DÒNG SỰ KIỆN

Đường dây nóng:

1900 90 95 duongdaynongyte@gmail.com
0901727659 bandientuskds@gmail.com
Hồng ban nút hậu quả của nhiều bệnh
BS. Ninh Thị Hòa - 07:56 14/06/2019 GMT+7
Suckhoedoisong.vn - Tổn thương hồng ban nút là tình trạng viêm các tế bào mỡ dưới da dạng sẩn hoặc u cục nhỏ màu đỏ. Đến nay, các nhà chuyên môn chưa biết rõ nguyên nhân gây ra hồng ban nút.

Tổn thương hồng ban nút là tình trạng viêm các tế bào mỡ dưới da dạng sẩn hoặc u cục nhỏ màu đỏ.  Đến nay, các nhà chuyên môn chưa biết rõ nguyên nhân gây ra hồng ban nút. Người ta biết rằng bệnh thường xảy ra ở người mang gene HLA B8 (80%) và 6% có tính chất gia đình. Tổn thương bệnh được coi là sự đáp ứng miễn dịch với các nguyên nhân khác nhau như tình trạng nhiễm khuẩn, do sử dụng một số thuốc hoặc là triệu chứng của một số bệnh hệ thống...

Ở nước ta, nguyên nhân thường gặp nhất là lao và nhiễm liên cầu khuẩn tan huyết. Những trường hợp này, điều trị nguyên nhân thì bệnh sẽ khỏi hoàn toàn. Ngoài ra, các bệnh do nhiễm Yersinia, Chlamydia, Salmonela, viêm gan virut A, B, C,... cũng dễ gây hồng ban nút. Bệnh nhân mắc các bệnh: viêm đại trực tràng chảy máu, bệnh Crohn cũng có thể mắc hồng ban nút. Người dùng các loại thuốc sulfamid, thuốc chống viêm không steroid, dẫn xuất iod, phụ nữ mang thai... có nguy cơ mắc bệnh.

Dấu hiệu nhận biết bệnh

Bệnh nhân có các ban màu đỏ, dạng u cục, sẩn cứng. Hình thái hồng ban nút là những u cục có thể nhìn hoặc sờ thấy ở dưới da, hình tròn hay  ovan, kích thước có thể to nhỏ khác nhau từ 1-10cm đường kính, thường  thấy u cục khoảng 1- 2cm. Tính chất các sẩn cục này rắn, ít di động, xung quanh các cục sưng nề. Có thể nhiều sẩn cục kết hợp lại thành một mảng lớn. Tổn thương thường thấy ở mặt trước cẳng chân hai bên, có tính chất đối  xứng. Nhìn chung các sẩn cục có thể nổi ở bất cứ vị trí nào có tổ chức mỡ dưới da như đùi, cánh tay, thân mình, mặt... nhưng ít thấy ở  mặt và vùng cổ, chi trên. Các ban đa dạng, có các lứa tuổi khác nhau và màu sắc thay đổi như đám xuất huyết dưới da chuyển thành màu tím hơi xanh, nâu, vàng nhạt và cuối cùng là màu xanh lá cây. Các ban thường biến mất trong vòng từ 10-15 ngày, không để lai sẹo hay di chứng teo da.Dấu hiệu của hồng ban nút ở chi dưới.

Dấu hiệu của hồng ban nút ở chi dưới.

Hồng ban nút ban đỏ thường xuất hiện cùng với các triệu chứng giống như bệnh cúm, sốt và cảm giác mệt mỏi. Bệnh nhân có thể có đau khớp, viêm màng hoạt dịch và cảm giác cứng khớp, xảy ra trước hoặc đồng thời với tổn thương da, trong thời gian có thể kéo dài đến 6 tháng. Đau khớp có thể gặp ở trên 50%  số bệnh nhân mắc bệnh, thường bắt đầu đau trong quá trình nổi hồng ban hoặc xuất hiện trước đó 2-4 tuần. Tại khớp: thấy sưng đỏ, căng cứng, đau nhức nhiều, có thể có tràn dịch khớp. Nhiều bệnh nhân thường bị cứng khớp buổi sáng. Mặc dù khớp nào cũng có thể bị tổn thương nhưng gặp nhiều nhất là khớp mắt cá chân, khớp gối, khớp cổ tay. Biểu hiện cứng khớp có thể kéo dài đến 6 tháng nhưng không có sự hủy hoại các khớp. Xét nghiệm dịch khớp không có yếu tố thấp khớp.

