Truyền hình trực tuyến: Dấu hiệu cảnh báo nguy cơ mắc bệnh tim

SKĐS - Nhân Ngày Tim mạch thế giới (29/9), Báo điện tử Sức khỏe & Đời sống - Suckhoedoisong.vn tổ chức buổi truyền hình trực tuyến với chủ đề "Dấu hiệu cảnh báo nguy cơ mắc bệnh tim". Chương trình được truyền hình trực tuyến vào lúc 15h00 ngày thứ Ba 26/9/2017. Toàn bộ nội dung cuộc trao đổi được phát trực tiếp trên trang Suckhoedoisong.vn, kênh Youtube và fanpage của báo Sức khoẻ &Đời sống..

Mời các bạn theo dõi chương trình

Theo Tổ chức Y tế thế giới (WHO), mỗi năm có 17,5 triệu người tử vong vì các bệnh tim mạch trên thế giới, nhiều hơn gấp 4 lần tổng số người tử vong của 3 bệnh lý HIV/AIDS, sốt rét và lao phổi. Trong đó, bệnh nhân tử vong vì tăng huyết áp (THA) và biến chứng của THA (như tai biến mạch máu não, nhồi máu cơ tim, suy tim…) trên 9 triệu người.

Hiện nay, Việt Nam có khoảng 12 triệu người bị THA, tức là cứ trong 5 người trưởng thành thì có 1 người mắc. THA là nguyên nhân chủ yếu gây tai biến mạch máu não, nhồi máu cơ tim, suy tim… làm cho hàng trăm ngàn người bị liệt, tàn phế hoặc mất sức lao động mỗi năm và các bệnh tim mạch này đang là nguyên nhân tử vong số một tại Việt Nam, chiếm tới 33% tổng số ca tử vong toàn quốc.

Các bác sĩ cho biết, hầu hết người bị THA không có biểu hiện triệu chứng nào cả và thậm chí họ còn không biết mình bị bệnh. Vì vậy, THA được gọi là “Kẻ giết người thầm lặng”, nó là yếu tố nguy cơ làm xuất hiện và tiến triển bệnh lý động mạch vành, bệnh động mạch chủ, bệnh động mạch ngoại biên…. Theo điều tra, trong 12 triệu người mắc THA áp hiện nay thì có tới gần 60% chưa được phát hiện và trên 80% chưa được điều trị.

Nhằm giúp bạn đọc hiểu rõ hơn về bệnh lý tim mạch và đưa ra những khuyến cáo cần thiết trong việc phòng ngừa, điều trị căn bệnh này và giúp người bệnh tự theo dõi sức khỏe tại nhà một cách tốt nhất, Báo điện tử Sức khỏe&Đời sống - Suckhoedoisong.vn tổ chức buổi tư vấn truyền hình trực tuyến với chủ đề “Dấu hiệu cảnh báo nguy cơ mắc bệnh tim”.

Khách mời tham gia chương trình gồm:

PGS.TS. Phạm Mạnh Hùng – Phó Viện trưởng Viện Tim mạch Quốc gia, Tổng thư ký Hội Tim mạch học Việt Nam.


TTƯT.ThS.BS Lê Thị Hải, Nguyên Giám đốc Trung tâm Khám và Tư vấn Dinh dưỡng, Viện Dinh dưỡng Quốc gia


Dẫn chương trình: Việt Tú

Chương trình được truyền hình trực tuyến trên Suckhoedoisong.vn, trên kênh Youtube và fanpage của Báo Sức khoẻ & Đời sống bắt đầu từ vào lúc 15h00 ngày thứ Ba 26/9/2017.  Bạn đọc có thể gửi câu hỏi về tòa soạn ngay từ bây giờ theo địa chỉ:

Email: bandientuskds@gmail.com

Hoặc gọi theo số 024 6661 8272 trong thời gian diễn ra chương trình

Hoặc điền vào mẫu phía dưới trang.

Báo điện tử Sức khoẻ & Đời sống (Suckhoedoisong.vn) trân trọng cảm ơn PGS.TS. Phạm Mạnh Hùng – Phó Viện trưởng Viện Tim mạch Quốc gia, Tổng thư ký Hội Tim mạch học Việt Nam; TTƯT.ThS.BS Lê Thị Hải, Nguyên Giám đốc Trung tâm Khám và Tư vấn Dinh dưỡng, Viện Dinh dưỡng Quốc gia đã nhận lời tham gia chương trình.

Trân trọng cảm ơn nhãn hàng OMRON đã đồng hành cùng chương trình!

Mời độc giả tham gia chương trình tương tác truyền hình trực tuyến

Khán giả tương tác với chương trình:
1. Like Fanpage Báo Sức khoẻ và đời sống
2. Share link sự kiện của chương trình.
3. Trả lời câu hỏi của chương trình chính xác và nhanh nhất.

Những khán giả có câu trả lời chính xác nhất và nhanh nhất sẽ được chúng tôi công bố và nhận được những phần thưởng từ chương trình.

Câu hỏi tương tác số 01:

Những nguyên nhân nào gây ra bệnh tim mạch?

A. Tăng huyết áp, Đái tháo đường, Tăng cholesterol máu

B. Hút thuốc lá, ít hoạt động thể lực

C. A&B

D. Viêm đường hô hấp

Đáp án đúng là C

CHÚC MỪNG ĐỘC GIẢ CÓ FACEBOOK HUYEN PHAM ĐÃ TRÚNG THƯỞNG CÂU HỎI SỐ 1 CỦA CHƯƠNG TRÌNH.

Câu hỏi tương tác 2:

Những biểu hiện nào cảnh báo bệnh tim mạch cần cấp cứu ngay?

A. Đau thắt ngực

B. Các dấu hiệu đột quỵ như đột ngột tê hoặc yếu nửa người (một bên tay chân), ngất hoặc hôn mê, mất hoặc rối loạn khả năng nói, rối loạn thị giác, đột ngột mất thăng bằng và phối hợp các động tác, đau đầu dữ dội, nôn không rõ nguyên nhân.

C. Khó thở

D. Tất cả các biểu hiện trên.

Đáp án đúng là D

CHÚC MỪNG ĐỘC GIẢ CÓ FACEBOOK THÙY LINH ĐÃ TRÚNG THƯỞNG CÂU HỎI SỐ 2 CỦA CHƯƠNG TRÌNH.

Câu hỏi tương tác 3:

Chế độ ăn uống như thế nào là tốt cho bệnh tim mạch?

A. Ăn uống điều độ, khoa học,nên có chế độ ăn giàu kali, giảm muối, tích cực ăn rau xanh, hoa quả…

B. Ăn uống theo sở thích cá nhân

Đáp án đúng là A

CHÚC MỪNG ĐỘC GIẢ CÓ FACEBOOK LINH HOÀNG ĐÃ TRÚNG THƯỞNG CÂU HỎI SỐ 3 CỦA CHƯƠNG TRÌNH.

