Truyền hình trực tuyến: Chủ động phòng chống dịch bệnh dịp lễ, Tết

SKĐS - Báo điện tử Sức khỏe&Đời sống - Suckhoedoisong.vn tổ chức buổi tư vấn truyền hình trực tuyến với chủ đề “Chủ động phòng chống dịch bệnh dịp lễ, Tết” vào 9h30, thứ Tư, ngày 28/12/2016. Chương trình được phát trực tiếp trên Suckhoedoisong.vn, trên kênh Youtube và fanpage của báo Sức khoẻ&Đời sống.

Mời các bạn theo dõi chương trình

Tết đến xuân về, khi thời tiết chuyển mùa Đông - Xuân thường tạo ra sự thay đổi về môi trường, nhiệt độ, độ ẩm… gây ảnh hưởng đến sức khỏe con người, làm tăng nguy cơ mắc bệnh, nhất là với những người sức khỏe yếu hoặc không thích nghi kịp sẽ dễ bị nhiễm bệnh. Đây cũng là dịp gia tăng nhu cầu giao lưu, đi lại và tập trung đông người tạo cơ hội cho dịch bệnh có thể bùng phát và lây lan nhanh trong cộng đồng.

Ở trẻ em, các bệnh thường gặp dịp này gồm bệnh cảm cúm, viêm đường hô hấp cấp tính, viêm phế quản, tay chân miệng… Đặc biệt vào dịp lễ, Tết có sự gia tăng đáng kể các bệnh lý về đường tiêu hóa.

Đối với người lớn phải kể đến các bệnh nguy hiểm như cúm A/H5N1, bệnh liên cầu lợn, sốt xuất huyết, bệnh do vi rút Zika… Đáng nói là tình trạng ngộ độc rượu bia; viêm tụy cấp do rượu bia có xu hướng tăng lên vì đây là thời điểm gia tăng lượng tiêu thụ loại đồ uống này, gây ảnh hưởng nặng nề cho sức khỏe. Theo các bác sĩ, viêm tụy cấp do rượu chiếm tới 70% số ca nhập viện. Nếu không được điều trị sớm, ở mức độ nặng, bệnh diễn biến phức tạp, nhiều biến chứng, tỉ lệ tử vong cao 20-50%, trong bệnh cảnh suy đa tạng, nhiễm trùng thứ phát.

Bên cạnh đó, nhiều người có thói quen ăn uống "thả ga", ăn nhiều đồ dầu mỡ, bánh kẹo dịp lễ, Tết. Đây chính là nguyên nhân làm gia tăng tình trạng rối loạn tiêu hóa, bệnh đái tháo đường, các bệnh lý về gan, ngộ độc thực phẩm...

Nhằm cung cấp cho bạn đọc những kiến thức mới nhất về cách phòng, phát hiện và điều trị các bệnh thường gặp dịp lễ, tết để vui xuân, đón tết, đi lễ hội an toàn; đồng thời giải đáp những thắc mắc của bạn đọc xung quanh vấn đề này, Báo điện tử Sức khỏe&Đời sống tổ chức buổi tư vấn Truyền hình trực tuyến “Chủ động phòng chống dịch bệnh dịp lễ, Tết”.

Khách mời tham dự chương trình gồm:

TS.BS Hoàng Bùi Hải, Trưởng khoa Cấp cứu và Hồi sức tích cực, BV Đại học Y Hà Nội

PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy, Trưởng Bộ môn Nhi, Trường Đại học Y Hà Nội

ThS.BS. Lê Thị Hải, Nguyên Giám đốc Trung tâm Khám tư vấn Dinh dưỡng, Viện Dinh dưỡng Quốc gia

Buổi tư vấn sẽ được truyền hình trực tuyến trên Báo điện tử Sức khoẻ&Đời sống (Suckhoedoisong.vn), trên kênh Youtube, fanpage của báo Sức khỏe&Đời sốngfanpage Y tế Việt Nam bắt đầu từ: 9h30, thứ Tư, ngày 28/12/2016.

Bạn đọc có thể gửi câu hỏi về tòa soạn ngay từ bây giờ theo địa chỉ:

Email: bandientuskds@gmail.com

hoặc gọi theo số 0961092959 trong thời gian diễn ra chương trình

Hoặc điền vào mẫu phía dưới trang.

Báo điện tử Sức khoẻ&Đời sống (Suckhoedoisong.vn) trân trọng cảm ơn TS.BS Hoàng Bùi Hải, Trưởng khoa Cấp cứu và Hồi sức tích cực, BV Đại học Y Hà Nội; PGS.TS Nguyễn Thị Diệu Thúy, Trưởng Bộ môn Nhi, Trường Đại học Y Hà Nội; ThS.BS Lê Thị Hải, Nguyên Giám đốc Trung tâm Khám, tư vấn dinh dưỡng, Viện Dinh dưỡng Quốc gia đã nhận lời tham gia chương trình.

Mời độc giả tham gia chương trình tương tác truyền hình trực tuyến

Khán giả tương tác với chương trình:
1. Like Fanpage Báo Sức khoẻ và đời sống
2. Share link sự kiện của chương trình.
3. Trả lời câu hỏi của chương trình chính xác và nhanh nhất.

