Cimetidine là thuốc kháng thụ thể histamin H2, có tác dụng ức chế cạnh tranh với histamin tại thụ thể H2 của tế bào thành dạ dày, làm giảm bài tiết và giảm nồng độ acid dạ dày cả ở điều kiện cơ bản (khi đói) và khi được kích thích bởi thức ăn, thuốc (insulin, histamin) hay nước uống (cafein). Thuốc được dùng trong điều trị ngắn ngày (từ 4 - 8 tuần) để làm liền vết loét tá tràng tiến triển và loét dạ dày lành tính tiến triển, bao gồm cả loét do stress và do thuốc chống viêm không steroid; Điều trị duy trì loét tá tràng với liều thấp sau khi ổ loét đã lành để giảm tái phát; Điều trị ngắn ngày (12 tuần) khi viêm loét thực quản ở người bị bệnh trào ngược dạ dày - thực quản...
Trước khi dùng cimetidin trị viêm loét dạ dày cần loại trừ khả năng ung thư.
Cần lưu ý, trước khi dùng cimetidin để điều trị loét dạ dày, phải loại trừ khả năng ung thư vì khi dùng thuốc có thể che lấp triệu chứng gây chậm chẩn đoán bệnh. Trong quá trình dùng thuốc có thể xảy ra một số tác dụng phụ không mong muốn do thuốc gây ra. Các biểu hiện thường gặp như tiêu chảy, rối loạn tiêu hóa khác; Đau đầu, chóng mặt, ngủ gà, mệt mỏi; Nổi ban ngoài da; Chứng to vú ở đàn ông khi điều trị trên 1 tháng hoặc dùng liều cao. Ngoài ra, khi dùng thuốc, người bệnh có thể bị chứng bất lực (dùng liều cao kéo dài); Dát sần, ban dạng trứng cá, mày đay; Lú lẫn hồi phục được (đặc biệt ở người già và người bị bệnh nặng như suy thận, suy gan, hội chứng não), trầm cảm, kích động, bồn chồn, ảo giác, mất phương hướng; Đau cơ, đau khớp... Một số tác dụng không mong muốn sẽ qua đi sau khi ngừng thuốc. Tuy nhiên, các tác dụng bất lợi trên người bệnh dễ nhận biết, vì vậy, trong quá trình sử dụng thuốc, nếu gặp một trong các hiện tượng trên, cần thông báo cho thầy thuốc biết để được khắc phục, xử trí kịp thời. Ngoài ra, các thuốc kháng histamin H2 nói chung và cimetidin nói riêng gây giảm bài tiết acid nên cũng giảm hấp thu vitamin B12, rất dễ gây thiếu máu...
Các thuốc kháng acid có thể làm giảm sự hấp thu của cimetidin nếu uống cùng, vì vậy, nên uống cách nhau 1 giờ. Khi đang dùng cimetidin, cần phải thận trọng nếu uống rượu hoặc làm những việc đòi hỏi sự tỉnh táo như lái xe hoặc vận hành máy móc.
DS. Hoàng Thu Thủy