D.Hải

NỘI DUNG CÂU HỎI GIAO LƯU :
MC
Câu hỏi đầu tiên xin được hỏi PGS.TS Phạm Mạnh Hùng, thực trạng bệnh nhân mắc các bệnh lý tim mạch ở nước ta hiện nay ra sao thưa bác sĩ?
PGS.TS. Phạm Mạnh Hùng :

Không chỉ ở Việt Nam, ở các nước đang phát triển, các bệnh lý tim mạch đang gia tăng nhanh chóng, đây là bệnh không lây nhiễm, trong đó có các bệnh lý tăng huyết áp, nhồi máu cơ tim, tai biến, đột quỵ não... . Trong thực tế chưa có một nghiên cứu cụ thể nên tôi không thể đưa ra con số chính xác. Về tăng huyết áp có sự gia tăng nhanh chóng, năm 1980, có 10% số người bị tăng huyết áp, năm 2009 có 27%. Một điều tra gần đây nhất tỷ lệ tăng huyết áp vượt trên 40% - đây là con số đáng báo động. Ngay cả trong viện chúng tôi số bệnh nhân bị bệnh lý không lây nhiễm cũng gia tăng nhanh chóng. Cách đây 10 năm chúng tôi can thiệp 300 ca nong động mạch vành trong 1 năm, nhưng năm ngoái chúng tôi đã can thiệp tới 3500 ca, như thế để thấy số bệnh lý gia tăng rất chóng mặt.

MC
Chế độ dinh dưỡng, sinh hoạt luôn đóng vai trò quan trọng giúp con người khoẻ mạnh, chống lại bệnh tật. TTUT.ThS.BS Lê Thị Hải có khuyến cáo gì giúp người dân phòng tránh bệnh tim mạch – đặc biệt ở người trẻ tuổi?
TTƯT.ThS.BS. Lê Thị Hải :

Cách đây 10 năm khi điều tra tỷ lệ thừa cân, béo phì ở trẻ em tiểu học, đã có 5-7% số trẻ béo phì có dấu hiệu tăng huyết áp, tăng glycerid, cholestrol. Bệnh này không phải đến tuổi già mà ngay đến trẻ em cũng có thể mắc. Lối sống và chế độ dinh dưỡng liên quan đến nhiều bệnh mà bệnh tim mạch được xếp vào bệnh của lối sống. Chế độ dinh dưỡng, thói quen sinh hoạt rồi mới đến căng thẳng, stress. Chế độ dinh dưỡng ảnh hưởng rất nhiều bệnh tật. Các cụ xưa đã nói “Bệnh từ miệng vào, họa từ miệng ra”. Ngay cả bệnh ung thư thì cũng đến 40-50% liên quan đến ăn uống. Còn bệnh tim mạch thì bên cạnh việc điều trị thì các bác sĩ cũng hướng dẫn  chế độ ăn uống, thói quen sinh hoạt đóng vai trò rất quan trọng. Và lời khuyên ở đây là cần điều chỉnh chế độ ăn, chế độ ăn cân bằng, đặc biệt để phòng ngừa tim mạch và ở đây là tăng huyết áp thì cần ăn nhạt, ít muối và trong dinh dưỡng 3 chất cần giảm: muối, đường ngọt, mỡ béo. Cần lưu ý ăn ít 3 chất này, còn đối với bệnh nhân THA thì cần ăn thực phẩm giàu vitamin, khoáng chất và chất xơ. Càng ăn thực phẩm nguyên hạt càng tốt như gạo lức,  hạt kê... Cần hạn chế thức ăn nhanh, giàu cholestrol như phủ tạng động vật, mỡ chuyển hóa có trong thực phẩm chế biến nhanh không chỉ làm mắc bệnh tim mạch mà còn mắc bệnh ung thư. Về đồ uống thì rượu bia, thuốc lá là kẻ thù của bệnh tim mạch. Cần hạn chế  uống nước ngọt, bim bim. Cần thay đổi lối sống, thức ăn làm việc căng thẳng, hạn chế stress trong cuộc sống. Cần thư giãn cần bằng. Hạn chế các cơn bực tức dễ dẫn đến đột quỵ. Cần lạc quan yêu đời và tăng cường vận động để tăng cường sức khỏe.

MC
Xin hỏi bác sĩ những đối tượng nào có nguy cơ cao mắc các bệnh tim mạch và nguyên nhân chính gây nên căn bệnh này là gì? Bệnh tăng huyết áp có mối liên quan gì đến bệnh tim mạch không thưa bác sĩ?
PGS.TS. Phạm Mạnh Hùng :

Bất kể ai cũng có thể bị bệnh tim mạch, xơ vữa. Nó không có nguyên nhân trực tiếp như bệnh nhiễm trùng mà nó là tập hợp các yếu tố nguy cơ để dẫn tới bệnh tim mạch trong đó tăng huyết áp là một trong những yếu tố nguy cơ dẫn tới bệnh lý tim mạch. Bên cạnh đó có nhiều yếu tố nguy cơ khác như tuổi tác, trong gia đình có người mắc bệnh tim mạch, bị béo phì, hút thuốc lá, ăn nhiều mỡ, lười vận động... tất cả các yếu tố đó thúc đẩy nhau khiến bệnh lý tim mạch do xơ vữa rất dễ xảy ra. 

MC
Gần đây có nhiều thông tin nói rằng bệnh tim mạch có xu hướng trẻ hóa. Vậy xin hỏi PGS.TS Phạm Mạnh Hùng, đâu là nguyên nhân gây nên tình trạng này? Và làm thế nào để người trẻ có thể nhận biết sớm dấu hiệu cảnh báo nguy cơ mắc bệnh tim?
PGS.TS. Phạm Mạnh Hùng :

Bất kể ai cũng có thể mắc bệnh lý tim mạch. Tất cả những người lớn, có các yếu tố nguy cơ như tôi đã nói ở trên cần được khám sàng lọc chủ động, định kỳ. Ví dụ như bị tăng huyết áp, chúng ta không thể tự biết, 95% tăng huyết áp không có triệu chứng, chỉ có đo huyết áp người bệnh mới biết có tăng huyết áp hay không.

Bệnh lý này đang có xu hướng trẻ hóa hơn bởi mô hình bệnh tật thay đổi, hiện nay bệnh lý tim mạch liên quan đến xơ vữa mạch máu như nhồi máu cơ tim, tai biến mạch não. .. Trước đây xơ vữa mạch máu não thường gặp ở  người có tuổi do tích lũy yếu tố nguy cơ nhiều, nhưng ngày nay lối sống thay đổi, do ăn uống nhiều đồ ăn chế biến sẵn, đồ ăn có nhiều dầu mỡ, lười vận động, stress... tất cả xảy ra sớm, thúc đẩy bệnh lý tim mạch sớm hơn. Theo điều tra của chúng tôi có 16% người dưới 40 tuổi bị tăng huyết áp,  tỷ lệ người bị nhồi máu cơ tim cấp cứu ngày càng nhiều. Mới tuần trước chúng tôi phải can thiệp cho 3 ca động mạch vành mới 18 -20, những người này là nam giới, hút thuốc nhiều, thừa cân và rối loạn mỡ máu.