Những khán giả có câu trả lời chính xác nhất và nhanh nhất sẽ được chúng tôi công bố ngay trong chương trình này

Câu hỏi 1: Những căn bệnh nào thường gặp dịp lễ, tết?

A. Bệnh thoái hóa khớp

B. Bệnh đường tiêu hóa

C. Bệnh ngoài da

D. Tất cả các phương án trên

Đáp án đúng: đáp án B

CHÚC MỪNG ĐỘC GIẢ CÓ FACEBOOK LÀ  Quang Minh ĐÃ TRÚNG THƯỞNG CÂU HỎI SỐ 1 CỦA CHƯƠNG TRÌNH.

Câu hỏi 2: Làm thế nào để giữ sức khỏe, tránh mắc bệnh dịp lễ tết?

A. Có chế độ dinh dưỡng, tập luyện hợp lý

B. Ăn uống “thả ga”

Đáp án đúng: đáp án A

CHÚC MỪNG ĐỘC GIẢ CÓ FACEBOOK Quỳnh Hoa LÀ  ĐÃ TRÚNG THƯỞNG CÂU HỎI SỐ 2 CỦA CHƯƠNG TRÌNH.

Câu hỏi 3: Để hệ tiêu hóa khỏe mạnh trong ngày lễ tết chúng ta nên làm gì?

A.Hạn chế các đồ chiên rán, nhiều dầu mỡ

B.Tăng cường ăn nhiều rau xanh, uống đủ nước

C. A&B

D. Gặp đâu ăn đấy, ăn những món mình thích

Đáp án đúng: đáp án C

CHÚC MỪNG ĐỘC GIẢ CÓ FACEBOOK LÀ  Nguyệt Nguyễn Thị ĐÃ TRÚNG THƯỞNG CÂU HỎI SỐ 3 CỦA CHƯƠNG TRÌNH.


Dương Hải

NỘI DUNG CÂU HỎI GIAO LƯU :
MC
Câu hỏi đầu tiên xin được hỏi PGS.TS Nguyễn Thị Diệu Thuý, trong dịp lễ, tết sắp đến cũng là lúc thời tiết chuyển từ đông sang xuân, vậy thì những căn bệnh nào thường tấn công trẻ em?
PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy :

Đến thời điểm này, đang trong giai đoạn chuyển mùa, các cơ sở y tế y khoa có nhiều trẻ em đến khám bệnh. Thời tiết khô, gió mùa về chuyển sang độ ẩm nhanh, mưa phùn, làm cho trẻ thích nghi không kịp, dẫn đến các bệnh lý cấp tính đường hô hấp như cảm cúm, viêm phế quản, viêm phổi....Bệnh lý hô hấp là bệnh lý nổi trội hàng đầu mùa đông xuân.

Thứ hai là bệnh lý về da, thời tiết khô, các sản phẩm có tính chất bảo vệ da, sát khuẩn làm cho các bệnh mề đay, viêm da cơ địa nổi trội gây bong da, bong vảy,...

Thứ ba, vào dịp lễ tết, chế độ ăn nhiều dầu mỡ hơn, dinh dưỡng không đảm bảo có thể gây ngộ độc thức ăn. 

Đó là những bệnh lý có thể gặp vào dịp chuyển mùa này. 

MC
Bên cạnh việc phòng bệnh, nhiều cha mẹ tỏ ra rất lo lắng đến vấn đề tai nạn ở trẻ dịp tết như hóc dị vật hạt hướng dương, hạt dưa, bí, hóc thạch hoặc đồ chơi kích thước nhỏ bé. PGS.TS Nguyễn Thị Diệu Thuý có thể tư vấn cho phụ huynh biết cách sơ cứu những trường hợp hóc dị vật này?
PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy :

Hàng năm có nhiều tai nạn đáng tiếc xảy ra do dị vật đường thở. Có trường hợp gây tắc nghẽn đường thở còn dẫn đến tử vong. Có nhiều trường hợp cứu sống được nhưng do dị vật hóc quá lâu gây ra tình trạng thiếu oxy rất lâu dẫn đến những biến chứng tinh thần, vận động sau này.

Hạt dưa, hạt bí, hạt nho khô, đứa bé ăn nô đùa, làm cho thay vì vào đường tiêu hóa nó lại vào đường thở, gây sặc. Bố mẹ cần phải cảnh giác. Xử lý sơ cứu, điều đầu tiên là không nên để dị vật rơi vào đường thở, đó là biện pháp tốt nhất. Trẻ con đặc biệt từ 6 tháng đến 4-5 tuổi rất dễ bị dị vật, khi ăn uống nên ngồi một chỗ không nên nô đùa, làm động tác có phản xạ. Nếu trẻ khóc, ho, tím tái, cần xử trí. Tuy nhiên, nếu bố mẹ móc vào, thì làm cho dị vật càng sâu, phù nề hơn. Chúng ta nên động viên trẻ nhè ra. 

Nếu cấp cứu, bế thốc xuống để đầu hướng xuống đất, vỗ đứa trẻ để dị vật rơi ra rồi đưa cấp cứu. Có vài khả năng xảy ra như: 1. ho và dị vật rơi ra. 2. Tắc ngay tại đó, gây khó thở, tím tái. 3. Tịt xuống dưới phổi, không có cách nào gỡ ra được, trường hợp này phải nhờ đến nhân viên y tế nội soi phế quản, gây mê mới làm được. 