Xét nghiệm thấy tốc độ máu lắng tăng, bạch cầu đa nhân trung tính tăng. Mô học: thấy tình trạng viêm có vách của các tế bào mỡ dưới da cấp tính hoặc mạn tính tại tổ chức mỡ và xung quanh các mạch máu. Phân lập liên cầu khuẩn tan huyết beta từ dịch lấy từ họng. Chụp Xquang phổi hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT) phổi thấy tổn thương do tình trạng nhiễm vi khuẩn.

Thể điển hình dựa vào hồng ban nút biểu hiện rõ, dễ dàng phát hiện, kèm theo các triệu chứng bệnh nhân có sốt, đau khớp. Đối với thể không điển hình, dựa vào kết quả sinh thiết tổn thương da.

Bệnh hồng ban nút cần chẩn đoán phân biệt với các bệnh có các ban như trong viêm da bán cấp hoặc mạn tính. Giai đoạn đầu cần phân biệt với các bệnh viêm quầng, vết côn trùng cắn, sẩn mề đay cấp tính, viêm tắc tĩnh mạch nông, viêm tắc tĩnh mạch dạng nốt. Giai đoạn bệnh tiến triển cần phân biệt với viêm nút quanh động mạch, viêm mạch hoại tử...

Phương pháp điều trị

Các tổn thương của bệnh hồng ban nút thường tự biến mất trong vòng 3-6 tuần. Tuy nhiên, cần điều trị các nguyên nhân liên quan đến bệnh như dùng thuốc điều trị bệnh lao, các bệnh viêm nhiễm do liên cầu. Thuốc thalidomid được chỉ định trong trường hợp hồng ban nút do Mycobacterium leprae (hay bệnh phong). Ngoài ra, cần điều trị các triệu chứng gồm các biện pháp như sau: nghỉ tại giường, nâng cao chân, sử dụng tất đàn hồi giống như trong điều trị giãn tĩnh mạch chi dưới để có thể cải thiện triệu chứng phù ở chi dưới. Dùng thuốc chống viêm không steroid, thuốc giảm đau. Sử dụng corticosteroid hàng ngày đối với thể không rõ nguyên nhân, các nốt hồng ban mất sau vài ngày. Trường hợp hồng ban kéo dài có thể dùng thuốc tiêm trực tiếp vào trung tâm của các nốt hồng ban do bác sĩ chuyên khoa da liễu thực hiện.

 

Lời khuyên của thầy thuốc

Khi bệnh nhân đã được chẩn đoán bệnh hồng ban nút cần phải điều trị sớm trong thời gian sang thương vừa xuất hiện sẽ có đáp ứng tốt hơn so với trường hợp điều trị muộn. Do vậy, chúng ta cần nắm vững các dấu hiệu của bệnh để có thể phát hiện và điều trị bệnh sớm. Trong thời gian điều trị, bệnh nhân cần nghỉ ngơi tại giường và hạn chế vận động để việc điều trị hiệu quả hơn và có thể hạn chế sự bùng phát của bệnh.

