DÒNG SỰ KIỆN

Đường dây nóng:

1900 90 95 duongdaynongyte@gmail.com
0901727659 bandientuskds@gmail.com
Hội chứng viêm đa rễ và dây thần kinh
Bs: Khúc Thị Nhẹn - 11:05 29/03/2016 GMT+7
Suckhoedoisong.vn - Hội chứng Guillain - barré (viêm đa rễ và dây thần kinh cấp tính hay viêm đa rễ và dây thần kinh sau nhiễm khuẩn)...

Hội chứng Guillain - barré (viêm đa rễ và dây thần kinh cấp tính hay viêm đa rễ và dây thần kinh sau nhiễm khuẩn) là một bệnh tổn thương thần kinh ngoại biên cấp tính (rễ và dây thần kinh ở tủy sống và dây thần kinh sọ não). Đây là một cấp cứu thần kinh, nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, bệnh nhân có nguy cơ tử vong do suy hô hấp hoặc sặc phổi do rối loạn chức năng nuốt hoặc thậm chí có thể bị ngừng tim do tổn thương dây thần kinh chi phối tim. Mặc dù vậy, khi qua được giai đoạn nguy hiểm, đại đa số các trường hợp đều hồi phục hoàn toàn sau 6 tháng - 1 năm, tuy nhiên khoảng 10% các trường hợp để lại di chứng về vận động hoặc cảm giác.

Bệnh hiếm gặp nhưng xẩy ra ở mọi lứa tuổi (tăng dần theo tuổi, dưới 5 tuổi hiếm gặp), mọi sắc tộc, cả hai giới nhưng nam mắc bệnh nhiều hơn nữ. Bệnh thường tiến triển đến tự khỏi (nếu qua được giai đoạn nguy hiểm), hiếm khi tái phát lần hai.

Bình thường, dây thần kinh ngoại biên được chia làm hai loại: loại được bao bọc bởi bao Myelin và loại không được bao bọc. Tốc độ dẫn truyền các xung động thần kinh ở loại có bao Myelin nhanh hơn loại không có bao Myelin.

Nguyên nhân gây bệnh: Nguyên nhân của hội chứng Guillain - Barré chưa rõ nhưng bệnh thường xuất hiện sau nhiễm khuẩn vài ngày hoặc vài tuần (tác nhân thường là vi khuẩn đường ruột gây viêm dạ dầy - ruột hoặc vi rút), hoặc sau dùng một số loại thuốc (thuốc làm tiêu sợi huyết: Streptokinase;…), một số trường hợp bệnh xuất hiện sau can thiệp ngoại khoa. Thông thường sau khi bị vi khuẩn hoặc vi rút tấn công, cơ thể sinh ra kháng thể để chống lại tác nhân gây bệnh, nhưng trong trường hợp này kháng thể lại chống lại bao myelin quanh dây thần kinh (gây tiêu hủy Myelin từng đoạn) dẫn đến giảm tốc độ dẫn truyền các xung động thần kinh. Do đó bệnh được coi là một bệnh tự miễn, không có tính chất gia đình và cũng không lây truyền.

Triệu chứng lâm sàng

Thông thường, bệnh biểu hiện bởi cảm giác tê bì, kiến bò ở ngọn chi, lúc đầu ở chi dưới sau lan lên chi trên, đôi lúc có thể tê ở mặt, triệu chứng thường xuất hiện ở cả hai bên (có tính chất đối xứng). Kèm theo bệnh nhân thấy yếu hoặc liệt tăng dần hai chân hoặc tứ chi, đi lại khó khăn, nhưng không rối loạn đại tiểu tiện. Đồng thời bệnh nhân thấy đau mình mẩy hoặc đau các bắp cơ, liệt dây VII ngoại biên  (liệt mặt ngoại biên) hai bên (hai mắt nhắm không kín, không nhe răng hay thổi lửa được, ăn uống hay bị v•i), trường hợp nặng bệnh nhân thấy khó nuốt, uống nước sặc, kèm theo không ho khạc được, khó thở, rối loạn nhịp tim => nguy cơ tử vong cao.

Nếu bệnh nhân xuất hiện các triệu chứng trên cần đưa ngay đến khám tại các chuyên khoa thần kinh hoặc khoa hồi sức cấp cứu để được điều trị kịp thời, giảm nguy cơ tử vong và di chứng.

Tại bệnh viện, bệnh nhân được khám xét tỉ mỉ và làm một số xét nghiệm chuyên khoa như chọc dò tủy sống, ghi điện cơ đồ. Đây là hai xét nghiệm cần thiết giúp chẩn đoán xác định hội chứng Guillain - Barré. Trong trường hợp điển hình, xét nghiệm dịch n•o tủy thấy tăng Protein còn tế bào bình thường, tuy nhiên nếu Protein bình thường ở giai đoạn đầu của bệnh cũng không loại trừ hội chứng Guillain - Barré (cần làm lại lần hai); Kết quả ghi điện cơ thấy hình ảnh giảm tốc độ dẫn truyền thần kinh (chứng tỏ có tổn thương mất Myelin). Ngoài ra bệnh nhân cần làm các xét nghiệm khác như công thức máu; sinh hóa máu; chụp phổi; siêu âm ổ bụng; xét nghiệm nước tiểu …

Điều trị hội chứng Guillain - Barré như thế nào ?

