Chữa túi phình mạch máu não khổng lồ bằng kỹ thuật bắc cầu

Suckhoedoisong.vn - Đoạn tĩnh mạch chân dài 15cm vừa được các bác sĩ BV Chợ Rẫy làm cầu nối động mạch não để điều trị cho bệnh nhân mắc túi phình động mạch não khổng lồ. Đây là kỹ thuật mới được BV Chợ Rẫy áp dụng trong một năm nay.

TS. Trần Minh Trí, phụ trách nhóm phẫu thuật mạch máu não thuộc khoa Ngoại Thần kinh, BV Chợ Rẫy cho biết, người bệnh là một phụ nữ 50 tuổi nhà ở huyện Định Quán (Đồng Nai).

Bệnh nhân khởi bệnh một tháng với biểu hiện đau đầu kéo dài. Một ngày trước nhập viện bệnh nhân biểu hiện đau đầu và choáng, được bệnh viện địa phương chẩn đoán túi phình khổng lồ (động mạch cảnh bên trái) nên chuyển đến BV Chợ Rẫy.

Túi phình động mạch não khổng lồ qua chẩn đoán hình ảnh.

Tại đây, các bác sĩ dự định chọn phương pháp mở sọ kẹp túi phình, sau đó can thiệp nội mạch để loại bỏ dòng máu chảy vào túi phình. Tuy nhiên do tình trạng túi phình quá lớn, việc đặt stent không ngăn được máu vào túi phình và việc kẹp túi phình cũng không hiệu quả. Phương án phẫu thuật cầu nối mạch máu ngoài não áp lực cao đã được tiến hành.

Ca phẫu thuật được tiến hành với 3 êkip có tổng cộng 6 bác sĩ, cuộc mổ kéo dài 5 tiếng đồng hồ. Khó khăn lớn nhất của phẫu thuật đòi hỏi phải đảm bảo thành công tuyệt đối vì sau khi đã bít thì đường máu lên não đã không còn nữa. Thất bại thì bệnh nhân sẽ yếu liệt, tử vong. Ngoài ra đầu nối và đoạn mạch nối cũng phải đảm bảo độ dài và cách điểm tiếp giáp mạch máu.

Ê kíp đã mở động mạch ở cổ để thắt hai đầu của đoạn động mạch chứa túi phình, mục đích cô lập túi phình bằng cách ngăn dòng máu không chảy qua vị trí túi phình (tránh vỡ túi phình). Sau đó các bác sĩ dùng một đoạn tĩnh mạch lấy ở chân, dài khoảng 15cm để nối bắc cầu lại dòng chảy của máu dẫn lên não. Ca phẫu thuật được đánh giá thành công tốt đẹp. Sau khi phẫu thuật, kết quả kiểm mạch máu não cho thấy tình trạng mạch máu ổn định, bệnh nhân không bị tình trạng đột quỵ và cũng không có dấu hiệu yếu liệt.

BS. Trí cho biết, kỹ thuật bắc cầu động mạch não điều trị túi phình mạch máu não là kỹ thuật đã được thế giới thực hiện cách đây khoảng 20 năm. Riêng tại Việt Nam, kỹ thuật này vẫn còn mới mẻ, BV Chợ Rẫy phẫu thuật can thiệp mạch máu não đã được 10 năm, song kỹ thuật cầu nối mạch máu áp lực cao chỉ mới thực hiện được một năm. Đến nay chỉ mới có 8 trường hợp được phẫu thuật đây là trường hợp có túi phình to nhất.

Cũng theo bác sĩ Trí, trong 7 ca đã thực hiện, tất cả các bệnh nhân đều khỏe mạnh sau điều trị. “Kích thước và vị trí là một chuyện, hình dạng của túi phình phức tạp mới quyết định có kẹp túi hay can thiệp nội mạch được không”- BS. Trí nói.

Bắc cầu động mạch cứu người bị túi phình mạch máu não

Đoạn tĩnh mạch chân dài 15cm vừa được các bác sĩ BV. Chợ Rẫy làm cầu nối động mạch não để tụi trị cho bệnh nhân mắc túi phình động mạch não khổng lồ. Đây là kỹ thuật mới được BV. Chợ Rẫy áp dụng trong một năm nay.

TS. Trần Minh Trí, phụ trách nhóm phẫu thuật mạch máu não thuộc khoa Ngoại Thần kinh, BV. Chợ Rẫy cho biết, người bệnh là một phụ nữ 50 tuổi nhà ở huyện Định Quán (Đồng Nai). Bà này khởi bệnh một tháng với biểu hiện đau đầu âm ỉ kéo dài, một ngày trước nhập viện bệnh nhân biểu hin đau đầu và choáng nên đến bệnh viện ở Đồng Nai và được chẩn đoán túi phình khổng lồ (động mạch cảnh bên trái) nên được chuyển đến BV. Chợ Rẫy trong tình trạng nếu không giải phẫu sẽ có tỷ lệ tử vong cao.

Ban đầu bệnh nhân dự định được chọn phương pháp mở sọ kẹp túi phình, sau đó can thiệp nội mạch để loại bỏ dòng máu chảy vào túi phình. Tuy nhiên do tình trạng mạch máu tổn thương nghiêm trọng, việc đặt stent không ngăn được máu vào túi phình và việc kẹp túi phình cũng không hiệu quả. Phương án phẫu thuật cầu nối mạch máu ngoài não áp lực cao đã được tiến hành.

Ca phẫu thuật được tiến hành với 3 êkip có tổng cộng 6 bác sĩ, cuộc mổ kéo dài 5 tiếng đồng hồ. Khó khăn lớn nhất của phẫu thuật đòi hỏi phải đảm bảo thành công tuyệt đối vì sau khi đã bít thì đường máu lên não đã không còn nữa. Thất bại thì bệnh nhân sẽ yếu liệt, tử vong. Ngoài ra đầu nối và đoạn mạch nối cũng phải đảm bảo độ dài và cách điểm tiếp giáp mạch máu.

