Cách đơn giản phòng bệnh Tay chân miệng

Suckhoedoisong.vn - Báo Sức khỏe&Đời sống (Suckhoedoisong.vn) tổ chức buổi tư vấn truyền hình trực tiếp với chủ đề “Cách đơn giản phòng bệnh tay chân miệng” vào 14h30, thứ sáu, ngày 30/10/2015.

Mời các bạn theo dõi buổi tư vấn truyền hình trực tiếp

Báo Sức khoẻ & Đời sống trân trọng cảm ơn TS. Từ Ngữ - Tổng thư ký Hội Dinh dưỡng Việt Nam; ThS. Bác sĩ nội trú Nguyễn Quốc Thái, bác sĩ Phòng cấp cứu Khoa Truyền nhiễm -Bệnh viện Bạch Mai đã tham gia chương trình giao lưu. Trân trọng cảm ơn nhãn hàng Lifebuoy đã tài trợ cho chương trình!

Từ đầu năm tới nay, trên cả nước có hơn 40 nghìn ca mắc bệnh tay chân miệng, bệnh có chiều hướng gia tăng ở các tỉnh phía Nam. Trong khi đó, tại miền Bắc, số ca mắc bệnh đã xuất hiện rải rác trong cộng đồng, riêng trong tháng 9 và tháng 10, số ca mắc bệnh tăng hơn so với các tháng trước.

Bệnh tay chân miệng là một bệnh truyền nhiễm cấp tính, bệnh dễ lây lan do tiếp xúc, thường gặp ở trẻ dưới 5 tuổi. Tuy nhiên gần đây đã xuất hiện các ca bệnh là người lớn, thậm chí ở người cao tuổi. Hiện chưa có vắc-xin phòng bệnh và chưa có thuốc điều trị đặc hiệu bệnh tay chân miệng, nên phòng bệnh là biện pháp tối ưu nhất.

Dấu hiệu nào cho thấy một người mắc bệnh tay chân miệng? Bệnh có thể gây biến chứng gì? Khi nào cần đưa người bệnh đến điều trị tại các cơ sở y tế? Người dân cần làm gì để phòng tránh mắc bệnh? Cần bổ sung dinh dưỡng như thế nào để người bệnh chóng bình phục? Những nội dung này sẽ được các chuyên gia giải đáp đầy đủ trong buổi tư vấn truyền hình trực tiếp với chủ đề “Cách đơn giản phòng bệnh tay chân miệng” do Báo điện tử Suckhoedoisong.vn, trang tin SongKhoe.vn tổ chức.

Khách mời tham dự chương trình:

Tư vấn truyền hình trực tiếp “Cách đơn giản phòng bệnh Tay chân miệng”
Tư vấn truyền hình trực tiếp “Cách đơn giản phòng bệnh Tay chân miệng”

Buổi tư vấn được truyền hình trực tiếp trên Suckhoedoisong.vn , Songkhoe.vn bắt đầu từ: 14h30, thứ sáu, ngày 30/10/2015.

Bạn đọc có thể gửi câu hỏi về tòa soạn ngay từ bây giờ theo địa chỉ email:bandientuskds@gmail.com;

hoặc trên trang fanpage: Y tế Việt Nam

hoặc fanpage của báo: Sức khỏe & Đời sống

Hoặc gửi câu hỏi dưới dạng tin nhắn vào số điện thoại 0965350350 trong thời gian diễn ra tư vấn truyền hình trực tiếp. (Lưu ý, toà soạn không nhận cuộc gọi).

Hoặc điền vào mẫu phía dưới trang.

NỘI DUNG CÂU HỎI GIAO LƯU :
MC
Thưa ThS.BS, nguyên nhân chính nào khiến càng ngày càng có nhiều người dễ mắc bệnh Tay chân miệng (TCM) đến vậy?Người dân phải làm gì để phòng tránh bệnh TCM?
ThS. BS Nguyễn Quốc Thái :

Cho đến nay chúng ta mới chỉ thanh toán được bệnh đậu mùa, nhiều mầm bệnh vi sinh hiện vẫn chưa “xóa sổ” được chúng. Thói quen ăn sạch, rửa tay rất đơn giản nhưng không phải nơi nào cũng thực hiện tốt, là nguyên nhân dẫn đến nhiều căn bệnh nguy hiểm.

Như bệnh SARS chẳng hạn, bắt nguồn từ nguyên nhân ăn thịt thú rừng của con người. Đây là những yếu tố nguy cơ gây bệnh cho con người.

