Bí tiểu và cách trị
Do cấu trúc giải phẫu, bí tiểu thường hay gặp ở đàn ông trong khi són tiểu lại rất hay gặp ở phụ nữ. Tỷ lệ bí tiểu giữa nam và nữ là 9/1. Khoảng 3% nam giới bị bí tiểu ở mức độ từ nặng đến nhẹ.
Bí tiểu cấp tính thường gây đau dữ dội, lăn lộn với phần bụng dưới căng đầy, trong khi đó lại có thể rất khó nhận biết ở dạng mạn tính.
Trong số các yếu tố dẫn tới nguy cơ bí tiểu, hay gặp nhất là phì đại tuyến tiền liệt, viêm tuyến tiền liệt, rối loạn vận hành bàng quang - cơ thắt niệu đạo do yếu tố thần kinh, sau gây mê và đặc biệt là sau gây tê tuỷ sống, tê ngoài màng cứng.
Bí tiểu cấp tính
Bí tiểu cấp tính gây đau dữ dội vùng tiểu khung đồng thời không thể tiểu tiện được. Thường xuất hiện sau 1 chuyến đi xa, sau thời gian phải nhịn tiểu kéo dài, sau bữa rượu no say, sau khi dùng thuốc như atropin, sau táo bón hay sau phẫu thuật.
Chẩn đoán bí tiểu cấp tính dễ dàng nhờ sờ thấy bàng quang căng to, đau. Tuy nhiên, chẩn đoán khó hơn ở người già, lú lẫn.
Giải phẫu bàng quang.
Bí tiểu mạn tính
Ở dạng mạn tính, bí tiểu không gây đau, chỉ biểu hiện với dòng nước tiểu yếu. Khả năng tống xuất hết nước tiểu của bàng quang ngày một kém đi dẫn đến lượng nước tiểu tồn đọng trong bàng quang ngày 1 nhiều hơn gây nhiễm trùng nước tiểu, tạo sỏi bàng quang hay són tiểu do ứa tràn nước tiểu. Trong trường hợp bí tiểu mạn tính không được điều trị, bàng quang giãn to mất hết khả năng co bóp dẫn đến nguy cơ không thể có lại khả năng tiểu tiện cho dù đã điều trị nguyên nhân gây tắc. Nặng hơn là giãn thận niệu quản 2 bên gây suy thận.
Bí tiểu mạn tính ít triệu chứng do tiến triển từ từ, âm thầm, thường chỉ thể hiện với số lần tiểu tiện ngày một nhiều lên, đái khó hoặc són tiểu. Bí tiểu mạn tính thể hiện với 1 khối hình cầu ở bụng dưới gây cảm giác tức nặng vùng hạ vị.
Siêu âm hệ tiết niệu rất hữu ích cho chẩn đoán. Các thăm dò cận lâm sàng khác cho phép xác định tình trạng toàn thân, các bệnh phối hợp đặc biệt là chức năng thận và tình trạng nhiễm khuẩn tiết niệu.
Điều trị thế nào?
Tùy theo dạng bí tiểu mà cần được điều trị thích hợp:
Bí tiểu cấp tính phải được xử lý cấp cứu bằng dẫn lưu bàng quang trên xương mu hoặc đặt ống thông bàng quang qua niệu đạo. Bệnh nhân sẽ hết căng tức và đau ngay.
Bí tiểu mạn tính cũng cần đặt ống thông bàng quang, thường phải lưu ống thông lâu hơn.
Cả 2 trường hợp đều phải được lên kế hoạch điều trị nguyên nhân trước khi rút ống thông bàng quang.
Theo dõi sau đặt ống thông bàng quang
Lượng nước tiểu thoát ra sau khi đặt ống thông cho biết phần nào mức độ nặng nhẹ của bí tiểu. Ống thông luôn gây nguy cơ nhiễm khuẩn cao nhất là khi để lâu ngày, do vậy phải tuân thủ nghiêm ngặt nguyên tắc vô khuẩn. Cần phải cấy nước tiểu để chọn kháng sinh thích hợp, nhất là khi có sốt hoặc đau; Ống thông có thể gây chảy máu, nhất là với bệnh nhân đang dùng thuốc chống đông. Bệnh nhân cần uống nhiều nước.
BS. Lê Sĩ Trung
-
Hiếm gặp: Bé trai 3 tháng tuổi bị rò dịch dưỡng chấp trắng đục như sữa từ khoang màng phổi
- Xót xa bé gái 10 tuổi đẹp như thiên thần phải chống trọi với bệnh ung thư xương
- Người đàn ông "đóng vảy" toàn thân sau tiêm corticoid, dùng thuốc nam chữa vảy nến
- Người đàn ông nhập viện với bàn chân hoại tử, bốc mùi
-
"Khi công ty gọi điện báo tôi trúng điều hòa, tôi còn tưởng họ báo nhầm"
-
Nụ cười đã trở lại với bệnh nhân bị suy giãn tĩnh mạch chân
-
Công việc của bác sĩ trong 10 phút khám bệnh
-
Lấy lại giấc ngủ sâu ở tuổi 75
-
Hy hữu: Lần đầu tiên lấy dị vật ẩn náu ở tim 45 năm bằng nội soi
-
Chấm dứt mọi đau đớn vì bệnh trĩ nhờ BoniVein
-
Quảng Ninh: Phẫu thuật thành công cho bé sơ sinh bị bệnh ứ mủ thân do thận và niệu quản đôi
-
Những trường hợp cần xét nghiệm máu sau khi bị sốt
Click vào đây để gửi ngay bài viết về cho toà soạn.
Sức khỏe người lớn
Sức khỏe trẻ em
Sơ cứu
Sức khoẻ tâm thần
Ẩm thực và dinh dưỡng
Sức khỏe và môi trường
Các biện pháp tránh thai
Sức khoẻ sinh sản và tình dục
Các thuật ngữ
Tìm hiểu cơ thể người
Dược
Thẩm mỹ
Trang phục
Rèn luyện
Ngôi nhà an toàn
Giải thích các xét nghiệm
Khám sức khỏe
Dinh dưỡng phòng chống ung thư
-
6 loại trà giảm cân và giảm mỡ bụng
SKĐS - Trà là một loại đồ uống được yêu thích trên khắp thế giới. Bạn có thể làm nó bằng cách đổ nước nóng lên lá trà trong vài phút để hương vị của chúng ngấm vào nước. - Những cầu thủ đẹp trai nhất SEA Games 30
- Hai truyền thuyết dân gian về việc Trần Hưng Đạo chém Phạm Nhan
- Khỏe, đẹp hơn khi uống nước điện giải ion kiềm “giải độc”!
- Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam trao Quyết định điều động, bổ nhiệm ông Đỗ Xuân Tuyên làm Thứ trưởng Bộ Y tế