậy thuốc và các biệt dược của metronidazole có tác dụng điều trị những bệnh gì và sử dụng nó như thế nào để đạt được hiệu quả chữa bệnh cao, đồng thời tránh được các tác dụng phụ do thuốc gây nên, đó cũng là vấn đề cần quan tâm.

Thuốc được dùng trong trường hợp nào?

Metronidazole thường được sử dụng điều trị các bệnh đường tiết niệu - sinh dục do vi khuẩn yếm khí, ký sinh trùng trichomonas, viêm âm đạo không đặc hiệu, bệnh do nhiễm amip, giardia intestinalis, hay điều trị các nhiễm khuẩn do vi khuẩn kỵ khí trong phẫu thuật. Ngoài ra, metronidazol còn được dùng dự phòng nhiễm khuẩn do vi khuẩn kỵ khí trong các trường hợp phẫu thuật có nguy cơ cao.

Cần thường xuyên khám phụ khoa để phát hiện sớm bệnh và điều trị thích hợp.

Viêm âm đạo là tình trạng có thể gây ngứa, tiết dịch và gây đau đớn ở âm đạo do sự phát triển quá mức của một số các sinh vật, bao gồm cả vi khuẩn và ký sinh trùng làm xáo trộn sự cân bằng tự nhiên thường có trong âm đạo. Thông thường, vi khuẩn có lợi - Lactobacilli chiếm đa số và lấn át vi khuẩn có hại - vi khuẩn yếm khí, nhưng nếu trật tự này bị phá vỡ, vi khuẩn kỵ khí sẽ trở nên quá nhiều gây nên các dấu hiệu viêm có thể bao gồm thay đổi số lượng dịch tiết, mùi, màu sắc vàng, xanh hoặc kèm theo bọt. Nếu nhiễm ký sinh trùng Trichomonas vaginalis, âm đạo ngứa hoặc bị dị ứng, đau khi giao hợp, khi đi tiểu, thậm chí là chảy máu âm đạo. Viêm âm đạo có thể lây lan trong khi quan hệ tình dục, thường gặp ở những phụ nữ có các đối tác tình dục mới hay quan hệ với nhiều người, cũng như những người phụ nữ thụt rửa âm đạo thường xuyên hoặc sử dụng dụng cụ tử cung (IUD)... Ở phụ nữ mang thai, nhiễm khuẩn âm đạo và Trichomonas đều có liên quan đến sinh non và trẻ sơ sinh nhẹ cân. Phụ nữ nhiễm Trichomonas hoặc nhiễm khuẩn âm đạo cũng có nguy cơ cao nhiễm HIV và các bệnh khác lây qua đường tình dục.

Metronidazole có tác dụng tốt với cả amip ở trong (đại tràng) và ngoài ruột (gan), cả thể cấp và thể mạn. Tuy nhiên, với lỵ amip mạn ở ruột, thuốc có tác dụng yếu hơn do ít xâm nhập đại tràng.

Metronidazole được dùng như thế nào?

Metronidazole có thể uống dưới dạng viên nén (cùng hoặc sau lúc ăn) hoặc dạng dịch treo (ít nhất uống 1 giờ trước khi ăn). Ngoài ra thuốc có thể đặt vào hậu môn, âm đạo hoặc tiêm truyền.

Không dùng metronidazole cho các trường hợp quá mẫn cảm với imidazole, bệnh nhân động kinh, rối loạn đông máu, người mang thai 3 tháng đầu và phụ nữ nuôi con bằng sữa mẹ do thuốc được bài tiết qua sữa mẹ. Trong khi dùng cần thận trọng theo dõi công thức bạch cầu khi có tiền sử rối loạn thể tạng máu hay khi điều trị liều cao hoặc kéo dài. Trường hợp bị giảm bạch cầu, việc tiếp tục điều trị tùy thuộc vào mức độ nặng của nhiễm khuẩn. Không nên phối hợp metronidazole với disulfiram vì có thể gây cơn hoang tưởng và rối loạn tâm thần. Cần kiêng uống rượu để tránh hiệu ứng antabuse (nóng, đỏ, nôn mửa, tim đập nhanh).

