Truyền hình trực tuyến: Ứng phó với bệnh cơ xương khớp

SKĐS - Báo điện tử Sức khỏe&Đời sống (Suckhoedoisong.vn) tổ chức buổi tư vấn truyền hình trực tuyến với chủ đề “Ứng phó với các bệnh xương khớp” vào 9h30, thứ tư, ngày 14/9/2016. Chương trình được phát trực tiếp trên Suckhoedoisong.vn, trên kênh Youtube của báo Sức khoẻ&Đời sống.

Mời các bạn theo dõi chương trình:

Khi thời tiết bắt đầu chuyển từ mùa nóng sang lạnh cũng là lúc các bệnh về xương khớp bắt đầu xuất hiện, nhất là ở những đối tượng có tiền sử mắc bệnh xương khớp, bệnh càng dễ tái phát. Bệnh xương khớp là căn bệnh nhiều người mắc phải với tỷ lệ mắc bệnh cao. Theo thống kê của Cơ quan nghiên cứu sức khỏe quốc gia Mỹ có tới 50% người Mỹ mắc các bệnh về cơ xương khớp. Tại Việt Nam, số phụ nữ trên 50 tuổi bị loãng xương chiếm tới 30%, trong khi tỷ lệ này ở nam giới trên 50 tuổi chỉ chiếm 10%, đây là căn nguyên dẫn tới nhiều căn bệnh xương khớp tuổi già. Theo một nghiên cứu tại TP Hồ Chí Minh cho thấy, bệnh xương khớp thường thể hiện rõ từ độ tuổi 40, trong đó tần suất mắc bệnh thoái hóa khớp là  66%, cột sống thắt lưng 43%, bệnh khớp gối chiếm 35%.

Hiện nay, bệnh cơ xương khớp không chỉ là căn bệnh của người lớn tuổi mà nó còn xuất hiện ở nhiều đối tượng thuộc nhiều lứa tuổi khác nhau, thậm chí là cả ở trẻ em. Sở dĩ bệnh cơ xương khớp có chiều hướng ngày càng gia tăng là do lối sống thiếu vận động, tình trạng thừa cân, béo phì và cả thói quen sinh hoạt, làm việc sai tư thế... cũng khiến  hệ cơ xương bị ảnh hưởng.  Để cung cấp cho bạn đọc những kiến thức mới nhất về cách phòng bệnh, phát hiện và điều trị sớm các bệnh cơ xương khớp, đồng thời giải đáp những thắc mắc của bạn đọc xung quanh căn bệnh này, Báo điện tử Sức khỏe&Đời sống tổ chức  buổi Tư vấn Truyền hình trực tuyến “Ứng phó với các bệnh xương khớp” chương trình diễn ra lúc 9h30, thứ tư ngày 14/9/2016.

Khách mời tham dự chương trình gồm:

TS. BS. Nguyễn Mạnh Khánh, Phó viện trưởng Viện Chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện hữu nghị Việt Đức.


TS. BS. Trần Thái Hà, Trưởng khoa Châm cứu xoa bóp dưỡng sinh Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương.


TS. Từ Ngữ - Tổng Thư ký Hội Dinh dưỡng Việt Nam.

Buổi tư vấn sẽ được truyền hình trực tuyến trên Báo điện tử Sức khoẻ&Đời sống (Suckhoedoisong.vn), trên kênh Youtube của báo Sức khỏe&Đời sống bắt đầu từ: 9h30, thứ tư, ngày 14/9/2016.

Bạn đọc có thể gửi câu hỏi về tòa soạn ngay từ bây giờ theo địa chỉ:

Email: bandientuskds@gmail.com

hoặc gọi theo số 19006690 trong thời gian diễn ra chương trình

Hoặc điền vào mẫu phía dưới trang.

Báo điện tử Sức khoẻ & Đời sống (Suckhoedoisong.vn) trân trọng cảm ơn  TS. BS. Nguyễn Mạnh Khánh, Phó viện trưởng Viện Chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện hữu nghị Việt Đức; TS. BS. Trần Thái Hà, Trưởng khoa Châm cứu xoa bóp dưỡng sinh Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương; TS. Từ Ngữ - Tổng Thư ký Hội Dinh dưỡng Việt Nam đã nhận lời tham gia chương trình.

Mời độc giả tham gia chương trình tương tác truyền hình trực tuyến

Khán giả tương tác với chương trình:
1. Like Fanpage Báo Sức khoẻ và đời sống
2. Share link sự kiện của chương trình.
3. Trả lời câu hỏi của chương trình chính xác và nhanh nhất.

Những khán giả có câu trả lời chính xác nhất và nhanh nhất sẽ được chúng tôi công bố ngay trong chương trình này

Câu hỏi 1: Lứa tuổi nào có nguy cơ cao mắc các bệnh hệ cơ xương khớp?

A. Người già

B. Trẻ em

C. Người trưởng thành

D. Tất cả các lứa tuổi

Đáp án đúng:  D

CHÚC MỪNG ĐỘC GIẢ CÓ FACEBOOK LÀ Nga Bi (mẹ Kem) ĐÃ TRÚNG THƯỞNG CÂU HỎI SỐ 1 CỦA CHƯƠNG TRÌNH.

Câu hỏi 2: Những nguyên nhân nào dẫn đến các bệnh về cơ xương khớp?

A. Lối sống thiếu vận động

B. Thừa cân, béo phì

C. Làm việc, hoạt động sai tư thế

D. Tất cả các đáp án trên

Đáp án đúng : Đáp án D

CHÚC MỪNG ĐỘC GIẢ CÓ FACEBOOK  LÀ  Trần Văn Hiền ĐÃ TRÚNG THƯỞNG CÂU HỎI SỐ 1 CỦA CHƯƠNG TRÌNH.

Câu hỏi số 3: Tỉ lệ loãng xương ở phụ nữ Việt Nam nhiều hơn nam giới, đúng hay sai?

A. Đúng

B. Sai

Đáp án đúng: Đáp án A

CHÚC MỪNG ĐỘC GIẢ CÓ FACEBOOK LÀ  Hạnh Đặng Vân ĐÃ TRÚNG THƯỞNG CÂU HỎI SỐ 1 CỦA CHƯƠNG TRÌNH.

Trân trọng cảm ơn công ty Nhất Nhất đã đồng hành cùng chương trình!

HY

NỘI DUNG CÂU HỎI GIAO LƯU :
MC
Khi thời tiết chuyển mùa từ nóng sang lạnh cũng là lúc các bệnh về xương khớp bắt đầu xuất hiện, nhất là ở những đối tượng có tiền sử mắc bệnh xương khớp thì bệnh càng dễ tái phát. Vậy xin hỏi TS.BS. Nguyễn Mạnh Khánh, thực trạng các bệnh về cơ xương khớp ở Việt Nam như thế nào và vì sao bệnh lại thường xuất hiện và tái phát khi thời tiết chuyển lạnh? Và Hiện trạng của
PGS. TS. Nguyễn Mạnh Khánh :

Khi chuyển mùa, từ xuân sang hè hoặc thu sang đông, là những yếu tố gây những đáp ứng khác nhau đối với cơ thể. Khi cơ thể yếu, sức đề kháng kém chúng ta dễ mắc bệnh. Hoặc những yếu tố, tác nhân bên ngoài như bụi hoa, bụi phấn là những yếu tố làm trầm trọng thêm những bệnh có sẵn của người bệnh.

