9 giờ với ca mổ khối u vùng mặt hiếm gặp

 

Bệnh nhân phải chịu đựng khối u  quái ác  đó là Nguyễn Tiến B. (28 tuổi,  ở xã Văn Hán, Đồng Hỷ, Thái Nguyên).  Anh trai của B. kể, khi B. càng lớn, mọi  người trong nhà thấy một bên má B. có  vẻ lệch lệch. Càng lớn thì cái khối trên  mặt càng phát triển to ra. Năm 1999, gia  đình cho đi khám tại một bệnh viện ở Hà  Nội, được chẩn đoán là bị u vùng mặt, các  bác sĩ đã tiến hành mổ lấy khối u. Trở về  Thái Nguyên, B. tiếp tục  đi học, nhưng  đến năm 2003 thì khối u lại bắt  đầu to  dần lên. Khối u to choán cả một bên mũi,  gây khó thở; chèn lên mắt, mỗi ngày một  to, mắt phải mờ dần và đôi khi B. lại bị  những cơn đau bùng lên dữ dội.

 

Gia đình  mang B. đến nhiều bệnh viện ở Hà Nội  với hy vọng điều trị khỏi nhưng đều nhận  được những cái lắc  đầu. Trong một  đợt  khám bệnh tình nguyện của các bác sĩ trẻ  tại Đồng Hỷ, Thái Nguyên, B. được các  bác sĩ tư vấn ra khám tại Bệnh viện Mắt  Trung ương (BV Mắt TW), lúc này, khối  u đã đầy lồi nhãn cầu bên phải, làm mất  hẳn chức năng thị giác mắt này. Các bác  sĩ BV Mắt TW đã cùng hội chẩn với các  bác sĩ BV Xanh Pôn. Ngày 15/3/2012, tại  BV Xanh Pôn, các bác sĩ thuộc 3 chuyên  khoa: thần kinh, mắt, tai mũi họng của 3  BV (Xanh Pôn, Mắt Trung ương, Tai mũi  họng TW)  đã phối hợp tiến hành phẫu  thuật bóc tách khối u cho BN B.

PGS.TS. Nguyễn Công Tô - Phó  Giám  đốc BV Xanh Pôn, trưởng kíp  phẫu thuật cho biết: Đây là khối u lớn  vùng hàm mặt xâm chiếm toàn bộ phần  hàm trên hốc mũi, bịt kín và lồi hẳn ra  ngoài hốc mũi phải, choán vào hốc mắt  phải,  đẩy lồi nhãn cầu và  đang tiếp tục  lan sang mắt trái, qua nền sọ trước vào  trong não. Hình ảnh chụp cắt lớp cho thấy  khối u lớn đã xâm lấn vào não. Khối u  lớn làm biến dạng khuôn mặt bệnh nhân,  phá hủy xương hàm mặt, thị lực mắt phải  mất hoàn toàn; không những thế, nhiều  năm qua, bệnh nhân chỉ có thể thở bằng  mồm.

 

 

Kíp phẫu thuật với sự tham gia,  phối hợp của 3 chuyên khoa thần kinh,  mắt, tai mũi họng bước  đầu tiến hành  rạch một  đường từ môi trên sang cánh  mũi bên phải lên trên trần hốc mắt; bộc  lộ khối u; bóc tách khối u, cầm máu và  cắt bỏ từng phần. Kíp mổ não rạch đường  từ chân tóc thái dương bên phải, cưa mổ  hộp sọ,  bóc tách khối u và cắt bỏ từng  phần bằng dao siêu âm.

 

Ca mổ kéo dài 9  tiếng  đồng hồ. BS. Nguyễn Đình Hưng  - Phó trưởng khoa Phẫu thuật thần kinh  BV Xanh Pôn, người trực tiếp tham gia  phẫu thuật bệnh nhân B. cho biết: Vì khối  u quá lớn, “ăn” vào rất nhiều mạch máu  nên dù đã được nút mạch trước mổ nhưng  vẫn chảy máu nhiều, BN được tiếp 2 lít  máu trong lúc mổ. Khó nhất trong cuộc  mổ là khối u ăn sâu vào não, làm thủng  nền sọ trước, dính vào động mạch cảnh  trong và phần xoang hang nên việc bóc  tách cắt bỏ phải hết sức cẩn trọng, chỉ  một chút sơ suất sẽ khiến bệnh nhân tử  vong tức thì.

 

Do vậy, các bác sĩ chỉ có thể  khẳng định 95% khối u đã được loại bỏ.  Trong quá trình mổ, BV đã gửi mẫu bệnh  phẩm  đi xét nghiệm và có kết quả giải  phẫu là u lành tính. Theo các bác sĩ, đây  là một trường hợp u hiếm gặp, có thể do  mắc phải chứ không phải bẩm sinh. BV  đang đợi kết quả xét nghiệm cuối cùng để  tìm ra nguyên nhân bệnh. Sau mổ 4 ngày,  bệnh nhân hoàn toàn tỉnh táo, nói chuyện  được. Tuy nhiên, do hốc mắt phải bị khối  u ăn sâu phải múc bỏ toàn bộ nhãn cầu,  dự kiến 2-3 tháng nữa, bệnh nhân sẽ được  tạo hình mắt và lắp mắt giả. Hiện tại bệnh  nhân đang được điều trị theo chế độ bảo  hiểm, 2-3 tuần sau sẽ được ra viện.