Truyền hình trực tuyến: Viêm nhiễm phụ khoa dai dẳng

SKĐS - Báo điện tử Sức khỏe&Đời sống (Suckhoedoisong.vn) tổ chức buổi tư vấn truyền hình trực tuyến với chủ đề “Viêm nhiễm phụ khoa dai dẳng” vào 9h30, thứ sáu, ngày 14/10/2016. Chương trình được phát trực tiếp trên Suckhoedoisong.vn, trên kênh Youtube của báo Sức khoẻ&Đời sống và trên fanpage của báo Sức khoẻ&Đời sống.

Mời các bạn theo dõi chương trình

Viêm nhiễm phụ khoa là bệnh thường gặp với các biểu hiện như khí hư ra bất thường, có mùi hôi, ngứa, đau khi giao hợp, có thể kèm xuất huyết âm đạo nhẹ, đôi khi kèm biểu hiện của viêm đường tiết niệu ….

Theo số liệu thống kê mới nhất thì có tới 90% phụ nữ bị viêm nhiễm đường sinh dục, trong đó có tới 70% số người mắc bệnh nằm trong nhóm phụ nữ có kiến thức và có mức thu nhập tương đối. Mặt khác, xét về đối tượng thì chúng ta dễ nhận thấy nhóm phụ nữ sau khi thực hiện các thủ thuật phụ khoa (nạo hút thai, đặt vòng,...) nhóm phụ nữ sau sinh con và nhóm "Cô dâu mới" tức là những phụ nữ vừa mới cưới có tần suất quan hệ tình dục nhiều hơn cả sẽ là đối tượng dễ xuất hiện viêm nhiễm phụ khoa mà cụ thể là viêm âm đạo.

Biểu hiện ban đầu qua khí hư chỉ là màu vàng nhẹ, màu trắng như sữa chua và hơi ngứa nhẹ, có thể còn tự mất và xuất hiện trở lại liên tục nhiều lần trong năm. Nhưng sau mỗi lần trở lại biểu hiện sẽ dần nặng hơn lần xuất hiện trước đó như: khí hư đặc như bã đậu, vón cục, khí hư có mùi hôi thối khó chịu, đau rát xót khi tiểu tiện, có những cơn ngứa dữ dội vào chiều tối tại vùng kín,....

Phụ nữ có thể đã được điều trị bằng thuốc đặt và thuốc uống một hoặc nhiều lần. Tuy nhiên, bệnh lại tái phát chỉ sau một thời gian ngắn. Nếu không có biện pháp xử lý phòng ngừa chúng sẽ tiến xa hơn thành viêm âm đạo dai dẳng, cuộc sống hôn nhân gặp phiền toái hay nặng hơn là tổ chức viêm lây lan gây ra các tổn thương nặng như viêm tắc vòi trứng, giảm khả năng thụ thai.Vậy, đâu là nguyên nhân và giải pháp cho vấn đề này là gì? Tất cả sẽ được giải đáp tại buổi Tư vấn Truyền hình trực tuyến “Viêm nhiễm phụ khoa dai dẳng” do Báo điện tử Sức khoẻ&Đời sống (Suckhoedoisong.vn) tổ chức, chương trình diễn ra vào lúc 9h30, thứ sáu, ngày 14/10/2016.

Bs CKII Trần Văn Hùng - Nguyên Giảng viên bộ môn Sản, Đại Học Y Hà Nội.


Bác sĩ Lê Thị Kim Dung - Khoa Sản, BV Bộ Nông nghiệp

Thầy thuốc ưu tú, BS CK 1 Nguyễn Hồng Hải, Nguyên phó giám đốc Bệnh viện đông y Hòa Bình.


Buổi tư vấn được truyền hình trực tuyến trên Báo điện tử Sức khỏe&Đời sống (Suckhoedoisong.vn),Youtube và fanpage của báo Sức khỏe&Đời sống bắt đầu từ: 9h30, thứ sáu, ngày 14/10/2016.

Bạn đọc có thể gửi câu hỏi về tòa soạn ngay từ bây giờ theo địa chỉ

Email: bandientuskds@gmail.com

hoặc gọi theo số 19006690 trong thời gian diễn ra chương trình

hoặc trên trang fanpage: Y tế Việt Nam

hoặc fanpage của báo: Sức khoẻ&Đời sống

Hoặc điền vào mẫu phía dưới trang.

Các khán giả có câu trả lời tương tác với chương trình đúng và nhanh nhất sẽ được lựa chọn để nhận các phần quà của chương trình gửi tặng.

Báo điện tử Sức khoẻ&Đời sống (Suckhoedoisong.vn) trân trọng cảm ơn Bs CKII Trần Văn Hùng - Nguyên giảng viên bộ môn Sản Đại Học Y Hà Nội; Bác sĩ Lê Thị Kim Dung - Khoa Sản, BV Bộ Nông nghiệp Thầy thuốc ưu tú, BS CK 1 Nguyễn Hồng Hải, Nguyên phó giám đốc Bệnh viện đông y Hòa Bình đã tham gia chương trình giao lưu.

Mời độc giả tham gia chương trình tương tác truyền hình trực tuyến

Khán giả tương tác với chương trình:
1. Like Fanpage Báo Sức khoẻ và đời sống
2. Share link sự kiện của chương trình.
3. Trả lời câu hỏi của chương trình chính xác và nhanh nhất.

Những khán giả có câu trả lời chính xác nhất và nhanh nhất sẽ được chúng tôi công bố ngay trong chương trình này

Câu hỏi tương tác số 01: Nguyên nhân nào gây các bệnh viêm nhiễm phụ khoa ở phụ nữ?

A. Thói quen vệ sinh không đúng

B. Nạo phá thai, quan hệ tình dục không an toàn

C. Mất cân bằng nội tiết, sức đề kháng giảm

D. Tất cả các trường hợp trên

CHÚC MỪNG ĐỘC GIẢ CÓ FACEBOOK LÀ LOAN NGUYỄN ĐÃ TRÚNG THƯỞNG CÂU HỎI SỐ 01 CỦA CHƯƠNG TRÌNH.

Câu hỏi tương tác số 02: Khi mắc các bệnh viêm nhiễm phụ khoa, người bệnh có triệu chứng gì?

A. Khí hư nhiều, có màu và mùi bất thường

B. Đau bụng dưới, đi tiểu khó

C. Cả A và B

D. Buồn nôn

CHÚC MỪNG ĐỘC GIẢ CÓ FACEBOOK LÀ NGUYỄN HÀ AN ĐÃ TRÚNG THƯỞNG CÂU HỎI SỐ 02 CỦA CHƯƠNG TRÌNH.

Câu hỏi tương tác số 03: Khi mắc các bệnh viêm nhiễm phụ khoa, người bệnh có triệu chứng gì?

Câu hỏi 3: Khi mắc bệnh viêm nhiễm phụ khoa người bệnh cần phải làm gì ?

A. Đi khám và tuân thủ điều trị của bác sĩ

B. Vệ sinh vùng kín hàng ngày đúng cách

C. Không tắm bằng cách ngâm mình trong nước

D. Tất cả phương án trên

CHÚC MỪNG ĐỘC GIẢ CÓ FACEBOOK LÀ HOÀNG LINH ĐÃ TRÚNG THƯỞNG CÂU HỎI CUỐI CÙNG CỦA CHƯƠNG TRÌNH.

Trân trọng cám ơn nhãn hàng Nữ Vương đã đồng hành cùng chương trình!

