Bộ Y tế quy định từ 1/1/2009, nhà thuốc bán trong bệnh viện phải đạt GPP; đến 1/1/2011, các nhà thuốc trên toàn quốc phải đạt tiêu chuẩn này. Nhưng theo phản ánh của nhiều địa phương, đích mà Bộ đặt ra rất khó có thể thực hiện, không ít nhà thuốc bệnh viện tuyên bố chấp nhận đóng cửa.
Ế ẩm đơn đăng ký GPP
Tại Hội nghị bàn về tiến độ thực hiện nhà thuốc GPP (nguyên tắc tiêu chuẩn Thực hành tốt nhà thuốc) khu vực Hà Nội và các tỉnh Bắc Trung Bộ (do Cục Quản lý Dược tổ chức), nhiều ý kiến trái chiều của đại diện Sở Y tế các tỉnh đã được đưa ra.
 Mỗi tháng tại Hà Nội có từ 10 đến 12 nhà thuốc được công nhận GPP. |
Đại diện Sở Y tế Thanh Hóa cũng bày tỏ: Để đạt được tiêu chuẩn nhà thuốc GPP, đơn vị kinh doanh phải bảo đảm rất nhiều yếu tố ngoài yêu cầu về dược sĩ có trình độ cao như: diện tích tối thiểu 10m2, bố trí các khu riêng biệt, các thiết bị bảo quản theo yêu cầu (nhiệt kế, ẩm kế), hồ sơ, sổ sách kế toán... Nghĩa là cần rất nhiều chi phí mới có được GPP. Câu hỏi nhiều doanh nghiệp đặt ra là khi bỏ nhiều kinh phí đến vậy họ phải được quyền lợi đi kèm. Nhưng những vấn đề mấu chốt ấy lại được quy định hết sức chung chung. Sở này cũng thông báo, chưa có doanh nghiệp kinh doanh dược nào đăng ký GPP, kể cả các nhà thuốc bệnh viện.
“Thực hiện GPP là vì danh dự của ngành. Sở Y tế tỉnh cũng đã mời các doanh nghiệp kinh doanh dược phẩm đến nghe chuyên gia tập huấn, giảng bài thế nào là GPP. Cũng có một vài doanh nghiệp khảo sát ở một số bệnh viện, trong đó có cả bệnh viện đa khoa tỉnh. Nhưng đến giờ chưa ở đâu phát tín hiệu thực hiện, dù Sở đã rất nhiều lần đánh tiếng, thậm chí hứa hạ chuẩn so với quy định ở một số khu vực”- Ông Hoàng Văn Hảo - Phó Giám đốc Sở Y tế tỉnh Nghệ An nói.
Ông Hảo đưa ra thực tế, hiện nay các bệnh viện cũng đã thực hiện chính sách tự chủ về tài chính. Các nhà thuốc ở bệnh viện Trung ương dễ dàng thực hiện quy định GPP vì lượng hàng bán ra rất lớn, đem lại nhiều lợi nhuận, trong khi, đa số các bệnh viện dưới tuyến huyện đều không mặn mà gì với nhà thuốc do lợi nhuận đem lại không được bao nhiêu. Đã có không ít bệnh viện ở tỉnh tuyên bố: chấp nhận dừng hoạt động của nhà thuốc bệnh viện do không đạt chuẩn GPP vào đầu năm 2009.
Không được “đẽo cày giữa đường”!
Ngay tại Hội nghị, ông Nguyễn Văn Thanh, Phó cục trưởng Cục quản lý Dược Việt Nam khẳng định, GPP là công đoạn cuối cùng trong quy trình bảo đảm chất lượng thuốc. Nếu để tình trạng các nhà thuốc lộn xộn như hiện nay thì quy trình bảo đảm chất lượng thuốc chỉ là nửa vời, kiểu “đẽo cày giữa đường”. Bên cạnh đó, hệ thống phân phối lẻ thuốc đang phát triển mạnh về số lượng nhưng đang tồn tại rất nhiều bất cập như: dược sĩ đại học thường xuyên vắng mặt, thậm chí phó mặc việc tư vấn cho người bán thuốc không có chút chuyên môn dược nào; kinh doanh thuốc giả, thuốc nhập lậu hoặc không được phép lưu hành...
Thực hiện GPP là mục tiêu lớn mà Bộ Y tế quyết tâm đạt được. Trong quá trình triển khai cũng đã nảy sinh những khó khăn. Ngay tại TP. Hồ Chí Minh, nơi thực hiện khá thành công quy định về GPP cũng gặp không ít khó khăn trong thời gian ban đầu.
Vấn đề thiếu dược sĩ không chỉ là bài toán khó ở Việt Nam mà còn ở nhiều nước trên khu vực. Tuy nhiên, cần nhìn nhận thẳng thắn, hệ thống bán lẻ dược ở nước ta dày đặc nhưng thường là manh mún, lại thiếu tính chuyên nghiệp. Chính vì vậy, việc loại bỏ những nhà thuốc không đạt yêu cầu là cần thiết. Mới đây, Cục đã có hướng dẫn đối với một số tỉnh miền núi khó khăn, thay thế dược sĩ đại học đứng quầy bằng dược tá bán hàng. “Còn đối với các nhà thuốc bệnh viện, thực hiện GPP theo đúng lộ trình quy định là trách nhiệm của lãnh đạo viện và sở ở mỗi địa phương”- ông Thanh nhấn mạnh.
Đại diện Sở Y tế Hà Nội cho rằng, không có lý do gì để không thực hiện GPP, đặc biệt là tại các nhà thuốc ở bệnh viện đa khoa tỉnh. Còn đối với nhà thuốc của các viện chuyên khoa thì Cục Quản lý Dược cũng nên đề nghị Bộ xem xét lại quy định sao cho phù hợp.
P. Thanh