Nói chung các bệnh cha mẹ nên tránh để bé nô đùa, cười đùa nhiều, chạy nhanh khi ăn là biện pháp ưu tiên phòng ngừa hàng đầu, khuyến khích bé nhè ra nếu chẳng may bị hóc hoặc bế bé ngược lên, đầu dốc xuống, vỗ lưng để dị vật rơi ra, và nếu trường hợp hóc quá sâu thì đưa đi cấp cứu kịp thời.

MC
Còn với người lớn thì sao thưa TS.BS Hoàng Bùi Hải, vào dịp lễ, tết và thời tiết bất thường như hiện nay thì tình hình bệnh nhân đến cấp cứu tại khoa Cấp cứu và Hồi sức tích cực, BV Đại học Y Hà Nội như thế nào ạ?
TS.BS Hoàng Bùi Hải :

Cũng như những mùa đông trước, đặc biệt vào dịp lễ Tết, số lượng bệnh nhân nhập viện nói chung và tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội nói riêng đều tăng cao vì liên quan đến điều kiện khí hậu thời tiết khắc nghiệt, dịp Tết mọi người được nghỉ ngơi, ăn uống, tình trạng lạm dụng rượu bia khiến mô hình bệnh tật thay đổi, tăng về số lượng và mô hình bệnh tật phong phú hơn. Nhóm bệnh nhân bị rối loạn tiêu hóa, nhóm bệnh nhân bị chấn thương liên quan đến sử dụng rượu bia tăng hơn so với các dịp khác.

MC
Lễ, tết cũng là lúc lượng tiêu thụ rượu bia nhiều hơn cả khiến tình trạng ngộ độc rượu bia, tai nạn giao thông do rượu bia và các bệnh lý khác có liên quan đến loại đồ uống này dường như là gia tăng hơn. TS.BS Hoàng Bùi Hải có lời khuyên gì cho khán giả?
TS.BS Hoàng Bùi Hải :

Chúng ta đều biết, rất nhiều tai nạn thương tích, những bệnh tật liên quan đến lạm dụng rượu bia đã được nhiều phương tiện truyền thông nói đến, và được nhiều nhà chuyên môn chia sẻ. Theo tôi được biết, lượng tiêu thụ rượu bia của Việt Nam chúng ta thuộc hàng nhất nhì thế giới. Để phòng những tai nạn liên quan, mỗi cá nhân nên có kế hoạch để kiểm soát cho chính bản thân mình. Một khi đã uống rượu bia thì không nên tham gia giao thông - đây là điều quan trọng nhất. Nếu khi uống rượu bia cần sử dụng dịch vụ giao thông  người khác chở. Như tại Nhật Bản, mỗi quán rượu đều có dịch vụ đưa người về để đảm bảo an toàn cho chính bản thân mình và cho người khác.

Về phương diện sức khỏe, nếu uống nhiều rượu 1 lúc sẽ dẫn đến ngộ độc rượu cấp, nhất là việc sử dụng rượu methadol kém chất lượngcó thể dẫn đến tử vong hoặc các biến chứng nặng như hôn mê, suy hô hấp, trụy tim mạch, viêm tụy cấp, nếu uống nhiều nữa sẽ dẫn đến xơ gan, suy gan, xuất huyết tiêu hóa... Có rất nhiều biến chứng liên quan đến rượu bia.

Bạn đọc
Chế độ dinh dưỡng góp phần rất quan trọng để giữ sức khoẻ dịp nghỉ lễ tết kéo dài. Vậy ThS. BS Lê Thị Hải có lời khuyên gì cho người dân để vui xuân, đón tết, đi lễ hội an toàn?
ThS.BS. Lê Thị Hải :

Chế độ dinh dưỡng đối với chúng ta lúc nào cũng đóng vai trò quan trọng. Chúng ta luôn phải có một chế độ dinh dưỡng tốt để có thể phòng bệnh, ngăn ngừa bệnh tật. Đặc biệt, vào dịp lễ tết, chúng ta biết rằng nhân dân ta thường có câu: ăn tết. Câu nói này đúng trong thời bao cấp, khi quanh năm ngày tháng chỉ đến tết chúng ta mới được ăn thoải mái chút. Ngày nay, do phong tục tập quán từ xưa, chúng ta thường ăn Tết quá nhiều. Việc ăn uống quá mức đi kèm với việc tích trữ thực phẩm, không đảm bảo được sự tươi ngon của thực phẩm rất dễ dẫn đến việc bị ngộ độc thực phẩm trong ngày tết. Chính vì vậy, theo tôi, để đảm bảo an toàn, không mắc bệnh, nhất là các bệnh tiêu hóa trong dịp tết, thì nên lưu ý chế độ ăn uống sao cho lành mạnh, khó có thể cấm uống rượu bia vào dịp Tết song phải biết uống có chừng mực, mà khi đã uống rượu bia thì tuyệt đối không tham gia giao thông. 