MC
Còn đối với những bệnh nhân đã mắc bệnh lý tim mạch thì nên và không nên làm gì để sức khỏe nhanh hồi phục thưa chuyên gia?
TTƯT.ThS.BS. Lê Thị Hải :

Những người đã mắc bệnh tim mạch cần áp dụng một chế độ dinh dưỡng hợp lý vì khi đã mắc bệnh tim mạch rồi thì chỉ thuốc điều trị không thì không thể hết bệnh được cần phối hợp, trước hết phải thay đổi lối sống như đang béo phì thì cần giảm cân hoặc đang ăn mặn cần chuyển sang ăn nhạt, tăng cường rau quả...  thì thậm chí có thể giảm số thuốc đang dùng và  với người mới mắc có thể khỏi bệnh.

Lúc đã mắc bệnh tim mạch cần tuyệt đối kiêng khem và theo chỉ dẫn của bác sĩ để tránh tai biến xảy ra.

 

Thu Hương
(Ninh Bình)
Bố tôi 68 tuổi, bị tăng huyết áp, uống thuốc huyết áp hàng ngày đã 5 năm nay. Gần đây tôi thấy ông lúc nào cũng như bốc hỏa lên đầu, mặt nóng phừng phừng, huyết áp tầm 130/100, thỉnh thoảng có dấu hiệu đau ngực. Tôi không biết liệu có phải ông uống thuốc không có tác dụng, có cần phải đổi thuốc cho bố tôi không? Khi uống thuốc cần theo dõi chỉ số huyết áp thế nào để biết có hiệu quả?
PGS.TS. Phạm Mạnh Hùng :

Nếu chúng ta đo huyết áp đúng cách, tức là nên đo hàng ngày, đo huyết áp kế điện tử, ở bắp tay tư thế ngang tim. Bệnh nhân này đang huyết áp ổn định lại xuất hiện triệu chứng mới. Nếu xuất hiện đau ngực, bạn nên đưa bố đi khám bác sĩ chuyên khoa để xem bố bạn có thể có bệnh lý về động mạch vành hay không. Thứ 2 là một số loại thuốc tăng huyết áp như thuốc chẹn kênh canxi có thể có tác dụng phụ, gây ra giãn mạch não, tim đập nhanh, hồi hộp, thậm chí làm mặt nóng bừng, thậm chí có người nóng mặt, đau đầu. Theo tôi bạn nên đưa bố bạn đi khám bác sĩ chuyên khoa để xem có bệnh lý đi kèm hoặc đổi thuốc khác. Còn liên quan đến con số huyết áp như của bác là rất tốt.

khán giả tại Hà Nội
Tôi năm nay 51 tuổi, gần đây đi khám thì được chẩn đoán là bị thiếu máu cơ tim cục bộ. Bác sĩ khuyên nên hạn chế ăn chất béo và đồ ngọt nhưng tôi lại thích ăn những thực phẩm loại này. Vậy xin hỏi tôi có thể dùng loại thực phẩm bổ sung nào để đảm bảo cân bằng dinh dưỡng không? Xin cảm ơn bác sĩ.
TTƯT.ThS.BS. Lê Thị Hải :

Khi đã bị thiếu máu cơ tim cục bộ cần giảm đồ ngọt, đồ béo. Bạn cần chọn 1 thứ không thể thích đồ ăn đồ ngọt, đồ béo mà bệnh thuyên giảm được.  Không thể dùng thực phẩm bổ sung để thay thế mà quan trọng ở đây là chế độ ăn vẫn là hàng đầu bạn không chỉ giảm ăn đồ ngọt, đồ béo mà còn phải ăn kiêng nhiều thứ. Nếu như THA bạn phải ăn kiêng. nên ăn nhạt, bỏ uống rượu bia, hút thuốc. Thực phẩm chức năng chỉ giúp bổ sung vitamin, khoáng chất chống oxy hóa, chống gốc tự do. Trong quá trình ăn uống hằng ngày sinh ra các chất độc hại mà gọi là các chất oxy hóa. Thực phẩm chức năng chỉ để bổ sung các vitamin A, C, E...

 

Phạm Mạnh Hà –
(Tân Bình, TP Hồ Chí Minh)
Thưa bác sĩ, mẹ tôi bị cao huyết áp, mỗi khi thay đổi thời tiết mẹ tôi thường bị tăng huyết áp đột ngột. Do bị nhiều lần nên mẹ tôi thường có kinh nghiệm xử trí bằng cách đi lại trong phòng rồi uống 1 viên thuốc hạ huyết áp, sau đó nằm đầu thấp ở ngay ghế bên ngoài phòng. Tôi rất lo lắng và không biết liệu mẹ mình xử lý như vậy có đúng không. Xin bác sĩ tư vấn cách xử trí đúng cho người bị tăng huyết áp đột ngột đề phòng đột quỵ xảy ra, nhất là những người thường xuyên ở nhà 1 mình như mẹ tôi? Có cách nào để phòng tránh nguy cơ tăng huyết áp tại nhà không thưa bác sĩ?
PGS.TS. Phạm Mạnh Hùng :

Trường hợp này quản lý điều trị tăng huyết áp chưa tốt. Nếu chúng ta uống thuốc huyết áp đều, đúng cách, đúng loại thuốc thì tuyệt đại đa số các trường hợp chúng ta sẽ ngăn được các cơn tăng huyết áp như vậy. Trường hợp này hoặc do bệnh nhân không điều trị đúng cách, hoặc uống thuốc thất thường, hoặc bệnh nhân có một nguyên nhân nào khác. Bạn nên đi khám bác sĩ chuyên khoa không nên để huyết áp dao động như vậy. Bản chất tăng huyết áp có dao động, tăng hoặc giảm 1 chút thì không đáng lo ngại.

Trong thực tế hiện nay tăng huyết áp chia làm 2 loại, 1 loại  tăng huyết áp cấp cứu tức là vừa huyết áp rất cao có kèm các biến chứng dồn dập như đau ngực dữ dội, khó thở... khi đó cần đi cấp cứu bệnh viện, không thể tự xử trí. Trường hợp thứ 2 có tăng huyết áp khá cao nhưng không có triệu chứng đau ngực... lúc đó nên nghỉ ngơi yên tĩnh, uống thuốc huyết áp thường dùng rồi theo dõi. Sau đó cũng phải đi khám. Hiện nay không khuyến cáo uống thuốc hạ áp đột ngột, tác hại của hạ huyết áp đột ngột là dẫn tới biến chứng vào tim, não, như vậy còn nguy hiểm hơn là điều chỉnh "hòa bình", ít biến cố nhất. 

Bạn cần đưa mẹ đi khám bác sĩ để xem thuốc huyết áp có phù hợp không, tuân thủ điều trị thế nào hoặc tìm xem bệnh nhân có thêm bệnh gì không, ví dụ như hẹp động mạch thận, hoặc rối loạn bất thường nội tiết khiến thận suy khiến huyết áp tăng mà chúng ta không tìm ra nguyên nhân để kết hợp điều trị thì vô ích, hoặc người bệnh có uống thêm thuốc như thuốc nam bắc không rõ nguồn gốc, thuốc chống viêm giảm đau corticoid khiến cơ thể giữ nước cũng làm huyết áp tăng.