HY

NỘI DUNG CÂU HỎI GIAO LƯU :
MC
Trong đông y, quan niệm thế nào về bệnh viêm nhiễm phụ khoa ở phụ nữ, đông y có thể chữa dứt điểm căn bệnh này hay không thưa bà?
BS. Lê Thị Kim Dung :

Chúng ta biết với đông y, theo quan niệm lý luận của đông y thì người phụ nữ là chủ huyết nam giới chủ khí và khi đến giai đoạn quan hệ tình dục thì phần huyết của người phụ nữ dễ bị hao tổn khi hao tổn phần huyết thì dễ dẫn đến tổn thương đến phần tạng như: tâm, can, tỳ, thận. Và khi tổn thương đến các tạng mà không được điều trị tốt thì có thể ảnh hưởng đến hai mạch Xung, Nhâm và khi hai mạch Xung, Nhâm bị tổn thương sẽ sinh ra các bệnh như là kinh, đới, thai, sản. Và chuyên mục ngày hôm nay thì mảng tây y hai bác sĩ đã trình bày rõ còn đông y thì chúng ta thấy đới, đới hạ tức là tất cả các bệnh viêm nhiễm phụ khoa và ngoài ra còn các yếu tố khác như khí trệ, khí hư, huyết ứ và đặc biệt một nguyên nhân nay gặp nữa của đông y là thấp nhiệt và thấp nhiệt khu trú ở hạ tiêu và chính thấp nhiệt này sẽ làm cho bệnh phụ khoa. Từ nhiều thập kỷ qua đông y cũng có những vị thuốc tốt để điều trị thanh thấp nhiệt ở hạ tiêu bằng phương pháp có thể dùng tại chỗ cùng uống toàn thân. Tây y các bác sĩ đã nói rất rõ stress làm suy yếu sự miễn dịch thì đông y những lo nghĩ đó làm tổn thương các tạng như tạng tỳ vì vậy đông y có những vị thuốc từ lâu đời để điều trị 

Trần Thu Lan
((Hòa Bình))
Thưa bác sĩ, cháu năm nay 32 tuổi, đã sinh 1 con. Cách đây 2 năm cháu bị viêm lộ tuyến cổ tử cung đã đốt điện. Một tuần trở lại đây cháu thường bị ra khí hư màu trắng đục, thỉnh thoảng có bọt... cháu rất lo bị tái phát bệnh, vì cháu sợ đốt điện và uống thuốc lắm rồi. Cho cháu hỏi có thuốc đông y nào chữa bệnh này không và có phải đốt điện lần nữa không?
TTUT. Bs CK I Nguyễn Hồng Hải :

Tôi nghĩ bạn đã có chẩn viêm lộ tuyến cổ tử cung rồi, ở giai đoạn đầu bạn đã đi khám bác sĩ rồi nhưng không phải trường hợp nào cũng đốt điện. Giai đoạn đầu thì bác sĩ có thể điều trị nội khoa nếu nội khoa mà không hiệu quả thì lúc đó mới các phương pháp diệt tuyến. Đầu tiên bạn nên khám bác sĩ sản khoa trước và có chỉ định của bác sĩ trước là điều trị bằng  nội khoa hay diệt tuyến, bạn có thể dùng các thảo dược được ví dụ như bạn có thể dùng hỗ trợ được như các sản phẩm từ thảo được có thành phần Nữ Vương new. Đây là thành phần uống trong thành phần của Nữ Vương New có Trinh nữ hoàng cung, rất nhiều công trình khoa học đã chứng minh rằng Trinh nữ hoàng cung có tác dụng rất tốt ức chế sự phát triển của khối u và đặc biệt qua các công trình nghiên cứu gần đây thấy rằng trong Trinh nữ hoàng cung có tác dụng ức chế kích thích sản xuất ra tế bào Lympo T do đó có tác dụng kháng khuẩn kháng viêm rất tốt. Ngoài ra Trinh nữ hoàng cung có các thành phần khác nữa như hoàng bá, trong đông y hoàng bá có vị đắng, lạnh và nó vào kinh can, thận và bàng quang và hoàng bá có tác dụng thanh nhiệt, tháo thấp và hạ tiêu và đặc biệt nước sắc hoàng bá có tác dụng rất tốt trong điều trị viêm nhiễm âm đạo hoặc trong trường hợp nấm có thể hỗ trợ rất tốt. Ngoài ra còn có các thành phần khác nữa ví dụ như khổ sâm, nghiên cứu gần đây cho thấy khổ sâm có tác dụng tốt chống viêm, dị ứng và có thể điều trị trong trường hợp nấm và trùng roi âm đạo có thể hỗ trợ tốt và thành phần đặc biệt nữa trong Nữ vương new có là Immune-Gamma đây là thành phần tăng cường kích thích sản sinh ra đại thực bào cùng với tế bào Lympo T tăng cường khả năng miễn dịch khác giúp tăng cường khả năng chống viêm như thành phần diếp cá chẳng hạn giúp thanh nhiệt giải độc, giải dị ứng như vậy trong thành phần Nữ Vương new dạng uống có thể giúp cho hỗ trợ điều trị viêm nhiễm phụ khoa và đặc biệt trong viêm lộ tuyến tử cung trong những giai đoạn đầu và sau khi diệt tuyến, bởi vì sau đó bạn hoàn toàn có thể tái phát bất cứ lúc nào tình trạng viêm nhiễm do vậy sử dụng Nữ Vương new để hỗ trợ điều trị trong trường hợp diệt tuyến thì cũng rất hiệu quả 

Đinh Thị Gấm
((Tam Nông, Phú Thọ))
Tôi ở vùng cao, nên không có điều kiện đi khám nhất là khám phụ khoa. Thời gian gần đây tôi thấy cửa mình ngứa, có nhiều khí hư đặc, bụng hay căng tức. Xin hỏi bác sĩ tôi có phải bị viêm phần phụ hay không, tôi có thể dùng các loại thảo dược để điều trị bệnh, tôi nghe nói có thể đun một số loại nước thảo dược vệ sinh thường xuyên sẽ khỏi được phải không ạ?
TTUT. Bs CK I Nguyễn Hồng Hải :

Trước hết bạn có dấu hiệu ngứa vùng âm đạo kèm theo khí hư ở phần âm đạo. Đầu tiên bạn cần đi khám phụ khoa, vì khi có biểu hiện viêm nhiễm. Khi dịch âm đạo ở sinh lý bình thường thì không có mùi hôi và không có biểu hiện ngứa và viêm nhiễm và khi có biểu hiện mùi hôi chứng tỏ có biểu hiện viêm nhiễm  và khi có viêm nhiễm thì cần tìm ra nguyên nhân điều trị đúng, và không phải trường hợp nào cũng sử dụng kháng sinh, thuốc đặc hay thuốc uống mà trước hết chúng ta nên đi khám bác sĩ sản khoa để tìm nguyên nhân và thứ hai là trước đây có nhiều phương pháp dân gian  như đun nước lá trầu không và một số lá cây để rửa vùng nhưng hiện giờ hoàn toàn không cần phải dùng phương pháp đó nữa bởi với công nghệ dược phẩm như bây giờ có thể sử dụng dưới dạng dung dịch rửa âm đạo rất là hợp lý ví dụ như sản phẩm Nữ vương new chẳng hạn với thành phần thảo dược trà xanh, nano bạc, tinh dầu bạc hà đã bào chế… có thể làm sạch âm đạo trước và sau quan hệ tình dục còn viêm nhiễm âm đạo bạn nên tìm nguyên nhân để bác sĩ sản khoa kê đơn phù hợp.

Nguyễn Thu Hương
(Việt Trì, Phú Thọ)
Em bị nang naboth cổ tử cung 0,9cm. Nghe nhiều người mách uống cây Trinh nữ hoàng cung sẽ tiêu u nang, điều này có đúng không, hay em phải mổ. Chân thành cảm ơn bác sỹ.
TTUT. Bs CK I Nguyễn Hồng Hải :

Trinh nữ hoàng với nhiều nghiên cứu khoa học như của bác sĩ tại Bệnh viện Việt Nam Cuba với nhiều nghiên cứu khác nữ thì Trinh nữ hoàng cung rất tốt với sự ức chế sự phát triển của khối u đặc biệt u xơ tiền liệt tuyến, u xơ tử cung hỗ trợ rất tốt  nhưng đối với nang naboth  thì chưa có kinh nghiệm điều trị này. Với Nang naboth thì điều đáng sợ nhất là khi vỡ nang naboth gây tình trạng viêm nhiễm và bạn cần đến thăm khám của bác sĩ sản khoa và bác sĩ sẽ giúp bạn có cần thiết chọc hút nang naboth không, ngoài ra còn viêm nhiễm gì khác không  và cần vệ sinh vùng kín đúng cách là điều rất quan trọng để tránh tình trạng viêm nhiễm

 