Tôi nghĩ rằng chúng ta nên thay đổi quan niệm về việc ăn uống trong ngày tết. Nên ăn uống vừa phải, không nên ăn dồn vào ngày Tết, nên ăn tăng cường rau xanh, ít thịt để tránh táo bón, tránh tình trạng nấu nướng quá nhiều để đến khi bày ra lại cố ăn cho hết, vì sợ phí... Chế độ dinh dưỡng lành mạnh có thể giúp chúng ta khỏe mạnh vào dịp tết, thay vì phải vào viện cấp cứu vì các bệnh như rối loạn đường tiêu hóa v.v...

Riêng đối với trẻ em, ở Trung tâm Dinh dưỡng, sau dịp Tết, thường thấy có hai tình trạng xảy ra: 1 là nhiều cháu rơi vào tình trạng ăn quá nhiều, ăn đồ ngọt, đồ xào rán v.v...khiến cân lên vù vù, rơi vào tình trạng béo phì. Trường hợp kia lại là các cháu bé, do bố mẹ quá bận rộn, không có thời gian chăm sóc con, cho nên trong dịp tết, các cháu thường ăn uống lung tung, dẫn tới việc bị rối loạn tiêu hóa, bị sụt cân, suy dinh dưỡng. Vì vậy, các bậc cha mẹ có con nhỏ xin lưu ý vào dịp tết là nên cố gắng giữ cho nhịp độ sinh hoạt của các cháu đều đặn, dù biết là không được như ngày thường song cũng đừng quá chênh lệch, tránh tình trạng no dồn đói góp, không ăn quá nhiều bánh ngọt, uống nước ngọt, nước có gas...

Theo tôi, chính mỗi người phải thay đổi nhận thức, thay đổi quan niệm ăn uống, chế biến đồ ăn vào dịp tết nhằm giữ sức khỏe cho bản thân, được hưởng niềm vui trọn vẹn vào dịp tết, không phải vào viện vì những lý do suy yếu sức khỏe.

Linh Chi, Hải Phòng
Tôi đang nuôi con nhỏ, vừa rồi tôi đọc báo thấy có bé gái 4 tháng tuổi tử vong do nhiễm não mô cầu khiến tôi rất lo lắng. Xin bác sĩ cho biết, làm thế nào để có thể phát hiện trẻ mắc bệnh này? Tôi nghe nói bệnh này đã có vắc xin phòng bệnh, bác sĩ có thể tư vấn lịch tiêm cụ thể được không ạ. Con tôi hiện nay 11 tháng tuổi đã tiêm được chưa? Cảm ơn bác sĩ.
PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy :

Bạn rất lo lắng và cập nhật tình hình. Bệnh viêm màng não mô cầu hay gặp tuy nhiên nếu phát hiện kịp thời có thể cứu sống đứa trẻ. Bệnh lây lan nhanh từ người sang người. Bản thân nhân viên y tế tiếp xúc với người bệnh nhiều nên dễ bị lây bệnh. 

Não mô cầu có biểu hiện giống các bệnh viêm màng não khác: sốt cao, đau đầu, nôn vọt, quấy khóc. Xuất hiện ban đỏ trên da (gọi là ban hoại tử) là dấu hiệu đặc trưng của viêm não mô cầu. Bệnh hay gặp ở trẻ dưới 5 tuổi. Đứa trẻ tự nhiên quấy khóc nhiều, bỏ ăn, sợ ánh sáng cần đưa đến cơ sở y tế.

Vắc xin có 4 chủng: có loại A, B, C, D, có 2 chủng phổ biến là AC và BC. Chủng vắc xin hay gặp là BC, dùng cho trẻ 3 tháng tuổi, tiêm 2 mũi, mũi đầu sau 3 tháng tuổi, và mũi 2 cách mũi 1 hai tháng.

Vắc xin AC thì phải sau 2 tuổi nên con chị chưa thể tiêm được. 

Vắc xin não mô cầu ở Việt Nam rất sẵn có, nếu ở vùng dịch có nguy cơ cao, chị có thể đưa con tới các cơ sở y tế để tiêm. 

Việt Dũng
(Thanh Hóa)
Bố tôi năm nay 53 tuổi, gần đây ông hay kêu đau vùng quanh rốn, đau lâm râm kéo dài, có lúc thành từng cơn, toát mồ hôi. Đau nhiều nhất là sau mỗi bữa ăn hoặc có uống rượu bia. Tôi nghe nói như vậy là bị bệnh viêm tụy có đúng không thưa bác sĩ? Gia đình tôi có khuyên ông bỏ rượu nhưng ông không nghe và còn nói là uống rượu ăn cơm mới “vào miệng”. Giờ tôi phải làm sao, xin bác sĩ cho tôi lời khuyên.
TS.BS Hoàng Bùi Hải :

Bố anh có triệu chứng đau vùng thượng vị sau bữa ăn nhiều đạm hoặc uống rượu bia. Đau vùng thượng vị có nhiều nguyên nhân, như viêm dạ dày, viêm túi mật, viêm đường mật, đặc biệt là viêm tụy. Viêm tụy thường có biểu hiện viêm tụy cấp hoặc viêm tụy mạn. Tuy nhiên bố anh biểu hiện nhiều lần, mỗi lần ăn như vậy lại bị đau, rất có thể là viêm tụy. Nhưng viêm tụy cấp có vẻ không phù hợp với trường hợp của bố anh vì viêm tụy cấp có biểu hiện buồn nôn, nôn, sốt, nặng có thể dẫn đến sốc, suy hô hấp và tử vong. 

