Cách phát hiện sớm bệnh phụ khoa và ung thư ở phụ nữ

Suckhoedoisong.vn - Báo điện tử Sức khỏe&Đời sống (Suckhoedoisong.vn) tổ chức buổi tư vấn truyền hình trực tuyến với chủ đề “Cách phát hiện sớm bệnh phụ khoa và ung thư ở phụ nữ” vào 9h30, thứ năm, ngày 17/3/2016.

Theo dự báo đến năm 2020, ở Việt Nam sẽ có ít nhất gần 200.000 ca ung thư mới, trong đó tỷ lệ mắc mới ở nữ là 83.385 ca, nhiều nhất  là ung thư vú, dạ dày, phổi, đại trực tràng, cổ tử cung,  buồng trứng... Nguyên nhân hàng đầu gây ra các bệnh ung thư ở phụ nữ là do viêm nhiễm phụ khoa. Theo thống kê, tỷ lệ mắc bệnh viêm nhiễm phụ khoa ở phụ nữ Việt Nam trong độ tuổi sinh đẻ lên tới 90%, bệnh còn xảy ra cả ở những phụ nữ trẻ, những đối tượng chưa lập gia đình. Đặc biệt phụ nữ có thai nếu bị viêm nhiễm phụ khoa sẽ ảnh hưởng tới sức khỏe cho cả bà mẹ và thai nhi.

Mời các bạn theo dõi video chương trình.

Viêm nhiễm vùng kín nếu không được điều trị sẽ gây ra các hậu quả nặng nề với sức khỏe, nhất là sức khỏe sinh sản, dẫn đến tình trạng vô sinh, thậm chí có thể dẫn tới nguy cơ phát triển thành ung thư như ung thư cổ tử cung, buồng trứng....

Một trong những nguyên nhân dẫn tới tình trạng viêm nhiễm phụ khoa rất cao ở Việt Nam là người Việt Nam chưa có thói quen khám sức khỏe định kỳ, vì đây là cách đơn giản và dễ thực hiện nhất, giúp chị em tầm soát các bệnh phụ khoa cũng như phát hiện sớm các bệnh ung thư ở phụ nữ.

Vậy ai có nguy cơ mắc viêm nhiễm phụ khoa, nguyên nhân gây ra những loại bệnh khó nói này, triệu chứng của bệnh là gì, khi có những dấu hiệu mắc bệnh, người bệnh cần làm gì và làm thế nào để phòng chống mắc bệnh .... Báo điện tử Sức khỏe&Đời sống (Suckhoedoisong.vn) tổ chức buổi tư vấn truyền hình trực tuyến với chủ đề “Cách phát hiện sớm bệnh phụ khoa và ung thư ở phụ nữ” để giải đáp các thắc mắc của bạn đọc.

Khách mời tham dự chương trình:

PGS. TS. bác sĩ chuyên khoa II, Thầy thuốc nhân dân Đoàn Hữu Nghị  - Nguyên Giám đốc Bệnh viện E Trung Ương,  Nguyên Phó giám đốc Bệnh viện K,  Phó chủ tịch hội Ung thư Hà Nội, Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Thu Cúc.


Bác sĩ chuyên khoa II Trần Thị Hường: Nguyên bác sĩ công tác tại Bệnh viện Phụ sản Trung Ương.


Buổi tư vấn được truyền hình trực tuyến trên Báo điện tử Sức khỏe & Đời sống (Suckhoedoisong.vn), bắt đầu từ: 9h30, thứ năm, ngày 17/3/2016.

Bạn đọc có thể gửi câu hỏi về tòa soạn ngay từ bây giờ theo địa chỉ email: bandientuskds@gmail.com;

hoặc gọi theo số 19006690 trong thời gian diễn ra chương trình

hoặc trên trang fanpage: Y tế Việt Nam

hoặc fanpage của báo: Sức khỏe & Đời sống

Hoặc điền vào mẫu phía dưới trang.

Báo điện tử Sức khoẻ & Đời sống (Suckhoedoisong.vn) trân trọng cảm ơn PGS.TS. bác sĩ chuyên khoa II, Thầy thuốc nhân dân Đoàn Hữu Nghị - Nguyên Giám đốc Bệnh viện E Trung Ương,  Nguyên Phó giám đốc Bệnh viện K,  Phó chủ tịch hội Ung thư Hà Nội, Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Thu Cúc; Bác sĩ chuyên khoa II Trần Thị Hường, nguyên bác sĩ tại Bệnh viện Sản Trung ương đã tham gia chương trình giao lưu.

Trân trọng cảm ơn Bệnh viện Thu Cúc đã tài trợ cho chương trình!

HY

NỘI DUNG CÂU HỎI GIAO LƯU :
Gia Hân
(giahan@gmail.com)
Tôi bị đau rát ngoài vùng kín, tiết ra chất đen nâu, mùi hôi, cho hỏi có phải tôi bị viêm hay không?
BSCKII Trần Thị Hường :

Không biết bạn đã lập gia đình hay đã quan hệ tình dục chưa. Việc tiết dịch nâu đen chứng tỏ có bất thường nhưng dấu hiệu này chưa đủ để chẩn đoán, bạn cần đến khám bác sĩ để biết dịch nâu đen đó ở đâu ra, nếu bạn đã có quan hệ tình dục rồi thì càng nên đi khám để bác sĩ thăm khám xem tình trạng âm đạo hoặc cổ tử cung có bất thường gì không và dịch nâu đen đó tiết ở đâu ra, đặc biệt là sàng lọc ung thư cổ tử cung là việc làm rất cần thiết.

Hằng
(nguyenthihang87@gmail.com)
Thưa bác sĩ, Tôi bị viêm âm đạo và cổ tử cung, đã chữa kháng sinh nhiều đợt nhưng bệnh chỉ giảm mà không khỏi. Tôi vẫn bị đau lưng, khí hư vẫn ra nhiều, màu vàng, đặc, ngứa. Tôi muốn có con nhưng lại sợ là đã bị ung thư. Vậy làm thế nào để biết chính xác là có bị ung thư tử cung và cổ tử cung hay không
PGS. TS. Đoàn Hữu Nghị :

Triệu chứng bạn mô tả là triệu chứng của viêm nhiễm nhiều hơn. Nếu viêm nhiễm dai dẳng như vậy có thể viêm đã lên đến niêm mạc tử cung, vào đến vòi trứng, buồng trứng, hay còn gọi là phần phụ, bạn nên đi khám. Do bạn không nói rõ bạn có bị ra máu hay không, nếu ra máu nguy cơ ung thư cổ tử cung sẽ cao hơn. Bạn cần đi khám bệnh, sử dụng các phương tiện hiện đại để chẩn đoán mới xác định được.