Ê kíp đã mở động mạch cổ để thắt hai đầu đoạn động mạch cơ chứa túi phình để cô lập túi phình khiến dòng máu không chảy qua vị trí túi phình. Sau đó các bác sĩ dùng một đoạn tĩnh mạch lấy ở chân, dài khoảng 15cm để nối lại dòng chảy của máu dẫn lên não. Ca phẫu thuật được đánh giá thành công tốt đẹp. Sau khi phẫu thuật, kết quả kiểm mạch máu não cho thấy tình trạng mạch máu ổn định, bệnh nhân không bị tình trạng đột quỵ và cũng không có dấu hiệu yếu liệt.

BS. Trí cho biết, kỹ thuật bắc cầu động mạch não điều trị túi phình mạch máu não là kỹ thuật đã được thế giới thực hiện cách đây khoảng 20 năm. Riêng tại Việt Nam, kỹ thuật này vẫn còn mới mẽ. BV. Chợ Rẫy phẫu thuật can thiệp mạch máu não đã được 10 năm, song kỹ thuật cầu nối mạch máu áp lực cao chỉ mới thực hiện được một năm. Đến nay chỉ mới có 8 trường hợp được phẫu thuật đây là trường hợp có túi phình to nhất.

Cũng theo bác sĩ Trí, trong 7 ca đã thực hiện, tất cả các bệnh nhân đều khỏe mạnh sau điều trị. “Kích thước và vị trí là một chuyện, hình dạng của túi phình phức tạp mới quyết định có kẹp túi hay can thiệp nội mạch được không”, BS. Trí nói.

Bắc cầu động mạch cứu người bị túi phình mạch máu não

Đoạn tĩnh mạch chân dài 15cm vừa được các bác sĩ BV. Chợ Rẫy làm cầu nối động mạch não để tụi trị cho bệnh nhân mắc túi phình động mạch não khổng lồ. Đây là kỹ thuật mới được BV. Chợ Rẫy áp dụng trong một năm nay.

TS. Trần Minh Trí, phụ trách nhóm phẫu thuật mạch máu não thuộc khoa Ngoại Thần kinh, BV. Chợ Rẫy cho biết, người bệnh là một phụ nữ 50 tuổi nhà ở huyện Định Quán (Đồng Nai). Bà này khởi bệnh một tháng với biểu hiện đau đầu âm ỉ kéo dài, một ngày trước nhập viện bệnh nhân biểu hin đau đầu và choáng nên đến bệnh viện ở Đồng Nai và được chẩn đoán túi phình khổng lồ (động mạch cảnh bên trái) nên được chuyển đến BV. Chợ Rẫy trong tình trạng nếu không giải phẫu sẽ có tỷ lệ tử vong cao.

Ban đầu bệnh nhân dự định được chọn phương pháp mở sọ kẹp túi phình, sau đó can thiệp nội mạch để loại bỏ dòng máu chảy vào túi phình. Tuy nhiên do tình trạng mạch máu tổn thương nghiêm trọng, việc đặt stent không ngăn được máu vào túi phình và việc kẹp túi phình cũng không hiệu quả. Phương án phẫu thuật cầu nối mạch máu ngoài não áp lực cao đã được tiến hành.

Ca phẫu thuật được tiến hành với 3 êkip có tổng cộng 6 bác sĩ, cuộc mổ kéo dài 5 tiếng đồng hồ. Khó khăn lớn nhất của phẫu thuật đòi hỏi phải đảm bảo thành công tuyệt đối vì sau khi đã bít thì đường máu lên não đã không còn nữa. Thất bại thì bệnh nhân sẽ yếu liệt, tử vong. Ngoài ra đầu nối và đoạn mạch nối cũng phải đảm bảo độ dài và cách điểm tiếp giáp mạch máu.

Ê kíp đã mở động mạch cổ để thắt hai đầu đoạn động mạch cơ chứa túi phình để cô lập túi phình khiến dòng máu không chảy qua vị trí túi phình. Sau đó các bác sĩ dùng một đoạn tĩnh mạch lấy ở chân, dài khoảng 15cm để nối lại dòng chảy của máu dẫn lên não. Ca phẫu thuật được đánh giá thành công tốt đẹp. Sau khi phẫu thuật, kết quả kiểm mạch máu não cho thấy tình trạng mạch máu ổn định, bệnh nhân không bị tình trạng đột quỵ và cũng không có dấu hiệu yếu liệt.

BS. Trí cho biết, kỹ thuật bắc cầu động mạch não điều trị túi phình mạch máu não là kỹ thuật đã được thế giới thực hiện cách đây khoảng 20 năm. Riêng tại Việt Nam, kỹ thuật này vẫn còn mới mẽ. BV. Chợ Rẫy phẫu thuật can thiệp mạch máu não đã được 10 năm, song kỹ thuật cầu nối mạch máu áp lực cao chỉ mới thực hiện được một năm. Đến nay chỉ mới có 8 trường hợp được phẫu thuật đây là trường hợp có túi phình to nhất.

Cũng theo bác sĩ Trí, trong 7 ca đã thực hiện, tất cả các bệnh nhân đều khỏe mạnh sau điều trị. “Kích thước và vị trí là một chuyện, hình dạng của túi phình phức tạp mới quyết định có kẹp túi hay can thiệp nội mạch được không”, BS. Trí nói.

Thiên Chương

Loading...
Bình luận

Gửi bài viết cho tòa soạn qua email: bandientuskds@gmail.com