Trường hợp của bố anh như đau lâm râm, chán ăn... có vẻ phù hợp với biểu hiện của viêm tụy mạn. Mà bố anh vẫn uống rượu, vẫn duy trì chế độ ăn giàu đạm, có thể biểu hiện thành những đợt cấp của viêm tụy mạn. Nếu bị viêm tụy mạn, bố anh cần bỏ rượu hoàn toàn thì mới tránh được các cơn đau tái phát. Để biết chính xác, anh nên đưa bố anh đến bệnh viện, để làm các xét nghiệm, thăm dò để tìm ra tổn thương của tụy hoặc các cơ quan khác. Bác sĩ sẽ hướng dẫn cho bố anh một chế độ ăn phù hợp để vừa chữa được bệnh và vẫn có cảm giác ngon miệng.

Ths.BS Lê Thị Hải: Khi bệnh nhân bị viêm tụy, chế độ ăn rất quan trọng. Những người bị viêm tụy cấp,  men tụy tăng cao, người bệnh phải nhịn ăn hoàn toàn, bệnh nhân nặng sẽ được nuôi dưỡng theo đường tĩnh mạch trong bệnh viện. Sau đó, khi bệnh nhân đỡ sẽ ăn trở lại với chế độ ăn nhẹ chỉ có gluxit, không có chất đạm và chất béo như ăn cháo, súp, bữa ăn phải được chia nhỏ nhiều bữa trong ngày.

Trong trường hợp của bố bạn, có khả năng là viêm tụy mạn. Chế độ ăn của bố bạn là nên bỏ rượu hoàn toàn, nên hạn chế chất đạm và chất béo. Tụy là tuyến tiêu hóa vừa ngoại tiết vừa nội tiết. Ngoại tiết là tiết ra enzym tiêu hóa để tiêu hóa chất béo. Tuyến nội tiết là tiết ra insulin để chuyển hóa đường. Khi ăn quá nhiều đạm như vậy khiến tụy phải làm việc nhiều tiết ra men tiêu hóa để tiêu hóa chất đạm và chất béo ấy khiến cho tình trạng viêm càng nặng hơn.

Đối với bác hiện nay nên bỏ rượu, chất đạm, chất béo nên ăn ở mức vừa phải để tuyến tụy không phải làm việc quá mức. Hàng ngày nên ăn thêm súp rau, củ quả để hạn chế chất đạm, chất béo. Không nên ăn no quá, đối với những người hợp này có thể ăn 4-5 bữa một ngày, tăng cường rau xanh hoa quả. Quan trọng nhất là bỏ rượu, ăn ít chất đạm, ít chất béo, tăng cường rau xanh và hoa quả để cung cấp vitamin và khoáng chất thì tôi tin bệnh tình của bố bạn sẽ thuyên giảm.

Nguyễn Chiến
(chiennguyen215@gmail.com )
Con trai tôi vừa tròn 1 tuổi, cân nặng 11kg. Dù đã thử mọi cách cho cháu ăn nhưng cháu hầu như không ăn gì và chỉ bú sữa mẹ. Cứ mỗi khi thay đổi thời tiết là cháu hay ho có đờm khoảng một tuần thì khỏi, cháu vẫn bú tốt. Cháu đã bị viêm tiểu phế quản một lần. Xin hỏi bác sĩ, thời tiết lạnh như hiện nay cần làm gì để con không bị ho ạ? Cháu không ăn như vậy liệu có ảnh hưởng gì không? Tôi có nên cho cháu uống men tiêu hóa, men vi sinh gì không để kích thích cháu ăn ngon miệng.
PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy :

Câu hỏi này nhiều ông bố, bà mẹ quan tâm: làm sao để trẻ ăn nhiều. Cân nặng của bé nhà anh hoàn toàn ổn. Theo khuyến cáo, trẻ nên bú mẹ hoàn toàn từ 4-6 tháng đầu. Sau 6 tháng, bé cần thêm dinh dưỡng ngoài sữa mẹ. Vì dù sữa mẹ rất tốt, nhưng vẫn nên bổ sung thêm dinh dưỡng từ ăn dặm.

Vấn đề thứ hai, thay đổi thời tiết, ho có đờm, cháu từng bị viêm tiểu phế quản. Xu hướng chung của bố mẹ thường dùng kháng sinh. Tôi khuyến cáo nếu trẻ bình thường, thi thoảng ho sốt, chỉ là dị ứng như viêm tiểu phế quản, không phải viêm phổi nên không nên lạm dụng kháng sinh.

Dị ứng thời tiết dùng kháng sinh còn không có tác dụng. Ho kích ứng, viêm phế quản chỉ nên dùng sản phẩm chống dị ứng.

Trẻ ngạt mũi, thở bằng mồm, bú mẹ, thì lại ăn kém đi. Mũi họng cần vệ sinh, vì đây là cửa vi rút, vi khuẩn đi vào nên cần giữ cho mũi họng thông thoáng.