BSCKII Trần Thị Hường: Bạn cần đến khám bác sĩ chuyên khoa, có thể viêm âm đạo hoặc viêm lộ tuyến cổ tử cung. Hiện có rất nhiều phương pháp xét nghiệm tầm soát ung thư cổ tử cung, có độ chính xác cao bằng xét nghiệm tế bào. Bạn không cần quá lo lắng mà cần đến khám bác sĩ sản phụ khoa để được chẩn đoán chính xác. 

Thúy Vân
(vanle@yahoo.com)
Xin chào bác sĩ, cho em hỏi em vừa sạch kinh được 5 ngày thì lại thấy ra máu mất 2 ngày mới khỏi, cho em hỏi hiện tượng này là sao ạ (em đang bị viêm cổ tử cung), em nghe nói một tháng mà có 2 lần thì đó là hiện tượng không bình thường phải không ạ? Mong bác sĩ tư vấn giúp em.
BSCKII Trần Thị Hường :

Việc ra máu sau khi vừa sạch kinh 5 ngày có rất nhiều nguyên nhân, đặc biệt là bạn nói bạn bị viêm cổ tử cung, có thể sau khi giao hợp mà bạn bị viêm cổ tử cung thì cũng ra máu hoặc có trường hợp trong chu kỳ tình dục không an toàn bạn uống viên thuốc tránh thai khẩn cấp bị ra máu bất thường. Vì vậy bạn nên đi khám, bác sĩ sẽ hỏi thêm một số thông tin và có cách tư vấn cho bạn tốt nhất.

Mai Anh
(maianh@gmail.com)
Chào bác sỹ tôi năm nay 28 tuổi đã có gia đình. Bác sỹ vui lòng cho tôi hỏi gần đây sau khi quan hệ thì thấy khí hư của tôi ra khá nhiều, đặc, có mùi (nhưng không phải mùi ghê hay hôi). Có những khi tôi phải đóng băng vệ sinh hằng ngày vì ra nhiều như bị són tiểu. Vậy tôi xin hỏi tôi có phải là bị viêm nhiễm gì không ạ?
BSCKII Trần Thị Hường :

Qua triệu chứng bạn kể có thể thấy bạn đã bị viêm nhiễm rồi. Việc bạn phải đóng băng vệ sinh hàng ngày cũng cho thấy là bạn có bất thường, bạn nên đi khám để bác sĩ tư vấn cho bạn cách điều trị tốt nhất.

Nguyễn Thị Bích Huệ
(bichhue8383@gmail.com)
Em năm nay 34 tuổi có một u sơ bên vú phải đã 10 năm nay, em đã sinh một cháu gái, hiện đang mang bầu lần 2, bác sĩ tư vấn giúp em.
PGS. TS. Đoàn Hữu Nghị :

Bạn đã 34 tuổi, có khối u ở vú trái nhưng lại đang mang bầu lần 2, khả năng bạn có u lành. Nhưng bạn đang mang thai nên hạn chế can thiệp như sử dụng thuốc, thận trọng khi chụp chiếu. Tốt nhất bạn cần đến một cơ sở y tế để khám, xác định bệnh cho yên tâm. Nếu bạn ở xa các cơ sở y tế thì bạn cũng yên tâm vì nhiều khả năng đó là u lành.

Nguyễn thị thu hương
(Quaythuocmaohuong@gmail.com)
Bs tư vấn giúp e. 5 tháng gần đây e bị tháng lượng máu ra rất ít và trong suốt cả tháng e vẫn ra ít dịch nâu hoặc đỏ tươi lẫn dịch trắng. E đi khám thì bị viêm trợt cổ tử cung đỏ hết thàng có uống kháng sinh và đặt thuốc nhưng k đỡ. E đặt vòng đuoc 1 năm e hay bị viêm nhiễm và cả viêm đương tiết niệu nữa mặc dù e vs sạch sẽ.bs tư vấn e nên làm j ag
BSCKII Trần Thị Hường :

Như vậy là bạn có cả 2 thể viêm: viêm đường tiết niệu và viêm âm đạo cổ tử cung. 2 loại viêm đấy do đường niệu đạo và đường âm đạo sát gần nhau nên viêm nhiễm như thế rất có thể xảy ra. Lượng kinh ít đi có thể là viêm nhiễm tử cung hoặc là rối loạn nội tiết, cũng có thể là suy buồng trứng sớm. Những thông tin của bạn đưa đến thì chúng tôi cũng chưa thể xác định là vấn đề gì do đó bạn nên đến bác sĩ để xem nó có phải bị viêm nhiễm niêm mạc hoặc dính niêm mạc mà lượng kinh ra ít như thế hay có vấn đề gì về rối loạn nội tiết hoặc suy buồng trứng sớm, bạn cần đi khám thì mới xác định được và tư vấn cho bạn hướng điều trị tốt nhất.

Bùi Minh Trang
(buiminhtrang.2107@gmail.com)
Chào bác sĩ, cháu vừa sinh mổ cách đây 4 tháng. Trước cháu bị viêm âm đạo, sau sinh giờ lại tái phát. Xét nghiệm khí hư không có nấm. Không ngứa. Cháu đặt itamelagin. Cho cháu hỏi mặc dù cháu đã vệ sinh đúng cách nhưng vẫn bị lại. Có cách nào chữa triệt để viêm nhiễm không ạ. Cám ơn bác sĩ.
BSCKII Trần Thị Hường :

Trước khi sinh em bé thì bạn đã bị viêm nhiễm rồi, không biết là bạn có được điều trị không. Bây giờ sau sinh 4 tháng rồi nếu như triệu chứng của bạn nói thì chắc chắn là bạn đang có viêm nhiễm, bạn nên đến khám bác sĩ. Chúng tôi vẫn có thuốc đặt cho phụ nữ mang thai, kể cả 3 tháng đầu, và phụ nữ cho con bú vì thuốc đặt tại chỗ thì không ảnh hưởng lớn đến vấn đề mang thai và nuôi em bé.