Bác sĩ BS CKII Trần Văn Hùng bổ sung: Cơ chế hình thành nang naboth không phải là nang nội tiết nên Trinh nữ hoàng cung không có tác dụng và thứ hai nang naboth được hình thành bởi di chứng của viêm lộ tuyến cổ tử cung tức là viêm lộ tuyến cổ tử cung lâu dài và rộng và khi được khôi phục lại bằng tự nhiên hoặc bằng điều trị tức là bằng tái tạo thì nó tạo thành các vùng còn sót lại, nó bị bao phủ đi tạo thành nang naboth còn gọi là đảo tuyến rồi các biểu mô bên ngoài trùm đi và các đảo tuyến ấy tạo thành nang naboth cho nên bản thân nang naboth là nang lành tính  không có nguy cơ nhưng người ta vẫn khuyên nên đốt nang ấy đi chứ không chỉ chọc hút đơn thuần có nghĩa là chọc hút chỉ để mang cái dịch ấy đi . đốt để cháy hết vỏ của cái nang naboth thì các tổ chức tuyến ấy mới hết thì mới không tái tạo được , tái phát được để vùng tuyến trong nang ấy tự nhiên có nguy cơ ác tính tức là có biến đổi về cấu trúc tế bào có nguy cơ ác tính thì không tầm soát được nếu các nang cứ bị bọc lấy, các tế bào trong nang ấy vẫn cứ tồn tại. Cho nên nếu có nang nên giải quyết không nên để lâu dài mặc dù không có ảnh hưởng gì nhiều 

nick name honghh
Em năm nay 25 đã quan hệ tình dục, dạo gần đây e bị ra nước, khí hư nhiều, có màu nâu. Sau khi đi khám đã được bác sĩ cho thuốc đặt 10 ngày là Imelagin và nước rửa latacy. Nhưng em mới đặt dc 3 ngày thì tầm buổi tối thường rất hay ngứa, ban ngày thì không ngứa. Mà vì ngứa nên e ngâm bằng nước muối. Cho e hỏi liệu triệu chứng ngứa như vậy thì có là bình thường không ạ. Em cảm ơn bác sĩ !!
TTUT. Bs CK I Nguyễn Hồng Hải :

Bạn có đi khám và bác sĩ chẩn đoán là viêm rồi bác sĩ kê Intamelagin thì đây là loại chế phẩm diệt nấm phổ rộng và kèm theo với nhiễm khuẩn âm đạo cả Gram dương và Gram âm, bạn nên điều trị theo đơn bác sĩ  và cần phải giữ vệ sinh và sau đợt điều trị bạn nên quay lại để bác sĩ khám lại.

Bác sĩ  BS Lê Thị Kim Dung bổ sung: Không nên rửa nước muối, ví dụ như bạn đi tắm biển khi từ dưới biển lên không có nước ngọt để tắm tráng thì không hề dễ chịu. Ví dụ như da tay, da chân không phải vùng da nhạy cảm mà còn cảm thấy khó chịu thì huống gì ở vùng nhạy cảm là bộ phận sinh dục mà ngâm nước muối  thì rất khó chịu vì muối hút ẩm chính vì vậy càng khó chịu hơn.

MC
Thưa quý vị và các bạn, như trên đã nói, có tới 90% phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ ở Việt Nam mắc các bệnh phụ khoa, trong đó 70% là những người có kiến thức và thu nhập tương đối. Thưa BS CKII Trần Văn Hùng, xin ông cho biết nguyên nhân nào khiến tỷ lệ mắc các bệnh viêm nhiễm phụ khoa tại Việt Nam lại cao đến như vậy?
BS CKII Trần Văn Hùng :

Viêm nhiễm phụ khoa, chúng tôi xếp vào 5 nhóm nguyên nhân chính.

Nguyên nhân thứ nhất là viêm nhiễm có thể do vệ sinh và môi trường, điều kiện sống.

Thứ hai là lây truyền qua đường tình dục.

Thứ 3 là do can thiệp của phẫu thuật và thủ thuật sản khoa, phụ khoa chẳng hạn như đặc dụng của tử cung tránh thai, ví dụ như làm sinh đẻ kế hoạch, hoặc làm các can thiệp gì ở đường sinh dục.

Ở nhóm tiếp theo là do vấn đề là sử dụng kháng sing không phù hợp, lạm dụng kháng sinh, thuốc điều trị không đến nơi đến chốn, dẫn đến kháng thuốc. Cách điều trị không phù hợp làm bệnh tái đi tái lại.

Nhóm thứ 5 do suy giảm miễn dịch và suy giảm nội tiết. Suy giảm miễn dịch do bệnh lý toàn thân như suy sụp, do ăn uống, bệnh lý,.... Suy giảm do nội tiết do tuổi cao, sau mãn kinh. 

MC
Xin hỏi bác sĩ Hùng, viêm nhiễm phụ khoa ảnh hưởng như thế nào đến sức khỏe của người phụ nữ? Đặc biệt nếu bệnh phụ khoa tái đi tái lại nhiều gần sẽ dẫn tới hậu quả gì? Mời bác sĩ Hùng.
BS CKII Trần Văn Hùng :

Trước hết chúng ta thấy ảnh hưởng của viêm nhiễm phụ khoa, có nhiều theo mức độ:

Đầu tiên ảnh hưởng tới tâm sinh lý phụ nữ nói chung, cảm thấy bản thân khó chịu ngứa ngáy, thiếu tự tin, đưa đến tình trạng né tránh, ngại, không muốn tiếp xúc. Quan hệ với chồng, bạn tình giảm đi. Lâu dần giảm khoái cảm tình dục, không còn nhu cầu đó nữa.

Ảnh hưởng tiếp theo viêm nhiễm kéo dài, tái đi tái lại dẫn đến viêm nhiễm sâu bộ phận bên trong và có thể dẫn đến vô sinh. Có thể có thai được nhưng ảnh hưởng tới quá trình thai kỳ, tai biến sản khoa, có thể dẫn đến chửa ngoài tử cung, không làm di chuyển phôi sau khi thụ thai vào tử cung, gây tắc nghẽn ở vòi tử cung.

Tai biến muộn hơn có thể dọa sảy thai, thai chết lưu. Giai đoạn muộn hơn đưa đến tình trạng thai kém phát triển, viêm màng ối đến đa ối, thiểu ối, muộn nữa có thể gây ra vừa hơi non, hơi sớm ảnh hưởng tới sức khỏe đứa trẻ sinh ra, thai kém phát triển. 

Ảnh hưởng tới cuộc đẻ, viêm nhiễm tiềm ẩn sau khi đẻ có thể gây nhiễm khuẩn hậu sản kèm theo. Thế rồi nặng ra có thể gây ra nhiễm trùng tử cung, nặng nhất là viêm phúc mạc sau khi đẻ. Ảnh hưởng không nhiều nhưng nếu ảnh hưởng tới con, đứa trẻ hay gặp bị tưa lưỡi. Tưa lưỡi nó là biểu hiện của nhiễm nấm, từ người mẹ truyền cho. Có thể ảnh hưởng viêm giác mạc, ống tắc làm nước mắt chảy dầm dề suốt ngày.

Đó là ảnh hưởng trực tiếp rõ rệt nhất của viêm nhiễm phụ khoa với phụ nữ.

 

MC
Vậy những dấu hiệu nào để nhận biết một người bị mắc bệnh viêm phụ khoa thưa BS Lê Thị Kim Dung?
BS. Lê Thị Kim Dung :

Bộ phận sinh dục nữ có 2 chức năng, một là giống như các bộ phận khác trong cơ thể, và 1 chức năng thứ 2 đảm nhiệm việc bảo tồn nòi giống, sinh sản. Nếu bị nhiễm bệnh, người phụ nữ sẽ có các triệu chứng như đau, rát, hôi, làm cho phụ nữ không tự tin, tiết dịch nhiều, khí hư có màu xanh, vàng hoặc mủ, quần lót bẩn ... 

Bệnh viêm nhiễm phụ khoa sẽ ảnh hưởng cả tới đời sống vợ chồng, thậm chí ảnh hưởng tới thai nhi khi người phụ nữ mang thai, kể từ lúc bắt đầu có thai đến cả lúc đứa trẻ ra đời.  Nếu bộ phận sinh dục bị nhiễm bệnh, gây ra nhiều vấn đề với sức khỏe của phụ nữ.

MC
Thưa bà, tại sao căn bệnh này thường tái đi tái lại, thậm chí nó trở thành một nỗi ám ảnh của nhiều chị em phụ nữ?
BS. Lê Thị Kim Dung :

Hiện nay việc quan hệ tình dục trở nên cởi mở hơn, đặc biệt là những chị em ở thành phố có thái độ quan hệ tình dục thoải mái hơn. Tỷ lệ phụ nữ ở nông thôn bị viêm nhiễm bệnh phụ khoa ít hơn ở thành phố là vì thế. Phụ nữ nông thôn thường có quan niệm khắt khe hơn trong đời sống tình dục, chỉ có 1 vợ 1 chồng là chính, đây chính là yếu tố làm hạn chế lây nhiễm các bệnh viêm nhiễm phụ khoa. 