Tại Bệnh viện Việt Đức, khi chuyển mùa từ trời nóng chuyển lạnh, hoặc trời nồm, số bệnh nhân là người già đến khám tăng đột biến, thường là các bệnh viêm khớp, viêm đa khớp dạng thấp, các bệnh mạn tính về khớp. 

MC:
Xin được hỏi TS Từ Ngữ, với những bệnh nhân mắc các bệnh cơ xương khớp thì nên bổ sung các loại thực phẩm nào?
TS. Từ Ngữ :

Y học dạy chúng tôi là bệnh là bệnh toàn thân, biểu hiện có thể ở tại chỗ. Vấn đề dinh dưỡng liên quan đến nhiều người, nhiều lĩnh vực, người nào cũng cần phải ăn, kể cả người có bệnh, do đó cần có nền dinh dưỡng tốt. Và nền dinh dưỡng ấy cần chuẩn hóa bằng cân nặng vốn có, ví dụ cân nặng ít, gầy yếu quá thì dễ bị viêm khớp; thừa cân béo phì lại dễ thoái khóa khớp cho nên phải duy trì được cân nặng nên có. Bữa ăn thông thường của người VN cần đầy đủ đạm, đường, béo, cân đối giữa các chất, ăn nhiều đạm, đường quá đều không tốt…

Thứ hai là vấn đề vitamin và khoáng chất, nói đến vấn đề cơ xương khớp không thể không nói đến khoáng chất, đặc biệt là canxi và làm thế nào để hấp thu sử dụng trong cơ thể là yếu tốt quan trọng. Ở người già, khối cơ chuyển thành khối mỡ, nếu yếu cơ thì không “cõng” được trọng lực lớn. Do đó theo tôi điều quan trọng là ăn đầy đủ cộng với duy trì cân nặng nên có của mỗi người.

MC
Hiện nay, bệnh cơ xương khớp không chỉ xuất hiện ở người lớn tuổi mà nó còn ở nhiều nhiều lứa tuổi khác nhau, thậm chí cả trẻ em. Vậy xin ông cho biết những nguyên nhân nào dẫn đến các bệnh về cơ xương khớp?
PGS. TS. Nguyễn Mạnh Khánh :

Như tôi vừa nói, yếu tố thời tiết, chuyển mùa thường là nguyên nhân gây ra các bệnh lý. Ở các cháu nhỏ khi thời tiết thay đổi thường dễ mắc các bệnh đường hô hấp trên, hay tai mũi họng. Đây là nguyên nhân gây ra các bệnh lý như thấp khớp, ảnh hưởng tới thấp tim. Như dân gian thường nói "thấp khớp đớp vào tim" là thế.

Khi thời tiết chuyển mùa, người dân nên giữ thân nhiệt. Khi có triệu chứng không nên tự điều trị, cần đi khám. Nếu cần thiết bác sĩ sẽ làm các xét nghiệm, thậm chí có thể tiêm dự phòng hợp lý để tránh các biến chứng về khớp sau này.

MC
Vậy khi nào cần đi khám và điều trị chuyên khoa cơ xương khớp, thưa ông?
PGS. TS. Nguyễn Mạnh Khánh :

Đây là một câu hỏi rất rộng, bởi bệnh thường xảy ra ở nhiều lứa tuổi khác nhau như thiếu niên trẻ em khác, người già lại khác. Với mô hình bệnh tật hiện nay, tôi xin có ý kiến thế này. Người cao tuổi khi thấy lục khục trong khớp, hoặc cảm thấy đi lại khó khăn hơn những người khác, nên đi khám bệnh. Hoặc khi bệnh nhân có những bất thường về tình trạng xương khớp nên quan tâm đến vấn đề xương khớp hoặc đi khám bệnh.

Bạn đọc
Cùng với y học hiện đại, y học cổ truyền cũng có rất nhiều bài thuốc và phương pháp điều trị hiệu quả đối với những bệnh về cơ xương khớp. Xin hỏi TS. BS. Trần Thái Hà, hiện nay các phương pháp y học cổ truyền có thể giúp chữa trị hiệu quả nhất với những bệnh lý nào thuộc hệ cơ xương khớp?
TS.BS. Trần Thái Hà :

Có thể nói, chuyên ngành bệnh lý cơ xương khớp là rất rộng. Tuy nhiên, theo quan điểm của y học cổ truyền thì chúng ta cũng có 1 số nét khái quát. Trong y học cổ truyền, các bệnh cơ xương khớp được quy vào dạng chứng tý, tức là bế tắc.. Do bị chứng tý, bế tắc lại, chứng tý không đầy đủ, hàn khí bên ngoài là phong hàn thấp xâm nhập thì gây nên bệnh, gây đau ở cân cơ, đau xương khớp. Có nhiều cách điều trị y học cổ truyền đau xương khớp hiệu quả, song ta có thể nhắc tới bệnh thường gặp như thoái hóa khớp thường xuất hiện ở người lớn tuổi, hội chứng đau cổ, vai, cánh tay, hội chứng thắt lưng hông có thể do thoái hóa hông, thoát vị đĩa đệm.... Các phương pháp điều trị thường dùng là châm cứu, xoa bóp, bấm huyệt, yoga, dưỡng sinh....

Đặng Thị Hiền
(hiendang1166@gmail.com)
Thưa bác sĩ. Tôi bị thoái hóa khớp gối bên trái, tôi đã tiêm vào khớp 3 lần rồi. Mỗi lần tiêm xong thì khỏi được gần 1 năm. Vậy tôi có nên tiêm tiếp không? Tôi được biết, tiêm nhiều sẽ bị loãng xương. Nhưng tôi không biết tiêm bao nhiêu lần thì được gọi là nhiều ạ? Mong bác sĩ tư vấn giúp tôi ạ. Xin cảm ơn các bác sĩ.
PGS. TS. Nguyễn Mạnh Khánh :

Tôi xin nói qua về bệnh lý thoái hóa khớp gối. Đây là bệnh lý khá thường gặp nguyên nhân do biến đổi các tế bào sụn khớp làm mất đi cấu trúc của sụn, xương khớp gối bình thường dẫn đến khớp không chịu được tải trọng của cơ thể gây thoái hóa khớp.

