Con trai tôi năm nay 22 tuổi, từ nhỏ cháu rất khỏe. Gần đây ở cổ cháu nổi cụm hạch, đi khám bác sĩ nói bị lao hạch, đã kê đơn dùng thuốc tại nhà nhưng dùng thuốc được 1 tháng, cháu bị vàng da nên phải vào nằm viện điều trị vì tai biến do thuốc. Xin quý báo cho biết bệnh lao khi nào cần điều trị tại bệnh viện, khi nào có thể điều trị tại nhà?
Đặng Thị Hải (Gia Lai)
Bệnh lao là bệnh có thời gian điều trị rất dài, trung bình 9 tháng, ngay cả công thức điều trị ngắn ngày cũng không thể ít hơn 8 tháng. Do đó có giai đoạn bệnh lao có thể điều trị tại nhà, có giai đoạn bệnh lao cần điều trị tại bệnh viện. Những trường hợp cần điều trị tại bệnh viện:
- Lao phổi tổn thương rộng có nguy cơ suy hô hấp, bệnh đang tiến triển, khả năng lây nhiễm cao, không có điều kiện cách ly tốt ở nhà (nhà chật, đông người), lao đang bội nhiễm phổi phế quản, tâm phế mạn, đang điều trị lao ở giai đoạn tấn công.
- Các thể lao nặng: lao kê, lao màng não, lao màng tim, tâm phế mạn, lao cột sống đốt sống bị hủy hoại nhiều, có áp-xe lạnh.
- Có các biến chứng nặng, nguy hiểm của bệnh lao: ho ra máu, tràn khí màng phổi, tràn dịch màng phổi, tràn mủ màng phổi do lao, tắc ruột do lao...
- Bệnh lao đang cần có sự chăm sóc đặc biệt về chẩn đoán, điều trị cần phải nằm tại bệnh viện, bệnh nhân lao cần soi chụp phế quản, chọc hút dịch, chọc hút khí, soi màng phổi, bóc tách màng phổi...
- Bệnh nhân điều trị thuốc lao bị tai biến nặng.
Ngoài các trường hợp trên có thể cho bệnh nhân điều trị tại nhà. Tuy nhiên, bệnh nhân phải có hiểu biết đầy đủ về thuốc chống lao, cách dùng, liều lượng dùng, thời gian dùng thuốc, các tác dụng phụ và các biến chứng có thể xảy ra khi dùng thuốc. Trường hợp con trai bà lao hạch là thể lao nhẹ và không lây nên được điều trị tại nhà, nhưng vì tai biến nặng khi dùng thuốc chống lao vì vậy phải ngưng thuốc chống lao và nhập viện điều trị tai biến cho ổn định đã.
BS. Lê Văn Sơn