Đến 1 tuổi, hệ răng đã phát triển, bé nên ăn ngoài. Phải khuyến cáo để tập cho trẻ ăn dặm.

ThS.BS. Lê Thị Hải: trường hợp con bạn thường gặp nhiều. Có nhiều bà mẹ con vẫn ăn được nhưng không ăn được theo mong muốn của mẹ. Trường hợp của con bạn, bé nặng 11kg thì bé còn thừa hơn 1kg theo chuẩn của WHO. Có thể có những bà mẹ ở nhà trông con, không đi làm nên cho bú vặt  thường xuyên nên đến bữa lại cho bú, làm bé lưng lửng bụng rồi không muốn ăn nữa. Đến tuổi ăn dặm, không phải thích bú lúc nào thì bú mà phải theo giờ. Không nên cho bú vặt. Nhiều cháu tuy 1 tuổi nhưng chán cháo. Có thể ăn cơm nát, bún, mỳ, tự bốc, xúc thức ăn. Nên để bé tự bốc, tự xúc thức ăn. 

Nếu cháu tiêu hoá bình thường thì không cần dùng men tiêu hoá. Nếu cháu có các biểu hiện như táo bón hay rối loạn tiêu hóa thì mới cần dùng men tiêu hóa.

Thiếu kẽm gây biếng ăn thì có thể bổ sung kẽm, hoặc vitamin nhóm B. 

Nên cho cháu bú đúng giờ, thay đổi thức ăn đa dạng để bé thích ăn. Cân nặng của cháu như vậy cũng không nên quá lo lắng.

bạn đọc
Giữa la liệt các loại đồ ăn thức uống trong ngày lễ tết, là một chuyên gia dinh dưỡng, ThS. BS Lê Thị Hải có thể hướng dẫn cho người dân cách dự trữ, bảo quản và chế biến thực phẩm thế nào để đảm bảo dinh dưỡng được không ạ?
ThS.BS. Lê Thị Hải :

Lời khuyên đầu tiên của chúng ta là tránh tư tưởng dự trữ, tích trữ thực phẩm vào ngày tết. Bây giờ, ngày mùng Một, mùng Hai, chợ đã mở bày bán đủ thứ, mùng 3, mùng 4 có các siêu thị cũng mở cửa. Cho nên hạn chế tích trữ đồ, dù chúng ta có để đồ trong tủ lạnh cũng chỉ là hạn chế đồ bị hỏng thôi, chứ không thể giữ được độ tươi ngon như thực phẩm mới được, ngoài ra, nếu chúng ta không vệ sinh sạch sẽ, để đồ ăn sống chín lẫn lộn, tủ lạnh để quá chật chội, không có không khí để lưu thông thì lúc đó tủ lạnh lại trở thành ổ vi khuẩn. Lúc đó, thức ăn trong tủ lạnh lại là thực phẩm độc hại. 

Bên cạnh đó, chúng ta nên mua đồ ăn ở những cửa hàng thực phẩm có chất lượng đảm bảo, an toàn, không mua những thực phẩm kém an toàn...

Nên lưu ý vệ sinh sạch sẽ tủ lạnh, dù bận đến mấy. Thực phẩm chưa ăn đến thì cần phải sơ chế sơ qua, rồi mới cho vào tủ lạnh, để riêng đồ sống, đồ chín. Chia nhỏ thực phẩm thành từng bữa, cho vào bao túi sạch sẽ và lấy dần ra để nấu. 

Ngày tết nên tránh tư tưởng nấu mâm cao, cỗ đầy. Tránh tình trạng nấu đi nấu lại, lưu từ ngày này sang ngày khác. Các bà nội trợ đi chợ ngày tết nên lưu ý mua nhiều rau xanh, quả chín bởi ngày tết, tránh tình trạng ăn quá nhiều thịt, tinh bột. Khi mời khách đến nhà chơi ngày tết, thay vì mời bánh ngọt, kẹo ngọt, chúng ta hãy thay thế bằng hoa quả tươi. Cần tiết chế việc ăn uống, đảm bảo nguồn thực phẩm sạch sẽ, đảm bảo chất lượng để có thể tránh được những bệnh tiêu hóa thường xảy ra trong dịp tết.

Bạn đọc
Vậy với những bệnh nhân bị viêm tụy thì nên có chế độ ăn uống như thế nào thưa ThS.BS Lê Thị Hải?
ThS.BS. Lê Thị Hải :

Với những người viêm tụy cấp thì chế độ ăn uống rất quan trọng. Những người bị bệnh này trong 3,4 ngày đầu hoặc thậm chí hàng tuần liền vẫn bị đau hoặc bị men tụy tăng cao, thì phải nhịn ăn hoàn toàn, chỉ nuôi cơ thể bằng cách truyền dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch. Sau khi bệnh nhân đỡ dần dần rồi thì mời được ăn trở lại, ăn rất nhẹ như hút nước cháo, chỉ có chất gluxit thôi, không có chất đạm, chất béo. Sau đó, mới tăng dần khẩu lượng thức ăn lên, chia nhỏ thành nhiều bữa trong ngày.