Đặc trưng của bệnh lý này là bệnh nhân đau, hạn chế vận động, lục khục khớp gối, nặng sẽ biến dạng khớp gối, dần dần mất khả năng đi lại. Có 4 giai đoạn, giai đoạn 1 là giai đoạn sớm có biểu hiện đau trên lâm sàng, còn trên hình ảnh chưa phát hiện được. Giai đoạn 2 bắt đầu có hiện tượng hỏng các tế bào sụn khớp. Giai đoạn 3 bắt đầu có hẹp khe khớp, xuất hiện gai xương. Giai đoạn 4 khi khớp biến dạng hoàn toàn, khe khớp hẹp khít, xuất hiện ổ khuyết xương, các ổ đặc xương dưới sụn. Mỗi 1 giai đoạn có phác đồ điều trị riêng.

Trở lại câu hỏi của bạn, tôi chưa được xem phim, nhưng tôi nghĩ trường hợp của bạn chỉ ở giai đoạn 1, 2 thì bác sĩ mới cho tiêm khớp gối. Tiêm khớp gối là một trong các biện pháp điều trị nội khoa, nhưng phải tuân thủ đúng. Vì nếu bị giai đoạn 3, 4 mà có tiêm cũng không giải quyết được vấn đề.

Điều lưu ý là cần đảm bảo quy trình tiêm, cần vô trùng tuyệt đối, nếu không sẽ gây nhiễm trùng trong khớp. Đây là biến chứng nặng nề của tiêm khớp gối. Tại Bệnh viện Việt Đức chúng tôi đã gặp một số trường hợp phải phẫu thuật nhiều lần để sửa chữa biến chứng đó. Có mấy loại thuốc tiêm vào khớp gối, chất nhờn khớp, bản chất giống dịch khớp có tác dụng bôi trơn, làm chậm quá trình thoái hóa khớp gối. Ví dụ như axit hyaluronic, thường tiêm 1 tuần 1 mũi, một lộ trình 5 mũi. Nhóm thuốc thứ 2 là thuốc corticoid liều thấp vào khớp gối có tác dụng giảm viêm, giảm đau, nhưng cần thận trọng, vì có thể gây loãng xương. Tốt nhất cần sự tư vấn của bác sĩ.

MC:
Để đề phòng mắc các bệnh về cơ xương khớp, nên có chế độ ăn uống và tập luyện như thế nào?
TS. Từ Ngữ :

Tôi có 3 nguyên tắc chung để có tuổi thọ và sống khỏe, đó là:

-         - Dinh dưỡng tốt: như tôi đã nói ở trên

-       -   Vận động tốt: Bản thân tôi ít đi bộ và hay đi xe đạp vì sức chịu đựng của khớp gối ở tuổi U70 như tôi là có hạn; nếu mưa không đi xe đạp được thì tôi có máy tập đi bộ ở nhà khi trời mưa. Vấn đề là tập như thế nào? Ở nhà tôi có hai quả tạ mỗi quả chỉ 1,5kg để tập tay, vai; không bao giờ để lưng còng có đau thì cũng tập ưỡn ra, nhưng chú ý tập nhẹ nhàng phù hợp với sức khỏe chứ không thể tập như một vận động viên cử tạ. Do đó, mỗi người chọn lựa cho mình các vận đọng như thế nào cho phù hợp, cũng giống như trong ăn uống nếu béo phì cần giảm ăn.

-     -    Đừng để stress: Rối loạn chuyển hóa của cơ thể về dinh dưỡng rất nhiều, khó ai tránh được vấn đề stress trong an toàn thực phẩm.

Đây là ba yếu tố tôi nghĩ là có ảnh hưởng đến tuổi thọ và chất lượng cuộc sống.

TS. Thái Hà: Cuộc sống cần có vận động, quan trọng là vận động hợp lý phù hợp với lứa tuổi, ví dụ khi tuổi trẻ có thể vận động thể thao mạnh mẽ nhưng khi có tuổi cần phù hợp với cơ xương khớp tuổi trung niên. Thứ hai là cần xem cơ thế có mắc bệnh gì không, nếu bị thoái hóa khớp thì không nên đi bộ nhiều sẽ ảnh hưởng khớp gối mà bên chọn đạp xe đạp.

Ngoài ra còn có môn thể thao bơi lội tốt cho hệ thống cơ xương khớp, nhưng nếu bơi trong thời tiết bị lạnh quá lại không khởi động tốt sẽ dễ nhiễm lạnh “hàn thấp” trong Đông y lại bị bệnh cơ xương khớp. Do đó vận động cần phù hợp với lứa tuổi và tình trạng sức khỏe có bệnh tật gì không. Có thể tham khảo các bài tập yoga về đông y là một trong những phương pháp giúp hệ cơ xương khớp khỏe mạnh, và mang đến sức khỏe dài lâu.

 

Hoàng Thị Ngọc Lan
(ngoclan@vietmax.com)
Thưa bác sĩ, canh xương có phải là món ăn tốt nhất bổ dưỡng cho xương không? Việc tập luyện có khiến xương phải đối mặt với nguy cơ bị gãy, tổn thương không?
TS. Từ Ngữ :

Ở đây có hai vấn đề:

Thứ nhất là nấu canh xương: Năm 1965 có nghiên cứu rằng cho xương vào nồi áp suất ninh trong thời gian nhất định nào đó thì thu được rất nhiều chất đạm, béo và canxi trong nước hầm. Nhưng với cách nấu của các bà mẹ hiện nay hay nấu xương lấy nước nấu bột cho con, nhưng không hầm thật ra chỉ như “nhúng” vào,  gần như không có các chất mình mong muốn là canxi và các vi chất; và nếu có thì hàm lượng rất nhỏ, ví dụ như lipid “thôi” ra từ ống tủy xương mà thôi.

Vấn đề thứ 2 là tập luyện gây sang chấn: Trên nền canxi kém ở phụ nữ sau sinh, người lớn tuổi thì khả năng chấn thương cao. Khi bạn loãng xương mà gặp phải chấn thương thì nguy cơ hiện hữu. Người thừa cân béo phì cũng tương tự. Người được bổ sung đầy đủ canxi, dinh dưỡng tốt nếu tập quá nặng, không đúng cách thì vẫn có thể gây các chấn thương như thường.

Khung xương là cho toàn bộ cơ thể, từng bộ phận, từng khớp một phải tập chứ không phải tập một chỗ mà khỏe được. Vận động là vận động toàn thân, cột sống, chi trên, chi dưới. Bản thân tôi, tôi tập xe đạp ở nửa dưới là chính; thứ hai là tập thể dục leo 4 tầng bằng cách lau nhà… Ý tôi muốn nói là cần hoạt động toàn thân, nếu ngồi nhiều cũng cần đứng lên đi lại liên tục.

Tôi học yoga về suy nghĩ đúng và suy nghĩ sai. Khi nạp suy nghĩ đúng thì không khó chịu. Hiện nay cũng có nhiều văn phòng có phòng tập cho nhân viên, ý thức tập luyện là quan trọng…

TS. Thái Hà: Ở tuổi trung niên hệ thống cơ xương khớp đã sang giai đoạn lão hóa, thoái hóa rồi thì nguyên tắc là các bài tập luyện chủ yếu dẻo dai, linh hoạt, tránh sai tư thế. Lưu ý cột sống cổ, cột sống thắt lưng nguy cơ bị thoát vị đĩa đệm rất cao, cho nên các hoạt động cần làm trong tư thế đúng.