Nếu phụ nữ đi khám phụ khoa định kỳ 6 tháng - 1 năm một lần, việc tái đi tái lại không trở nên phổ biến. Viêm nhiễm do nấm phổ biến nhất, hay tái phát nhất là nấm âm đạo. Ví dụ bệnh nhân bị chlamydia chẳng hạn, bác sĩ sẽ điều trị phác đồ cho cả vợ và chồng sẽ hết. Nhưng vấn đề nấm âm đạo, rất dễ tái phát chỉ cần thay đổi môi trường, yếu tố toàn thân không tốt, dịch tiết không tốt, môi trường âm đạo không thích hợp nấm dễ mọc lên. Hoặc dùng thuốc không đúng chỉ định cũng sẽ bị bệnh, ví dụ dùng kháng sinh nhiều nấm dễ phát triển hơn...  Một khi môi trường âm đạo không cải thiện đúng mức thì sẽ bị tái đi tái lại. 

MC
Thưa bác sĩ Hùng, bệnh viêm nhiễm phụ khoa có lây không, khi người phụ nữ bị bệnh, người chồng có cần phải điều trị hay không?
BS CKII Trần Văn Hùng :

Trước hết, tôi xin bổ sung thêm về ung thư cổ tử cung, ung thư nói chung có giai đoạn chưa ung thư và giai đoạn phát hiện triệu chứng. Viêm nhiễm cổ tử cung có giai đoạn lâu dài tiền ung thư rồi mới đến ung thư, giai đoạn tiền ung thư xuất hiện sớm có yếu tố nguy cơ do viêm nhiễm, viêm lộ tuyến cổ tử cung, tái đi tái lại. Phát hiện sớm ung thư cổ tử cung phải phát hiện giai đoạn tiền ung thư, nghi ngờ tổn thương, phát hiện sớm dễ chữa khỏi, ít tốn kém. Tuỳ giai đoạn 1, 2 ung thư đã rõ rồi, điều trị tốn kém. Đi khám để tầm soát ung thư rất quan trọng.

Còn về câu hỏi bệnh có lây hay không, không cần trả lời mọi người cũng hiểu: âm dương kết hợp tổn khí hại huyết. Viêm nhiễm phụ khoa thì lây nhiễm là tất yếu thôi. Chúng tôi khuyến cáo điều trị cả chồng (bạn tình) mới khỏi được. Có trường hợp lây chéo trở lại. Một mình chị đi khám, khỏi rồi, về nhà xong gặp nhau lại tái lại. Nhiều ông chồng ngang ngạnh bảo "tôi chẳng bị gì", điều trị nên kết hợp cả đôi. Người người chồng nên am hiểu, thấu hiểu.

 

MC
Thưa BS Trần Văn Hùng, bệnh viêm nhiễm phụ khoa là một bệnh rất hay tái phát, vậy người bệnh cần phải làm gì để căn bệnh thầm kín này không quay trở lại?
BS CKII Trần Văn Hùng :

Phải đi khám phụ khoa định kỳ. Có người nặng rồi mới đi khám hay xuất hiện triệu chứng rõ mới đi khám thì muộn. Cần đi khám định kỳ và có lời khuyên của bác sĩ chuyên khoa.  

Ở người phụ nữ vừa trải qua kinh nguyệt lẫn quan hệ vợ chồng thì vấn đề viêm nhiễm tái đi tái lại là có thể xảy ra.

nguyễn Thị Thu Hằng
(tytdungtien@gmail.com)
Cách đây 1 tháng ở 1/3 môi lớn 'cô bé' của em có xuất hiện 1 cục to bằng 1 đốt ngón tay út , khi ấn vào thì ko đau, tại chỗ ko sưng, nóng , đỏ. Em có đi khám thì bác sĩ kết luận là do viêm âm đạo và cho dùng 5 ngày kháng sinh thì chỉ thấy nó bé đi 1 chút. Giờ vẫn còn nên làm em rất hoang mang vì công việc và con nhỏ nên e chưa thu xếp đi khám lại được. hôm nay em xin hỏi bác sĩ liệu em có phải sinh thiết cái cục đó không? Đó có là dấu hiệu của bệnh phụ khoa gì , em xin cảm ơn!
BS CKII Trần Văn Hùng :

Câu hỏi đó không thật sự rõ ràng vì không phải bệnh nhân khám trực tiếp. Tôi chỉ có thể phân tích theo cảm nhận. Triệu chứng chỉ có cục đấy , không sưng nóng đỏ đau, không viêm. Vì viêm nhiễm phải sưng tấy đỏ đau. Ấn vào không đau. Đây không phải là viêm âm đạo, mà chỉ bên ngoài âm hộ. Tồn tại cục đấy có thể chỉ là nang tuyến bã của nang lông vùng đấy, vì nó tắc tuyến bã đọng lại lâu thành ra cục đó. Điều trị cục này đơn giản không có gì khó cả. Có thể tự nó bật cái nút tắc đó ra. Nếu tồn tại lâu khó chịu, không tự tin, thì phải đến khám chuyên khoa để giải quyết.

MC
Xin hỏi Bs Lê Thị Kim Dung, với bệnh viêm nhiễm phụ khoa, việc tầm soát bệnh là vô cùng quan trọng, theo chuyên gia sản phụ khoa bao nhiêu lâu chị em phụ nữ, đặc biệt là những người trong độ tuổi sinh đẻ cần đi tầm soát các bệnh phụ khoa?
BS. Lê Thị Kim Dung :

Tôi vẫn thường nói với chị em có tầm soát nên làm nhất là tầm soát ung thư. Nên làm 6 tháng - 1 năm 1 lần. Sau 3 năm tầm soát liên tục kết quả tầm soát âm tính, có thể kéo giãn thời gian, 2- 3 năm làm 1 lần. Bởi ung thư cổ tử cung diễn tiến chậm, nên có thể trì hoãn, nhưng tuyệt đối không bỏ qua.

Nếu bị ung thư việc chữa bệnh tốn kém, khả năng điều trị khó. Hiện nay nhiều chị em phụ nữ có ý thức tầm soát ung thư cổ tử cung.

Với vấn đề viêm nhiễm phụ khoa hầu hết chúng ta đều có thể khống chế được.

Mai Chi, nhân viên văn phòng
Tôi năm nay 26 tuổi chưa có gia đình và đã từng bỏ thai. Gần đây tôi thấy có khí hư ra nhiều, âm hộ có cảm giác đau rát rất khó chịu, nhất là khi đi lại nhiều. Tôi để ý thấy môi nhỏ hình như có khối to căng, rắn. Tôi rất lo lắng và hoang mang, bị như vậy có ảnh hưởng đến sức khỏe sinh sản sau này hay không? Xin bác sĩ cho tôi lời khuyên?
BS CKII Trần Văn Hùng :

Bạn chưa có gia đình nhưng đã từng bỏ thai, nguy cơ viêm nhiễm phụ khoa vẫn luôn tiềm ẩn. Trước hết bạn phải đi khám phụ khoa xem viêm nhiễm do vấn đề gì. Trình bày của bạn, cục ở vùng môi bé vẫn phải biết cục đấy do nang tuyến bị ứ trệ tắc lại thành khối đấy hay do viêm nhiễm. Nhiều người đến khám chỉ là viêm bên ngoài da, không phải viêm gì nặng nề bên trong cả. Nhưng cũng không thể biết được viêm tuyến sâu hay nông để đưa ra giải pháp điều trị.

Lời khuyên cho bạn là nên đến cơ sở phụ khoa khám để chẩn đoán chắc chắn nguyên nhân, mức độ viêm nhiễm để điều trị. 