MC
Thưa bác sĩ, xin anh có thể định nghĩa chính xác bệnh Tay chân miệng?
ThS. BS Nguyễn Quốc Thái :

Bệnh Tay chân miệng là bệnh có  tổn thương mụn nước ở tay chân miệng. Nó thường kèm theo các biến chứng nguy hiểm như viêm não, phù phổi có tỷ lệ từ vong cao bắt đầu từ năm 1998 ở Đài Loan. Lúc đó gần 100 trường hợp trẻ tử vong, gióng lên hồi chuông cảnh báo. Sau đó, xuất hiện các vụ dịch ở nhiều nước khác. Người ta đã phát hiện ra bệnh do 1 nhóm các virus ở đường tiêu hóa gây ra. Triệu chứng: sốt nhẹ, xuất hiện mụn nước xung quanh miệng, trong khoang miệng, tay chân… Trẻ em có các biến chứng nhiều trường hợp rất nặng như biến chứng viêm não, viêm cơ tim, phù phổi. Hiện nay bệnh tay chân miệng xuất hiện nhiều nơi. Nguyên nhân do thói quen ăn uống, vệ sinh cá nhân, vệ sinh ngoại cảnh làm mầm bệnh dễ lây lan qua đường tiêu hóa. Phần nữa do công nghệ phát triển ngày nay người ta phát hiện được thêm nhiều bệnh thêm. Hiện có những chủng mới còn nguy hiểm hơn cả những chủng chúng ta đã biết.

MC
Liệu thực phẩm, đồ ăn độc hại có phải là một trong những nguyên nhân khiến con người ngày càng mắc các bệnh truyền nhiễm ngoài tầm kiểm soát như thế không?
TS. Từ Ngữ :

Tôi nghĩ rằng trong vấn đề thực phẩm hiện nay đang tồn tại rất nhiều vấn đề như vấn đề kháng sinh, tồn dư hóa chất trong thực phẩm... chẳng hạn, muốn nuôi con vật phát triển nhanh người ta dùng các thuốc kháng sinh, thuốc tăng trọng, trong nuôi trồng thì sử dụng thuốc thực vật....

Hiện nay ngoài vấn đề biến đổi khí hậu môi trường chung thì còn có vấn đề thực phẩm chưa lành, ảnh hưởng đến sức đề kháng của cơ thể. Trong khi đó con người hiện nay lại dường như ít rèn luyện, sức đề kháng kém hơn thì rất dễ nhiễm bệnh. Do đó vấn đề vệ sinh nói chung, vấn đề an toàn thực phẩm là một trong những nguyên nhân ảnh hưởng rất nhiều đến cơ thể, khiến con người mắc các bệnh truyền nhiễm ngoài tầm kiểm soát...

Huỳnh Ngọc Nữ
(Tp HCM)
Chào Bác sĩ! Con em được 2 tháng tuổi. Trong miệng bé có xuất hiện những vết mụn màu đỏ, ở môi và có 1 mụn ở hàm trên gần họng. Cháu sau khi tiêm phòng vắc xin 5 trong 1 thì bị sốt 2 ngày, sau khi hết sốt cháu bị ho và thở có tiếng khò khè do có đờm trong cổ. Đến nay cháu bị ho 3 ngày rồi và trong miệng cháu xuất hiện nốt đỏ được 2 ngày, hiện giờ thì cháu không bị sốt. Xin hỏi Bác sĩ liệu cháu có bị bệnh tay chân miệng không ạ?
ThS. BS Nguyễn Quốc Thái :

Việc chẩn đoán các tổn thương trên da qua mô tả rất khó, tôi khuyên bạn nên đưa con mình đến cơ sở y tế để được thăm khám và chẩn đoán. Về cơ bản, bệnh tay chân miệng có biểu hiện ban đầu là sốt, sau 1-2 ngày trẻ bắt đầu mọc các tổn thương da ở lòng bàn tay, bàn chân, quanh miệng, trong khoang miệng. Lúc đầu chỉ là những nốt màu đỏ rất nhỏ, sau đó mới xuất hiện các nốt phỏng, trong miệng có vết loét. Đối với trường hợp cháu ở đây nếu sốt cao (trên 39 độ) cần nhập viện.