Ngoài ra, yoga có thiền định, suy nghĩ trong tâm tưởng, thiền rất tốt cho dưỡng sinh; các bài tập thể dục chống xơ cứng các bạn nên tìm hiểu thêm.

 

Pham Tien Dung
(phamtiendung1964@gmail.com)
Tôi năm nay 53 tuổi, đau cột sống ở dưới cổ và đau lan ra 2 bên cơ lưng to, cảm giác rát bỏng, không đau cố định 1 nơi mà cứ di chuyển, nhiều lúc cứ như đau giả vờ, nghĩa là lúc đau, lúc không. Tôi đi viện khám được bác sĩ thong báo là viêm dây chằng liên gai. Vậy xin bác sĩ tư vấn giúp tôi nên dùng thuốc gì, thuốc tiêm hay thuốc uống? Tôi trân trọng cảm ơn!
PGS. TS. Nguyễn Mạnh Khánh :

Bạn ở tuổi ngoài 50, có thể có nguy cơ cao gặp các vấn đề về xương khớp, cột sống. Có nhiều nguyên nhân gây ra triệu chứng đau như của bạn như căng cơ quá mức, vận động sai tư thế, thoát vị đĩa đệm, hẹp ống sống, thoái hóa cột sống hoặc viêm dây chằng liên gai như bạn đã được chẩn đoán. Bệnh lý này không quá phổ biến, thường là do người bệnh vận động sai tư thế như quá cúi, quá ưỡn, hoặc trước khi vận động không có động tác khởi động làm mềm dẻo cột sống.

Để điều trị triệu chứng này, bạn có thể dùng thuốc giảm đau, chống viêm phối hợp noncorticoid, thuốc giãn cơ, thuốc bôi tại chỗ. Hoặc các bài tập vật lý trị liệu, massage tại chỗ, bài tập đặc thù cho bệnh lý cột sống, đơn giản hơn có thể chườm nóng tại chỗ hoặc chạy đèn hồng ngoại, giúp cho quá trình viêm ngừng lại và biến mất. 

Lộ trình điều trị bệnh như thế này từ 5-10 ngày. Nên uống thuốc sau khi ăn no, ngừng thuốc sau từ 5-10 ngày và nên khám lại theo chỉ định của bác sĩ.

Bệnh này gặp cả ở người trẻ, thanh niên. Nó liên quan tới đặc thù nghề nghiệp, cũng như về vận động. Như nhân viên văn phòng ngồi lâu 1 tư thế, ít vận động, không có động tác thay đổi, làm mềm dẻo cột sống gây ra co cứng cơ cạnh sống cũng gây đau hoặc người lái xe đường dài, người phải đứng lâu đều có nguy cơ bị đau do bệnh này.

Bạn Lan Phương
(lanphuong.nguyen@gmail.com)
Thưa chuyên gia, tôi đã bị đau xương khớp chục năm nay và mới độ gần 1 năm nay thì tôi áp dụng phương thức châm cứu. Xin hỏi tiến sĩ rằng sau thời gian bao lâu, tôi áp dụng phương thức này thì xương cốt của tôi sẽ ổn định hơn và tôi thoát khỏi được tình trạng đau dữ dội ở chân đến nỗi không thể đi được?
TS.BS. Trần Thái Hà :

Tôi khẳng định là trong y học cổ truyền, phương thức châm cứu là hữu hiệu trong việc điều trị các bệnh lý cơ xương khớp. Thông tin bạn đọc trên vừa đưa ra cũng hơi chung chung, chưa đầy đủ lắm. Được biết, bạn đọc bị đau ở chân và đang dùng phương thức châm cứu. Đau ở chân ở nhiều nguyên nhân, có thể là do đau thần kinh tọa, thoái hóa cột sống.. Phương thức châm cứu được áp dụng rất nhiều trong điều trị các bệnh lý cơ xương khớp, có nhiều tác dụng như giảm đau, chống viêm, điều hòa hệ thống thông kinh hoạt lạc, lập lại cân bằng âm dương trong cơ thể... Với bệnh lý đau xương khớp thông thường mà khởi phát thì có thể châm cứu trong 1 - 2 tuần.. Tuy nhiên, một bệnh nhân đau thắt lưng hông mà lại do thoát vị đĩa đệm thì liệu trình chữa lại dài hơn, có thể từ 4-6 tuần. Thời gian châm cứu phụ thuộc vào chẩn đoán bệnh chính xác và cả vào cơ địa của bệnh nhân. Tuy nhiên, bạn nên tin tưởng vào phương thức châm cứu.

Trang phương Loan
(phuongloan88@gmail.com)
Thời điểm nào nên bổ sung canxi với phụ nữ giai đoạn tiền mãn kinh dễ mắc loãng xương? Có phải tất cả thực phẩm giàu canxi đều tốt cho xương không?
TS. Từ Ngữ :

Vấn đề dinh dưỡng là vấn đề tích lũy. Đến lúc bạn loãng xương rồi, ở giai đoạn tiền mãn kinh bổ sung thì vẫn chậm, nguy cơ vẫn cao. Cho nên từ lúc sinh đã cần phải tích tụ được canxi một cách nghiêm túc, từ chế độ ăn, bú mẹ lúc đó mẹ đã mất canxi truyền cho con, do đó cần thiết phải tích canxi từ nhỏ.

Đến tuổi trưởng thành nếu muốn nhiều canxi để xương vững chắc thì phải bổ sung canxi bằng chế độ ăn hoặc viên uống canxi. Với bà mẹ trước khi có bầu, trong khi nuôi con càng cần bổ sung liên tục. Tuổi trẻ việc hấp thu sử dụng canxi trong cơ thể rất tốt; đến tuổi mãn kinh thì khó khăn hơn.

Về nguyên tắc canxi là tốt nhưng còn phụ thuộc vào thời điểm hấp thu, và cần thiết phải ăn cần đa dạng.