BS. Ninh Thị Hòa

Tin chân bài
Thói quen không ngờ khiến gan nhiễm mỡ mà không biết
SKĐS - Ăn chay thường xuyên, kiêng ăn đồ đạm, béo hay uống các loại bia, rượu vang thay rượu vì nghĩ nồng độ cồn thấp hơn... đều là những sai lầm khiến bạn bị gan nhiễm mỡ mà không hề hay biết. Bệnh lý này có thể dẫn đến xơ gan, ung thư gan gây nguy hiểm cho sức khoẻ.
Dự luật cho phép mang thai hộ tại Mỹ bị phản đối mạnh mẽ
SKĐS - Ngay sau khi đượcThượng viện của bang thông qua ngày 12/6, dự luật cho phép mang thai hộ có trả tiền của tiểu bang New York (Mỹ) ngay lập tức đã vấp phải sự phản đối mạnh mẽ của các nhà hoạt động nữ quyền.
Hướng dẫn một số trường hợp thanh toán trực tiếp chi phí trong khám, chữa bệnh BHYT
SKĐS - Theo Thông tư số 09/2019/TT-BYT do Bộ Y tế vừa ban hành, ngoài các trường hợp thanh toán trực tiếp chi phí khám, chữa bệnh theo quy định tại Khoản 02 Điều 31 Luật BHYT được sửa đổi, bổ sung , người có thẻ BHYT sẽ được thanh toán trực tiếp chi phí khám, chữa bệnh trong một số trường hợp.
Cảnh giác tình trạng mạo danh nhà báo để lộng hành
SKĐS - Thời gian gần đây xuất hiện nhiều đối tượng mạo danh nhà báo để thực hiện các hành vi vi pham pháp luật. Dù không dễ dàng nhưng để kịp thời phát hiện chân tướng nhà báo “rởm” hay hạn chế những hành vi xấu do các nhà báo “rởm” gây ra, các đơn vị, tổ chức hay người dân cần hết sức cảnh giác.
Tin liên quan
Bình luận
  • Nguyễn hữu bá (ba.doixe@gmail.com)
    Con Tôi bị hồng ban nút điều trị thuốc tây 2 tháng tại bv da liễu TP HCM đến nay vẫn chưa khỏi xin hỏi bs bệnh này chữa có khỏi không, có chữa bằng đông y được không? Và có nguy hiểm đến sức khoẻ không? Rất mong nhận được lời khuyên của bs.
  • Hoang thi huyen (03675038864)
    E bi hong ban nut sung hai co chan va dau hien e dang dieu tri tai da khoA quoc te nhung 3tuan roi chan van sung va dau bac si cho e loi khuyen a
  • Tú Quỳnh (nguyenthiquynh283@gmail.com)
    Chào bs e bị hồng ban nút gần được 6 tháng rồi Mà e đi xét nghiệm máu không bị sao cả e có uống nam thuốc bắc thuốc tây cũng không khỏi
  • Hoàng thị hiền (hoanghiennd33@gmail.com)
    Em cung bị nổi cục đỏ ở chân, khô và hơi đau ,đôi khi ngứa khoang 1 tháng nay. Bác sĩ cho em hỏi em nên tới bệnh viện nào để kgasm và chữa cho hiệu quả?. Em cảm ơn!
  • phan thi mỹ (shamjerrynguyen@gmail.com)
    Chào bác sỹ em đã bị bệnh này hơn 1 năm nay và theo bác sỹ cũng vậy, tháng nào e cũng phải đi làm xét nghiệm và ngày nào cũng uống thuốc, bệnh này có chữa được dứt điểm k hả bác sỹ
  • trần thị mơ (mobenhvien@gmail. com)
    em bị hồng ban nút có uống thuốc đông y được không ạ
  • Đặng ngọc sơn (dangngocson96tb@gmail.com)
    Chào bác sĩ bố e bị bệnh này 6 tháng rồi. Đã thử rất nhiều loại thuốc khác nhau nhưng vẫn chưa khỏi. Bác sĩ có thể đưa ra lời khuyên cho gia đình e đc ko ạ
  • Giang (Khoamuoiphuc@gmail.com)
    E bị hồng ban nút e dang thấy các mục đó nó sẹp xuống nhưng sao nó vẫn còn đau và ngứa ở 1 số chỗ
  • Từ thị Kim Phượng (phankimloan56@gmail.com)
    Chào bạn cho tôi hỏi tôi đang cần sự hỗ trợ cho căn bệnh Hồng ban nút tôi đang gặp phải can bệnh này.toi đang đều trị thuốc tây nhưng không thấy giảm bớt tôi muốn chuyển sang thuốc nam hay thuốc bắc có được không ạ.
  • Kim trinh (Kimtrinh16032011@gmail.com)
    E bị hồng ban nút ..e có điều trị rr..bs củng đưa thuốc uống..nhưng e vẫn chua hết...mà Nó lại bị ngứa..dị ứng trên mặt nua..vậy có sao hk ạ
TIN CÙNG CHUYÊN MỤC
Xem thêm