 

Nguyễn Mai Hoa
(Quảng Ninh )
Thưa các bác sĩ, tôi có biểu hiện khí hư màu vàng xanh, hôi, lúc đầu tôi nghĩ bị viêm phụ khoa nên tự mua thuốc về đặt âm đạo, tuy nhiên tôi không thấy khỏi mà có vẻ còn nặng hơn. Đi khám tôi mới biết mình bị nhiễm nấm âm đạo nặng. Xin hỏi, với bệnh này tôi có phải kiêng quan hệ với chồng không và bệnh này có phải là bệnh lây qua đường tình dục không?
BS. Lê Thị Kim Dung :

Trước hết tôi xin nói là bệnh nấm âm đạo không phải là bệnh lây qua đường tình dục cả. Bởi có những cháu bé chỉ mấy tháng tuổi cũng bị nấm như thường. Nhưng khi người phụ nữ bị nấm có quan hệ tình dục thì nấm vẫn truyền từ người này sang người khác. Khi bị nấm phải dùng thuốc trị nấm, việc chữa bệnh bằng kháng sinh là hoàn toàn sai. 

Bạn cần đi khám bác sĩ chuyên khoa sản phụ để khám mới khỏi bệnh. Bạn có nói về vấn đề khí hư màu vàng, nhiều người nghĩ là khí hư màu vàng nhưng thực tế khi khám bệnh, chúng tôi thấy dịch lấy từ âm đạo không phải là dịch màu vàng. Nguyên nhân là do dịch âm đạo cùng nước tiểu khiến người bệnh nhiều khi tưởng là dịch âm đạo màu vàng.

Bích Hường
(Hải Phòng)
Em bị ra khí hư âm đạo, dịch có màu trắng đục, đi khám bác sĩ bảo em còn bị viêm âm đạo? Xin bác sĩ cho biết, bệnh này có thể chữa dứt điểm hay không, vì cứ chữa, vài ba tháng em lại bị lại?
BS CKII Trần Văn Hùng :

Thành phần khí hư gồm dịch tiết sinh học (dịch sinh lý) do tuyến cơ quan sinh dục tiết ra. Cơ quan sinh dục phụ nữ có rất nhiều tuyến, càng hoạt động tình dục nhiều nó càng tiết nhiều. Dịch ở cổ tử cung tiết ra theo chu kỳ. Đến giữa chu kỳ kinh, hay thời kỳ sắp chửa, khả năng thụ thai cao. Tuyến ở cổ tử cung tiết nhiều, tăng lên.

Thứ hai do Dịch tiết bệnh lý, do kích thích viêm nhiễm, do tác nhân bạch cầu và tác nhân của vi khuẩn. Viêm nhiều hay gây ra dịch tiết, với thành phần của mủ kèm theo. Đó là dịch tiết do bệnh lý. 

Để phân biệt dịch tiết do sinh học hay bệnh lý mới chẩn đoán ra được bệnh.

Bạn đã điều trị rồi. Bệnh nhân thắc mắc tại sao dịch tiết nhiều thế. Phải khám và được soi dịch để tìm có vi khuẩn hay nấm hay không. Ngày xưa họ chỉ soi tươi, lấy dịch nhỏ nước muối sinh lý soi dưới kính hiển vi. Bây giờ họ có thuốc nhuộm, tan chất nhầy bám trong dịch, còn lại thành phần hữu hình như con vi khuẩn, nấm giúp cho chẩn đoán tăng lên độ chính xác nhiều. Bạn đến bệnh viện có thiết bị chẩn đoán công nghệ cao sẽ xác định rõ nguyên nhân, để tránh hiểu nhầm tái phát hay không. Được điều trị đúng cách đủ liều sẽ khỏi được. Chứ không đến mức không chữa được.

Bên cạnh đó xem xem vấn đề lộ tuyến cổ tử cung. Trong cấu trúc của bộ phận sinh dục nữ, tử cung có 2 phần: thân và cổ tử cung. Ống là tuyến hoạt động theo chu kỳ kinh, nó tiết theo chu kỳ, tăng lên giảm xuống theo chu kỳ. Tổn thương ống ngoài làm cho xây xước, cơ học, quan hệ tình dục cũng làm tổn thương mô ngoài, tổn thương lan ra ngoài làm lộ, nhìn thấy. Khái niệm là thế. Càng lộ ra ngoài, lan ra ngoài, lộ tuyến cổ tử cung rộng thì dịch tuyến tiết nhiều nên có cảm giác là tái đi tái lại chứ chưa hẳn là bị viêm. 

MC: Trường hợp này thì điều trị Đông y thế nào?

Thầy thuốc ưu tú, BS CK 1 Nguyễn Hồng Hải:

Đầu tiên phải gặp bác sĩ sản khoa, do viêm nhiễm, nấm, lộ theo mỗi nguyên nhân điều trị tây y trước. Sau khi điều trị tây y rồi thì dùng đông y để cân bằng, hỗ trợ viêm nhiễm phụ khoa. Kháng sinh từ thảo dược an toàn, bạn có thể sử dụng sản phẩm này. 

Vấn đề vệ sinh rất quan trọng, lựa chọn dung dịch rửa vệ sinh, bạn có thể sử dụng Nữ vương dạng gel, với trà xanh, nano bạc, giữ độ ẩm âm đạo, sát khuẩn. Bạn có thể sử dụng trước hoặc sau khi quan hệ tình dục. 

Mỹ Dung
(elizaluu94@gmail.com)
Em năm nay 23 tuổi, em đã quan hệ tình dục có sử dụng bao cao su. Nay em muốn chích ngừa HPV mà em không biết có cần phải xét nghiệm gì trước khi chích không? Kinh nguyệt em rất đều. Cám ơn bác sĩ nhiều ạ.
BS. Lê Thị Kim Dung :

Bạn có thể đi tiêm HPV mà không cần làm bất cứ xét nghiệm nào bởi việc tiêm HPV phòng ngừa ung thư cổ tử cung không có bất cứ một chỉ định nào về xét nghiệm. Kể cả bạn đã có quan hệ tình dục hay đã nạo hút thai đi chăng nữa, nếu bạn ở độ tuổi từ 9 - 26 tuổi, bạn có thể đi tiêm phòng ngừa  HPV. Bạn cũng cần lưu ý đi tầm soát ung thư cổ tử cung.

 

Câu hỏi điện thoại
Công việc của tôi rất hay phải thức khuya, như vậy có dễ mắc bệnh phụ khoa không? Tôi có nghe nói nguyên nhân hàng đầu dẫn tới bệnh u xơ cổ tử cung là do thức khuya, điều này có đúng không thưa bác sĩ? Nếu đúng thì tôi phải làm gì để phòng bệnh này. Xin cảm ơn!
BS CKII Trần Văn Hùng :

Trước tiên phải gọi là u xơ tử cung chứ không phải u xơ cổ tử cung. 

U xơ tử cung, hình thành ở thân chứ không phải cổ, bạn phải hiểu rõ như thế.

Có nhiều nguyên nhân. Một trong những nguyên nhân là mất cân bằng nội tiết. Tỷ lệ cao ở tuổi 40, dù mọi lứa tuổi có thể mắc.

Tây y chưa giải thích thấu đáo được. Người ta nói đến một nguyên nhân là sự mất cân bằng nội tiết. Cường estrogen, nó làm cho cơ trơn trong tử cung phát triển mạnh lên tạo thành như thế. Vì thế trong điều trị u xơ tử cung làm tăng progesterone ức chế bớt tác dụng estrogen, làm giảm phát triển u xơ tử cung.

Trở lại câu hỏi bảo bạn thức khuya, bạn 28 tuổi. Tuổi đó mắc cũng chưa lo. Thức khuya chỉ ảnh hưởng tới vấn đề toàn thân, tâm sinh lý và quy luật sinh học. Quy luật ngày đêm, quy luật ăn uống (ngày ăn 3 bữa), người ta phải ngủ đúng giờ là quy luật sinh học. Quy luật sinh học của phụ nữ là kinh nguyệt. Kinh nguyệt là người ta nhìn mặt trăng để đoán kinh nguyệt. Có thể bạn làm rối loạn quy luật sinh học đấy làm mất cân bằng quy luật sinh học và gián tiếp gây ra thôi. Chứ không phải thức khuya là nguyên nhân gây ra u xơ tử cung. 

