Nhiều người quan niệm rằng viêm mũi xoang là không thể chữa khỏi được nên người ta chỉ mong muốn làm sao sống chung với viêm mũi xoang mà ít bị khó chịu nhất. Họ luôn đặt cho chúng tôi câu hỏi “Để hạn chế khó chịu của viêm mũi xoang, theo bác sĩ cần làm gì?”. Bài viết sau đây sẽ trả lời câu hỏi đó.
 Khi bị viêm mũi xoang, cần đi khám chuyên khoa để được hướng dẫn dùng thuốc đúng.Ảnh: TM |
Điều trị và khắc phục thế nào?
Nguyên tắc chung là trả lại sự thông thoáng cho các lỗ thông mũi xoang, qua đó giải quyết các triệu chứng bằng thuốc chống dị ứng, kháng sinh đường uống hoặc tiêm tùy theo mức độ viêm mũi xoang. Nếu người bệnh đau nhức trong giai đoạn đầu, có thể sử dụng thuốc giảm đau tùy từng độ tuổi. Sử dụng các thuốc co mạch trong trường hợp ngạt tắc mũi.
Tại chỗ: Cần khắc phục ngay viêm mũi xoang bằng cách dẫn lưu và thông khí xoang tốt bằng cách:
Làm sạch và thông thoáng hốc mũi: xì mũi, rửa mũi, hút dịch và mủ, đặt thuốc co mạch…
Nhỏ thuốc: cần phối hợp các loại thuốc co mạch, sát khuẩn và chống phù nề, liệu pháp corticoid tại chỗ kéo dài rất có tác dụng.
Xông hơi nước nóng: các loại thuốc có tinh dầu, bay hơi được.
Khí dung mũi xoang: thuốc kháng sinh kết hợp với corticoid.
Nhóm thuốc nhỏ mũi thường phải phối hợp giữa kháng sinh với một số thành phần chống viêm, giảm phù nề, giảm sung huyết mới có hiệu quả.
Kháng sinh nhóm aminoside, moxifloxacine hydrochloride, tobramycine thường được sử dụng để bào chế làm thành phần của thuốc nhỏ mũi. Lý do chính là qua nghiên cứu, người ta nhận thấy khả năng thấm qua máu thấp dưới 2%, đồng thời thuốc lại không bị hấp thu qua đường tiêu hoá nên khá an toàn khi sử dụng. Khi dùng kéo dài thuốc nhỏ mũi chứa kháng sinh thì khả năng tạo ra các chủng vi khuẩn kháng thuốc, bao gồm cả nấm có thể xảy ra. Nếu bội nhiễm xuất hiện, phải ngưng thuốc và chuyển sang phương pháp điều trị thích hợp khác.
Thuốc co mạch - chống ngạt tắc mũi: là loại thuốc đang được sử dụng rộng rãi với nhiều tên thuốc khác nhau.
Thuốc nhỏ mũi có khả năng gây các phản ứng dị ứng: tại chỗ như cảm giác ngứa mũi, sưng mũi, đỏ cánh mũi, đau nhức dọc theo sống mũi… xảy ra dưới 3% các trường hợp.
Một số bệnh nhân gặp phản ứng không dung nạp thuốc. Tại niêm mạc hốc mũi, biểu hiện có cảm giác như kim châm, hiếm gặp phản ứng dị ứng toàn thân như phù da, niêm mạc vùng mặt, ngoại lệ có thể gây phù Quincke. Trong trường hợp này, phải ngưng dùng thuốc ngay và trao đổi trực tiếp với bác sĩ điều trị. Không nên điều trị kéo dài nếu không có chỉ định và theo dõi của thầy thuốc chuyên khoa tai mũi họng.
Các triệu chứng của viêm mũi xoang Người bệnh có thể xuất hiện đau nhức vùng xoang viêm kèm theo đau nhức trong hốc mũi. Chảy mũi trong rồi chuyển dần sang vàng xanh làm bệnh nhân thường xuyên phải khịt khạc rất bất tiện. Ngạt tắc mũi từng lúc hoặc thường xuyên, đa phần là ngạt hai bên dẫn đến hiện tượng thiếu ôxy làm người bệnh bồn chồn, bứt rứt không yên. Hắt hơi hàng tràng nếu nguyên nhân viêm mũi xoang là do dị ứng. Chúng ta phải khắc phục tình trạng chung để cải thiện viêm mũi xoang, từ đó mới cải thiện tình trạng khó chịu cho người bệnh. |
Toàn thân: Liệu pháp kháng sinh trong 2 tuần có hiệu quả tốt đối với viêm xoang, nên lựa chọn kháng sinh dựa trên kháng sinh đồ; chống viêm và giảm phù nề; giảm đau; hạ sốt; nâng cao thể trạng.
Biến chứng của viêm xoang có thể phòng ngừa được bằng cách duy nhất là điều trị ngay viêm mũi xoang khi bệnh mới xuất hiện; Viêm xoang cấp có thể điều trị khỏi được nếu được loại trừ nguyên nhân và dẫn lưu xoang tốt, tránh ứ đọng trong xoang. Bệnh cũng có thể chuyển thành viêm xoang mạn tính và hay tái phát nếu không được điều trị tốt. Viêm xoang mạn tính tuy không ảnh hưởng đến tính mạng nhưng kéo dài sẽ gây ảnh hưởng đến sức khỏe, sinh hoạt và khả năng lao động.
TS. Phạm Bích Đào