Nguyễn Thị Huyền
(Cucvang.2306@gmail.com)
Em vừa lấy chồng và quan hệ được hai tháng, đi khám bác sĩ nói em bị viêm lộ tuyến cổ tử cung. Vậy em xin hỏi em mới quan hệ chưa chửa đẻ, nạo hút lần nào có thể là viêm lộ tuyến được không? Hay chỉ là viêm cổ tử cung? E phải điều trị thế nào. E xin cảm ơn bác sĩ.
BSCKII Trần Thị Hường :

Vấn đề lộ tuyến cổ tử cung có thể trong quá trình quan hệ tình dục viêm nhiễm phụ khoa mắc phải hoặc khi bạn chưa quan hệ tình dục thì quá trình phát triển tế bào cổ tử cung thì nó cũng có lộ tuyến như thế nên bạn cũng không cần lo lắng lắm. Tuy nhiên bạn nên khám chuyên khoa để bác sĩ giải thích cặn kẽ cho bạn vấn đề lộ tuyến mắc phải.

Thuỷ
(tranthuy.gtcc@gmail.com)
Thưa bác sỹ tôi đi khám phụ khoa và làm các xét nghiệm thì phát hiện bị nhiễm ít nhất 1 trong 12 chủng virut HPV có nguy cơ cao về ung thư (chủng 16, 18 là âm tính), vậy có cách nào để điều trị không ạ. Nguy cơ ung thư của tôi có cao không ạ?
PGS. TS. Đoàn Hữu Nghị :

Hiện nay HPV có hàng chục loại, trong đó chủng 16, 18 nguy cơ gây ung thư cao nhất. Nếu bạn đã nhiễm HPV nguy cơ ung thư là có, bạn cần phải được điều trị và có biện pháp theo dõi thật tốt. Nếu có dấu hiệu bất thường ở cổ tử cung bạn cần điều trị sớm, nếu cần thiết bác sĩ sẽ chỉ định như phẫu thuật cắt tử cung chẳng hạn.

Lê Thị Phương Anh
((leanhtnts9@gmail.com))
Thưa bác sĩ ! Cháu 26 tuổi có biểu hiện bệnh như sau: kinh nguyệt không đều (từ khi có kinh cho đến nay 1 năm mới có kinh 1 lần, mỗi lần có kinh kéo dài từ 30-45 ngày mới sạch. Có lần thấy lâu có kinh cháu đi khám bác sĩ kê đơn thuốc uống cháu mới có kinh, hết thuốc không có kinh lại nữa, đó là thuốc tránh thai hàng ngày) - Năm 2011 cháu được bác sĩ bệnh viện Phụ sản trung ương chẩn đoán buồng trứng đa nang cho đến nay, bác sĩ khuyên lấy chồng sớm, ăn uống ngủ nghỉ điều độ, giữ tinh thần thoải mái nhưng cháu lo sợ sẽ bị ung thư hóa vì đã bị 5 năm rồi). Bụng cháu ngày càng to lên, cháu không dám mặc những bộ đồ ôm sát. Cháu muốn bóc tách nang đó có được không hay làm như thế nào là tốt nhất. - bác sĩ cho cháu lời khuyên. Hiện tại cháu chưa lập gia đình, chưa quan hệ tình dục (cháu theo khám từ năm lớp 11 cho đến nay ở bệnh viện phụ sản trung ương). Xin được hỏi TTND Đoàn Hữu Nghị
PGS. TS. Đoàn Hữu Nghị :

Bạn mới có 26 tuổi, những dấu hiệu đầu tiên của bạn là rối loạn nội tiết, sau đó đã được bác sĩ khám và chẩn đoán là đa nang buồng trứng. Như vậy vấn đề là buồng trứng đã có khối u. Thông thường đó là u lành, thường gây tác động với nội tiết. Vấn đề là có nên mổ hay không, điều này bác sĩ sẽ cân nhắc khi thăm khám. Đối với buồng trứng đa nang nguy cơ ung thư rất nhỏ, bạn không cần quá lo.

BSCKII Trần Thị Hường: Câu hỏi của bạn rất thường gặp, bởi bệnh buồng trứng đa nang là một trong những nguyên nhân dẫn đến vô sinh hiếm muộn. Bạn đã điều trị bệnh 5 năm nay, là phụ nữ trẻ, chưa lập gia đình. Thông thường bệnh buồng trứng đa nang thường gặp ở phụ nữ trẻ, có kháng thể kháng insuline. Hiện người ta chưa xác định được nguyên nhân, triệu chứng thường là béo phì, thừa cân, mọc lông chân tay nhiều hơn.... Đây là những dấu hiệu của buồng trứng đa nang. Buồng trứng đa nang bình thường chỉ ảnh hưởng đến kinh nguyệt của người phụ nữ. Tuy nhiên khi bạn lấy chồng và muốn sinh con, buồng trứng đa nang có thể là một trong những nguyên nhân gây vô sinh hiếm muộn, bạn cần phải đi khám sớm. Bởi mỗi người có một mức độ buồng trứng đa nang khác nhau, bạn cần phải đi khám để được điều trị đúng.

Trần Thị Lệ Thu
(dalatlsk22@gmail.com)
Xin bác sĩ làm ơn cho em hỏi: những dấu hiệu nhận biết ung thư và các dấu hiệu của bệnh phụ khoa? em năm nay 37 tuổi có 2 cháu nhưng cứ đến ngày gần có kinh nguyệt thì em rất ngứa vậy có phải là em bị bệnh gì hay không?
PGS. TS. Đoàn Hữu Nghị :

Bạn đã 37 tuổi, nguy cơ mắc ung thư hoàn toàn có. Để phát hiện sớm, bạn nên thường xuyên tự khám vú, nếu nghi ngờ mắc ung thư bạn cần đến bác sĩ. Với ung thư cổ tử cung, bạn cần đến bác sĩ sản phụ khoa để xét nghiệm tế bào học ở cổ tử cung. Nếu phát hiện sớm ung thư cổ tử cung khả năng chữa khỏi là gần 100%.