Lê Thị Thu Anh
(leanh78@gmail.com)
Thưa bác sĩ, tôi năm nay 38 tuổi, nặng 54kg, rất hay đau mỏi vai gáy và phần lưng, tôi thường xuyên đi massage vật lý trị liệu và làm với lực rất mạnh, thậm chí nhờ người giẫm hẳn lên lưng (với cân nặng 60kg) và tôi cảm thấy rất dễ chịu. Nhưng tôi nghe mọi người nói điều đó không tốt? Mong bác sĩ cho tôi ý kiến với ạ. Xin cảm ơn bác sĩ.
TS.BS. Trần Thái Hà :

Nói thật là hầu như ai cũng thích được mát xa, bấm huyệt. Vì vậy, đây là liệu pháp giúp cơ thể thư giãn khỏe mạnh, có thể điều trị bệnh. Tuy nhiên, với một vài chi tiết mà bạn độc giả vừa chia sẻ thì có 1 vài điểm cần lưu ý, chẳng hạn như bạn này chỉ có trọng lượng 54 kg thôi, mà khi mát xa lại để một kỹ thuật viên nặng tới 60 kg đứng lên, dẫm trên cơ thể thì thực ra, theo y học cổ truyền, có rất nhiều phương pháp mát xa bấm huyệt, tuy nhiên chủ yếu là các thủ thuật bằng tay thì tốt và an toàn hơn. Còn thủ thuật bằng chân thì đòi hỏi kỹ thuật viên phải có trình độ tốt, giường nằm đạt đủ tiêu chuẩn, có thanh bám để kỹ thuật viên có thể kiểm soát được lực tác động tới bệnh nhân. Còn nếu không có thanh bám, một kỹ thuật viên 60 kg dẫm đè lên người bệnh sẽ khiến làm tổn thương hệ cơ xương khớp, đó là chưa tính đến việc bệnh nhân đó có bị loãng xương hay không. Do đó, tôi lưu ý rằng không nên sử dụng các thủ thuật mát xa quá mạnh, quá thô bạo nhằm tránh những tổn thương cơ xương khớp không đáng có. 

Mẹ bống
(shopbongsusu@gmail.com)
Bác sĩ cho em hỏi khi nào xương dễ gặp phải “nguy cơ” giòn và gãy? Những ai dễ mắc bệnh liên quan đến xương khớp? Độ tuổi nào bị bệnh về xương khớp nhiều nhất?
PGS. TS. Nguyễn Mạnh Khánh :

Đây là câu hỏi được nhiều độc giả quan tâm. Bệnh lý loãng xương rất thường gặp, không chỉ với những người cao tuổi. Theo Tổ chức Y tế thế giới, căn cứ theo chỉ số đo độ loãng xương (T-score), nếu chỉ số này dưới -2,5 tức là bạn bị loãng xương, nếu kèm theo gẫy xương thì sẽ được chẩn đoán loãng xương có biến chứng.

Ngay cả người trẻ cũng có thể gặp loãng xương. Khi người phụ nữ có thai, người mẹ phải huy động canxi nuôi đứa trẻ. Khi sinh con mẹ cho con bú mà không được bổ sung dinh dưỡng cũng bị loãng xương. Người già, nhất là phụ nữ ở giai đoạn tiền mãn kinh, nội tiết tố thay đổi, estrogen giảm, nội tiết tố có vai trò tích lũy canxi cho cơ thể, canxi nạp vào ít đi trong khi lượng tiêu hao vẫn thế. Hoặc những người mắc bệnh như lupud ban đỏ, vảy nến, người bệnh phải điều trị corticoid kéo dài cũng có thể gây loãng xương. Người bệnh sau chấn thương phải nằm bất động kéo dài như bị ngã gãy xương phải nằm lâu, hoặc bị viêm phổi, người phải thở máy, nằm lâu, chất lượng xương cũng giảm sút cũng gây loãng xương.

Nguyễn Hồng
(nguyenhong@gmail.com)
Em nghe nói phụ nữ mang thai nếu không ăn uống đầy đủ chất sẽ rất dễ mắc bệnh loãng xương sau này đúng ko thưa bác sĩ?
TS. Từ Ngữ :

Đối với phụ nữ không phải chỉ có vấn đề canxi, khi mang thai để thai phát triển thì cần nhiều dinh dưỡng khác. Người ta thường nói, phụ nữ trước khi có thai cần “nâng cấp” cơ thể lên. Nếu bổ sung các chất trước khi có thai thì tốt hơn. Trong khi mang thai cũng cần phải bổ sung đầy đủ, đặc biệt 3 tháng cuối là giai đoạn cần ăn rất nhiều cho con, ăn để dự trữ mỡ và ăn để tiết sữa vì trong sữa là lipid thành phần chủ yếu; bắt buộc quá trình ấy vừa ăn cho mình, ăn cho bé, và dự trữ tiết sữa về sau.

Nếu bà mẹ không tăng cân trong thai kỳ tức là mẹ ăn thiếu. 3 đầu chỉ nên tăng 1kg, 3 tháng giữa tăng khoảng 5 kg, 3 tháng cuối tăng khoảng 6 kg. Dựa vào đó có thể biết ăn tốt hay không.

 

Nguyễn Thị Sắc
(sacnguyen@mail.com)
Tôi bị đau nửa đầu vai gáy, ù tai, tê chân tay và thỉnh thoảng bị sưng đa khớp. Mong bác sĩ tư vấn giúp tôi bị bệnh gì? Tôi có thể đi khám ở đâu? Xin cảm ơn bác sĩ.
TS.BS. Trần Thái Hà :

Thông qua những thông tin mà bạn cung cấp thì chưa thể đưa ra chẩn đoán bệnh chính xác được. Có nhiều nhóm bệnh có thể tính đến là bạn bị đau đầu, thì phải xác định được bạn bị đau nửa đầu migraine, hay đau đầu do thiểu năng tuần hoàn não, thoái hóa đốt sống cổ... Ở đây bạn bị đau cả đầu, vai gáy, cả tay thì ở đây có thể có cả nhóm bệnh lý liên quan tới đốt sống cơ. Bạn này còn bảo bị sưng đa khớp thì cũng có thể bị bệnh lý cơ xương khớp. Tuy nhiên, để đưa ra được chẩn đoán bệnh chính xác, bạn cần đến cơ sở y tế để thăm khám, làm những xét nghiệm lâm sàng. Còn trong y học cổ truyền, sẽ được xếp vào nhóm bệnh chứng tý với các chứng bệnh đi kèm. Việc chẩn đoán theo y học cổ truyền cũng đòi hỏi sự thăm khám cẩn thận, mới chính xác, hiệu quả nhất.

Nguyễn Anh Thư
(nguyenanh@gmail.com)
Chồng tôi năm nay 40 tuổi, huyết áp cao, cân nặng 80kg, đi khám tổng thể thì không bị gút, nhưng thỉnh thoảng lại mỏi ở bắp chân, vậy đó là dấu hiệu bệnh gì? xin bác sĩ tư vấn với ạ.
PGS. TS. Nguyễn Mạnh Khánh :

Tôi không biết chiều cao của bạn là bao nhiêu, nếu bạn cao 1m60 thì chỉ số BMI của bạn là bất thường, còn nếu bạn cao 1m80 thì là bình thường. Nói như vậy để thấy khi bạn đi lại, vận động, toàn bộ trọng lượng của bạn dồn xuống chi dưới 2 bên, qua khớp háng, xương đùi, xuống khớp gối và khớp cổ chân. Với những người có cân nặng quá mức sẽ gặp các triệu chứng như căng cơ, mỏi cơ hoặc thoái hóa khớp gối sớm.

