Bệnh nhân là H.V.Q (25 tuổi) ở huyện Đông Hưng, tỉnh Thái Bình không may bị tai nạn trong quá trình lao động. Anh Q. nhập viện trong tình trạng cấp cứu tối khẩn cấp, hôn mê nguy kịch, mất nhiều máu, trụy mạch cấp, da niêm mạc nhợt, tím tái, suy hô hấp, dập nát toác rộng vùng ngực bụng bên trái lộ toàn bộ phổi-lách-dạ dày kèm nhiều chấn thương phức tạp. Tiên lượng nặng,có thể tử vong bất kỳ lúc nào nên sau khi sơ cứu chống sốc, bệnh nhân lập tức được đưa lên phòng mổ để vừa hồi sức vừa phẫu thuật cấp cứu kiểm soát tổn thương gây chảy máu ồ ạt.
Bệnh nhân được chẩn đoán sốc mất máu, sốc đa chấn thương nặng: Rách toác ngực và bụng, mất đoạn nhiều xương sườn gây dập thuỳ dưới phổi trái, vỡ cơ hoành, vỡ nát lách, thủng lớn dạ dày, gãy phức tạp cẳng tay trái. Bệnh nhân gần như mất máu hoàn toàn.
Bác sĩ khoa Hồi sức tích cực thăm khám, kiểm tra sức khỏe cho bệnh nhân Q.
Bệnh viện đã nhanh chóng huy động kíp mổ liên khoa Ngoại, Chấn thương chỉnh hình do bác sĩ bác sĩ CKII Nguyễn Huy Tiến – Phó Giám đốc Bệnh viện Đa khoa tỉnh làm kíp trưởng phối hợp cùng khoa Gây mê hồi sức nhanh chóng thực hiện phẫu thuật xử trí tổn thương nguy hiểm. Phẫu thuật viên đã tiến hành cắt phân thùy dưới phổi trái theo tổn thương, đặt cố định lại xương sườn, chuyển vạt da, cơ tạo hình phục hồi thành ngực bụng, cắt lách, khâu phục hồi vết rách cơ hoành và lỗ thủng dạ dày. Mất nhiều máu do tổn thương nặng nề lại trải qua các phẫu thuật lớn nên trong quá trình cấp cứu, các bác sĩ đã phối hợp với khoa Huyết học truyền bổ sung trên 15 đơn vị máu và các chế phẩm máu cho người bệnh.
Sau hơn 4 giờ phẫu thuật căng thẳng giành giật sự sống, bệnh nhân đã qua khỏi cơn nguy kịch. Đến nay, bệnh nhân tỉnh táo, đã được rút ống nội khí quản, tự thở tốt, mạch và huyết áp ổn định, có thể nói chuyện sau 5 ngày điều trị tích cực.
Bác sĩ CKII Nguyễn Huy Tiến – Phó Giám đốc Bệnh viện, người trực tiếp phẫu thuật cấp cứu cho biết: “Hy vọng sống của bệnh nhân này vô cùng mong manh bởi khi nhập viện đã mất rất nhiều máu lại đa chấn thương nặng, phức tạp, nhiều vùng dập nát không còn nguyên vẹn, nếu không kịp thời phẫu thuật xử trí tổn thương thì sống sót là điều không thể. Do tình thế cấp bách, không thể khảo sát tổn thương trước mổ nên trong quá trình phẫu thuậtchúng tôi đã sử dụng thiết bị hiện đại để kiểm soát triệt để các tổn thương, tránh bị bỏ xót. Trong những tình huống cấp cứu khẩn cấp, việc phối hợp chặt chẽ, nhịp nhàng giữa các chuyên khoa, tiếp nhận cấp cứu nhanh chóng, xử trí tổn thương chính xác chính là yếu tố quan trọng để ca mổ diễn ra thành công, bảo toàn tính mạng cho người bệnh”.
Dù thoát khỏi cơn nguy kịch nhưng quá trình hồi sức tích cực, điều trị hậu phẫu vẫn là giai đoạn khó khăn nhất cần đặc biệt chú ý, cẩn trọng. Ths.Bs Hà Mạnh Hùng – Trưởng khoa Hồi sức tích cực, Chống độc – Thận nhân tạo cho biết thêm: “Rối loạn đông máu, nguy cơ nhiễm trùng hậu phẫu là một khó khăn đối với bệnh nhân sốc mất máu kèm nhiều tổn thương phức tạp. Vì tiên lượng từ trước nên bệnh viện đã kịp thời chuẩn bị 6 đơn vị tiểu cầu máy truyền cho bệnh nhân để kiểm soát tình trạng rối loạn,đồng thời tiến hành lọc máu hỗ trợ, kháng sinh toàn thân, chăm sóc vết thương, phối hợp các biện pháp điều trị nội khoa để nâng cao thể trạng. Khoa cũng đã bố trí người theo dõi sát sao diễn biến bệnh, các chỉ số sinh tồn dưới sự hỗ trợ của các trang thiết bị kỹ thuật hiện đại, đảm bảo người bệnh hồi phục hiệu quả nhất.
Chỉ sau 5 ngày, sức khỏe bệnh nhân đã cải thiện rõ rệt, rút được thở máy, tự thở tốt, có thể nói chuyện nhẹ nhàng. Đây là một trường hợp nguy kịch hồi phục ngoạn mục, không chỉ thắp lên hy vọng cho gia đình mà còn là niềm hạnh phúc lớn lao của những người làm nghề như chúng tôi”.
Những trường hợp tai nạn lao động nguy kịch đều chịu áp lực nặng nề về thời gian bởi chỉ vài phút cấp cứu chậm trễ là có thể gây nguy hiểm đến tính mạng người bệnh. Nhờ tinh thần trách nhiệm cao cùng sự phối hợp khẩn trương hiệu quả giữa các chuyên khoa đã giúp bệnh nhân Q. thoát khỏi “án tử” ngoạn mục.