BSCKII Trần Thị Hường: Làm thế nào để nhận biết bệnh phụ khoa? Bạn cần đi khám bác sĩ phụ khoa khi cảm thấy ngứa, ra dịch hôi bất thường. Cách phát hiện sớm ung thư cũng không quá khó. Ung thư cổ tử cung và ung thư vú đều có diễn biến từ từ, nếu có thấy những dấu hiệu bất thường như ra máu có thể bệnh đã ở giai đoạn muộn. Nếu xuất hiện u, đau vú hoặc bất cứ dấu hiệu bất thường nào nên đi khám sớm bởi đây là 2 loại ung thư thường gặp và có tỷ lệ tử vong cao ở phụ nữ. Bạn nên đi tầm soát bệnh ung thư vú hoặc ung thư cổ tử cung khoảng từ 6 tháng - 1 năm một lần. 

Hoa
(bienxanhnoisonghmu@gmail.com)
Chào Bác sĩ ạ, Em lấy chồng 2 năm nay, không dùng biện pháp tránh thai, hiện tại chúng em không có con. kinh nguyệt em 3 tháng có một lần, khám phát hiện Prolactin 1200, em muốn hỏi là em bị làm sao và điều trị thế nào?
BSCKII Trần Thị Hường :

Thời gian bạn lấy chồng chưa đủ để kết luận bạn có bị hiếm muộn hay không. Tuy nhiên những triệu chứng bạn đưa ra như là kinh nguyệt 3 tháng 1 lần đặc biệt là prolactin tăng cao là cũng có vấn đề về rối loạn nội tiết, prolactin tăng cao có thể là triệu chứng của bệnh u tuyến yên nhỏ hoặc lớn, có thể vấn đề bạn dùng thuốc làm tăng nội tiết, sẽ làm rối loạn nội tiết là làm kinh nguyệt của bạn rối loạn như thế. Về chuyên ngành sâu không thể nói rõ ràng cho bạn hiểu hết được nhưng rõ ràng những triệu chứng của bạn là bất thường, bạn nên đi khám chuyên sâu để có chẩn đoán chính xác và hướng điều trị tốt nhất.

Bích Ngân
(alo_toi_nghe89@yahoo.com)
@ BSCKII Trần Thị Hường: Em bị viêm lộ tuyến, đã đốt laser được 2 tháng nay rồi, nhưng hiện tại em vẫn hay bị ra dịch màu vàng (trông giống dịch khi bị sổ mũi). Giờ em cần đi khám hay làm gì để chấm dứt tình trạng này ạ? Em xin cảm ơn bác sĩ!
BSCKII Trần Thị Hường :

Sau khi bạn đã đốt lộ tuyến bằng laze cách đây 2 tháng thì khi có dấu hiệu triệu chứng bất thường bạn nên đi khám vì lộ tuyến cổ tử cung là tiền đề dẫn tới viêm nhiễm vì lúc nào cũng tiết dịch. Khi thăm khám bạn nên khám lại xem đốt lộ tuyến cổ tử cung đã tái tạo tốt chưa, hoặc có thể tái tạo tốt nhưng cũng rất bị viêm âm đạo nên bạn cần đi khám để chữa trị dứt điểm tình trạng này.

Diệu Tú
(Ninh Bình )
Tôi có một cục u ở ngực trái, hơi đau khi ấn vào. Liệu có phải tôi bị ung thư vú không? Tôi nên làm những xét nghiệm gì để kiểm tra?
PGS. TS. Đoàn Hữu Nghị :

Chào bạn. Nếu bạn  xuất hiện cục ở vú và có đau, tất nhiên bạn rất lo, đầu tiên bạn cần đi khám xác định u lành hay u ác. Nếu u lành không có gì đáng sợ, u ác sẽ rất đáng lo. Việc chẩn đoán xác định bệnh nhân có bị ung thư hay không đòi hỏi rất công phu và cẩn trọng bằng những phương tiện máy móc hiện đại như X quang, siêu âm, chụp CT, cộng hưởng từ,  sau đó những xét nghiệm chuyên sâu, cuối cùng là giải phẫu bệnh mới xác định chính xác có phải là ung thư hay không. Bạn không cần phải quá lo lắng khi mới xuất hiện u, bạn cần đi khám để xét nghiệm chẩn đoán tình trạng bệnh của mình.

 

Đinh Kim Liên
(dinhkimlien1963@gmail.com)
Thưa bác sĩ Hường, tôi thỉnh thoảng bị tái phát bệnh nhiễm khuẩn phụ khoa (3 lần/năm). Bác sĩ cho tôi lời khuyên để không bị (hoặc giảm ) tái phát?
BSCKII Trần Thị Hường :

Vấn đề của bạn thì thứ nhất là khi vệ sinh hàng ngày tránh phụt rửa âm đạo hoặc rửa những thuốc sát khuẩn mạnh, vệ sinh từ trên xuống dưới, tránh rửa từ đằng sau lên vì đằng sau là đường hậu môn, đây là điều rất quan trọng. Tiếp theo là nếu bạn thấy có vấn đề gì bất thường thì nên đi khám để bác sĩ có chỉ định và cho thuốc, tránh tình trạng rất nhiều chị em khi thấy ngứa hoặc có bất thường thì tự ra hiệu thuốc mua thuốc. Vấn đề nữa là quan hệ tình dục cần an toàn cả về vệ sinh và tần suất và cách giao hợp, không nên quan hệ tình dục với nhiều bạn tình mà chưa biết đối phương đó như thế nào. Ngoài ra vấn đề nạo hút thai, hệ miễn dịch của bạn làm sao để tránh nguy cơ viêm nhiễm tử cung…

Nhung Lam
Kính gửi chuyên gia báo Sức khoẻ & Đời sống, em chuẩn bị kết hôn, gia đình em nói cần khám tiền hôn nhân, nhưng em thấy hầu hết bạn bè em có ai đi khám đâu, vậy xin chuyên gia cho em biết có cần thiết đi khám không ạ, em xin cảm ơn ạ
BSCKII Trần Thị Hường :

Việc đi khám sức khỏe tiền hôn nhân rất cần thiết để bác sĩ có những tư vấn tốt nhất cho bạn các vấn đề liên quan đến sức khỏe sinh sản của bạn trước khi lấy chồng cũng như sau này.