Để phân biệt tổn thương miệng với tổn thương do tay chân miệng, theo tôi bệnh do virus herpes cũng có tổn thương loét miệng, thường là không có sốt, cũng có khi đó là loét áp tơ cũng gây đau. Trong bệnh tay chân miệng bên cạnh tổn thương miệng còn có tổn thương ở tay, chân, mông hay đầu gối. Hiện chưa có thuốc điều trị đặc hiệu tay chân miệng, chúng ta chỉ có thể điều trị triệu chứng. Bệnh nhân cần được theo dõi đề phòng biến chứng.

bandoc
Xin hỏi TS. Từ Ngữ, khi xuất hiện các vết loét do bệnh TCM gây ra, thì trẻ rất biếng ăn vì rất đau. Vậy thức ăn cần được chế biến như thế nào để trẻ hấp thu được ạ?
TS. Từ Ngữ :

Các cháu nhiềm khuẩn nói chung thường có hai vấn đề: một là nhu cầu cơ thể cao hơn; trường hợp thứ 2 lại không ăn được, các dịch tiêu hóa trong cơ thể giảm đi. Giải quyết các vấn đề này có vài cách giải quyết nhưng khó, hết sức lưu ý với cha mẹ cần "dỗ" được con.

Thứ hai, món ăn trẻ yêu thích phải cho trẻ ăn như bình thường. Thức ăn phải mềm, lỏng, nhưng đậm độ phải cao, các chất dinh dưỡng đầy đủ.

Thứ 3 là phải chia nhỏ bữa ăn ra, không nên ép ăn nhiều một bữa, để cung cấp đủ chất cho cơ thể trẻ. Bổ sung dinh dưỡng theo độ tuổi, trẻ đang bú mẹ phải tiếp tục cho bú; trẻ khác cần bổ sung nhiều chất dinh dưỡng hơn như việc bổ sung sữa là quan trọng. Bù nước cộng với vấn đề vệ sinh miệng thì quá trình lành bệnh sẽ tốt hơn.

Ngoài ra, nên cho trẻ ăn đồ nguội hơn, không nên ăn đồ quá nóng. Không dùng các chất kích thích cho trẻ như đồ ăn chua, cay… Đặc biệt chú ý vitamin C, nhóm tan trong nước nói chung sẽ rất tốt cho trẻ.

levan35@gmail.com
Thưa TS. Từ Ngữ, trong quá trình bệnh TCM tiến triển, và đặc biệt khi da xuất hiện những vết loét thì có cần hạn chế nhóm thực phẩm nào để giảm thiểu vết loét không ạ?
TS. Từ Ngữ :

Thật ra bệnh TCM, về nguyên tắc thường không để lại sẹo. Tuy nhiên trong giải pháp đảm bảo sức khỏe cho trẻ, góp phần làm bệnh TCM thoái nhanh hơn thì nhóm các loại vitamin sẽ giúp trẻ làm được điều này như vitamin C, vitamin PP… Các loại nước ép quả rất giàu vitamin C; các loại sữa bổ sung khá đầy đủ vi chất, vitamin cho cơ thể....

Ngoài ra hàm lượng protein phải đủ do protein là hàng rào bảo vệ cơ thể; kẽm cũng rất quan trọng giúp tạo các kháng nguyên, kháng thể cho cơ thể.

Vũ Vân
(010284@gmail.com)
Con em năm nay 6 tuổi. Cách đây gần 2 tuần được bác sĩ chẩn đoán bị tay chân miệng, lúc đầu sốt 3 ngày, sau đó có vết loét trong miệng, ngày thứ 4 hết sốt, tay có mụn mủ, mọc như 1 bông hoa. Bàn chân và bàn tay không có mụn, giờ đã 2 tuần mà những nốt mụn không mất. Bác sĩ tư vấn giùm xem con em có làm sao không?
ThS. BS Nguyễn Quốc Thái :

Bệnh tay chân miệng thường chỉ diễn biến trong vòng 7 ngày. Bệnh của con chị đã 2 tuần, có thể là do tổn thương ngoài da, bạn cần đưa cháu đi khám để phát hiện xem là có phải do mụn mủ, nếu đúng phải trích tháo mủ, rồi sử dụng kháng sinh.

Bệnh tay chân miệng có thể tái phát, nhưng thường một thời gian dài. Virus gây bệnh tay chân miệng có nhiều loại, tác nhân gây bệnh có thể khác nhau. Nhưng cũng có trường hợp bị tái phát cũng do cùng 1 loại virus. Ít nhất thường 6 tháng trở ra mới có khả năng mắc lại.