Bạn Nguyễn Phương Lan
(Lanphuong.nguyen@gmail.com)
Thưa bác sĩ, bố tôi năm nay tôi 57 tuổi bị khô khớp gối, lúc đau bên trái, lúc đau bên phải nhưng bên trái đau nhiều hơn, sau đó lại tự nhiên khỏi... Mong bác sĩ tư vấn có loại thuốc đông y nào giúp bố tôi trị bệnh khớp được không ạ.
TS.BS. Trần Thái Hà :

Bố bạn đã ở độ tuổi trung niên, các dấu hiệu khô khớp gối là khá rõ, có lúc đau, lúc không. Đây là những dấu hiệu sớm của việc thoái hóa khớp gối, và có cả viêm khớp gối đi kèm. Những trường hợp hợp này có thể sử dụng các thuốc đông y cổ truyền rất tốt. Nếu bạn có điều kiện, hãy đưa bố bạn đến các cơ sở khám uy tín để có những bài thuốc thang sắc cụ thể. Bạn cũng có thể mua một số sản phẩm của các hãng nổi tiếng trên thị trường, như sản phẩm xương khớp Nhất nhất, có sử dụng những loại thuốc quý như đương quy, thục đoạn, đỗ trọng, đan sâm, uy linh tiên, khương hoạt, thông thảo.... đã được chế biến thành dạng viên rất tiện sử dụng.

Mai Văn Khánh
(khanh.mai@gmail.com)
Tôi bị thoát vị cột sống cổ, đau vai, gáy, đau khớp gối, thời gian đã hơn 10 năm. Tôi đã điều trị cả đông - tây y nhưng chỉ đỡ đau. Xin hỏi bác sĩ bệnh này có phải là bệnh mạn tính không, có cần điều trị liên tục và thường xuyên không? Có điều trị khỏi dứt điểm được không? Cảm ơn bác sĩ!
PGS. TS. Nguyễn Mạnh Khánh :

Thoát vị đĩa đệm là bệnh lý khá thường gặp, hay gặp nhất là ở đoạn cột sống bản lề, như cột sống cổ, đoạn hay gặp nữa là cột sống thắt lưng, là nơi nối cột sống ngực gần như cố định, cột sống cùng cụt cũng cố định. Bệnh gây phiền toái cho người bệnh như đau, mỏi ở vùng cơ xung quanh cột sống, nặng gây chèn ép dây thần kinh gây tê bì, rối loạn cảm giác, gây mất cảm giác ở vùng da nhất định, ở chi thể.

Trường hợp của bạn đã bị bệnh khá lâu, điều trị các biện pháp nội khoa bằng thuốc, châm cứu, xoa bóp, bấm huyệt, kéo giãn cột sống không có hiệu quả, bạn nên đến các bệnh viện chuyên khoa sâu. Bác sĩ sẽ cho bạn chụp cộng hưởng từ để đánh giá chất lượng đĩa đệm, mức độ thoát vị của bạn, có gây chèn ép tủy sống hay không, đường ra của dây thần kinh có bị chèn ép hay không. Có nhiều phương pháp khác nhau để điều trị như nội soi lấy nhân thoát vị, thay đĩa đệm, cố định cột sống làm vững chắc cột sống. 

THs.BS Trần Thái Hà: Như TS Nguyễn Mạnh Khánh vừa chia sẻ, có nhiều phương pháp điều trị cả y học cổ truyền và y học hiện đại. Có 2 cách là điều trị  nội khoa bảo tồn và can thiệp ngoại khoa phẫu thuật. Nếu điều trị nội khoa bảo tồn không hiệu quả phải can thiệp phẫu thuật ngoại khoa. Thoát vị đĩa đệm qua hình ảnh bác sĩ sẽ đánh giá và tiên lượng điều trị phù hợp. Thực tế, nhiều bệnh nhân dấu hiệu lâm sàng không tương ứng với hình ảnh. Điều trị của đông y, châm cứu, bấm huyệt bằng đèn hồng ngoại, kéo giãn cột sống cũng mang lại hiệu quả điều trị tốt. Bệnh thoát vị đĩa đệm dễ tái phát, hay người bệnh hoạt động sai tư thế, bị chấn thương có nguy cơ bị tái phát ở ngay chính điểm thoát vị hoặc các điểm lân cận. Khi điều trị xong, người bệnh cần có chế độ tập luyện, sinh hoạt, dinh dưỡng phù hợp, tránh stress để tránh bệnh tái phát.

 

Câu hỏi facetime: Bệnh nhân ở Ninh Bình
Tôi bị viêm xương khớp ở khớp đùi hang bên phải và vừa được mổ, vết mổ rất tốt. Tôi muốn được bác sĩ tư vấn về chế độ ăn uống của người bệnh sau phẫu thuật. Và nên dùng thuốc gì, uống bao lâu để ổn định được vết viêm xương khớp đó.
TS. Từ Ngữ :

Tôi nghĩ là mổ khớp với các kỹ thuật mới hiện nay có thể mổ ít xâm lấn, vết mổ thường không lớn, hồi phục vết mổ nhanh.

Ở đây chế độ dinh dưỡng chủ yếu để hồi phục vết mổ liền nhanh, nâng thể trạng bệnh nhân lên. Tôi cho rằng quan trọng là sau phẫu thuật bác sĩ hướng dẫn tập luyện sớm vì khớp không tập luyện sớm thì nguy hiểm, giữa vận động và dinh dưỡng có liên quan. Dinh dưỡng cần đầy đủ các chất dinh dưỡng sinh nhiệt đạm, đường, béo, vitamin và tôi khuyến cáo dùng omega 3 vì liên quan đến dịch khớp gối; một số loại rau giàu collagen, vitamin K đưa vào cơ thể trong đó có giá đỗ khá lành tính.

TS. Mạnh Khánh: Với bệnh nhân ngay sau mổ sự liền vết thương rất quan trọng, ngoài việc dùng kháng sinh chống nhiễm trùng, giảm đau. Việc bổ sung bằng chế độ đạm đầy đủ sẽ giúp liền vết thương nhanh.

 

Tuấn Phi
(tuanphi47@gmail.com)
Thưa TS. Từ Ngữ, TS có thể tư vấn cho tôi cách ăn uống cho người bị thoái hóa khớp được không? Xin cảm ơn TS!
TS. Từ Ngữ :

Thoái hóa khớp thường liên quan đến thừa cân, béo phì cho nên khuyên là ăn ít đi, tăng chất lượng bữa ăn, chất đạm (15%) và chất béo phải cân đối. Ăn nhiều rau xanh bổ sung vitamin.