Thanh Y., 24 tuổi, Hưng Yên
Tôi sắp lập gia đình. Tuy nhiên, trước đây khoảng 1 năm, tôi có bị viêm âm đạo song đã điều trị khỏi. Liệu tôi có cần đi khám sức khỏe tiền hôn nhân hay không? Xin bác sĩ Trần Thị Hường cho biết.
BSCKII Trần Thị Hường :

Khám sức khỏe tiền hôn nhân là việc làm cần thiết, văn minh mà bất kì cặp đôi nào cũng nên thực hiện. Giúp đánh giá sức khoẻ một cách tổng quát; phát hiện và điều trị kịp thời những bệnh lý truyền nhiễm; kiểm tra, phát hiện và tư vấn những bệnh lý do di truyền và tầm soát, phát hiện và tư vấn các bệnh lý liên quan đến sức khỏe sinh sản. Ý nghĩa của việc làm này mang lại rất lớn vì thế bạn và chồng sắp cưới nên đi khám sức khỏe trước khi kết hôn. Hiện tại, bệnh viện Thu Cúc có thiết kế gói khám tiền hôn nhân với đầy đủ hạng mục: khám, xét nghiệm, siêu âm… với mức chi phí hợp lý.

Bạn Thanh H., 25 tuổi
Tôi từng đi khám sản phụ khoa và được chẩn đoán bệnh là viêm lộ tuyến cổ tử cung, phương pháp điều trị là đốt. Tuy nhiên, một chị bạn cùng cơ quan cũng từng bị viêm lộ tuyến cổ tử cung song lại không phải điều trị đốt. Mong bác sĩ Trần Thị Hường tư vấn giúp tôi có nên hay không đốt khi bị viêm lộ tuyến cổ tử cung?
BSCKII Trần Thị Hường :

Lộ tuyến cổ tử cung tùy thuộc vào mỗi người, có người lộ tuyến rộng, có người lộ tuyến hẹp, tùy mỗi người mà có chỉ định cụ thể như chị bạn ở cơ quan bạn không có chỉ định đốt có thể do lộ tuyến quá hẹp và nó còn liên quan đến vấn đề còn đẻ nữa hay không, có mấy con rồi, còn bạn có chỉ định đốt có thể vì lộ tuyến của bạn quá rộng, có những tổn thương mà cần phải đốt điện, ví dụ như lộ tuyến độ 2 hoặc độ 3, tức là lộ tuyến quá rộng rồi thì bạn nên đốt theo chỉ định của bác sĩ để được điều trị tốt nhất.

MC
Ung thư cổ tử cung là ung thư sinh dục phổ biến nhất ở phụ nữ tại các nước kém phát triển. Mỗi năm trung bình có 10-20 người trong 100.000 phụ nữ ở độ tuổi 30 được phát hiện có ung thư cổ tử cung. Xin được hỏi TTND Đoàn Hữu Nghị, ai có nguy cơ mắc ung thư cổ tử cung cao nhất? Nguyên nhân và các triệu chứng thường gặp của ung thư cổ tử cung là gì ạ?
PGS. TS. Đoàn Hữu Nghị :

Ung thư cổ tử cung là bệnh thường gặp ở những nước kém phát triển, Thường xuất hiện ở những phụ nữ có sinh hoạt tình dục kém vệ sinh, đẻ nhiều, can thiệp thai nghén không chuẩn, những người phụ nữ đó có nguy cơ nhiễm HPV... Nam giới nếu quan hệ tình dục với người bị nhiễm HPV, có nguy cơ bị ung thư dương vật. HPV đã được chứng minh là nguyên nhân gây ung thư cổ tử cung. Chính vì vậy, phụ nữ cần giữ vệ sinh tình dục tốt, không đẻ nhiều, tiêm vaccin HPV.... để phòng chống bệnh ung thư cổ tử cung.

So với thời gian trước đây, do cuộc sống còn nhiều khó khăn, tỷ lệ nhiễm HPV cao, có 1 thời gian ung thư cổ tử cung đã giảm. Nhưng thời gian gần đây ở những nước phát triển, ung thư cổ tử cung lại quay lại do đời sống tình dục cởi mở hơn. Ngay cả ở Mỹ vấn đề ung thư cổ tử cũng đang quay lại.

BS CK II Trần Thị Hường: Để so sánh có sự khập khiễng. Với 35 năm kinh nghiệm làm trong nghề, tôi thấy, ngày xưa, việc quan hệ tình dục có vẻ an toàn hơn, hiện nay việc quan hệ trước hôn nhân, nạo phá thai nhiều hơn. Việt Nam cũng là một nước có tỷ lệ nạo phá thai trước hôn nhân rất cao. Những đối tượng bị ung thư cổ tử cung thường là những người có quan hệ tình dục bừa bãi, có nhiều bạn tình. Hay thói quen vệ sinh của phụ nữ Việt Nam cũng khiến tình trạng viêm nhiễm tăng cao, từ đó dẫn đến nguy cơ ung thư cao hơn. Trước đây chúng ta chưa có xét nghiệm tầm soát ung thư cổ tử cung hiệu quả như hiện nay. Hiện nay với các phương tiện hiện đại, chúng ta có khả năng phát hiện bệnh sớm hơn, nên tầm soát định kỳ, phát hiện sớm ung thư 6 tháng 1 lần. Nếu phát hiện sớm bệnh có thể được chữa khỏi hoàn toàn.

Mỹ Chi
(Đồng Tháp )
Thưa PGS. TTND Đoàn Hữu Nghị, mẹ cháu bị ung thư vú cách đây 2 năm. Cháu được biết là kế thừa gen đột biến từ cha mẹ, có khả năng dẫn tới ung thư. Vậy cháu phải làm gì để bảo vệ mình khỏi căn bệnh này? Bác sĩ có thể tư vấn cho cháu về chế độ ăn uống sinh hoạt để phòng bệnh và lời khuyên cho mẹ cháu để ngăn ngừa ung thư tái phát hay không?
PGS. TS. Đoàn Hữu Nghị :

Ung thư vú có tính di truyền, với tỷ lệ 10%, muốn biết phải thử gen của cả mẹ và con. Nếu trong nhiễm sắc thể có gen BRCA1, BRCA2 có nguy cơ cao bị ung thư vú, nếu kèm theo một số yếu tố nguy cơ khác phải cắt vú. Như diễn viên A.Jolie phải cắt vú và buồng trứng để phòng ngừa ung thư. Nếu bạn không có điều kiện thử gen, bạn có thể phòng tránh được bằng chế độ dinh dưỡng như tránh béo phì. Theo thống kê, những người béo phì có nguy cơ cao bị ung thư vú. Những người phụ nữ không lập gia đình, không cho con bú, hay có bất thường ở vú, nguy cơ ung thư vú cao hơn. Những người đó cần thường xuyên đi tầm soát ung thư vú. Nếu bạn thực hiện tốt những điều trên dù bạn có mang gen gây bệnh, nguy cơ ung thư vú của bạn cũng giảm đi rất nhiều. 

