Biến chứng thần kinh do đái tháo đường

Suckhoedoisong.vn - Bệnh nhân đái tháo đường (ĐTĐ) ở Việt Nam hiện nay đang phải đối mặt với gánh nặng do chi phí điều trị bệnh và những biến chứng nguy hiểm, có thể ảnh hưởng tới chất lượng sống và tính mạng của bệnh ĐTĐ Mỗi năm, cứ 1.000 BN bị loét chân do tiểu đường thì có hơn 58 ca tử vong, trong đó nhiều ca tử vong là do các nguyên nhân về tim mạch, xương khớp và dây thần kinh. Kết quả này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc phát hiện sớm và quản lý hiệu quả bệnh nhân đái tháo đường bị biến chứng thần kinh, do tuần hoàn máu kém gây ra. (chuyên san Diabetologia)

Chẩn đoán biến chứng thần kinh do ĐTĐ

Đầu tiên các BN cần phải thông báo với bác sĩ tất cả các dấu hiệu bất thường mà bạn mới phát hiện ra, như tê bì chân tay, đái khó, rối loạn tiêu hóa,...

Tiếp đó các bác sĩ sẽ khám và làm một số test để đánh giá chính xác là bạn có biến chứng thần kinh hay không, loại biến chứng gì và mức độ như thế nào, ví dụ như các test kiểm tra mức độ cảm nhận của chân hoặc tay bạn về nhiệt độ nóng hoặc lạnh, về cảm giác đau (châm kim), về cảm giác rung... Thông thường để xác định một BN có biến chứng thần kinh hay không chỉ cần dựa vào kết quả khám lâm sàng là đủ.

Một số BN sẽ được đo điện cơ nhằm đánh giá mức độ co cơ khi có các kích thích về dòng điện. Những BN có biến dạng khớp kiểu Charcot được chụp XQ để đánh giá tổn thương xương khớp.

Tuy nhiên cũng có nhiều BN hoàn toàn không có triệu chứng gì và biến chứng thần kinh chỉ được phát hiện khi bác sĩ hỏi hoặc khám. Vì vậy các BN ĐTĐ cần được khám định kỳ thần kinh hoặc khám bàn chân 1-2 lần mỗi năm bởi các bác sĩ chuyên khoa thần kinh hoặc nội tiết, để tránh bỏ sót các biến chứng thần kinh, hạn chế những hậu quả đáng tiếc có thể xảy ra.

Nguyên nhân gây biến chứng thần kinh ở các BN ĐTĐ

Cơ chế tổn thương thần kinh ở các BN ĐTĐ chưa được biết rõ hoàn toàn, có thể tình trạng đường máu cao kéo dài sẽ gây tổn thương (tắc, hẹp) các mạch máu nhỏ nuôi dây thần kinh, mặt khác đường máu cao còn sinh ra các sản phẩm chuyển hóa gây độc cho dây thần kinh. Hậu quả là các dây thần kinh bị thoái hóa, tốc độ dẫn truyền các tín hiệu bị chậm lại, có khi mất hẳn.Hầu hết những tổn thương này có tính chất thoái hóa vĩnh viễn, và khi có trên 50% tổn thương thì khả năng phục hồi là không thể.

Ngoài việc, không kiểm soát tốt đường máu, một số yếu tố làm tăng nguy cơ mắc biến chứng thần kinh ở các BN ĐTĐ: Thời gian bị ĐTĐ lâu; Tuổi cao: … mắc thêm các bệnh tim mạch, có tăng huyết áp, béo phì, có rối loạn mỡ máu; Hút thuốc lá, dinh dưỡng kém, có biến chứng thận,…Ngoài ra, các BN nam giới, bệnh nhân tiểu đường týp 2 cũng dễ bị biến chứng thần kinh hơn các BN nữ, và BN ĐTĐ týp 1.

Điều trị biến chứng thần kinh do ĐTĐ

Quan trọng và hiệu quả nhất là phải kiểm soát đường máu thật tốt, tránh để đường máu rơi vào vùng nguy hiểm. Để đạt được mục tiêu này, nhiều BN ĐTĐ phải chuyển sang tiêm insulin.

Ngoài ra cần loại bỏ các yếu tố làm nặng thêm biến chứng thần kinh như duy trì chế độ tập luyện đều đặn, phấn đấu có cân nặng bình thường, điều trị tăng huyết áp, rối loạn mỡ máu và bỏ thuốc lá... Các biện pháp điều trị vật lý như đi tất, mặc quần áo dài khi đi ngủ để phòng ngừa chiếu, ga giường chạm vào da gây đau.

Các bác sĩ thường sử dụng sản phẩm chứa tiền vitamin B1 (Fursultiamin), B2, B6, Chondroitin, Ginkgo Biloba và cao Bluebrry có tác dụng tăng cường lưu thông máu và bảo vệ hệ thần kinh, để cải thiện và ngăn chặn tình trạng tê bì, các biến chứng thần kinh khác ở BN ĐTĐ.

Tóm lại: Biến chứng thần kinh là một biến chứng phổ biến ở các BN ĐTĐ và có biểu hiện rất đa dạng ở nhiều cơ quan, bộ phận khác nhau. Biến chứng thần kinh, một khi đã xuất hiện, sẽ làm thay đổi bệnh cảnh ĐTĐ, và là nguyên nhân quan trọng gây tàn phế, làm giảm chất lượng cuộc sống của người bệnh.Điều trị khi đã có biến chứng thần kinh nặng thường đạt hiệu quả không cao, vì vậy cần điều trị sớm và tích cực áp dụng các biện pháp phòng ngừa mà quan trọng nhất là kiểm soát đường máu thật tốt cũng như cải thiện và ngăn chặn ngay khi có những biểu hiện đầu tiên của biến chứng thần kinh như tê bì chân tay, dị cảm đầu chi,…. Bằng sản phẩm trên đây.

Hãy gọi: 1900.1259 – 0439.930.899 để được tư vấn hoặc gửi câu hỏi về hòm thư điện tử songkhoe@bacsituvan.vn để được các chuyên gia tư vấn (miễn phí).

Bình luận
Bình luận của bạn về bài viết Biến chứng thần kinh do đái tháo đường

Gửi bài viết cho tòa soạn qua email: bandientuskds@gmail.com

Chuyên gia
  • BS. Bùi Thị Lan
  • Ths.Bs Đinh Ngọc Hoa
  • GS.TS Hoàng Tích Huyền
  • Thầy thuốc ưu tú, Bs Hồng Hải
  • THS.BS Lê Thị Hải
  • DS. Lê Thị Phương
  • PGS.TS Nguyễn Mạnh Nhâm
  • Bs CK II Phạm Hưng Củng
  • PGS.TS Trần Đình Ngạn
  • Ths.Bs Vũ Văn Lực