Hồ Văn Thuận
Xin hỏi ThS. BS Nguyễn Quốc Thái, tôi được biết là bệnh TCM có khá nhiều chủng và nhóm bệnh, và người bị bệnh cũng có những cấp độ khác nhau. Vậy các chủng bệnh đó nguy hiểm như thế nào? Tôi được biết khi mắc phải tuýp EV71 rất nguy hiểm, có thể gây bệnh ở hệ thần kinh trung ương? Xin được Bác sĩ phân tích rõ. Tôi xin cảm ơn.
ThS. BS Nguyễn Quốc Thái :

Trong nhóm virus gây bệnh nguy hiểm nhất là EV71, lây truyền qua đường tiêu hóa, vào đường ruột, từ đó đi vào hệ bạch huyết xâm nhập vào các cơ quan trong đó có hệ thần kinh trung ương. Hệ quả gây viêm não, nên hậu quả rất nặng nề, có tỷ lệ tử vong cao, di chứng lớn. Đối với viêm não do tay chân miệng, nếu phát hiện sớm vẫn có thuốc chữa, giảm nguy cơ viêm não. Hiện Bộ Y tế phân 4 cấp độ của bệnh tay chân miệng, nếu trẻ đến sớm từ độ 2A thì có thể điều trị được.

MC
Theo bác sĩ, bệnh nhân trong trường hợp nào cần đưa đến bệnh viện ngay, để tránh biến chứng?
ThS. BS Nguyễn Quốc Thái :

Sốt xuất hiện rất nhiều trường hợp, nếu trẻ sốt cần đưa trẻ đến cơ sở y tế gần nhất để được thăm khám, tư vấn, chẩn đoán bệnh. Trong bệnh tay chân miệng cần đưa trẻ đi khám lại khi trẻ vẫn sốt, giật mình, nôn mửa, không có ý thức, trẻ quấy khóc nhiều, nặng da nổi vân tím, vã mồ hôi, hay rối loạn nhịp thở, bứt rứt....

Cao Lê Nguyên
(Vũng Tàu)
Chào TS. Từ Ngữ. Con gái tôi được 13 tháng tuổi. Tháng trước cháu bị TCM, đang bị bệnh TCM, khi bắt đầu phát bệnh, cháu bị phồng rộp ở lòng bàn chân, lan lên đùi, mông, rồi lên miệng, co giật từng cơn. Hiện các bác sĩ đang điều trị rất chu đáo tuy nhiên, cháu không chịu ăn vì miệng bị lở loét. Vậy xin TS tư vấn cho tôi nên cho bé ăn những loại thực phẩm nào và chế biến chúng ra sao để bé hấp thụ được và sớm hồi phục. Tôi xin cảm ơn.
TS. Từ Ngữ :

Nếu cháu có thể ăn qua đường miệng rồi thì nên cho ăn tự nhiên. Nếu không thể ăn qua miệng, tình trạng dinh dưỡng của cháu suy sụp, thiếu cân, thì ăn qua sonde. Cho cháu ăn theo nguyên tắc chia nhỏ bữa ăn, nấu loãng, đậm độ nhiệt tốt hơn, giàu vitamin khoáng chất, không dùng các chất kích thích như đã nói trên.

Đặc biệt giai đoạn này cần bổ sung nước cho trẻ.

Các trẻ bỏ bữa 1,2 ngày thực ra là trẻ vẫn ăn nhưng ăn ít đi, đưa cho trẻ trẻ vẫn ăn chứ không phải không ăn. Đó là do tâm lý của phụ huynh, vấn đề là do trẻ ăn không nhiều như mong muốn của cha mẹ.

ThS.BS Nguyễn Quốc Thái: Để tạo thuận lợi cho các cháu khi bị bệnh, miệng đau thì ăn rất khó, các bác sĩ cho bôi một loại gel cho trẻ để đỡ đau rát, liều lượng tại chỗ rất thấp không hại cho trẻ, đủ để trẻ ăn hết một bữa là vừa hết thuốc.

docgia
Thưa TS. Từ Ngữ, với những trẻ mắc TCM, đặc biệt khi mụn trên da bắt đầu vỡ ra, đồng nghĩa với việc rất dễ nhiễm trùng, chắc hẳn cần một chế độ dinh dưỡng đặc biệt hơn đúng không ạ? Cần chú ý cung cấp nhóm thực phẩm hay nhóm vitamin nào ạ?
TS. Từ Ngữ :

Trong giai đoạn các mụn bắt đầu vỡ ra là bệnh đã thoái trào, lúc này vitamin A có tác dụng rất tốt hỗ trợ giúp bệnh mau lành, chống bội nhiễm. Như trên tôi đã nói còn có loại vitamin C, PP, rất tốt cho trẻ.

