Bệnh nhân trái tuyến vượt tuyến có được thanh toán bảo hiểm?

Quỹ bảo hiểm sẽ chi trả tất cả các trường hợp này với các ca bệnh điều trị nội trú. Còn người đi khám ngoại trú thì quỹ chỉ chi trả một số bệnh do Bộ Y tế quy định

Quỹ bảo hiểm sẽ chi trả tất cả các trường hợp này với các ca bệnh điều trị nội trú.  Còn người đi khám ngoại trú thì quỹ chỉ chi trả một số bệnh do Bộ Y tế quy định

 

Về việc thanh toán bảo hiểm trong trường hợp bệnh nhân khám chữa bệnh trái tuyến, vượt tuyến, Chủ nhiệm UB Các vấn đề xã hội của Quốc hội Trương Thị Mai tán thành đề xuất của Chính phủ, quy định quỹ bảo hiểm sẽ chi trả tất cả các trường hợp này với các ca bệnh điều trị nội trú.  Còn người đi khám ngoại trú thì quỹ chỉ chi trả một số bệnh do Bộ Y tế quy định. Luật hiện hành đang cho phép quỹ BHYT chi trả bệnh nhân vượt tuyến, trái tuyến (cả nội, ngoại trú) theo mức 70%, 50%, 30% (tùy tuyến bệnh viện). Tuy nhiên, sau 4 năm thực hiện quy định này, tình trạng vượt tuyến tăng nhanh, từ 3 triệu lượt năm 2010 lên 9,5 triệu năm 2011 và 11,6 triệu lượt năm 2012.

Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến khẳng định, dứt khoát không đồng ý đưa những loại bệnh không hợp lý như lác, cận thị, khám sức khỏe định kỳ... vào danh mục các loại bệnh được chi trả BHYT. Bởi nếu bao hết cả những bệnh không quá phức tạp như vậy sẽ dẫn đến vỡ quỹ bảo hiểm.

Theo Dân trí

Bạn quan tâm
Loading...
Bình luận

Gửi bài viết cho tòa soạn qua email: bandientuskds@gmail.com

ĐẶT CÂU HỎI & NHẬN TƯ VẤN MIỄN PHÍ TỪ CHUYÊN GIA
ĐỌC NHIỀU NHẤT