Cần thận trọng khi phối hợp metronidazole với các thuốc chống đông máu đường uống như warfarin vì sẽ tăng tác dụng thuốc chống đông máu và tăng nguy cơ xuất huyết (do giảm chuyển hóa ở gan). Ðiều chỉnh liều dùng của thuốc chống đông trong thời gian điều trị với metronidazole đến 8 ngày sau khi ngưng điều trị.

Các tác dụng phụ khi dùng metronidazole tuy hiếm, nhưng đôi khi cũng được ghi nhận như: buồn nôn, biếng ăn, miệng có vị kim loại, đau thượng vị, ói mửa, tiêu chảy hoặc ngoại lệ có thể gặp những phản ứng ở da - niêm mạc nổi mề đay, cơn bừng vận mạch, ngứa, viêm lưỡi với cảm giác khô miệng hoặc những dấu hiệu thần kinh - tâm thần: nhức đầu, chóng mặt lẫn co giật. Các biểu hiện viêm tụy, giảm bạch cầu, bệnh thần kinh cảm giác ngoại biên luôn luôn giảm rồi hết hẳn khi ngưng điều trị. Ngoài ra, metronidazole có thể nhuộm màu nâu đỏ nước tiểu do các sắc tố hình thành trong quá trình chuyển hóa của thuốc.

Trong bệnh amip ở gan, ở giai đoạn mưng mủ, cần dẫn lưu mủ song song với điều trị bằng metronidazole. Trong nhiễm khuẩn sinh dục - tiết niệu, cần điều trị đồng thời cho cả người có quan hệ tình dục, ngay cả khi không có triệu chứng bệnh. Một số trường hợp viêm âm đạo, có thể kết hợp uống và đặt tại chỗ 1 viên/ngày. Trong dự phòng nhiễm vi khuẩn kỵ khí trước phẫu thuật, metronidazole được dùng phối hợp với một số thuốc khác có tác động trên vi khuẩn đường ruột.

BS. Vũ Cường

Tin chân bài
Viêm âm đạo do vi khuẩn hay nấm?
Tôi 25 tuổi, thấy khí hư ra nhiều, hôi kèm theo ngứa. Tôi đã vệ sinh và tự đặt thuốc mà không khỏi. Tôi đi khám phụ khoa, người nói bị viêm, người nói bị nấm. Xin hỏi bệnh của tôi phải khám chữa ở đâu? Dùng thuốc gì?
Viêm âm đạo do đâu?
Tôi 30 tuổi, có hai con, cháu nhỏ 3 tuổi. Gần đây tôi bị viêm âm đạo đã chữa bằng đặt thuốc và uống thuốc mà không khỏi. Xin hỏi nguyên nhân của bệnh? Dùng thuốc gì để điều trị hiệu quả? Chồng tôi có phải điều trị không?
Viêm âm đạo do trùng roi
Viêm âm đạo do trùng roi là một bệnh khá phổ biến. Bệnh do trùng roi (trichomonas vaginalis) - một loại ký sinh trùng sống trong bộ phận sinh dục gây nên.
Đừng chủ quan với viêm âm đạo
Viêm âm đạo là bệnh phổ biến và rất hay gặp đối với phụ nữ, nhất là những phụ nữ đã có quan hệ tình dục. Tình trạng bệnh có thể nhẹ, có thể tự chẩn đoán, tự điều trị, tự khỏi nhưng cũng có thể nặng, có thể có những biến chứng xấu như ung thư tử cung, vô sinh...
Tin liên quan
Bình luận
  • Vu huyền (vuhuyen30111990@gmail.com)
    Bác sĩ ơi. Cho e hỏi e uống thuốc metronidazole. Bị nổi nốt ở mặt thì phải làm thế nào ạ .
  • Nguyễn Mai (Nguyenmai12031994@gmail.com)
    Bác si cho e hỏi e hút phá thui 6hôm có đặt đc thuốc metromicon Ko ạ
  • trần thị thanh tuyền (thanhtuyen3041990@gmail.com)
    BS cho e hỏi viên nén đặt âm đạo Metronizol Neo khi đặt vào âm đạo thì thuốc tự tan không cần phải lấy ra phải ko ạ Vì đây là lần đầu tiên e đặt nên e cũng ko rõ.
TIN CÙNG CHUYÊN MỤC
Xem thêm