Hiện nay chúng ta có rất nhiều loại thuốc chữa tăng huyết áp tốt có tác dụng kéo dài, cá thể hóa cho từng cá nhân giúp khống chế huyết áp trong một thời gian dài.

MC
Xin hỏi TTUT.ThS.BS Lê Thị Hải, với những người bệnh tăng huyết áp thì nên có thực đơn ăn uống hàng ngày ra sao để góp phần giúp chỉ số huyết áp được ổn định ạ?
TTƯT.ThS.BS. Lê Thị Hải :

Chế độ ăn với người bị THA là hàng đầu vì khi đã bị THA thì ngoài vấn đề điều trị thì chế độ ăn, uống thuốc, tập luyện, thay đổi lối sống là quan trọng. Người bị THA cần có một chế độ ăn riêng chứ không phải ăn chung như mọi người. Bệnh THA có tính chất gia đình, di truyền, do lối sống, ăn uống trong gia đình như trong gia đình đã có thói quen ăn mặn nên ông bà, cha mẹ. Thói quen lười vận động cũng từ trong gia đình. Thực đơn cần ăn nhạt vì muối mặn là nguyên nhân hàng đầu về THA. Theo điều tra  của Viện dinh dưỡng học trước đây thì khẩu phần ăn muối ba miền đất nước thì miền Bắc ăn nhạt nên tỉ lệ THA thấp còn miền Trung là vùng ăn mặn nên tỉ lệ THA cao. Trên thế giới thì Việt Nam là nước rất nhiều gia vị nhất là miền Nam đặc biệt là rất nhiều loại mắm. Và trong bữa ăn hằng ngày thì không thể thiếu bát nước mắm. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng ăn mặn làm tăng áp lực thẩm tháu trong máu và  tăng khối lượng tuần hoàn lên và natri làm co mạch máu và co mạch máu cũng làm THA. Với bệnh nhân THA thì ăn nhạt là đầu tiên. Bên cạnh đó trong tăng natri máu  gây tăng huyết áp bên cạnh đó thì lại có những yếu tố vi lượng làm giảm huyết áp đó là Kali và magie, kali nên chế độ ăn giàu kali, magie có tác dụng làm giảm huyết áp. Kali và magie có nhiều trong hoa quả như đậu đỗ, dưa hấu, chuối có tác dụng giảm huyết áp, lợi tiểu. Ăn thức ăn giàu kali, magie làm ức chế bớt hấp thu do cơ chế cạnh tranh. Cần ăn nhiều rau quả, chất xơ, THA liên quan nhiều đến rối loạn mỡ máu tăng cholestrol máu.  Khi ăn chế độ ăn giàu chất xơ vì được ví như cái chổi quét cholestrol thừa, đường dư thừa.

Tóm lại là cần ăn nhạt, tăng lượng rau quả để tăng cường chất xơ, vitamin, khoáng chất đặc biệt tăng cường vi chất. Hạn chế tối đa chất béo vì THA nguyên nhân hàng đầu là do xơ vữa động mạch mà xơ vữa động mạch có nguyên nhân là tăng cholestrol máu. Hạn chế phủ tạng động vật, trứng, đặc biệt ăn hạn chế đồ ăn sẵn, chế biến nhanh, giàu chất béo no. Lựa chọn canxi thì uống sữa tách béo, giảm bớt thịt đỏ như thịt bò, cần ăn thịt trắng, cá. Thay mỡ bằng dầu thực vật như dầu lạc, dầu vừng. Ăn rau xanh, gạo lức, hạn chế rượu bia, cần bỏ thuốc lá, nước ngọt có gas có đường. Hạn chế đồ uống kích thích và cần tập luyện thể dục thể thao.

 

Phương
(lelanphuong2bnh@gmail.com)
Thưa bác sĩ, tôi năm nay chưa đến 40 tuổi, mới đây đi kiểm tra sức khỏe tôi được chẩn đoán mắc bệnh cao huyết áp. Nhà tôi có mẹ tôi cũng bị bệnh này. Có phải vì tôi bị di truyền hay không? Bệnh này có nguy hiểm cho sức khỏe của tôi sau này không? Tôi có cần phải điều trị, kiêng cữ giống như những người già hay không? Mong bác sĩ giải đáp giúp.
PGS.TS. Phạm Mạnh Hùng :

Chúng ta thống nhất cách gọi là bệnh tăng huyết áp, bệnh của bạn tương đối sớm, bản thân bệnh lý tim mạch kể cả tăng huyết áp cũng có yếu tố gia đình. Người con của những người bị tăng huyết áp hoặc bệnh lý tim mạch sớm thì nguy cơ tăng huyết áp cũng cao hơn những người khác.

Bệnh tăng huyết áp là bệnh nguy hiểm, có thể dẫn tới các biến chứng như đột quỵ, tai biến, các bệnh lý ngoại biên... ảnh hưởng đến sức khỏe. Tăng huyết áp là "kẻ giết người thầm lặng".  Bạn bị quá sớm thì bạn càng phải cảnh giác nếu không muốn bị ảnh hưởng tới tuổi thọ hoặc chất lượng cuộc sống hoặc tàn tật. Bạn cần duy trì chế độ ăn uống, tập luyện, uống thuốc đều hàng ngày nếu được bác sĩ chỉ định. Vì tăng huyết áp là bệnh lý không thể chữa khỏi, trừ tăng huyết áp có nguyên nhân, thuốc giúp khống chế huyết áp ổn định mới tránh khỏi các biến chứng như tai biến, nhồi máu cơ tim...

Phùng Ngọc Minh
(Đà Nẵng)
Bố tôi năm nay 63 tuổi, đã từ bị đột quỵ năm 59 tuổi, ông nghỉ hưu từ đó đến nay. Hiện tại bố tôi phải chống gậy đi lại, nẹp ở chân, các hoạt động trí óc và ngôn ngữ bình thường, ông rất yếu, chỉ đi lại quanh nhà. Tôi nghe nói bệnh đột quỵ này rất dễ tái phát, nhiều người có thể bị đột quỵ vài lần có đúng không. Xin bác sĩ cho biết làm thế nào để phòng tránh tái phát đột quỵ? Có dấu hiệu sớm nào để phát hiện không vì theo kinh nghiệm của tôi, lần đột quỵ trước của bố tôi diễn ra rất nhanh. Xin cảm ơn bác sĩ.
PGS.TS. Phạm Mạnh Hùng :

Bạn hiểu đúng, một người không may bị đột quỵ sống sót qua  lần đầu thì nguy cơ bị lại cao hơn người chưa từng bị rất nhiều với mức các yếu tố nguy cơ như nhau. Cho nên những người đã bị đột quỵ càng phải có chế độ điều trị, chăm sóc, phòng ngừa đột quỵ tái phát hơn. Gồm 2 yếu tố bản thân người bệnh và bác sĩ. Người bệnh cần điều chỉnh yếu tố nguy cơ thay đổi lối sống, chế độ ăn uống, tập luyện.... Về phía người thầy thuốc sử dụng thuốc chữa tăng huyết áp, nhóm ức chế men chuyển, thuốc chống ngưng tập tiểu cầu, thuốc statin chống rối loạn xơ vữa động mạch. Với việc kết hợp dùng thuốc, ăn uống điều trị tốt thì việc tái phát giảm đi đáng kể gần bằng với người chưa bị đột quỵ.