Bùi Mỹ Hạnh
(Bắc Ninh)
Chào Bác sĩ! Cháu gái tôi năm nay 2 tuổi. Khoảng 10 ngày nay trên chân (bàn chân, đầu gối), tay (kẽ tay, bắp tay), mông, háng của cháu xuất hiện các mụn nước nhỏ. Khi tắm hoặc cháu dùng tay chà vào thì mụn vỡ ra, hôm sau tạo thành vết loét khoảng 5mm. Cháu vẫn ăn uống và sinh hoạt vui chơi bình thường, có sốt nhẹ nhưng khi mẹ cháu cho uống nước cam thì cháu hạ sốt ngay. Gia đình nghi ngờ cháu bị tay chân miệng hoặc thủy đậu. Xin Bác sĩ tư vấn giúp ạ!
ThS. BS Nguyễn Quốc Thái :

Như tôi đã nói, chúng tôi rất khó chẩn đoán bệnh qua lời kể của bạn. Nhưng tôi cũng cho rằng đó là thủy đậu. Vì thủy đậu thường là tổn thương mụn nước nhỏ, ban đỏ, bên cạnh là tổn thương đã đóng vảy. Có nhiều loại tổn thương ở cùng 1 khu vực da có thể nghĩ đến thủy đậu. Bệnh tay chân miệng thường có tổn thương mụn nước ở tay, chân, miệng, mông, tổn thương đùi, háng ít hơn. Bệnh thủy đậu rất lành tính với trẻ, chỉ cần chăm sóc trẻ tốt, chấm thuốc sát khuẩn ở tổn thương. Cần giữ gìn sạch sẽ tổn thương trên da tránh bội nhiễm.

phanthanh781
(Thái Nguyên)
Xin hỏi TS. Từ Ngữ Ở các cấp độ khác nhau của bệnh sẽ có những cách chữa trị khác nhau. Vậy chế độ dinh dưỡng ở các cấp độ của bệnh thì nên thế nào cho phù hợp ạ? Trẻ em thì nên ưu tiên ăn các loại thực phẩm nào để nhanh lành các vết thương và nên hạn chế thực phẩm nào để hạn chế kích ứng ngứa, đau?
TS. Từ Ngữ :

Theo tôi, điều trị dinh dưỡng ăn bằng đường miệng là tốt nhất. Với trẻ không ăn được đường miệng thì cần theo chỉ định của bác sĩ, nuôi dưỡng qua đường tĩnh mạch hoặc ăn qua sonde. Tốt nhất là ăn qua miệng, còn sau đó mới tính đến qua ống thông, qua sonde… cơ thể khó hấp thu các chất dinh dưỡng này như là ăn qua đường miệng tự nhiên.

Ở trẻ nhỏ, nếu ăn qua sonde với các thực phẩm giàu vitamin, protein, dạng soup… thì tương đối ổn. Còn qua đường tĩnh mạch cần tính toán trẻ có suy dinh dưỡng không, mức độ bù nước như thế nào… Điều này phụ thuộc hoàn toàn vào các xét nghiệm, chỉ định của bác sĩ với từng trường hợp bệnh cụ thể.

ThS.BS Nguyễn Quốc Thái: Xin chia sẻ thêm, ống sonde luồn từ mũi, miệng vào dạ dày cung cấp dinh dưỡng cho người bệnh không ăn được bằng đường miệng. Ở BV Bạch Mai chúng tôi có khoa dinh dưỡng chuẩn bị đầy đủ các loại thực phẩm cho bệnh nhân ăn qua sonde, đến giờ ăn thì chỉ cần cắm vào ống sonde cho bệnh nhân. Còn ống thông, tôi cho rằng kỹ thuật này xếp hàng thứ yếu, sau khi ăn qua ống thông từ mũi, miệng không làm được.

MC
Bệnh tay chân miệng có 4 cấp độ, bệnh có thể gây ra biến chứng nào, ở cấp độ nào bệnh sẽ gây ra biến chứng?
ThS. BS Nguyễn Quốc Thái :

Ở cấp độ 1 bệnh nhân có thể điều trị tại nhà, cấp độ 2 trở lên phải theo dõi trong bệnh viện, từ độ 2B biến chứng nặng. Biến chứng nổi trội là hệ thần kinh, chủ yếu là viêm nào, thứ 2 là biến chứng ở hệ tim mạch như viêm cơ tim gây suy tim cấp sẽ dẫn đến ngừng tuần hoàn,hay suy các cơ quan khác, phù phổi ... Ở Đài Loan trước đây có rất nhiều trường hợp trẻ em bị phù phổi.