 

Cao Thị Thanh Ngân
(lephuocchan73@gmail.com)
Chào bác sĩ. Con hiện nay 23 tuổi, đã có gia đình và đang mang thai tuần thứ 17. Nhưng cách đây 1 tháng con ra khí hư màu vàng, đóng thành mảng và có mùi tanh. và hơi đau bụng dưới nhưng con chưa đi khám được. Vậy bác sĩ cho con hỏi như vậy liệu có ảnh hưởng đến thai nhi không ạ ? Và cần điều trị như thế nào ? Bác sĩ chỉ giúp cho ! Chân thành cảm ơn bác sĩ !!
BS. Lê Thị Kim Dung :

Nhiều chị em khi đi khám thai thường chỉ siêu âm thai mà không khám bác sĩ sản khoa, đây là một sai lầm. Sai lầm thứ 2 mà chị em hay mắc phải là thường không khám âm đạo. Khi có thai mà thai phụ bị ra khí hư cần phải được khám âm đạo để loại trừ các bệnh nguy hiểm. Trường hợp của bạn có thể chỉ là vấn đề nấm thôi, nhưng không loại trừ các vấn đề khác. Để kết luận cần phải qua thăm khám lâm sàng và làm các xét nghiệm. 

Đừng ngần ngại, bạn cần đi khám phụ khoa ngay.

BS CKII Trần Văn Hùng:    Bạn bị viêm phụ khoa sẽ ảnh hưởng đến đứa con của bạn. Theo trình bày của bạn, bạn có biểu hiện đau bụng, tức là có kích thích tạo nên các cơn co tử cung. Khi có thai, tránh các kích thích làm cơ tử cung co bóp, dẫn tới nguy cơ sảy thai. Bạn cần đến chuyên khoa sản để thăm khám để bác sĩ có thể giữ thai cho bạn.


Đinh Thị Nga
(Ngadinhthi90@gmail.com)
Em bị ngứa và âm hộ có mùi hôi, thậm chí đi tiểu cũng thấy hôi lắm. Với lại em với chồng ở với nhau lâu rồi mà chưa có tin vui. Em muốn hỏi liệu em có bị bệnh gì ở âm hộ không và cách chữa trị như thế nào ạ? Bác sĩ có thể cho biết bệnh viêm phụ khoa nào gây vô sinh không?
BS CKII Trần Văn Hùng :

Bạn chưa nói rõ hai vợ chồng bạn đã sống với nhau bao nhiêu lâu. Người ta đưa ra định nghĩa vô sinh, hai vợ chồng ở với nhau, quan hệ tình dục thường xuyên trên 1 năm mà chưa có thai thì là vô sinh. Nguyên nhân gây vô sinh có nhiều. Một nguyên nhân là viêm nhiễm nhẹ đến nặng, cổ tử cung, làm khả năng tiếp cận xâm nhập tinh trùng giảm đi. Viêm nhiễm khoang âm đạo làm chết tinh trùng, tinh trùng không di chuyển được. Đó là nguyên nhân rõ rệt làm không thụ tinh được.

Nguyên nhân nặng hơn viêm nhiễm tắc vòi trứng làm tỷ lệ vô sinh cao. Bạn nên đi khám, nên đến cơ sở tin cậy để có thiết bị thăm dò để xác định viêm nhiễm do nấm, hay nguyên nhân nào khác. Kể cả trung tâm tư nhân cũng có phương tiện chẩn đoán cho bạn.

hatay109
(hatay109@gmail.com)
Em 28 tuổi, sinh mổ cháu đầu được 17 tháng. Trước khi sinh, chu kì kinh của em không đều, kéo dài 40 ngày. Sau khi sinh 1 tháng em có kinh nguyệt trở lại, nhưng chỉ có 1 chu kì đó thì dừng. Đến 4 tháng sau sinh kinh nguyệt lại bắt đầu trở lại, chu kỳ đều 22 ngày. Cách đây 2 tháng, kinh nguyệt của em không thấy nữa, đi khám bác sĩ nói em bị viêm niêm mạc tử cung. Khí hư của em đôi lúc tiết ra nhiều, khi màu trắng, khi màu vàng nhạt, không hôi, không ngứa. Trên mu có xuất hiện vài nốt nhỏ, ngứa nhưng sau 1,2 hôm lại biến mất và không ngứa nữa. Vậy e bị làm sao và nên chữa như thế nào?
BS. Lê Thị Kim Dung :

Bạn đang nuôi con nhỏ, kinh nguyệt không đều là vấn đề có thể hiểu được vì khi đó hormon tiết sữa kích thích buồng trứng phát triển. Tuy nhiên với chẩn đoán viêm niêm mạc tử cung bạn cần đi khám và chữa triệt để. Bởi bệnh này có ảnh hưởng tới  khả năng sinh nở sau này, từ viêm niêm mạc tử cung dễ dẫn tới viêm vòi trứng, tắc vòi trứng, chưa kể có thể bị viêm dính tử cung, khả năng có thai khó. Bạn cần chữa đến nơi đến chốn bệnh viêm niêm mạc tử cung.

Bạn đang có chu kỳ kinh hơi ngắn, nhưng có thể là do bạn đang cho con bú.  Bác sĩ phụ khoa sẽ can thiệp dễ dàng, can thiệp vào chu kỳ kinh nguyệt của bạn. Nhưng vấn đề viêm niêm mạc tử cung thì không thể coi thường, bạn cần đi khám và điều trị triệt để. 

Câu hỏi điện thoại
Xin chào bác sĩ. Bác sĩ ơi, em sinh em bé đầu tiên được 2 tháng khi đi khám bác sĩ nói em bị viêm lộ tuyến cổ tử cung phải đi đốt và đặt thuốc. Bác sĩ dặn là bao giờ cai sữa con xong thì sẽ chữa dứt điểm. Nhưng mà em bé đầu của em được 1 tuổi thì em lại mang bầu 5 tháng. Giờ em tự nhiên thấy ngứa và rất khó chịu, em đã ngâm liên tục mấy ngày bằng nước lá trầu không nhưng cũng không thấy giảm. Cho em hỏi nếu để viêm lâu như vậy thì có bị ảnh hưởng không? Có chữa không và em bé trong bụng của em hiện tại có bị ảnh hưởng gì không? Em xin cảm ơn bác sĩ ạ.
BS CKII Trần Văn Hùng :

Viêm lộ tuyến cổ tử cung. Ta phải tách biệt viêm và lộ tuyến. Có thể viêm nhưng không lộ tuyến, có thể lộ tuyến nhưng không viêm. Nhưng thường là cả hai. Ít có trường hợp lộ tuyến mà không viêm hay ngược lại.

Viêm chưa giải quyết mà đã có thai. Nội tiết càng làm lộ tuyến rộng hơn. Dịch ra nhiều càng khó chịu nguy cơ viêm nhiễm càng nặng lên. Vấn đề gia đình sinh sản chúng tôi không khuyên gì được bạn cả. Do nguyện vọng gia đình bạn thôi. Chúng tôi chỉ trao đổi thuần tuý bệnh học. Đương nhiên chúng tôi khuyên đừng nên đẻ dày như thế. Khi bạn mang thai bé thứ hai, bé đầu mới được 15-16 tháng, đương nhiên bạn phải cai sữa, đứa trẻ đang nuôi không bú được. Vì có thai làm cho hoóc môn tuyến sữa giảm đi, chất lượng sữa kém. Nếu bạn cứ cho con bú đều đều thì con bên ngoài không đủ dinh dưỡng. Còn thai nhi bên trong, đứa bên ngoài bú kích thích bạn đau bụng ra huyết. Vì trước kia ít hiểu biết cứ có thai là đẻ, quan niệm tôn giáo,...người ta không muốn bỏ thai. Nếu muốn bỏ phải có kế hoạch cẩn thận. Nếu muốn giữ thai, trước hết phải cai sữa đứa bên ngoài để giữ đứa bên trong.

Viêm lộ tuyến không chữa lộ tuyến đó cả. Mọi sự can thiệp trong quá trình mang thai ảnh hưởng lớn viêm nhiễm, chảy máu,..

Bây giờ bạn phải lựa chọn tùy theo thôi. Đương nhiên ảnh hưởng nhưng ở mức nào, nặng nhẹ. Dân gian dùng từ "sài thai", đứa bên ngoài còi cọc không lớn được, do sữa không đủ chất lượng. Đứa bên trong cũng ảnh hưởng. Bạn phải lựa chọn, muốn giữ thai phải cai sữa bé bên ngoài, còn muốn sữa bên ngoài cho bé đầu thì phải bỏ thai.

TTƯT, BS CK 1 Nguyễn Hồng Hải: trường hợp của bạn đi khám viêm lộ tuyến, bác sĩ khám đã nói không xử lý phương pháp, bạn hỏi có thể ngâm nước trầu không được không? Tôi xin trả lời cần phải làm vệ sinh thai kỳ, chẳng hạn như dùng Nữ vương dạng gel làm sạch được, vì đây là sản phẩm thảo dược. Sản phẩm thảo dược lúc này bạn dùng là an toàn. 