Đa số đột quỵ xảy ra đột ngột, âm thầm, khi xảy ra rồi mới biết, có khi có những dấu hiệu thầm kín như yếu tay chân, nói năng lẫn lộn, ù tai, méo miệng cần khám xét kỹ ở cơ sở chuyên khoa để chữa kịp thời, phòng tái phát đột quỵ xảy ra. 

Khán giả 0961785xxx
Chào bác sĩ, tôi vừa phẫu thuật tim hở được một 4 hôm. Xin các chuyên gia tư vấn những lợi thực phẩm nên ăn và những thực phẩm cần tránh để tôi sớm hồi phục sức khỏe trở lại cuộc sống. Xin cảm ơn.
TTƯT.ThS.BS. Lê Thị Hải :

PGS.TS Phạm Mạnh Hùng:  Trong tuần đầu tiên là quá trình hậu phẫu thì cần tuân thủ tuyệt đối chế độ dinh dưỡng. VD như ăn lỏng, ăn xông, dạng súp, tăng chất xơ, tăng vitamin.

Sau này khi phẫu thuật đã lành thì đã trở thành bệnh tim mạn tính vì tất cả các bệnh tim mạch do xơ vữa kể cả phẫu thuật bắc cầu nối là không phải chúng ta chữa triệt để mà chỉ là biến giai đoạn cấp nặng nề trở thành giai đoạn ổn định.  Chế độ ăn uống tập luyện cũng cần tuân theo người bệnh tim mạch thật sự.

TTUT.ThS.BS Lê Thị Hải: Bạn cần tuân theo chế độ tiết chế ăn của bác sĩ. Chế độ ăn giảm muối, chất béo chưa no... Sau khi bạn ra viện cần tuân thủ chế độ ăn, nếu bạn bị thừa cân béo phì thì cần giảm cân và giữ được cân nặng bình thường. Cần ăn nhạt, ăn giàu chất xơ, vitamin  và khoáng chất và chất có tác dụng chống oxy hóa như các vitamin A, C, E đó là các vitamin rất quan trọng đối với bệnh nhân tim mạch. Tăng chất béo không no như DHA, axit béo oleic là chất béo nối đôi có trong loại dầu thực vật, dầu gan  cá. Cần ăn cá thường xuyên hơn, giảm ăn thịt. Cần giảm ăn ngọt, hạn chế rượu bia, thuốc lá. Cần duy trì chế độ vận giúp bạn hồi phục sức khỏe nhanh.

 

Duyenpham@gmail.com
Cháu tôi năm nay 18 tháng, cháu bị bệnh tim bẩm sinh . Gia đình dự định cho cháu phẫu thuật nhưng hiện tại thể trạng cháu bị suy dinh dưỡng việc tăng cân, cải thiện sức khỏe của cháu rất khó khăn. Xin bác sĩ cho tôi lời khuyên về một chế độ dinh dưỡng để tăng sức khỏe cho cháu. Xin cảm ơn bác sĩ.
TTƯT.ThS.BS. Lê Thị Hải :

Trường hợp bị mắc tim bẩm sinh nhưng thể trạng chưa phù hợp để phẫu thuật . Và ở đây có một nghịch lý là các cháu bị tim bẩm sinh rất khó để cải thiện dinh dưỡng vì tim bẩm sinh là một nguyên nhân gây suy dinh dưỡng nên nhiều trường hợp  sau khi điều trị tim bẩm sinh thì tình trạng dinh dưỡng được cải thiện tốt. Trong trường hợp của cháu nếu thể trạng không tốt thì cũng không phẫu thuật được về chế độ ăn cháu  đang trong quá trình ăn dặm tức là ăn cháo, cơm nát, sữa (nếu còn bú mẹ). Với trường hợp suy dinh dưỡng này thì cháu cần chế độ ăn chia nhỏ bữa ăn. Nên ăn cháo, súp có thể ăn thêm cơm, 1 ngày cần ăn 4-5 bữa, với trẻ nhỏ cần ưu tiên thức ăn giàu chất đạm: thịt, cá, tôm, trứng.. và cần chia nhỏ bữa ăn. Thứ hai nếu cháu vẫn còn bú mẹ thì cần cho cháu bú mẹ đến 2 tuổi thì tốt. Nếu không thì cần bổ sung sữa công thức từ 500-600ml sữa hằng ngày. Nếu cháu uống ít sữa quá thì cần cho cháu ăn thêm sữa chua, váng sữa, phomai. Cần đưa cháu đi khám chuyên khoa dinh dưỡng để có thực đơn cụ thể, có thể bổ sung thêm kẽm, vitamin... giúp cháu ăn ngon miệng hơn. Sau phẫu thuật tim tốt thì cháu sẽ được cải thiện về ăn uống tốt hơn.

Lâm Văn Huy
(Yên Bái)
Tôi bị bệnh đái tháo đường và động mạch vành đã được đặt stent 2 năm, hiện nay đang được điều trị bằng thuốc hạ lipid máu, nhưng hiện nay xét nghiệm thấy LDL-C đã là 2,3 mmol/l, như vậy đã ổn chưa, tôi có thể dừng thuốc được không? Mong bác sĩ tư vấn giúp.
PGS.TS. Phạm Mạnh Hùng :

Trong phân tầng nguy cơ,đây là trường hợp nguy cơ rất cao, nghĩa là bạn vừa bị tăng huyếp áp, đái tháo đường, biến chứng tim mạch là bệnh lý động mạch vành và đặt stent. Bệnh tim mạch do xơ vữa là bệnh không thể chữa được. Việc đặt stent hay uống thuốc giúp cứu sống bệnh nhân, làm thông thoáng mạch, chứ không phải làm hết bệnh. Bạn không bao giờ được dừng thuốc, thậm chí là dùng thuốc suốt đời vì đây là cách duy nhất giúp ngăn ngừa tối đa việc bị nhồi máu cơ tim, tắc mạch não hoặc tai biến chỗ khác, hoặc tắc chỗ khác ở động mạch vành.

Với nguy cơ rất cao của bạn, theo khuyến cáo cần hạ thấp hơn nữa, bạn cần hạ mỡ xấu dưới 1,8mmol. Với những người bị tăng huyết áp, đái tháo đường, mỡ máu tăng cao thôi thì LDL-C 2,3mmol là chấp nhận được nhưng với bạn cần phải duy trì mỡ xấu thấp hơn nữa.

