Trưởng ban Thực hiện chính sách bảo hiểm y tế (BHYT) của Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam Phạm Lương Sơn cho biết, sau 5 tháng triển khai thực hiện Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT, hiện cả nước có khoảng 64,6 triệu người tham gia BHYT, tăng 2,7 triệu người so với cùng kỳ 2014, tương đương tỉ lệ bao phủ 71,4% dân số.
Đặc biệt, nếu hết quý I/2015, số người tham gia BHYT giảm 1,4 triệu người so với tháng 12/2014 thì đến hết tháng 5/2015 số người tham gia BHYT đã quay trở về tương đương với thời điểm cuối năm 2014.
Đạt được kết quả như vậy là do giai đoạn đầu khi triển khai thực hiện phát hiện các vướng mắc, BHXH Việt Nam đã kịp thời tháo gỡ, giảm thiểu cải cách thủ tục hành chính, phối hợp với Bộ Y tế - Bộ Tài chính đề xuất các giải pháp tháo gỡ khó khăn vướng mắc cho địa phương, đã kịp thời ban hành Công văn số 777/BHXH-BT ngày 12/3/2015 để tháo gỡ việc lập danh sách tham gia theo hộ gia đình.
Trong năm 2015, ngành BHXH đã tổ chức ký hợp đồng khám chữa bệnh BHYT với các cơ sở y tế để tổ chức khám, chữa bệnh cho người có thẻ BHYT tại 2.089 cơ sở y tế tuyến TƯ, tỉnh, huyện, y tế cơ quan và 9.496 trạm y tế xã. Theo đó, quỹ khám chữa bệnh BHYT đã chi trả cho 50,1 triệu lượt bệnh nhân BHYT, trong đó 45,3 triệu lượt người khám chữa bệnh ngoại trú và 4,8 triệu lượt người điều trị nội trúvới tổng số tiền là 17.734 tỷ đồng.
Chính sách BHYT đã giúp hàng triệu người bệnh an tâm khi đi khám chữa bệnh Ảnh Internet
Theo ông Phạm Lương Sơn, sau 5 tháng thực hiện Luật BHYT (sửa đổi), BHXH Việt Nam đã kịp thời tháo gỡ vướng mắc, cải cách thủ tục hành chính, đặc biệt tại các địa phương. Cụ thể, nếu như cá nhân đã tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình, nếu tiếp tục tham gia thì thực hiện cho cá nhân đó hết năm 2015.
Về thủ tục, mỗi cá nhân tham gia chỉ cần một tờ khai. Đối với hộ gia đình, chỉ cần lập một mẫu có sẵn theo quy định (mẫu 01-HGĐ). Những người tham gia trước năm 2014 tiếp tục được tham gia cá nhân hoặc hộ gia đình cho năm 2015 và hộ gia đình được cấp phép tham gia 3 tháng, 6 tháng, 1 năm theo quy định.
Ông Phạm Lương Sơn cho rằng với những cải cách về thủ tục, triệt tiêu toàn bộ những thủ tục hành chính phiền hà, người dân sẽ yên tâm hơn khi tham gia BHYT, qua đó sẽ tăng tỷ lệ người dân tham gia BHYT theo hộ gia đình.
Với mục tiêu phấn đấu hết năm 2015, có 75% dân số có BHYT, ông Phạm Lương Sơn cho biết, BHXH Việt Nam sẽ bàn bạc với Bộ Y tế xác định lao động di cư thuộc nhóm đối tượng nào. Có thể quy định theo xu hướng những lao động di cư được mua bảo hiểm y tế tại xã, phường, đại lý bảo hiểm y tế tại nơi đang công tác hoặc đăng ký mua thẻ tại bệnh viện cấp huyện, quận.
Bên cạnh đó, để người dân dễ dàng tiếp cận với BHYT, đẩy nhanh số người tham gia, thời gian tới, BHXH Việt Nam sẽ mở thêm các điểm đại lý bán bảo hiểm y tế tại địa phương.
BHXH Việt Nam cũng cho biết để thực hiện được các mục tiêu liên quan đến BHYT, cơ quan này sẽ tiếp tục đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính; đột phá ứng dụng công nghệ thông tin trong giám định BHYT; đổi mới phương pháp giám định, chất lượng giám định và phong cách phục vụ. Đồng thời tiếp tục đảm bảo quyền lợi người tham gia BHYT, sử dụng hiệu quả nguồn quỹ, tránh lạm dụng BHYT…
Thái Bình