Bác sĩ Lê Thị Kim Dung : Dù vậy, bạn vẫn phải đi khám để bác sĩ xác định rõ tình trạng viêm nhiễm của bạn đến đâu để chưa ra lời khuyên chính xác cho bạn.

Thư
(dothubavi.@gmail.com)
Em năm nay 20 tuổi chưa kết hôn. Em có kinh từ năm học lớp 11 nhưng không đều lúc 1 tháng lúc 2 hoặc hơn 2 tháng. Em hay bị mụn cám mụn bọc quanh miệng và mũi. Dạo gần đây mụn mủ mọc rất nhiều quanh miệng, kinh nguyệt chậm. Em đọc trên mạng có thấy nói là do tử cung hoặc buồng trứng có vấn đề. Em rất lo lắng, mong bác sĩ giải đáp.
BS. Lê Thị Kim Dung :

Thực chất những triệu chứng của bạn làm tôi liên tưởng đến  là do quá phát androgen tức là vấn đề liên quan đến nội tiết. Trước mắt bạn có thể đi khám da liễu. Vì bạn chưa có gia đình hoặc chưa có ý định sinh con nên chưa cần đi khám phu khoa. Nếu lo lắng quá bạn có thể đi khám phụ khoa và xét nghiệm nội tiết để xem có rối loạn hormon sinh sản hay không. Bệnh buồng trứng đa nang thường có tăng androgen, bên cạnh đó có triệu chứng rậm lông, béo phì. Với một cô gái 20 tuổi, bạn cần chăm chút cho ngoại hình của mình trước đã.

Bích Hạnh
(Yên Mỹ)
Thưa các bác sĩ, cháu thỉnh thoảng có rát và ngứa âm đạo, quan hệ vợ chồng rất đau, thỉnh thoảng còn chảy máu nữa. Chúng cháu lấy nhau 1,5 năm rồi mà vẫn chưa có con, không biết có phải là do cháu hay không, xin bác sĩ tư vấn giúp cháu.
BS CKII Trần Văn Hùng :

Câu hỏi đó chúng ta cũng đề cập rồi. Triệu chứng bạn mô tả ngứa, rát, đau khi quan hệ khá là nặng. Đương nhiên theo mô tả bạn phải đi khám và chữa chuyên khoa, còn bạn hỏi vấn đề có phải vô sinh không. Muốn khám chẩn đoán vô sinh hay không, không thể dựa vào vấn đề đơn giản. Không được chẩn đoán giống như "thầy bói xem voi". Không chỉ một triệu chứng mà ra cả vấn đề. Phải khám cả nam và nữ, khả năng quan hệ có bình thường không, có đưa tinh trùng vào trong âm đạo được hay không, chất lượng tinh trùng ra sao.

Về nữ, phải kiểm tra vòi trứng, đường sinh dục có tắc không. Nội tiết buồng trứng có sản xuất trứng, rụng trứng hay không. Phải rụng trứng mới có sản phẩm thụ thai được. Bạn phải đến phòng khám chuyên khoa để được khám cặn kẽ, xem xét thấu đáo. Bạn cứ viêm tái đi tái lại (viêm phụ khoa dai đẳng đúng chủ đề cứ điều trị bị lại), có mấy vấn đề:

- Điều trị không đúng cách

- Điều trị không đủ liều

Giải pháp: 1 trong những nguyên nhân loạn khuẩn, mất cân bằng sinh thái bên trong âm đạo. Sản phẩm Nữ Vương, có thành phẩm: hỗ trợ vi khuẩn đường ruột có lợi trong nhóm vi khuẩn lactic, vi khuẩn có lợi cho miễn dịch trong đường ruột và đường âm đạo. Đây là công nghệ đã triển khai ở Việt Nam. Chế phẩm đấy họ sản xuất nếu uống vào kích thích phát triển hệ vi khuẩn, khi vi khuẩn có lợi phát triển, làm các loại vi khuẩn khác không phát triển được; giúp kích thích tế bào miễn dịch lympho-B và lympho-T phát triển. Sản phẩm giúp tăng hệ thống miễn dịch, khắc phục tình trạng viêm nhiễm tái đi tái lại. 

Bạn đọc
Em bị ngứa vùng kín lắm,quan hệ bị đau rát. Em khám bác sĩ bảo e bị viêm cổ tử cung rồi cho em uống 10 ngày kháng sinh và 5 ngày đặt viên trứng. Em thấy đỡ nhưng mấy ngày sau hết thuốc không đặt lại bị ngứa lại ạ. Đơn thuốc gồm 20v Cefixim film coatead tablets 20mg ngày 2 lần mỗi lần 1v, 20v Clindamycin capsule 300mg ngày 2 lần mỗi lần 1v, 12v đặt vaginapoly đặt 1v vào buổi tối trước khi đi ngủ. E dùng hết thuốc chỉ đỡ ngứa thôi chứ em nghĩ chưa khỏi hẳn ạ, khí hư có màu trắng, có lúc vàng nhạt, có mùi chua.
BS CKII Trần Văn Hùng :

Đấy cũng là một trường hợp chưa hẳn là dai dẳng, vì chưa nói rõ đã từng bị hay chưa, mới 10 ngày nhưng chưa khỏi. Dai dẳng phải 3-4 chu kỳ. Có thể là do điều trị không đúng hướng, không đúng loại thuốc. Hệ vi khuẩn của bạn một là, thuốc không diệt được loại vi khuẩn của bạn. Lý do thứ hai là do các bạn đặt thuốc không đúng cách. Tâm lý người ta chỉ nghĩ chỉ đưa viên thuốc vào bên trong âm hộ. Nhưng họ không biết khoảng âm đạo rất dài và sâu, họ cứ tưởng đưa qua là được rồi. Có hai nguyên nhân có thể đưa đến điều trị thất bại chứ không phải dai dẳng. Do không được hướng dẫn cụ thể cách đặt thuốc.

Bạn nến đến cơ sở có phương tiện mở âm đạo ra làm sạch và đặt thuốc vào đúng vị trí tận cùng đáy âm đạo mới được. Đây là điều trị thất bại.

Bác sĩ Lê Thị Kim Dung: trường hợp của bạn không đến nơi đó nữa vì không có nghĩa 1 đơn thuốc dùng cho tất cả mọi người.

Bạn đọc
Tình trạng viêm âm đạo của em đã lâu, sau khi sinh em bé đầu là bị và cứ cách 1, 2 tháng lại tái phát. Em đi khám đủ nơi: phòng khám, bệnh viện phụ sản,… tất cả đều kết luận viêm âm đạo do nấm. Bác sỹ cho đặt và uống cho cả chồng em thuốc uống. Đồ lót lúc đầu thì em giặt kỹ, phơi nắng gắt rồi ủi nhưng không thấy tác dụng sau đó mỗi đợt điều trị là em thay tất cả đồ lót, có khi em còn dùng thuốc nam, thuốc đặt có bổ sung lợi khuẩn nhưng đều không khả quan. Hiện giờ em đang mang thai bé thứ 2 được tuần 36, từ lúc 8 tuần tới giờ thì tình trạng viêm vẫn vậy. Em vẫn phải đặt thuốc theo chỉ định của bác sỹ. Em lo sinh em bé bằng phương pháp thường không được vì không tốt cho sức khỏe của bé và sau sinh xong tình trạng viêm sẽ nặng hơn vì khi đó sản dịch ra nhiều. Vậy sau sinh em cần làm gì để điều trị viêm nhiễm này?
BS CKII Trần Văn Hùng :

Theo tình huống bạn nêu rõ ràng nằm trong tình trạng viêm nhiễm dai dẳng, trước hết như thế phải đặt ra các vấn đề:

1) Hệ thống miễn dịch

2) Loạn khuẩn đường sinh dục

3) Kháng thuốc: nấm kháng thuốc, thuốc dùng không hiệu quả. 

Bạn đã điều trị đi điều trị lại không ít lần. Bạn nên đến cơ sở nào xác định hệ thống miễn dịch của bạn. Phải làm kháng sinh đồ, tìm ra loại thuốc có tác dụng nhất đối với bạn mới giải quyết được. Bên cạnh đó phải nâng cao thể trạng, dùng sản phẩm có tác dụng chống loạn khuẩn. Bạn có sử dụng rồi nhưng chưa hoàn hảo, chưa đủ. Có sử dụng chỉ sơ sơ chưa đủ khả năng. Phải tìm cơ sở làm chu đáo mới phát hiện được tình trạng đấy.