Mẹ Bon
(Quảng Ninh)
Con tôi 8 tuổi bị sưng đau khớp gối 2 bên, như vậy có phải cháu bị bệnh thấp tim hay không? Làm thế nào xác định được? Tôi có nghe nói đến tiêm phòng thấp tim xin bác sĩ giải thích rõ hơn ạ? Tôi có nên tiêm cho con mình không?
PGS.TS. Phạm Mạnh Hùng :

Trước đây, ở Việt Nam tỷ lệ bệnh thấp tim hay còn gọi thấp khớp cấp (ăn vào khớp đớp vào tim) rất cao nhưng bây giờ bệnh xơ vữa cao hơn. Đây là bệnh do liên cầu beta tan huyết nhóm A gây ra tình trạng viêm khớp, thấp khớp, đau khớp. Tuổi của con bạn cũng là tuổi bắt đầu có nguy cơ cao bị thấp tim rồi. Tuy nhiên mới chỉ đau khớp thôi thì chưa thể chẩn đoán có bị thấp tim hay không. Bạn cần đưa cháu đến các bác sĩ chuyên khoa nhi hoặc chuyên khoa tim mạch để làm thêm một số xét nghiệm và thăm khám. Hiện nay đã có những bộ tiêu chuẩn chẩn đoán trong đó bao gồm cả tiêu chuẩn chính, phụ, cộng với các xét nghiệm chứng minh liệu cháu có bị nhiễm con liên cầu đó không. Lúc đó mới đủ tiêu chuẩn chẩn đoán. Khi đã chẩn đoán đúng là thấp tim thì việc tiêm phòng thấp, tức là dùng các kháng sinh penicilin chậm để tiêm phòng là vô cùng quan trọng, việc tiêm phòng sẽ ngăn ngừa không cho tiến triển gây ra tổn thương vào tim, các bệnh lý van tim. Nhiều người đã lỡ việc này nhiều người đã bị bệnh. Việc tiêm phòng bằng penicilin chậm, bắt buộc phải thực hiện ở các trung tâm y tế đủ điều kiện để thử phản ứng và phòng sốc phản vệ, tuyệt đối không tự  tiêm.

Lời khuyên đối với con bạn là nên đi khám ngay để làm xét nghiệm chẩn đoán, nếu mắc bệnh cần tuân thủ việc tiêm phòng và không nên tự ý tiêm.

MC
Xin hỏi chuyên gia dinh dưỡng Lê Thị Hải, với người muốn bỏ thuốc lá thì có loại thực phẩm nào giúp cho người nghiện thuốc quên đi cơn “thèm thuốc” được không ạ? Họ có cần chú ý gì trong sinh hoạt, ăn uống không thưa bác sĩ?
TTƯT.ThS.BS. Lê Thị Hải :

Thuốc lá là kẻ thù của nhiều loại bệnh và đặc biệt là bệnh tim mạch. Mọi người cần bỏ hút thuốc lá vì không chỉ ảnh hưởng đến người hút mà còn ảnh hưởng đến người xung quanh. Nhiều người khi có căng thẳng thường hút thuốc để giảm bớt.  Người ta đã thấy một số loại thức ăn có chứa nhiều loại khoáng chất giúp giải tỏa bớt căng thẳng có thể uống thêm cốc sữa vì trong sữa có canxi vì canxi rất tốt cho bệnh nhân tim mạch. Những người hút thuốc xong nếu uống cốc sữa thì sẽ thấy đắng, có thể uống thêm cốc nước hoa quả,  đặc biệt bạn có thể ăn táo vì trong táo có chất làm bạn giảm thèm nicotin. Cần tham gia hoạt động thể dục, thể thao để cai thuốc.

PGS.TS. Phạm Mạnh Hùng bổ sung: Thuốc lá điện tử không làm giảm được các nguy cơ bệnh tật. Các trường hợp nhồi máu cơ tim đều có sử dụng thuốc lá. Nên cần bỏ thuốc lá. Có một số loại thuốc mà bác sĩ có thể tư vấn thêm để giúp cắt cơn nghiện nhanh hơn. Nhưng ở đây ý chí của người bệnh là rất quan trọng.

 

Trần Huy Quang
(Thái Bình)
Chào bác sĩ, tôi năm nay 35 tuổi, dạo gần đây tôi thường xuyên xuất hiện những cơn đắt thắt ngực kéo dài gần 1 phút. Bác sĩ cho tôi hỏi, làm sao để hết cơn đau thắt ở ngực. Đau thắt ngực như vậy có phải tôi đã mắc bệnh tim rồi không?
PGS.TS. Phạm Mạnh Hùng :

Ở tuổi của bạn cũng có thể bị bệnh lý tim rồi. Nếu bất cứ người nào đau thắt ngực, có thể nghĩ đến bệnh lý tim mạch, bên cạnh đó cũng có thể có nguyên nhân khác gây đau thắt ngực như các bệnh lý trào ngược dạ dày thực quản, bệnh lý ở phổi, đau dây thần kinh liên sườn... Khi đã xuất hiện các triệu chứng như của bạn là đau thắt ngực, tốt nhất là bạn cần đi khám ngay. Chỉ bằng cách khám, thăm dò, xét nghiệm, điện tâm đồ... bác sĩ mới phát hiện ra bạn có bị bệnh lý tim mạch hay không. Dấu hiệu đau thắt ngực là một trong những dấu hiệu rất nghiêm trọng trong đó có bệnh mạch vành, từ đó mới có chế độ điều trị tốt nhất cho bạn. Nếu là bệnh tim mạch, động mạch vành có thể nong, can thiệp, đặt stent... Nếu không phải bệnh động mạch vành thì có thể là do  bệnh ở phổi, dạ dày... từ đó có kế hoạch điều trị.

Bác sĩ Lê Hồng
Tôi được biết, có phương pháp chụp động mạch vành qua đường ống thông để chẩn đoán chính xác bệnh động mạch vành, phương pháp này như thế này, có nguy hiểm hay không? Khi nào cần làm và chuẩn bị những gì?
PGS.TS. Phạm Mạnh Hùng :

Đây chính là lĩnh vực của tôi. Chụp động mạch vành qua đường ống thông là chọc một kim, luồn ống có đường kính 2mm từ động mạch quay lên tim hoặc từ động mạch dưới đùi luồn lên tim, bơm thuốc cản quang vào, quả tim đập dưới màn huỳnh quang tăng sáng, bác sĩ nhìn rõ ràng đường đi của động mạch vành xem có bị hẹp, tắc hay bất thường không. Đây được coi là một trong những phương pháp, là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán có bị bệnh động mạch vành hay không. Tuy nhiên đây là một thăm dò xâm lấn nên chứa đựng những nguy cơ nhất định. Bạn chỉ được chỉ định chụp động mạch vành trong các trường hợp khi bệnh nhân đã làm các thăm dò thông thường không chảy máu như điện tim, các nghiệm pháp gắng sức, sàng lọc, chụp cắt lớp nhiều dãy... mà nghĩ đến bệnh lý mạch vành cần phải can thiệp. Khi đó mới chụp động mạch vành vừa để phát hiện bệnh lý mạch vành vừa để đưa thiết bị lên điều trị luôn, nong và đặt stent chẳng hạn. Hoặc chụp động mạch vành được chỉ định trong một số trường hợp hy hữu như không thể chụp cắt lớp, gắng sức hoặc trước một phẫu thuật tim lớn khác thì cần phải chụp động mạch vành qua đường ống thông. Mặc dù xâm lấn có nguy cơ nhất định, nhưng tỷ lệ nguy cơ rất thấp, chúng ta cần tính đến nguy cơ và lợi ích, bác sĩ sẽ ưu tiên những biện pháp không xâm lấn trước.