Hoàng Anh, 49 tuổi
(Quảng Ninh )
Ung thư cổ tử cung có thể chữa khỏi không bác sĩ? Tôi bị chẩn đoán ung thư cổ tử cung giai đoạn IIB thì có thể sống được bao lâu, và điều trị bằng phương pháp nào?
PGS. TS. Đoàn Hữu Nghị :

Vấn đề của bạn là ung thư giai đoạn IIB, phương pháp điều trị chủ yếu là xạ trị, việc phẫu thuật có thể cân nhắc. Công nghệ xạ trị hiện nay rất tốt bằng việc đặt nguồn xạ trị tại chỗ kết hợp với xạ trị từ xa, khả năng điều trị khỏi có thể đạt tới 50%. Vì vậy bạn có quyền hy vọng, nên thường xuyên theo dõi, nếu bị tái phát có thể tiếp tục chữa trị. Nói chung hiện nay bằng nhiều công nghệ hiện đại, nên bạn có thể yên tâm điều trị.

BSCKII Trần Thị Hường: Theo tôi bạn có thể phẫu thuật cắt tử cung hoàn toàn vì với tuổi này có thể bạn đã sinh nở, và không có nhu cầu sinh con nữa, từ đó giải phẫu bệnh xem mức độ di căn thế nào. Bạn cần đi khám và điều trị càng sớm càng tốt. Đối với trường hợp ung thư giai đoạn IIB của bạn vẫn còn rất khả quan.

Một khán giả
Cháu nghe nói là ung thư cổ tử cung là bệnh hoàn toàn có thể phòng ngừa và phát hiện sớm bằng việc xét nghiệm Pap định kỳ, điều đó có đúng ko? Bệnh viện Thu Cúc có làm xét nghiệm Pap hay ko, và cháu năm nay 22 tuổi thì đã phải làm chưa? Bao lâu nên làm 1 lần?
PGS. TS. Đoàn Hữu Nghị :

PAP không thể phòng ngừa được ung thư cổ tử cung. Muốn phòng ngừa ung thư cổ tử cung cần tránh lây nhiễm HPV như tiêm vaccin, quan hệ tình dục an toàn, tránh lây nhiễm HPV. Những phụ nữ từ 35 tuổi trở lên cần đi khám định kỳ, làm xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung để phát hiện sớm những vấn đề ở cổ tử cung, ung thư giai đoạn sớm, nếu phát hiện sớm có thể chữa khỏi 100%.

BSCKII Trần Thị Hường: Bạn mới có 22 tuổi, bạn có thể tiêm vaccin HPV. Trong những người ung thư cổ tử cung có đến 80% người nhiễm virus HPV. Cách tốt nhất để phòng ngừa virus HPV là tiêm vaccin, tiêm vaccin có thể phòng được những type chủ yếu gây ung thư cổ tử cung.

Một khán giả điện thoại đến chương trình
Em năm nay 26 tuổi, sau khi khám em biết em bị viêm âm đạo. Em được biết các bệnh phụ khoa nếu không điều trị có thể gây vô sinh hoặc ung thư, không biết điều này có đúng không, mong nhận được sự tư vấn của các bác sĩ.
BSCKII Trần Thị Hường :

Bạn nghĩ như vậy cũng đúng vì tất cả những ung thư thì cũng xuất phát từ viêm, nếu hay bị viêm nhiễm thì cũng là tiền đề của ung thư cổ tử cung do đó cần đến bác sĩ để chẩn đoán bị viêm cái gì (âm đạo, cổ tử cung…) và bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn cách điều trị tốt nhất, tầm soát ung thư cổ tử cung mỗi năm một lần, loại ung thư này nếu phát hiện sớm thì bạn có thể chữa khỏi hoàn toàn.

Lan Anh
(anh123@yahoo.com)
Xin bác sĩ cho biết những dấu hiệu gì để nhận biết ung thư cổ tử cung và làm cách nào để phát hiện sớm và điều trị kịp thời?
BSCKII Trần Thị Hường :

Thực ra để nhận biết ung thư cổ tử cung là một điều hết sức khó khăn vì tính chất của cổ tử cung và giải phẫu cổ tử cung là gần như không có thần kinh nên kể cả có viêm nhiễm hay lộ tuyến như thế nhưng không hề có cảm giác đau, do đó chỉ có cách là chúng ta đi khám tầm soát định kỳ thì mới phát hiện sớm được còn để những triệu chứng như tôi vừa nói trên thì bao giờ cũng là muộn.

TTND Đoàn Hữu Nghị: Những dấu hiệu phát hiện sớm ung thư cổ tử cung là chảy máu, ví dụ đã mãn kinh rồi nhưng tự dưng lại ra máu, sinh hoạt tình dục đang bình thường thì bị ra máu thì nên đi kiểm tra.

MC
Thưa PGS. TTND Đoàn Hữu Nghị, tôi được biết là những người bị chẩn đoán ung thư vú giai đoạn sớm có thể lựa chọn phẫu thuật cắt bỏ khối u và phẫu thuật loại bỏ cả tuyến vú. Xin hỏi là, phẫu thuật cắt bỏ khối u (bảo toàn ngực) liệu khả năng tái phát có cao không?
PGS. TS. Đoàn Hữu Nghị :

Khi ở giai đoạn sớm, khối u còn nhỏ, hoàn toàn có thể bảo tồn tuyến vú. Vào năm 2000, tôi là một trong những người đầu tiên thực hiện phẫu thuật bảo tồn vú cho một bệnh nhân 53 tuổi ở bệnh viện K. Tôi quyết định cắt bỏ rộng khối u bảo tồn tuyến vú bởi bệnh nhân được phát hiện ở giai đoạn sớm, đây là một minh chứng cho thấy vẫn có thể bảo tồn vú khi điều trị ung thư. Sau đó bệnh nhân được kết hợp xạ trị gia tốc, hiện bệnh nhân sức khỏe vẫn tốt. Hiện nay những khối u nhỏ, không ở vùng trung tâm có thể phẫu thuật cắt bỏ rộng khối u kết hợp với xạ trị gia tốc, hơn là cắt vú rồi tạo hình lại.