Cuối cùng bạn hỏi có ảnh hưởng đến có thai, nó tùy mức độ. Chắc chắn đứa trẻ trong quá trình mang thai phải khám sớm, xác định dị tật bẩm sinh để xem thai bạn có hoàn hảo không. Bạn đang lo lắng có thể sinh con qua đường âm đạo tự nhiên không hay mổ lấy thai. Đã nhiễm thì dù đẻ mổ hay đẻ tự nhiên vẫn có nguy cơ. Đẻ qua âm đạo nguy cơ cao hơn, đẻ mổ giảm bớt nguy cơ nhưng không có nghĩa loại bỏ tất cả được nguy cơ. Sau này khi sinh nếu có yếu tố nguy cơ hẵng mổ. Nếu vẫn để bình thường thì vẫn có thể đẻ tự nhiên, không nhất thiết mổ vội vàng.

 

Một khán giả
Em đang có bầu 3 tháng, ra nhiều khí hư đi khám bác sỹ bảo bị nấm. Em có đặt thuốc tại bác sỹ 10 ngày về thì hết nhưng lại bị lại, giờ lại bị ngứa và ra nhiều khí hư. Bác sỹ tư vấn giúp em cách chữa cho người đang mang bầu với ạ. Và chồng mình có phải chữa cùng không ạ?
BS. Lê Thị Kim Dung :

Bệnh nhân đang mang thai là một thách thức với bác sĩ, có thể dùng nystatin là thuốc kháng sinh kháng nấm có thể dùng được cho người mang bầu tuy nhiên có thể dùng dài ngày hơn. Chồng bạn không bị ảnh hưởng do không phải mang thai, nên  có thể dùng loại kháng sinh kháng nấm mạnh hơn. Điều chắc chắn là chồng cũng phải được điều trị. 

Câu hỏi điện thoại
Em thường bị ra máu sau kì kinh 10 ngày. Máu tươi có lẫn dịch nhầy, tháng nào cũng bị như thế. Em không dùng thuốc gì cả. Em không đặt vòng. Mà ra lượng máu ít. Thấm băng hàng ngày chứ không nhiều. Vậy là em bị làm sao.. Và có nguy hiểm không ạ. Cách điều trị và dùng thuốc ra sao ?
BS CKII Trần Văn Hùng :

Thứ nhất chắc là bạn còn trẻ. Đây là hiện tượng ra máu giữa kỳ. Từ thời lâu lắm rồi hiện tượng ra máu giữa kỳ thế này người ta vẫn chưa có giải đáp một cách thấu đáo. Trước đây Giáo sư Nguyễn Khắc Liêu, người thầy của chúng tôi về nội tiết, thầy từng là giảng viên Đại học Y Hà Nội trong bộ môn sản, cố giáo sư rất trăn trở về vấn đề này, và cũng làm rất nhiều nghiên cứu và đã làm nhiều tài liệu để lý giải chuyện này. Thầy đưa ra giải thích như thế này: hiện tượng ra máu giữa kỳ theo cơ chế nghiền nội tiết, khi mà nồng độ nội tiết trong máu của bạn nằm trong vùng, trong mức 10-15 sẽ ra máu kinh, khi vượt cao ra khỏi miền thì nó không ra máu nữa. Lý giải do hoạt động nội tiết nằm trong phạm vi như vậy. Không phải ai cũng như vậy, tỷ lệ không nhiều. Bạn nằm trong số lượng ấy. Bạn không phải lo lắng gì cả. Đó là hiện tượng sinh học, nó rất chu kỳ. Đó là chu kỳ sinh học riêng cho bạn, nằm trong phạm vi tỷ lệ thấp ít người bị. 

Thanh Hương
(Hưng Yên )
: Thưa bác sỹ. Tôi năm nay 39 tuổi, tôi có 2 con trai, tôi dùng thuốc tránh thai hàng ngày đã 10 năm nay, nhưng tôi thường xuyên ra dịch. Dù tôi giữ vệ sinh rất sạch sẽ. Chu kỳ kinh cũng ko đều. Thỉnh thoảng ra dịch màu hồng đã 3 năm nay rồi. Đi khám bác sỹ bảo tôi bị viêm nhiễm phụ khoa và cho tôi đặt thuốc. Nhưng hết thuốc lại bị... Vậy cho toi hỏi nguyên nhân do đâu và cách điều trị dứt điểm, cảm ơn bác sỹ nhiều
TTUT. Bs CK I Nguyễn Hồng Hải :

Nguyên nhân viêm nhiễm phụ khoa nếu bạn đi khám và điều trị không đúng cách ví dụ như sử dụng kháng sinh không đúng liều  hoặc mới sử dụng hết một liều và bạn không khám lại  và điều trị đến nơi đến chốn hoặc mặc dù bác sĩ đã điều trị bạn khỏi hẳn rồi nhưng bạn giữ vệ sinh không đúng cách thì hoàn toàn có thể tái phát ví dụ như sử dụng băng vệ sinh hằng ngày như thay bằng vệ sinh để quá lâu hoặc chất lượng băng vệ sinh không đảm bảo rồi vệ sinh thụt rửa quá sâu quá nhiều, tất cả những khâu vệ sinh không hợp lý đều có thể dẫn tình trạng viêm nhiễm mặc dù đã điều trị khỏi rồi vẫn có thể quay lại. Cho nên sau khi điều trị đúng đơn của bác sĩ sản khoa rồi thì vấn đề vệ sinh trong sinh hoạt rất cần thiết và bạn nên lựa chọn sản phẩm uy tín như sản phẩm nước rửa vệ sinh uy tín an toàn một trong những sản phẩm ấy là chiết xuất từ thảo dược an toàn và duy trì pH của âm đạo và giữ độ ẩm của âm đạo và yếu tố nữa gặp phải là cơ thể suy yếu làm giảm khả năng miễn dịch  của cơ thể.

 

Bác sĩ  BS Lê Thị Kim Dung bổ sung: Một lý do mà ra khí hư màu nâu thì thuốc tránh thai cũng có, thuốc tránh thai làm giảm tiết dịch mà bạn vẫn tiết dịch nhiều thì là bất thường và cần đi khám phụ khoa xem có viêm nhiễm gì kèm theo. Dùng thuốc tránh thai khiến tiết dịch ít làm dây ra máu một ít thôi.

KHÁCH MỜI THAM DỰ
  • BS. Lê Thị Kim Dung
    Bác sĩ sản khoa
    Đặt câu hỏi
  • TTUT. Bs CK I Nguyễn Hồng Hải
    Nguyên phó giám đốc bệnh viện đông y Hòa Bình
    Đặt câu hỏi
  • BS CKII Trần Văn Hùng
    Nguyên chủ nhiệm bộ môn Sản Đại Học Y Hà Nội
    Đặt câu hỏi
ĐẶT CÂU HỎI :
loading...
Bình luận
  • Phan lệ thu (Lethu.phan@gmail.com)

    Chồng tôi bị nổi các mụn ly ty và có ra dịch ở vùng kín, nhưng chồng tôi ko đi khám, tự mua thuóc về nhà bôi, và rửa bằng nước muối pha loãng. 1 thời gian đỡ hẳn, sau đó chubgs tôi quan hệ, thì hiện tượng đó tôi lại bị, vậy có phải tôi đã bị láy ko?
  • Nguyễn bình (Binh.nguyen@gmail.com)

    Tôi đi khám bác sỹ kê đơn bị nấm cadida, cho thuốc về đặt, tối di ngủ tôi rửa lá trầu không, thạm chí rất ngứa...có cách nào chữa dứt điểm được ko? Thưa badc sỹ
  • Lê thị thu lan (Lan.lethu@tittel.vn)

    Thưa bác sỹ! Tôi có quan hệ tình dục đã 4 năm. Gần đây, tôi thấy vùng kín có tiết khí hư nhiều hơn bình thường, màu nâu, dính cục... và mùi rất khó chịu. Tôi vệ sinh rất sạch sẽ nhưng tình hình cũng không khá hơn. Xin cho hỏi, tôi đang bị bệnh gì? Tôi cần phải làm gì để chữa được khí hư có mùi hôi dứt điểm

Click vào đây để gửi ngay bài viết về cho toà soạn.

ĐỌC NHIỀU NHẤT