Một bạn đọc
(0982741xxx)
Tôi hoàn toàn khoẻ mạnh, khám sức khoẻ định kỳ được làm siêu âm tim phát hiện hở van hai lá rất nhẹ, hở van ba lá nhẹ. Vậy có nguy hiểm không, bệnh này có phải mổ không thưa bác sĩ? Tôi phải làm gì?
PGS.TS. Phạm Mạnh Hùng :

Đây là một câu hỏi rất thường gặp. Cả tôi và bạn nếu đi làm siêu âm tim, chưa làm thì cũng biết 99% có khả năng hở van 2 lá hoặc 3 lá nhẹ.  Để dễ hình dung, đây là chẩn đoán dựa trên siêu âm, dòng chảy bị phụt ngược lại khi đóng, với người bình thường khỏe mạnh, van 2 lá hoặc 3 lá hở nhẹ là rất bình thường. Trừ trường hợp hở nặng hoặc gây ra biến dạng van, gây ảnh hưởng buồng tim giãn thì lúc đó mới chỉ định tùy mức độ, dùng thuốc hoặc nặng hơn là can thiệp. Nếu trường hợp của bạn hở nhẹ còn các chức năng tim khác bình thường thì đây là hiện tượng sinh lý bình thường. Chúng tôi thường gọi đây là hội chứng siêu âm tim máy báo hở thì bác sĩ sẽ ghi là hở, chúng ta không nên quá lo lắng. 

Bác sĩ
Bác sĩ cho biết triển vọng điều trị bằng tế bào gốc trong các bệnh tim mạch hiện nay?
PGS.TS. Phạm Mạnh Hùng :

Hướng điều trị bằng tế bào gốc là một hướng có triển vọng và rất mới. Cho đến nay, các nước phát triển  đang nghiên cứu tế bào gốc ứng dụng trong bệnh tim mạch và đạt được những thành tựu bước đầu nhưng chưa có thành tựu nào được khuyến cáo áp dụng ồ ạt. Chúng tôi có làm một đề tài nghiên cứu cấp Nhà nước về tế bào gốc ở bệnh nhân sau nhồi máu cơ tim bị suy tim. Trong bệnh tim đa số chúng ta đã chữa được. Tuy nhiên có một tỷ lệ rất nhỏ bệnh nhân quá nặng, không thể chữa được, như nhồi máu cơ tim đã thông rồi nhưng vẫn bị suy tim hoặc bệnh chi dưới bị hoại tử chân không nong được động mạch bị tắc do để quá lâu, không thể thông được... Dùng tế bào gốc để tái tạo lại các tân mạch hoặc mô tổ chức là một lời giải. Tuy nhiên hiện nay chúng ta đang gặp khó khăn trong việc đối tượng nào có lợi ích  nhất, dùng tế bào tự thân hay của người khác....  chưa có câu trả lời. Đây là biện pháp rất nhiều trung tâm tiến bộ trên thế giới đang nghiên cứu, bước đầu cho thấy nhiều bệnh nhân nhồi máu cơ tim đã điều trị bằng các biện pháp hiện đại rồi mà vẫn bị suy tim nặng. Trong giai đoạn cấp nếu chúng ta lấy tế bào gốc tự thân của bệnh nhân tiêm lại trong tuần đầu tiên thì khả năng phục hồi thất cao hơn so với những trường hợp không được tiêm. Còn những trường hợp khác như bệnh lý cơ tim giãn, bệnh mạch vành, bệnh chi dưới không thể chữa bằng phương pháp thông thường, kết quả nghiên cứu còn có nhiều tranh cãi, có bệnh nhân có cải thiện, có bệnh nhân không. Tôi hy vọng trong tương lai người ta sẽ tìm ra lời giải, từ đó chúng ta sẽ có thêm một "vũ khí" để cứu sống bệnh nhân như vậy.

MC
Thuốc lá điện tử có ảnh hưởng đến tim mạch hay không và có nguy cơ thế nào?
PGS.TS. Phạm Mạnh Hùng :

Người ta thường cho rằng, thuốc lá điện tử có thể giảm nguy cơ mắc bệnh, tuy nhiên thực tế thì không phải như vậy. Đối với người bệnh việc bỏ thuốc lá là điều bắt buộc, vì đây là yếu tố nguy cơ rất mạnh. Tôi gặp nhiều trường hợp trẻ tuổi mà nhồi máu cơ tim thì đa số là nghiện thuốc lá. Tuy nhiên việc bỏ thuốc lá rất khó, phụ thuộc vào ý chí, kết hợp với vận động, dùng thực phẩm, hoặc nhờ bác sĩ chuyên khoa tư vấn, kê thuốc cắt cơn nghiện. Điều quan trọng nhất là cần có ý chí tốt mới tránh được việc tái nghiện thuốc lá.

Lê Văn Hiếu
(công nhân lao động)
Mỗi khi làm việc nặng tôi cảm thấy khó thở tăng dần, chóng mặt, xin hỏi như vậy có phải bị suy tim không? Làm sao phát hiện được mình có bị suy tim không thưa bác sĩ? Tôi thường xuyên phải lao động nặng có cách nào tránh cơn khó thở không ạ?
PGS.TS. Phạm Mạnh Hùng :

Đây là một trong những triệu chứng điển hình của bệnh tim, tôi nghĩ có thể bạn bị một bệnh lý tim mạch. Giai đoạn đầu có thể là khó thở nhẹ, nhưng càng về sau khó thở tăng dần. Đối với trường hợp của bạn nên cảnh giác, tốt nhất là đi khám chuyên khoa. Tuy nhiên khó thở còn là dấu hiệu của bệnh hô hấp khác như phổi hay bệnh hen. Nếu phát hiện sớm thì điều trị tốt được, tìm nguyên nhân để điều trị đúng hướng.  

Phạm Xuân Chiều
(Hải Phòng)
Tôi năm nay 50 tuổi, tiền sử khỏe mạnh, có hút thuốc lá, huyết áp 150/60 mmHg. Xin hỏi bác sĩ, hút thuốc lá ảnh hưởng đến tim mạch như thế nào? Tôi đang hút thuốc nhưng muốn bỏ khó quá, có cách nào giúp bỏ thuốc lá không? Mong bác sĩ giải đáp.
PGS.TS. Phạm Mạnh Hùng :

Trong các nguyên nhân gây ra bệnh lý tim mạch thì thuốc lá là một trong những yếu tố nguy cơ rất mạnh. Trước đây nhiều người nghĩ thuốc lá là nguyên nhân gây ra bệnh phổi, nhưng thực ra thuốc lá gây ra rất nhiều bệnh trong đó có tim mạch. Trong thuốc lá có nhiều chất độc hại trong đó có nicotin làm giảm hoạt động trơn tru của nội mạc mạch máu, dẫn tới co thắt, tổn thương dẫn tới xơ vữa động mạch. Ngoài ra thuốc lá thúc đẩy nguy cơ khác như đái tháo đường, rối loạn lipid máu, tăng huyết áp vì gây co thắt mạch, rối loạn lớp nội mạc mạch máu... Từ đó cộng hưởng càng làm chúng ta tăng nguy cơ gây bệnh tim mạch. Bắt buộc bạn cần phải bỏ thuốc lá.