Hoài Anh
Thưa TS. Từ Ngữ, khi trẻ cứ ăn vào là nôn ra thì cần cung cấp thực phẩm gì để trẻ dễ tiêu hóa? Các loại sữa có phù hợp với trẻ bị TCM không?
TS. Từ Ngữ :

Nôn trớ có hai loại: nôn trớ tự nhiên, là chuyện bình thường của trẻ con và loại thứ hai là nôn trớ do bệnh lý.

Nôn trớ tự nhiên có thể do ăn quá no, hoặc thực phẩm không hợp, lạ với trẻ cũng gây nôn. Để giải quyết vấn đề nôn cần giải quyết các nguyên nhân gây nôn ở trẻ, không cho ăn quá no. Điều nữa ít được chú ý là trẻ nôn trớ mất nước cần bù lại nước cho trẻ để trẻ hết nôn. Trẻ nôn mất đi thức ăn do đó cần đưa cho trẻ ăn lượng thức ăn ít hơn nhưng đậm độ cao hơn, trong đó có sữa.

Bản thân tôi có 3 cháu nội, có bé tròn 3 tuổi, có bé lớp một tuy béo tốt nhưng mẹ thường ép ăn, tôi sợ thừa cân béo phì. Có bé ăn hay nôn trớ, phụ huynh rất xót con nhưng nếu con vẫn chơi khỏe, linh hoạt thì không nên ép ăn nhiều; ép ăn sẽ bị tâm lý rồi biếng ăn. Do đó cần quan tâm đến đậm độ nhiệt, ăn một thìa bằng ăn hai thìa. Đây là khái niệm các bà mẹ nên biết để làm sao ăn ít nhưng nhiều dinh dưỡng.

Hồ Thị Trâm
(Nghệ An)
Con tôi đã được 16 tuổi, bị tay chân miệng được 4 ngày nay. Đến nay, các bóng nước đã bị vỡ. Tôi được biết các bọng nước ở tay, chân khi vỡ ra nếu không giữ vệ sinh sạch sẽ, rất có thể bị bội nhiễm vi khuẩn gây mưng mủ và làm cho bệnh càng phức tạp thêm. Vậy tôi phải vệ sinh bọng nước vỡ đó như thế nào để tránh vi khuẩn xâm nhập?
ThS. BS Nguyễn Quốc Thái :

Trên bề mặt da của chúng ta bình thường có rất nhiều loại vi khuẩn. Khi có tổn thương trên da, tạo cơ hội cho vi khuẩn trên bề mặt da xâm nhập cơ thể. Nên chấm xanh methylen lên các vết lở loét, những loại thuốc này không cần kê đơn, người bệnh có thể chăm sóc tại chỗ được. Nếu đã chấm vào tổn thương nhưng vẫn loét, cần đi khám chuyên khoa. Người bệnh có thể tắm bình thường, lau khô rồi chấm lên tổn thương.

MC
Thưa TS. Từ Ngữ, chế độ dinh dưỡng cho bệnh TCM ở người lớn có khác gì với trẻ em không ạ?
TS. Từ Ngữ :

Nhiều người lớn rất khó tính trong ăn uống, cho nên phải “đánh” vào đúng tâm lý của người lớn. Nếu không ăn được bữa lớn cần chia nhiều bữa, nhiều vitamin và khoáng chất hơn…

Một bạn đọc
Thưa bác sĩ, con tôi hiện được 14 tháng. Cháu hôm nay bắt đầu bị sốt, chân tay có một vài vết đỏ. Tôi kiểm tra thì không thấy có vết loét ở miệng, nhưng cũng không thấy bé kêu đau. Nhưng bé lại không chịu ăn uống. Cho uống sữa thì ói ra. Tôi thấy những vết đỏ đó như muỗi đốt, giống với bệnh sốt siêu vi cháu từng bị. Vậy bé có khả năng bị TCM không thưa bác sĩ? Tôi xin cảm ơn.
ThS. BS Nguyễn Quốc Thái :

Bệnh tay chân miệng hiện có thể chẩn đoán bằng sinh học phân tử. Những tổn thương trên da (phát ban) có thể do nhiều nguyên nhân, do tay chân miệng, sốt siêu vi, hoặc do dị ứng thuốc, do nhiễm vi khuẩn ở bên trong cơ thể. Trong trường hợp cháu có biểu hiện nôn, cần đưa cháu đi khám.