Béo phì nên chọn mỡ từ cá chẳng hạn, hoặc cá nhỏ ăn cả xương lấy canxi. Đặc biệt là vấn đề giữ cân nặng, nhất là với người cao tuổi thường hay có các bệnh lý kèm theo thoái hóa khớp như bệnh tim mạch, tăng huyết áp, bệnh gút… 

 

Bảo Anh
(nguyenbao@gmail.com)
Tôi năm nay 38 tuổi bị đau sưng khớp gối hơn 1 năm nay, được chẩn đoán là bị viêm màng hoạt dịch, theo dõi viêm khớp dạng thấp. Tôi đã dùng thuốc và tiêm vào khớp gối nhưng chỉ đỡ khoảng 1-2 tháng rồi lại đau lại. Mong các BS kiểm tra, tư vấn giúp tôi điều trị hiệu quả hơn. Xin cảm ơn!
PGS. TS. Nguyễn Mạnh Khánh :

Viêm bao hoạt dịch khớp gối là bệnh thường gặp, nhất là ở bệnh nhân nữ, thường là 20-40 tuổi. Ở giai đoạn đầu chúng tôi thường điều trị nội khoa, trong đợt cấp có thể điều trị bằng các thuốc kháng sinh, chống viêm thông thường hoặc thuốc chống viêm dạng ức chế cấp 2, nếu nặng có thể dùng thuốc corticoid liều thấp, nếu không đỡ bác sĩ có thể chỉ định tiêm khớp gối. 

Như bệnh lý của bạn, nếu tái đi tái lại nhiều lần, sưng đau nhiều, khớp gối liên tục bị viêm, qua hình ảnh bác sĩ sẽ xác định khớp gối bao hoạt dịch viêm nhiều chuyển sang viêm bao hoạt dịch mạn tính hay chưa. Từ đó bác sĩ sẽ cho chỉ định phẫu thuật nội soi khớp gối để lấy bỏ bao hoạt dịch viêm, sau đó tiếp tục điều trị nội khoa để tránh tái phát. 

Khánh
(khanh1970@gmail.com)
Tôi năm nay 45 tuổi vừa được chẩn đoán mắc bệnh viêm khớp, xin hỏi tôi có nên tập thể dục không?
PGS. TS. Nguyễn Mạnh Khánh :

Câu hỏi của bạn khá rộng, bạn chưa cung cấp cho tôi nhiều thông tin như bạn bị viêm khớp nào, có thể viêm 1 khớp, viêm đa khớp, viêm cấp tính hoặc viêm do các bệnh hệ thống. Bạn nên đi khám bệnh để loại trừ các bệnh lý tiềm tàng khác như viêm khớp do lao, viêm khớp dạng thấp. Mỗi dạng viêm khớp lại có hướng điều trị khác nhau. Thông thường nếu bạn bị viêm khớp bạn cần điều trị ổn định đã, nhất là trong giai đoạn bệnh, bạn phải nghỉ ngơi trong giai đoạn cấp tính, tránh khớp bị sưng, đau, tăng tiết dịch trong khớp, không chơi thể thao, vận  động nặng trong vài ba tuần để bạn có thể nhanh hồi phục trở lại tình trạng chế độ vận động như trước khi bị bệnh.

TS Từ Ngữ: Viêm khớp thường liên quan đến việc thiếu dinh dưỡng. Giai đoạn cấp tính không nên vận động, sau khi đã hồi phục, người bệnh cần tập vận động. Về chế độ dinh dưỡng, các bệnh khớp cần bổ sung các loại thực phẩm giàu collagen và omega, ngoài ra cần tăng các yếu tố phát triển các enzym có nhiều trong giá đỗ. Đặc biệt chúng ta cần lưu ý đến chế độ ăn toàn phần, như ăn cá nhỏ cả con. Hiện các gia đình ở Việt Nam ăn tinh nhiều, mua thực phẩm chế biến sẵn, dễ mất đi các chất dinh dưỡng. Vận động tốt sẽ ăn tốt, đây là 2 mặt của 1 vấn đề. 

Ths BS. Trần Thái Hà: Về y học cổ truyền, dù bất cứ khớp nào nhưng ở giai đoạn cấp của viêm khớp, người bệnh cũng nên hạn chế vận động để tuần hoàn lưu thông. Nếu trong giai đoạn cấp mà vận động nhiều sẽ kích hoạt quá trình viêm và đau hơn. Khi ổn định rồi mới vận động trở lại.

Ở trường hợp này cần phải tìm nguyên nhân bạn bị viêm khớp là do đâu. Ví dụ bệnh nhân viêm khớp cổ tay do phải làm việc nhà nhiều quá, cần hạn chế vận động khớp cổ tay. Sau khi điều trị tránh làm việc quá sức nếu không sẽ bị viêm lại. Các bệnh viêm khớp rất phức tạp. Y học cổ truyền chú trọng lưu thông khí huyết, nếu không hoạt động sẽ làm viêm khớp dễ quay lại hơn.

Vũ Thanh Sơn
(Vuthanhson835@gmail.com)
Thưa bác sĩ, tôi năm nay 40 tuổi, khoảng 3 tháng trở lại tôi hay bị nhức ở chỗ tay phải đưa sang vai trái (dưới vai trái) nhất là khi đi xe máy, tay trái bị tê từ phần dưới cánh tay tới ngón tay trỏ. Nếu nằm thì không tê nhức dưới bả vai. Trước lúc bị tôi thường kéo xà đơn. Xin hỏi bác sĩ tôi có nên dùng thuốc kháng viêm không? Có bài tập xoa bóp nào để đỡ nhức?.
TS.BS. Trần Thái Hà :

Bệnh của bạn đã kéo dài 3 tháng, như vậy không phải là mới bị bệnh. Với những gì bạn mô tả, có mấy tình huống đặt ra. Thông thường có thể nghĩ đến 2 bệnh: một là hội chứng cổ vai cánh tay, nguyên nhân có thể xuất phát từ khu vực xung quanh đốt sống cổ, hoặc một yếu tố chấn thương. Hoặc bệnh nhân cũng có thể bị viêm xoay quanh khớp vai, có thể xảy ra sau khi bạn tập xà đơn. Để biết có bị viêm xoay quanh khớp vai không, bạn nên tự thử xem mình có thể tự chải tóc được không, mặc áo khoác, gãi lưng phía sau v.v... Nếu bạn không thể không tay đưa cao sau lưng thì chắc chắn bạn bị viêm xoay quanh khớp vai. Còn nếu không, có thể bạn đã bị chứng cổ vai cánh tay. Do vậy, bạn cần phải làm những xét nghiệm, chụp chiếu cụ thể để có thể xác định được bệnh chính xác. Với những triệu chứng bệnh như vậy, bạn có thể dùng thuốc kháng viêm được. Còn về xoa bóp bấm huyệt, có thể giúp bạn giảm đau. Bạn có thể dùng tay không bị đau xoa bóp vai, hoặc nhờ người khác xoa bóp cho phía sau vai... Tuy nhiên, tôi có lời khuyên rằng vì bệnh của bạn đã kéo dài 3 tháng rồi nên bạn không thể tự xoa bóp để khỏi bệnh được. Do vậy, bạn nên đến các cơ sở y tế để thăm khám, có thể sử dụng thuốc tây y kết hợp với các phương pháp xoa bóp, châm cứu của đông y để chữa trị bệnh hiệu quả.