Nhập viện điều trị để theo dõi tiến triển của liệt vận động. Đề phòng và phát hiện sớm liệt cơ hầu họng và cơ hô hấp. điều trị càng sớm càng tốt (2 tuần đầu) giúp cho hồi phục nhanh, nhất là trong những trường hợp nặng. Bên cạn đó cần đảm bảo chế độ dinh dưỡng, dễ tiêu : 2.600 calo/ngày; Bù nước điện giải; Tập phục hồi chức năng vận động tránh teo cơ cứng khớp, massage mặt (nếu có liệt mặt), trăn trở chống loét, vỗ rung phổi, tập thở…

Bs: Khúc Thị Nhẹn

Tin liên quan
Tin chân bài
CHUYÊN ĐỀ
Bình luận
  • Face book Nguyen nhung (0349166144)
    Bo toi da bi benh da re than kinh cach day 5nam bi te tay chan va ko cam nam dc gi. 1thoi gian bi nang con bi viem phoi . Nhin bo ngay cang yeu di tay chan teo top con xuong voi da ma long dau xot vo cung. Bo da di cac benh vien de dieu tri nhung ko khoi bsi bao ko co thuoc tri gd vo cung buon . Moi nguoi o gan xa co biet bsi nao gioi hoac ai da chua tri khoi xin mach giup do gdinh toi chan thanh cam on
  • Nguyễn Thị Loan (doduyphuong111983@gmail.com)
    Mẹ tôi đang điều trị viêm đa dây thần kinh ở viện bằng phương pháp lọc huyết tương ạ, mẹ tôi có thể đi lại vận động bình thường nhưng liệt mat day thần kinh số 7, mẹ tôi khó nhai và nói khó hơn vậy tôi muốn hỏi điều trị bệnh này lâu không ạ, và bao lâu thì mẹ tôi có thể ngưng không điều trị nữa ạ
  • Truong Tram (tramchang92@gmail.com)
    Bản thân tôi từng bị bệnh này cách đây gần 12 năm. Khi đó tôi còn khá nhỏ mới học lớp 10 thôi. Hiện tại tôi đã hồi phục hoàn toàn. Tôi điều trị tại khoa vật lý trị liệu của bệnh viện Chợ Rẫy. Nên đưa người bệnh đi điều trị sớm vì năm đó tôi bệnh diễn biến rất nhanh và dẫn đến khó thở, giật méo miệng, sụp mí mắt, và yếu tứ chi. Do gia đình đưa đi điều trị sớm nên giờ tôi đã khôi phục bình thường.
  • Đặng Thị Hiền (hiendt123@gmail.com)
    Mẹ mình bị bệnh viêm đa rễ dây thần kinh , bị teo cơ tay và chân đi lại khó khăn, đã chữa 5 tháng nay mà vẫn chưa khỏi. Anh chị nào có người thân bị như vậy mà chữa khỏi xin chỉ mách giúp mình với. Xin cảm ơn!
  • Dr Đài (phungducdai@gmail.com)
    Chào chị Phương Thảo! Chị có thể liên hệ trực tiếp với tôi để có thể nhận được sự tư vấn và cách điều trị nhé. Sđt: 0967234658
  • nguyễn thị đoan (congty@thangdoan.com)
    Chị ơi đưa ông đến viện châm cứu trung ương 49 thái thịnh . xin khám thầy thuốc nhân dân . tiến sĩ nguyễn viết thái.
  • NguyênLongthien (Longthien11@gmail.com)
    tôi cũng bi vien đa rể day thần kinh cot sống ở mức độ nặng nhất nhung nay đã khỏi nhung tôi còn di chứng ban chân tôi kg ngóc lên xuống đuoc tôi phải uống thuốc gì
  • Gip suong lan (Langip79@gmail. Com)
    Chi đi khám khoa thần kinh xương khớp
  • Nguyễn sỹ tuyên (caominhthuy@gmail.com)
    Có tôi dã tung bị rồi đang trong thời gian phục hồi. Cần nhất là được châm cứu sớm và phục hồi chức năng . Tập thể duc
  • Lê Thị Phương Thảo (thaolt.48i5@dhtm.edu.vn)
    Bố tôi có những triệu chứng của bệnh viêm đa rễ và dây thần kinh, giờ đây chân tay bối tôi bị tê và mất cảm giác không cầm nắm chắc được các vật. Ngoài ra ăn uống cũng khó khăn. Vậy nếu có bác sĩ hoặc người bệnh nào đã chữa khỏi bệnh này hãy cho tôi biết những vị thuốc và phương pháp chữa khỏi bệnh. Tôi xin chân thành cảm ơn!!!
TIN CÙNG CHUYÊN MỤC
Xem thêm