Huy Vương
Xin hỏi TS. Từ Ngữ, trong khi chưa có vắc-xin phòng bệnh thì hằng ngày chúng ta cần lưu ý chế độ ăn uống như thế nào để có sức đề kháng tốt trước các bệnh truyền nhiễm đặc biệt là bệnh TCM ạ?
TS. Từ Ngữ :

Tôi nghĩ dinh dưỡng chỉ là một vấn đề của vệ sinh. Vệ sinh là điều cực kỳ quan trọng, có vệ sinh chung và vệ sinh cá thể. Cần cân đối làm việc và thể dục thể thao để có một cơ thể khỏe mạnh; đừng để ô nhiễm vào trong người như thuốc lá, vấn đề ô nhiễm môi trường, thực phẩm bẩn, không để tác nhân gây bệnh vào cơ thể. Nâng cao thể trạng bằng dinh dưỡng hợp lý; tập luyện thế nào cho đúng cũng cần theo tư vấn của bác sĩ tùy từng đối tượng, tập nhiều chưa chắc đã tốt.

Lê Kiều Diễm
(Khánh Hòa)
Thưa Bác sĩ! Tôi được biết gần đây đã xuất hiện các ca bệnh là người lớn, thậm chí ở người cao tuổi, tức là bệnh TCM đã có những biến đổi khó lường hơn, nên tôi rất lo lắng.Gần đây, ngón tay tôi gần đây thường mọc mụn nước. Vậy có phải là mắc bệnh tay chân miệng không? Những biểu hiện bệnh TCM ở người lớn khác gì với trẻ em thưa bác sĩ? Liệu người lớn có khả năng bị những biến chứng nguy hiểm như trẻ em không? Tôi xin cảm ơn Bác sĩ.
ThS. BS Nguyễn Quốc Thái :

Bệnh tay chân miệng không chừa một ai. Tuy nhiên nếu đã từng bị cơ thể sẽ thu được 1 chút miễn dịch, nên nguy cơ bị tay chân miệng ở người có tuổi rất thấp nhưng vẫn có thể xảy ra. Biểu hiện cũng là sốt, xuất hiện mụn nước ở gan bàn tay, bàn chân, khoang miệng. Bệnh có khả năng tự khỏi nếu không có biến chứng. Cần tìm những dấu hiệu xuất hiện biến chứng như sốt cao, nôn nhiều, co giật, đi loạng choạng, Khi đó người bệnh cần đến ngay cơ sở y tế để được khám.

ngocthuy1985@gmail.com
Chào TS. Từ Ngữ. Tôi được biết tháng 9 là tháng cao điểm của bệnh TCM và hiện số lượng bệnh nhân mắc bệnh vẫn chưa có dấu hiệu thuyên giảm. Con tôi đang học mẫu giáo lớn, lớp cháu có hơn 30 bạn, một vài trong số đó từng bị TCM và đã được nghỉ ở nhà điều trị. Vậy tôi phải phòng ngừa bệnh TCM cho con tôi như thế nào? Tôi có nên mua các loại vitamin uống bổ sung để tăng sức đề kháng không? Thực phẩm nào tốt cho việc phòng bệnh TCM? Cám ơn bác sĩ.
TS. Từ Ngữ :

Giai đoạn chuyển mùa cũng khiến cơ thể trẻ kém đi chút ít. Lớp học 30 cháu thì việc giữ vệ sinh chăm sóc cơ thể cho các cháu là điều hết sức cần thiết.

Các cháu bị bệnh cần cách ly, trẻ khỏe cần cung cấp thực phẩm dồi dào nâng cao thể trạng như đã nói ở trên. Thực phẩm cần cho trẻ như sữa, vitamin, bổ sung kẽm cho trẻ…

Bùi Viết Thắng
(Quảng Nam)
Qua các phương tiện truyền thông, tôi được biết năm 2013, các nhà khoa học Trung Quốc đã nghiên cứu và phát triển vắc-xin Beijing Vigoo giúp bảo vệ trẻ em khỏi bệnh do vi-rút EV71 (bệnh TCM) lên tới 90%. Vậy đến nay vắc-xin đó đã được sử dụng rộng rãi chưa?
ThS. BS Nguyễn Quốc Thái :

Hiện ở Việt Nam chưa có vaccin phòng bệnh do virus EV71.