Khán giả giấu tên
Với những người bị đau tim có nên kiêng quan hệ tình dục hay không?
PGS.TS. Phạm Mạnh Hùng :

Hoạt động tình dục là hoạt động tốt cho cơ thể. Không cần hoàn toàn kiêng các hoạt động gắng sức kể cả hoạt động tình dục. Bạn cần đi khám bác sĩ để đánh giá bệnh tim của bạn ở mức độ nào. Có lời khuyên của Hội tim mạch Hoa Kỳ, nếu người bệnh đủ sức leo lên tầng 3 của tòa nhà mà không khó thở bạn có thể duy trì hoạt động tình dục. Còn nếu bạn bị suy tim nặng thì cần có lời khuyên của thầy thuốc và các chuyên gia. Trong trường hợp này, không có chống chỉ định, tùy từng cá thể , mức độ bệnh tim của bạn hoặc khả năng gắng sức đến đâu mà có hoạt động hợp lý.

Hoàng
(thienhoang923@gmail.com)
Tôi bị bệnh van tim được phẫu thuật thay van hai lá bằng van cơ học đã 2 năm, hiện khoẻ mạnh, vậy tôi có thể giảm liều thuốc chống đông được không? Tôi cần theo dõi tình trạng sức khỏe của mình như thế nào thưa bác sĩ? Việc ăn uống sinh hoạt có cần chú ý gì không ạ?
PGS.TS. Phạm Mạnh Hùng :

Với người thay van bằng kim loại, đây là một yếu tố ngoại lai của cơ thể, việc sử dụng thuốc chống đông là yếu tố sống còn, không được tự ý tăng giảm liều, bắt buộc phải theo chỉ dẫn của thầy thuốc. Cần thăm khám định kỳ với xét nghiệm đông máu thường xuyên, bạn nên duy trì ổn định liều thuốc. Với người thay van việc ăn uống là vô cùng quan trọng, như nếu dùng thuốc chống đông mà ăn nhiều rau cải xanh, bắp cải làm thuốc chống đông bị ảnh hưởng có thể gây máu đông làm kẹt van, nếu máu loãng gây chảy máu....

Ths Lê Thị Hải: Đối với bạn,  bạn cần tuân theo chế độ ăn cho người mắc bệnh tim mạch, ăn nhạt, giảm chất béo, hạn chế thực phẩm làm ảnh hưởng tới thuốc đông máu, cần ăn cân bằng, chia nhỏ bữa ăn, đủ chất dinh dưỡng. 

KHÁCH MỜI THAM DỰ
  • TTƯT.ThS.BS. Lê Thị Hải
    Nguyên GĐ TT Khám tư vấn Dinh dưỡng, Viện Dinh Dưỡng QG
  • PGS.TS. Phạm Mạnh Hùng
    Phó Viện trưởng Viện Tim mạch Quốc gia, Tổng thư ký Hội Tim mạch học Việt Nam.
Bình luận
  • Hữu Đoàn (Huudoan2509@gmail.com)

    Thưa bác sĩ, tôi có người bạn bị mắc bệnh tim,vậy bác sĩ có thể tư vấn giúp tôi về chế độ ăn uống dành cho bạn của tổi được không ạ?
  • Minh anh (Minhanh1810@gmail.com)

    Thưa bác sĩ tôi hay bị tức ngực, khó thớ đặc biệt là vào những hôm trời trở rét. Vậy tôi có cần đi khám không ạ?
  • xuân trường (xuantruong123@gmail.com)

    Thưa bác sĩ tôi thường bị hiện tượng là khó thở, phải hít một hơi rât mạnh và sâu. Vậy tôi có cần lo lắng không ạ?
  • Nhung (ngonhung@gmail.com)

    Chào anh chị, anh chị cho tôi biết cách xử lý nhanh tại nhà khi người thân bị huyết áp cao ạ? Cảm ơn anh chị
  • Cuong (phamhungcung@gmail.com)

    Tôi cảm thấy cơ thể khỏe mạnh, kiểm tra sức khỏe tổng thể thì bình thường, nhưng tôi cứ chạy bộ 3-4 km là mệt và mặt đỏ gay gắt, như vậy liệu có phải tôi bị huyết áp thấp không ạ? Tôi cảm ơn bác sĩ
  • Hanh Hoa (hanhhoa208@yahoo.com)

    Thưa bác sĩ, mẹ cháu bay bị tức ngực, khó thở, như vậy là do có dấu hiệu của bệnh tim phải không ạ?
  • tran khoa (laokhoachanh@gmail.com)

    đề nghị cho biết cách phòng chống bệnh tim đối với những người già mắc bệnh cao huyết áp xin cám ơn
  • tran khoa (laokhoachanh@gmail.com)

    đề nghị cho biết cách phòng chống bệnh tim đối với những người già mắc bệnh cao huyết áp xin cám ơn
  • tran khoa (laokhoachanh@gmail.com)

    đề nghị cho biết cách phòng chống bệnh tim đối với những người già mắc bệnh cao huyết áp xin cám ơn
  • tran khoa (laokhoachanh@gmail.com)

    đề nghị cho biết cách phòng chống bệnh tim đối với những người già mắc bệnh cao huyết áp xin cám ơn
  • Nguyen Nghia (Nguyenthinghia@gmail.com)

    Chuyên gia cho tôi biết người già ở nhà một mình thì có thể kiểm tra huyết áp của mình như thế nào ạ, và cách xử lý như thế nào ạ
  • Ngo Hung (hung.ngonguyen@gmail.com)

    Anh chị vui lòng cho biết các xử lý khi ngườ thân hoặc tự mình bị huyết áp cao. Xin cảm ơn!
  • Huong (Huongbrand@gmail.com)

    Chào bác sĩ, tôi muốn hỏi cách phòng và chữa bệnh huyết áp thấp ạ. Tôi cảm ơn ạ
  • Hai (nguyenthihai@gmail.com)

    Anh Hùng cho tôi hỏi tôi hay bị tim đập nhanh và cảm thấy hồi hồi lo lắng như vậy có nguy hiểm không và cần cần làm thế nào để phòng tránh được bệnh tim, xin cảm ơn bác sĩ
  • Danh An (ngodanhan@gmail.com)

    Thưa bác sĩ, bố em lúc thì huyết áp tăng cao mặt nóng, đỏ, đau đầu. Nhưng lúc thì huyết áp lại thấp và lả người, hoa mắt, chóng mặt. Bác sĩ cho tôi hỏi cách dự đoán về huyết áp của bố tôi và cách phòng để huyết áp ổn định ạ

Click vào đây để gửi ngay bài viết về cho toà soạn.

ĐỌC NHIỀU NHẤT