Ðảm bảo quyền lợi cho người có thẻ BHYT khi điều chỉnh giá dịch vụ y tế

Suckhoedoisong.vn - Từ 1/3, giá dịch vụ y tế sẽ tăng theo Thông tư liên tịch số 37/2015/TTLT-BYT-BTC ngày 29/10/2015 của liên Bộ Y tế - Tài chính quy định thống nhất giá dịch vụ khám chữa bệnh (KCB) bảo hiểm y tế (BHYT)...

Từ 1/3, giá dịch vụ y tế sẽ tăng theo Thông tư liên tịch số 37/2015/TTLT-BYT-BTC ngày 29/10/2015 của liên Bộ Y tế - Tài chính quy định thống nhất giá dịch vụ khám chữa bệnh (KCB) bảo hiểm y tế (BHYT) giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc. Để việc triển khai thực hiện thông tư này hiệu quả, đảm bảo quyền lợi cho người dân khi đi KCB, cả Bộ Y tế và cơ quan BHXH Việt Nam đã nỗ lực triển khai các hoạt động...

Giá dịch vụ y tế mới chỉ áp dụng cho người KCB BHYT

Theo Thông tư số 37/2015/TTLT-BYT-BTC, từ 1/3/2016, giá dịch vụ KCB BHYT tại các bệnh viện đồng hạng sẽ được bổ sung thêm 2 cấu phần đó là phụ cấp thường trực và phẫu thuật, thủ thuật (đối với các phẫu thuật, thủ thuật) và chi phí tiền lương theo ngạch bậc. Lộ trình cụ thể như sau: Mức giá gồm chi phí trực tiếp và phụ cấp đặc thù được thực hiện kể từ ngày 1/3/2016; Mức giá gồm chi phí trực tiếp, phụ cấp đặc thù và tiền lương được thực hiện kể từ ngày 1/7/2016. Thời điểm thực hiện cụ thể của các đơn vị, địa phương do Bộ Y tế xem xét, quyết định. Theo đó, có 1.887 dịch vụ thanh toán từ quỹ BHYT sẽ được điều chỉnh giá gồm: dịch vụ khám bệnh; dịch vụ ngày giường điều trị; dịch vụ kỹ thuật và xét nghiệm.

Về phía ngành y tế, ngày 16/2/2016, Bộ Y tế đã có Văn bản số 824/BYT-KH-TC hướng dẫn triển khai thực hiện Thông tư 37. Bộ Y tế thống nhất, giá dịch vụ y tế mới này sẽ chỉ áp dụng cho người tham gia KCB BHYT, chưa áp dụng đối với các trường hợp KCB không sử dụng thẻ BHYT. Cụ thể, các dịch vụ KCB không thuộc phạm vi thanh toán của quỹ BHYT và người bệnh không có thẻ BHYT sẽ tiếp tục thực hiện theo khung giá quy định tại các văn bản trước đó.

Quyền lợi của người tham gia BHYT vẫn được bảo đảm. Ảnh: TM

Tăng cường tập huấn để phối hợp đồng bộ trong thực hiện điều chỉnh giá dịch vụ y tế

Về phía cơ quan thực hiện chính sách, ngày 19/2/2016, BHXH Việt Nam cũng đã ban hành Công văn số 511/BHXH-CSYT chỉ đạo BHXH các tỉnh, thành phố, BHXH Bộ Quốc phòng, BHXH Công an nhân dân, Trung tâm Giám định BHYT - Thanh toán đa tuyến khu vực phía Bắc, Trung tâm Giám định BHYT - Thanh toán đa tuyến khu vực phía Nam chuẩn bị các điều kiện để thực hiện Thông tư số 37 có hiệu quả, đúng quy định. Theo đó, BHXH Việt Nam yêu cầu các đơn vị tổ chức tập huấn, phổ biến các nội dung của Thông tư 37 đến toàn bộ giám định viên và cán bộ liên quan; yêu cầu nghiên cứu kỹ nội dung Thông tư 37 trước khi thực hiện.

Tiếp đó, ngày 24/2/2016 trong Văn bản số 87/GĐV-NVGĐ1, Trung tâm Giám định BHYT và thanh toán đa tuyến khu vực phía Bắc đã đề nghị các cơ sở KCB BHYT phối hợp cung cấp thông tin, sẵn sàng triển khai thực hiện các nội dung mới của Thông tư 37. Trung tâm cũng lưu ý các cơ sở KCB đề xuất các danh mục dịch vụ KCB, các phẫu thuật, thủ thuật chưa được Bộ Y tế quy định mức giá cụ thể và xếp tương đương về kỹ thuật và chi phí thực hiện, từ đó có cơ sở để Trung tâm tổng hợp, báo cáo BHXH Việt Nam và Bộ Y tế áp dụng mức giá tương đương với các dịch vụ kỹ thuật đã được quy định trong Thông tư 37.

Thực hiện chỉ đạo của BHXH Việt Nam tại Công văn 511/BHXH-CSYT, BHXH các tỉnh thành phố đã triển khai tập huấn việc điều chỉnh giá dịch vụ y tế theo Thông tư 37, nhằm chuẩn bị đầy đủ các điều kiện cần thiết để khi ngành y tế triển khai thì các nội dung phối hợp thanh toán chi phí KCB BHYT và công tác kiểm tra, giám sát sẽ có sự đồng bộ ngay từ những khâu đầu tiên. Đến nay BHXH tỉnh Kon Tum, BHXH tỉnh Hậu Giang, BHXH tỉnh Thừa Thiên - Huế, BHXH tỉnh Quảng Bình, BHXH Yên Bái,... tổ chức Hội nghị tập huấn, phổ biến các nội dung của Thông tư liên tịch số 37 cho các viên chức là Trưởng, Phó phòng của một số phòng nghiệp vụ BHXH tỉnh, Giám đốc, Phó Giám đốc BHXH các huyện, thành phố cùng toàn thể đội ngũ kế toán và giám định viên ngành BHXH toàn tỉnh...

Hoàng Nguyễn

Bạn quan tâm
Loading...
Bình luận

Gửi bài viết cho tòa soạn qua email: bandientuskds@gmail.com

ĐẶT CÂU HỎI & NHẬN TƯ VẤN MIỄN PHÍ TỪ CHUYÊN GIA
ĐỌC NHIỀU NHẤT