MC
Về chế độ dinh dưỡng và vận động hằng ngày, chúng ta cần có chế độ như thế nào để tăng sức đề kháng chống lại bệnh tật?
TS. Từ Ngữ :

Tại sao có trẻ bị bệnh, trẻ không bị? Tôi nghĩ có nhiều nguyên nhân trong đó có vấn đề sức đề kháng, do đó cần ăn uống đều đặn, đủ bữa. Trường hợp trẻ ăn ít cũng không nên quá lo lắng, trẻ sẽ ăn bù lại sau đó.

Khánh Nguyễn
(khanhnguyen404@yahoo.com)
Bác sĩ cho tôi hỏi những bệnh TCM thường lây nhiễm qua những đường nào? Phải phòng bệnh như thế nào để giảm thiểu bệnh xâm nhập vào cơ thể?
ThS. BS Nguyễn Quốc Thái :

Bệnh tay chân miệng lây bệnh qua đường tiêu hóa, do tiếp xúc. Trẻ trong nhà trẻ đưa vật dụng (đồ chơi) chứa mầm bệnh vào mồm, làm lây bệnh. Vấn đề vệ sinh sau khi đi ngoài chưa tốt, lây lan vào các vật dụng và lây cho người khác. Ngoài ra cũng có thể do ăn uống, do mầm bệnh còn tồn dư trên thực phẩm.

MC
Thưa ThS.BS Nguyễn Quốc Thái, có nhiều trường hợp trẻ bị TCM nặng phải nhập viện để điều trị. Vậy để tránh lây nhiễm chéo trong bệnh viện thì các bậc phụ huynh cần phải làm gì ạ?
ThS. BS Nguyễn Quốc Thái :

Chúng tôi gọi là đây là bệnh lây qua đường tiếp xúc, dễ làm mầm bệnh lan truyền. Khi tiếp nhận, thu dung các trường hợp bị bệnh tay chân miệng, các cháu cần được điều trị tại khoa riêng. Tại đây chúng tôi xử lý tốt chất thải của người bệnh, bằng dung dịch chroramin B trước khi đi vào hệ thống thải chung, trong quá trình chăm sóc cần rửa tay thường xuyên. Ngoài ra có thể hạn chế người ra vào, khử khuẩn các chất thải của bệnh nhân, cung cấp kiến thức cho người chăm sóc như găng tay, khẩu trang.

Trần Thu Thủy
(Đồng Nai)
Trước tình hình bệnh TCM chưa có dấu hiệu hạ nhiệt ở miền nam, tôi rất lo lắng. Tôi có 2 cháu nhỏ đang độ tuổi mẫu giáo rất khó để kiểm soát bệnh cho các cháu khi mà bọn trẻ đi học ở trường cả ngày. Hơn nữa, tôi thấy càng ngày bệnh tật càng diễn biến khó lường và vi-rút càng biến đổi phức tạp. Như vậy, chúng tôi có thể làm gì để bảo vệ trẻ nhỏ khỏi nguy cơ nhiễm bệnh?
ThS. BS Nguyễn Quốc Thái :

Để các cháu nhỏ tuân thủ nghiêm các quy định vệ sinh là rất khó. Nhà trường và gia đình cần kết hợp để tạo cho các cháu thói quen rửa tay phòng tránh các bệnh lây truyền qua đường tiêu hóa như bệnh tay chân miệng.

MC
Bác sĩ có lời khuyên nào cho người dân để phòng tránh bệnh tay chân miệng?
ThS. BS Nguyễn Quốc Thái :

Bệnh tay chân miệng là bệnh lây qua đường tiêu hóa, hoàn toàn có thể chủ động phòng tránh được bằng cách vệ sinh tay, vệ sinh an toàn thực phẩm và đến cơ sở y tế khi có những biểu hiện đầu tiên để được khám, tư vấn và theo dõi kịp thời.

KHÁCH MỜI THAM DỰ
  • ThS. BS Nguyễn Quốc Thái
    BS Phòng cấp cứu Khoa Truyền nhiễm - bv Bạch Mai
  • TS. Từ Ngữ
    Tổng thư ký Hội Dinh dưỡng Việt Nam
Bình luận
Bình luận của bạn về bài viết Cách đơn giản phòng bệnh Tay chân miệng

Gửi bài viết cho tòa soạn qua email: bandientuskds@gmail.com

ĐỌC NHIỀU NHẤT