Quang Minh
(quangminh@gmail.com)
Nên ăn uống rau củ quả gì thì tốt cho bệnh xương khớp ạ?
TS. Từ Ngữ :

Rau củ quả có hai nhóm: cung cấp vitamin C là các loại hoa quả như dứa, bưởi, cam khá tốt, nói chung là các loại có múi.

Rau cung cấp nhiều vitamin hấp thu canxi có giá đỗ, nấm, các loại cải trong đó có cải bina được nhắc đén khác nhiều.

Quả có quả cà chua nhiều vitamin K, tốt cho cơ xương khớp, nên ăn đa dạng kết hợp rau và quả

 

Câu hỏi Facetime
Sau khi mổ viêm khớp, tôi cần ăn uống thế nào, vận động ra sao?
PGS. TS. Nguyễn Mạnh Khánh :

Mỗi một phẫu thuật có hướng dẫn sau mổ và phục hồi chức năng riêng. Như mổ sau khi thay khớp háng, khớp gối khác với bệnh nhân mổ gãy xương hoặc kèm theo loãng xương. Với bệnh nhân mổ thay khớp, ngày hôm sau người bệnh có thể ngồi dậy, ngày thứ 2-3 sau mổ người bệnh có thể tập đi bằng khung đỡ. Nếu người bệnh bị gãy xương thì tùy theo độ gãy thế nào, phương tiện kết hợp xương của bệnh nhân là gì.... bác sĩ sẽ có chỉ định phù hợp. Có những trường hợp bệnh nhân tì đè sớm, nhưng nếu chất lượng xương kém thời gian tì đè lâu. Khi ổ gãy quá phức tạp, có người phải 3-4 tháng mới được đặt chân xuống tì đè.

Với thuốc người bệnh phải dùng là thuốc kháng sinh để tránh nhiễm trùng, thuốc giảm đau, chống viêm, chống phù nề sau mổ, thuốc chống đông, chống hình thành huyết khối ở chân. Ngoài ra các bệnh nhân mắc các bệnh lý mạn tính như tiểu đường, cao huyết áp, tim mạch vẫn phải được duy trì thuốc.

Về chế độ dinh dưỡng, nếu người bệnh ăn được thì có thể bổ sung ngay. Nếu không có thể truyền dịch hoặc truyền đạm.

TS. Từ Ngữ: Nguyên tắc khi mổ là phải nâng cao thể trạng trước mổ. Ở Việt Nam không có bác sĩ dinh dưỡng, đối với nhiều nước trên thế giới việc phối hợp giữa bác sĩ điều trị và bác sĩ dinh dưỡng rất quan trọng. Người bệnh trước mổ cần bổ sung protein, nếu protein thấp, người bệnh gặp khó khăn trong cuộc mổ. Còn sau khi mổ, giai đoạn hồi phục, người bệnh khớp cần lưu ý chất đạm, đường, béo, bổ sung vitamin, nhất là vitamin nhóm C, vitamin K. 

Phùng Thị Vân
(phungvanvcn@gmail.com)
Xin chào TS.BS. Nguyễn Mạnh Khánh. Tôi năm nay 63 tuổi, bị đau ở khuỷu tay trái phía trong (lồi cầu trong) gần 2 năm nay. Tôi đi khám nhiều lần được BS chẩn đoán là viêm điểm bám gân lồi cầu trong cánh tay trái, đã uống 8 đợt thuốc khớp (10ngày/đợt), và đã tiêm 2 lần vào chỗ đau bằng thuốc Depomedrol 40mg và một lần tiêm bằng thuốc Diprospan 1ml. Kết quả không khả quan và đã được BS chuyển hướng điều trị theo phương pháp tiêm PRP, đến nay đã tiêm được 2 lần rồi nhưng kết quả không mấy tiến triển. Trong quá trình điều trị tôi chỉ mới được BS chỉ định siêu âm (2 lần), chưa có chỉ định chụp phim X quang. Tôi xin hỏi BS ngoài viêm điểm bám gân lồi cầu như BS chẩn đoán, liệu tôi có bị tổn thương gì khác tại khuỷu tay đang bị đau nữa không? Và tôi có nên tiếp tục tiêm PRP lần 3 nữa không, trong khi tiêm hết lần 2 rồi chưa thấy hiệu quả rõ? Ngoài các giải pháp tôi đã điều trị còn có giải pháp điều trị nào khác nữa không nếu bệnh không tiến triển tốt? Xin cám ơn bác sĩ
PGS. TS. Nguyễn Mạnh Khánh :

Bệnh lý như bác mô tả rất chi tiết. Đây là bệnh thường gặp ở phụ nữ và những người hay chơi thể thao. Nguyên nhân chủ yếu là do thay đổi nội tiết tố (ở những phụ nữ lớn tuổi) hoặc những yếu tố mang tính tự miễn gây ra phản ứng viêm ở những vị trí có nhiều gân. Hoặc có thể do đặc thù nghề nghiệp, bệnh nhân phải sử dụng tay nhiều gây ra phản ứng viêm tại chỗ, như những người hay chặt thịt, dùng búa phá bê tông, sử dụng tay nhiều sẽ bị viêm như của bác. 

Để điều trị bệnh của bác ngoài các biện pháp bằng thuốc, bác cần hạn chế vận động, sử dụng khớp khuỷu tay, hoặc những động tác phải sử dụng tay.  Ngoài ra nếu bác đi khám chuyên khoa sâu, bác sĩ có thể siêu âm, sóng ngắn, điện phân tại chỗ. Hy vọng với những biện pháp này, bác sĩ có thể điều trị được căn bệnh của bác. 

KHÁCH MỜI THAM DỰ
  • TS. Từ Ngữ
    Tổng thư ký Hội Dinh dưỡng Việt Nam
    Đặt câu hỏi
  • TS.BS. Trần Thái Hà
    Trưởng khoa Lão, Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương
    Đặt câu hỏi
  • PGS. TS. Nguyễn Mạnh Khánh
    Phó viện trưởng Viện Chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện hữu nghị Việt Đức
    Đặt câu hỏi
ĐẶT CÂU HỎI :
Bình luận
  • Châu Ngọc Du (sulagi.bt@gmail.com)

    Kính thưa Bs Trần Thái Hà, Tôi có sở hữu bài thuốc gia truyền trong thành phần có hạt gấc. tôi sử dụng cho ông bạn của tôi bị gai cột sống trên 10 năm, nay đã khỏi hẳn 2 năm nay không uống thuốc và bệnh không tái phát, Gần đây cũng có trường hợp bị hẹp lỗ liên hợp L3,L4,L5, đau buốt dữ dội, tôi cũng dán thuốc này bệnh giảm hẳn sinh hoạt bình thường, ... Xin được hỏi quý bác sỹ công dụng này có phải do hạt gấc mang lại không ạ, nhờ Bs giải thích cơ chế tác dụng của hạt gấc? Rất cảm ơn Bác sỹ.

Gửi bài viết cho tòa soạn qua email: bandientuskds@gmail.com