Còn trong trường hợp mà khán giả vừa nêu, tôi cho rằng nhiều khả năng đây là trường hợp viêm tụy mãn. Chúng ta đều biết rằng uống rượu là một trong những nguyên nhân gây viêm tụy, do đó, việc đầu tiên đối với các bệnh nhân viêm tụy là cần phải bỏ rượu. Chế độ ăn cần hạn chế chất đạm và chất béo. Bởi tụy là tuyến tiêu hóa vừa là nội tiết vừa là ngoại tiết, tuyến ngoại tiết là tiết ra men tiêu hóa để tiêu hóa chất béo, tuyến nội tiết là tuyến tiết ra insulin để tiêu hóa đường. Do đó, khi ăn quá nhiều chất đạm và chất béo, tuyến tụy sẽ phải làm việc nhiều lên, để tiết ra các chất tiêu hóa chất đạm và chất béo, làm cho tình trạng bệnh của tuyến tụy càng nặng hơn lên. 

Do đó, chế độ ăn dành cho bệnh nhân viêm tụy như khán giả trên hỏi là đầu tiên phải bỏ rượu, giảm chất đạm, chất béo, chỉ ăn các chất này ở mức vừa phải, nên ăn các thức ăn lỏng, mềm như cháo, súp rau, súp khoai tây.... Không nên ăn no quá, nên chia nhỏ các bữa ăn thành 405 bữa ăn/ngày, tăng cường rau xanh, hoa quả tươi. Chắc chắn sau một thời gian theo chế độ dinh dưỡng này, tình trạng bệnh sẽ thuyên giảm.

Mẹ Nâu, 9x
Con tôi được 34 tháng tuổi, đã đi nhà trẻ. Bé bị tay chân miệng được 5 ngày, các bác sĩ có cho uống vittamin A và viên ngậm kẽm đến nay các mụn nước đã lành nhưng vẫn còn nổi lên vài mụn nước. Vậy cho tôi hỏi, con tôi đã hết tay chân miệng hay chưa? Bé có bị tái phát lại hay không? Cần chăm sóc bé nhưng thế nào để phòng tránh tay chân miệng ạ? Câu hỏi của mẹ Nâu, 9x.
PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy :

Bệnh Tay Chân Miệng trước đây thường gặp trong miền nam. 3 năm gần đây, dịch bùng phát phía bắc nhiều. Thường dịch không gây tử vong, nhưng năm 2012, có một số trẻ tử vong ở Viện Nhi. Có 2 chủng khác nhau đều gây một bệnh nhưng không miễn dịch chéo. Con bạn 34 tháng tuổi, bây giờ vẫn còn vài nốt phỏng. Như vậy, con bạn mới giai đoạn lui bệnh chứ chưa phải khỏi bệnh. 

Hiện nay chưa có vắc xin phòng Tay Chân Miệng. Tuýp nào chỉ phòng được tuýp đấy nên vẫn có khả năng mắc chủng khác. Trẻ chơi gần nhau, tiết từ miệng có thể gây lây nên phải vệ sinh răng miệng sạch sẽ cho trẻ, rửa tay trước khi ăn, sau khi đi vệ sinh bằng dung dịch, xà phòng sát khuẩn,...

Tay Chân Miệng thường có mụn mủ, khi trẻ bị bệnh nằm trên giường mụn vỡ ra, nên chúng ta phải vệ sinh sát khuẩn đồ dùng hàng ngày để tránh lây cho trẻ khác.

Thứ 3, nếu một cơ sở (như nhà trẻ, trường học,...) trong vòng 1 tuần có 2 đứa trẻ bị bệnh, thì phải cách ly để tránh lây. Nếu trẻ bị cần phải nghỉ ở nhà tránh lây ra cộng đồng.

Khi trẻ bị bệnh phải dinh dưỡng tốt, ăn lỏng để tránh đau. Dinh dưỡng tốt giúp bé nhanh hồi phục.

Thành Trương
Đợt lạnh vừa rồi khiến bố tôi bị đột quỵ trong một lần đi tập thể dục buổi sáng và phải nhập viện cấp cứu. Tôi nghe nói đột quỵ rất dễ tái phát nên rất lo cho ông cụ. Xin hỏi bác sĩ làm thế nào để nhận biết sớm cơn đột quỵ sắp đến. Bố tôi năm nay đã 63 tuổi, chế độ ăn uống sinh hoạt có cần lưu ý gì đặc biệt không ạ? Mong bác sĩ giải đáp.
TS.BS Hoàng Bùi Hải :

Đột quỵ gồm 2 loại xuất huyết não hoặc nhồi máu não. Xuất huyết não là tình trạng máu chảy ra khỏi động mạch trong não. Nhồi máu não là tình trạng tắc động mạch nuôi dưỡng nhu mô não, tế bào não. Đột quỵ nhồi máu não gặp nhiều hơn xuất huyết não. Đột quỵ không tự nhiên mà có mà nó liên quan đến các yếu tố nguy cơ như tăng huyết áp, tiểu đường, rối loạn mỡ máu, hút thuốc lá, hoặc di truyền, hoặc dị dạng mạch não, hoặc phình mạch não khiến mạch não bị vỡ. Tôi cũng không biết trường hợp của bố bạn là thuộc loại nào, nhồi máu hay xuất huyết.