MC
Với những phụ nữ lứa tuổi trung niên, nguy cơ mắc các bệnh ung thư cổ tử cung và viêm nhiễm phụ khoa có cao không thưa các chuyên gia?
BSCKII Trần Thị Hường :

Theo kinh nghiệm của tôi thì phụ nữ ngoài 40 trước kia nguy cơ mắc ung thư rất cao nhưng đến bây giờ nguy cơ ung thư cổ tử cung lại có chiều hướng trẻ hơn do quan hệ tình dục sớm, đặc biệt là vấn đề quan hệ tình dục không an toàn, quan hệ tình dục và phá thai trước hôn nhân ở giới trẻ nên tỉ lệ ung thư cổ tử cung gia tăng ở phụ nữ trẻ, không phải như những năm trước là chỉ hay gặp ở phụ nữ tuổi 40-50. Ung thư cổ tử cung là bệnh tiến triển từ từ, có thể từ 10-20 năm và đến bây giờ có thể nói là đáng báo động ở lứa tuổi trẻ.

TTND Đoàn Hữu Nghị: Tuổi càng cao thì mức độ bền vững của nhiễm sắc thể của AND càng kém đi, nguy cơ ung thư tích lũy lại, vì vậy tuổi càng cao thì nguy cơ ung thư càng lớn. Phụ nữ trung niên thì viêm nhiễm ít hơn nhưng nguy cơ ung thư lại cao hơn.

Một bạn đọc
(nhanhlantim1188@yahoo.com)
Tại vùng ngực của em có một cục nhỏ ở vú và nghi là ung thư vú, em nên khám ở đâu và làm xét nghiệm gì?
PGS. TS. Đoàn Hữu Nghị :

 Với trường hợp của bạn, bạn cần đến khám chuyên khoa u bướu. Nếu nghi ngờ, bác sĩ sẽ cho siêu âm, chụp Xquang vú, nếu cần bác sĩ sẽ cho chọc tế bào phết lên lam kính, để soi xem tế bào có bất thường hay không. Tùy tình trạng, nếu là do nội tiết, bác sĩ sẽ cho thuốc điều trị. Nếu xác định là khối u bạn cần phẫu thuật.  Khi nghi ngờ tế bào loạn sản, bất thục sản, dị sản, hoặc có tế bào ung thư, bạn sẽ phải cắt bỏ tuyến vú, và xạ trị. ..

Nguyễn Hằng
Tôi đi khám và đã được bác sĩ chẩn đoán ung thư vú. Bác sĩ chỉ định tôi phải cắt bỏ tuyến vú để loại bỏ khối u. Tôi được biết, sau khi cắt vú xong có phương pháp tái tạo lại ngực bằng chính phần da của mình. Xin hỏi bác sĩ kỹ thuật này có thể mang lại thẩm mỹ cho tôi sau khi cắt bỏ ngực hay không, ở Việt Nam có thực hiện được không, chi phí như thế nào và cơ sở nào có thể làm được?
PGS. TS. Đoàn Hữu Nghị :

Thông thường người ta tái tạo bằng cách chuyển vạt da ở bụng hoặc lưng đắp đổ giống như vú bên kia. Nhiều nơi ở Việt Nam có thể làm được. Tôi đã hướng dẫn một vài luận án tiến sĩ về vấn đề này. Những phẫu thuật này có thể làm tại Bệnh viện K, Bệnh viện u bướu TP Hồ Chí Minh. Phẫu thuật này khá tốn kém. Nếu bạn có điều kiện có thể phẫu thuật ở bệnh viện tư nhân như tại Bệnh viện Thu Cúc...  Ngoài ra có thể có một số biện pháp khác như đặt túi nước bên trong. Dùng da thịt của mình phức tạp hơn, đặt túi nước đơn giản hơn. 

Minhha@yahoo.com.vn
Thưa bác sĩ em năm nay 14 tuổi mới có kinh nguyệt 2 năm nay, em đã có quan hệ tình dục khoảng 2 tháng nay, thi thoảng em thấy có dấu hiệu bị đau bụng dưới, có tháng 20 ngày em đã có kinh, vậy em có quan hệ sớm như vậy có đáng lo ngại hay không?
BSCKII Trần Thị Hường :

Trong sản phụ khoa thì điều này cũng đáng lo ngại vì khi 14 tuổi bạn vừa mới bị hành kinh, các cơ quan sinh sản chưa phát triển một cách hoàn thiện, hệ thống thần kinh ở trục dưới đồi tuyến yên buồng trứng chưa thể phát triển một cách hoàn thiện như ở tuổi trưởng thành (từ 18 tuổi) nên kinh nguyệt thất thường như thế cũng là điều dễ hiểu. Tuy nhiên bạn quan hệ tình dục hơi sớm sẽ ảnh hưởng đến vấn đề sức khỏe sinh sản sau này của bạn bởi vì quan hệ tình dục có thể không an toàn, rồi có thai ngoài ý muốn. Do đó bạn nên điều chỉnh lại sinh hoạt của mình để tránh ảnh hưởng không tốt tới sức khỏe sinh sản của bạn sau này.

TTND Đoàn Hữu Nghị: Tôi cũng cho rằng quan hệ tình dục ở tuổi 14 là hơi sớm. Theo tuổi hôn nhân gia đình là 18 tuổi khi đó các cơ quan sinh dục phát triển đầy đủ, thuần thục hơn. Mục tiêu đầu tiên của quan hệ tình dục là thực hiện việc sinh sản thì 18 tuổi sẽ ổn định hơn, còn bạn 14 tuổi nếu có nhỡ nhàng có thai ngoài ý muốn chẳng hạn thì rất phức tạp về mặt sinh lý cũng như tâm lý. Do đó ở lứa tuổi các cháu thiếu niên nên tập trung vào việc học tập, nghe theo lời khuyên của các bậc cha mẹ hơn là tự khám phá mình như vậy.

