Trong ngày đầu thực hiện tăng giá 1887 dịch vụ y tế đối với những bệnh nhân có thẻ BHYT, mặc dù chưa phải tiếp nhận phản ứng bức xúc của người dân nhưng nhiều bệnh viện đang phải cố gắng giải quyết khối lượng công việc khổng lồ và tháo gỡ một số bất cập phát sinh.
Ngày 1/3, có mặt tại BV Bạch Mai, chúng tôi đã thấy bảng giá dịch vụ y tế mới được niêm yết ngay sát bảng giá cũ để bệnh nhân tiện theo dõi, giám sát. Nếu như bảng giá cũ của bệnh viện này chỉ có gần 874 dịch vụ y tế thì nay đã được chia nhỏ thành 1.887 dịch vụ. Việc Bộ Y tế chia các nhóm dịch vụ thành những dịch vụ nhỏ sẽ giúp việc tính giá được chính xác hơn và giám sát được thuận lợi hơn. Tuy nhiên, việc tăng giá lần này chỉ áp dụng đối với người có thẻ bảo hiểm y tế nên mỗi bệnh viện hiện có 2 đến 3 bảng giá khác nhau cho cùng một loại dịch vụ.
Bệnh nhân chờ khám tại BV Bạch Mai chiều ngày 1/3
Ông Nguyễn Ngọc Hiền, Phó Giám đốc BV Bạch Mai cho biết: đúng 0 giờ ngày 1-3 bệnh viện đã thực hiện biểu giá mới. Theo ông Hiền, để chuẩn bị cho công tác này, BV Bạch Mai đã thành lập tổ công tác, xây dựng phần mềm, tổ chức hướng dẫn, tập huấn đến cán bộ, điều dưỡng, y tá, hành chính trong đơn vị. “Chúng tôi có in nguyên bảng giá của Bộ Y tế, đồng thời cũng thực hiện đối chiếu với giá cũ để mọi người dễ hiểu và tổ chức thực hiện. Trước đó, sáng 29/2, Bệnh viện đã lập tổ hỗ trợ, giao nhiệm vụ cho từng bộ phận, cá nhân cụ thể để giải quyết các vướng mắc phát sinh trong quá trình thực hiện.
Trả lời báo chí chiều ngày 1/3, lãnh đạo BV Bạch Mai cho biết mọi việc tại đây đang diễn ra tốt, cũng có một số nhầm lẫn nhỏ nhưng đã được phát hiện và giải quyết ngay. Thông tin từ ông Dương Đức Hùng- Trưởng phòng Kế hoạch tổng hợp của BV Bạch Mai cho biết, hiện 70% bệnh nhân đến khám chữa bệnh tại BV Bạch Mai là diện BHYT. Tuy nhiên, trao đổi với báo chí, lãnh đạo BV khẳng định “Không có xáo trộn nào trong công tác khám chữa bệnh”.
Tại BV Việt Đức, cũng đã áp dụng điều chỉnh mức giá mới từ 7 giờ 30 phút sáng ngày 1/3. Theo đánh giá sơ bộ của lãnh đạo BV, số lượng người thực hiện thanh toán theo mức mới chưa nhiều, mới có khóm ngoại trú, còn nội trú sẽ có giao thoa trong khoảng một tuần.
Bà Nguyễn Thị Bích Hường – Phó Giám đốc BV chia sẻ: Toàn bộ bộ phần mềm mạng cũ vẫn để nguyên trên máy và chúng tôi xây dựng cái thên một bộ mã mới theo Thông tư 37, nhưng trong Thông tư 37 lại phải đặt song song với cái giá cũ bên cạnh, bởi vì những người vào viện nội trú sau 1/3 thì phải đặt mã mới hết. Nếu bệnh nhân có thẻ bảo hiểm y tế máy sẽ tự động “chạy” sang cột giá mới còn nếu không có bảo hiểm y tế thì “chạy” sang cột giá cũ. Còn bây giờ trong thời điểm này những bệnh nhân đang nằm nội trú đi lên mổ nhưng người ta vào viện trước 1/3 vẫn phải vào lập theo mã cũ và tính hoàn toàn theo giá cũ. Bộ phận kế toán, thu ngân của bệnh viện này phải làm việc suốt đêm qua mới tìm ra cách xử lý phần mềm tính viện phí mới cho bệnh nhân theo Thông tư 37.
Cũng theo bà Hường, việc tăng giá viện phí và tăng số lượng các dịch vụ là một sự chuyển biến mạnh mẽ trong ngành y tế. Giá tăng nhưng về thực chất người bệnh sẽ được lợi. Trước hết là người bệnh được coi trọng, đặt đúng vị trí là người trả tiền cho các dịch vụ, bệnh viện là người phục vụ. Đồng thời, chất lượng khám chữa bệnh tăng, giá viện phí “tiệm cận” với giá thị trường nên đã được tính đúng, tính đủ các chi phí, người bệnh không phải trả thêm chi phí bên ngoài.
Liên quan đến việc các danh mục kỹ thuật tại các Thông tư 03, 04 và 50 của Bộ Y tế chưa có sự thống nhất dẫn đến khó khăn khi thực hiện mức giá mới của các dịch vụ y tế, Bộ Y tế cho biết, toàn ngành đang trong quá trình rà soát khoảng 1.200 dịch vụ y tế chưa được đề cập trong Thông tư 37 để xem dịch vụ nào là tương đương thì sẽ áp dụng mức giá mới, còn lại sẽ xây dựng giá để điều chỉnh tăng trong những lần sau theo lộ trình tính đúng, tính đủ các yếu tố cấu thành giá. PGS.TS Lương Ngọc Khuê, Cục trưởng Cục Quản lý khám chữa bệnh (Bộ Y tế) thông tin: Bộ Y tế có rất nhiều các quy định, hiện nay theo các thông tư dần đi vào chung cả. Bộ quy định danh mục tương đương và các BV phiên ra để mà thực hiện, có thể BV Việt Đức có 10 kỹ thuật nhưng Quảng Ninh chỉ làm được có 7 kỹ thuật thì áp dụng 7 danh mục thôi và đấy là việc của các bệnh viện. Bộ chỉ ra quy trình và các BV phải tìm ra những kỹ thuật tương đương để áp dụng”.