Nguyên Binh
(nguyenbinh...@gmail.com)
Em đi khám định kỳ phát hiện u nang buồng trứng, 4 tuần sau đi khám vẫn còn 3mm, vậy em có phải phẫu thuật không, phẫu thuật có tái phát không? Em đã sinh con rồi ạ.
BSCKII Trần Thị Hường :

Với những điều bạn kể trên thì chưa đủ để khẳng định là u buồng trứng bởi vì chúng ta biết rằng buồng trứng của chúng ta có những nang trứng hoạt động theo chu kỳ hành kinh, mỗi chu kỳ thường có một nang trứng phát triển lên và kích thước có thể đến 20-22mm, ở chu kỳ đấy sau giai đoạn hoàng thể nếu không được thụ thai thì quả trứng đó tự mất đi, nhưng trong chừng mực nào đấy có những nang trứng tồn dư, không mất đi theo chu kỳ đấy mà tồn đọng lại 2, 3 hay 4 chu kỳ. Vì vậy bạn nên đi khám, thường bác sĩ sẽ theo dõi khoảng 3 chu kỳ, nếu nó mất đi thì đó là một nang cơ năng, còn nếu không mất đi thì bác sĩ sẽ cho thuốc để nó tự mất đi. Do đó với triệu chứng của bạn thì chưa chắc đã là u buồng trứng, bạn nên đến bác sĩ sản phụ khoa để được khám, theo dõi và có những tư vấn hiệu quả cho bạn.

Chị Nga
Tôi bị u vú đã mổ 2 lần, xạ trị 1 lần. Hiện tôi có dấu hiệu tăng sinh, tế bào ung thư phát triển. Tôi nên làm như thế nào?
PGS. TS. Đoàn Hữu Nghị :

Đây là loại ung thư đang tiến triển. Bạn cần đi khám bệnh và điều trị tại các cơ sở chuyên khoa. Hiện có thể hóa trị hoặc điều trị đích, chọn lọc tiêu diệt tế bào ung thư. Nếu các tế bào ung thư di căn vào xương, gan, phổi, não ... sẽ không thể đảo ngược được tình thế. Bạn hãy khám ở các cơ sở điều trị chuyên khoa, bệnh của bạn không thể điều trị ở các bệnh viện đa khoa bình thường được. 

Hòa
(hoanguyen@gmail.com)
Thưa bác sĩ, tôi bị chẩn đoán viêm nhiễm nấm Candida phần phụ khoa. Tôi lại sắp tới ngày sinh. Hiện tôi đang mang thai tuần thứ 36. Vậy xin hỏi bác sĩ, tôi có cần phải lựa chọn phương pháp sinh mổ, không sinh thường để tránh con tôi bị nhiễm nấm không ạ?
BSCKII Trần Thị Hường :

Bạn không nhất thiết phải sinh mổ vì hiện nay bạn mới đang mang thai được 36 tuần, chúng tôi vẫn có thể điều trị cho bạn trong vòng một tuần khỏi nấm âm đạo. Một số chị em có thai cho rằng nhiễm nấm trong giai đoạn này không được điều trị là không đúng vì nó có thể dẫn đến 2 nguy cơ. Một là em bé nếu sinh thường qua đường âm đạo có thể bị nấm mắt, hai là trong quá trình viêm âm đạo nó có thể ngược dòng đi lên dẫn đến vỡ ối, sinh non hoặc sảy thai. Nấm âm đạo triệu chứng rất rầm rộ nhưng hoàn toàn có thể chữa khỏi được.

Vy Hương
(huong@gmail.com)
Tôi đang dùng thuốc đặt viêm âm đạo. Nhưng khi đặt thuốc, tôi cảm thấy bị chóng mặt và buồn nôn. Vậy xin hỏi bác sĩ, tôi có nên tiếp tục dùng thuốc không? Nếu không dùng thuốc đặt nữa thì có thể áp dụng tiêm nữa hay không?
BSCKII Trần Thị Hường :

Viêm âm đạo thì hiệu quả nhất là đặt thuốc tại chỗ, tuy nhiên không biết bạn đặt thuốc theo chỉ định của bác sĩ hay tự đi mua thuốc vì chị em phụ nữ nhiều trường hợp tự ra ngoài mua thuốc. Do đó tốt nhất nếu bạn có khám bác sĩ thì bạn nên quay lại để bác sĩ tư vấn cho bạn, có thể đó là một tác dụng phụ của thuốc thì bác sĩ sẽ đổi thuốc cho bạn hoặc là dùng phương pháp khác. Còn nếu bạn tự đi mua thuốc thì bạn nên ngừng ngay thuốc đấy và đến tư vấn bác sĩ.

Nhã hân ,an giang
(Nhã hân @gmail,com)
Chào bác sĩ e hay bi huyết trắng mà nó có lúc trong lúc nó đổi mau như hk có mùi hôi như dạo nay cháu hay đau bụng duới đi siêu âm bác sĩ nói hk có gi binh thường bác cho cháu hỏi nội mạc là cái j bac sĩ để trong giây siêu âm đê nôi mạc mong vây có sau hk bác
Nhã hân
(Nhã hân @ gmail.com)
@ BSCKII Trần Thị Hường: thưa bác sĩ cháu có huyet trắng như lúc trong lúc có đổi màu như hk có hổi dạo nay cháu hay bị đau bung dưới cháu đi siêu âm thì bác sĩ nói hk có gì như mà trobg giấy để nôi mạng mỏng là sao vậy có sao hk bác xin bác trả lời cho cháu hiều
KHÁCH MỜI THAM DỰ
  • PGS. TS. Đoàn Hữu Nghị
    Nguyên Giám đốc Bệnh viện E Trung Ương, Nguyên Phó giám đốc Bệnh viện K, Phó chủ tịch hội Ung thư Hà Nội, Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Thu Cúc
    Đặt câu hỏi
  • BSCKII Trần Thị Hường
    Nguyên bác sĩ công tác tại Bệnh viện Phụ sản Trung Ương, 35 năm kinh nghiệm trong ngành sản phụ khoa.
    Đặt câu hỏi
ĐẶT CÂU HỎI :
Bình luận
  • do manh duy (dungls94000000@gmail.com)

    tui nhay tu tren cao xuong va bi dau o giua nguc luc do rat kho tho toi da ngoi lai nghi duoc mot luc thi lai khoi va bay gio cu moi khi nhay nhe hoac chay deu bi dau nhu ban dau

Gửi bài viết cho tòa soạn qua email: bandientuskds@gmail.com

ĐỌC NHIỀU NHẤT