Đột quỵ là tình trạng cấp tính, hầu như không được báo trước. Nên chúng ta quan tâm đến việc dự phòng căn bệnh này. Các bác sĩ khuyên những người có tuổi, từ 40 tuổi trở lên nên đi khám định kỳ để xem có bị các bệnh mạn tính như tăng huyết áp, rối loạn mỡ máu, tiểu đường.... nếu có những vấn đề đó phải điều trị, kiểm soát bệnh, sẽ làm giảm các yếu tố nguy cơ. Đặc biệt những người trẻ hút thuốc lá nhiều, ăn uống không kiểm soát ... cũng có nguy cơ bị đột quỵ. Một số dấu hiệu được coi là đột quỵ những thực ra đó là những dấu hiệu sớm của đột quỵ như đau đầu, bừng mặt, tê 1 bên, lưỡi khó nuốt, mờ mắt 1 bên, ... rồi lại thấy bình thường - gọi là tai biến mạch não thoáng qua. Rất nhiều người chủ quan cho rằng không bị làm sao và không đi khám. Trong vòng 1 tháng đầu, những người này nếu không đến viện khám và tìm thêm những yếu tố nguy cơ để xử trí và điều trị, nguy cơ bị lại nặng hơn. 50% những người này có thể bị lại trong vòng 1 tháng đầu.

Ths Lê Thị Hải:  Bố bạn thuộc nhóm người cao tuổi. Thông thường từ ngoài 40 tuổi trở lên chúng ta cần lưu ý đến chế độ ăn uống để phòng tránh những bệnh mạn tính không lây có liên quan đến dinh dưỡng. Xuất huyết não và nhồi máu não là bệnh liên quan đến chế độ ăn. Tôi không biết bố bạn có bị tăng huyết áp, tiểu đường hay , mỡ máu, rối loạn chuyển hóa chất béo, béo phì hay không. Tôi hoàn toàn đồng ý việc phòng bệnh hơn chữa bệnh.

Lời khuyên của tôi là, nếu bị cao huyết áp nên ăn nhạt, hạn chế thực phẩm giàu cholesterol như phủ tạng động vật như óc, tim, gan, lòng đỏ trứng...;  ăn giảm đường ngọt giữ cho cân nặng ổn định, giảm nguy cơ xơ vữa động mạch. Người trên 60 tuổi, nhu cầu năng lượng không nhiều, nên ăn 1 bát,  ăn nhiều rau xanh hoa quả để tăng cường chất xơ, nhất là với người tiểu đường tăng cường chất xơ rất quan trọng, hạn chế rượu bia, thuốc lá, nước ngọt có ga. Cần ăn thực phẩm chế biến dưới dạng hấp, luộc. Song song với chế độ ăn uống, cần có chế độ sinh hoạt hợp lý, nên đi ngủ sớm, tập luyện thể dục thể thao. Chế độ dinh dưỡng khoa học kết hợp với luyện tập thể dục thể thao, chúng ta có thể phòng tránh đột quỵ xảy ra. 

Bạn Khánh Ly, nhân viên văn phòng
Nhà tôi có 2 bé, một bé 5 tuổi, một bé 3 tuổi vào dịp Tết có nhiều loại thực phẩm khác nhau trong nhà, món nào cũng ngon và hấp dẫn. Vậy làm sao để cân bằng dinh dưỡng cho bé trong những ngày Tết mà không mất nhiều thời gian nấu nướng. Xin các chuyên gia cho tôi lời khuyên?
ThS.BS. Lê Thị Hải :

Đây là một câu hỏi hết sức thú vị, là sự trăn trở của không ít các bà mẹ vào dịp tết. Với người lớn, chuyện ăn uống trong ngày tết là việc đơn giản vì chúng ta có thể ăn đa dạng được. Tuy nhiên, đối với các cháu bé, ở trường hợp con của bạn đã 3 tuổi và 5 tuổi thì tôi thấy, các cháu không còn nhỏ nữa, đã có thể ăn uống giống như người lớn.

Tuy nhiên, các món ăn dễ dàng nhất mà bạn có thể nấu cho các cháu nhân dịp tết là nấu cháo, có sẵn thịt, xương để nấu nước dùng. Hoặc có thể nấu bún, phở, nấu súp thập cẩm, nhiều dinh dưỡng cho các cháu. Có thể nấu súp khoai tây, cà rốt, bí đỏ, bí xanh. Hoặc có thể cho con ăn ít bánh mỳ gối. Và bạn nên mua tích trữ ít sữa tươi cho các cháu. 

Cần lưu ý là con trẻ vào tuổi này rất thích ăn bánh kẹo, nhưng các bậc cha mẹ nên hạn chế các con, tăng cường cho các con ăn rau xanh, hoa quả. Ép các loại nước quả như nước ổi, dứa v.v..., thay vì cho con uống nước ngọt.

Việc chế biến thực phẩm này, theo tôi nghĩ, không quá mất nhiều thời gian của các bậc cha mẹ mà vẫn đảm bảo đủ dinh dưỡng cho các con nhỏ trong dịp lễ tết.

Câu hỏi điện thoại 1
Bé nhà tôi 8 tháng tuổi, vừa rồi cháu bị sốt và đã được bác sĩ chẩn đoán viêm phổi. Bé được điều trị kháng sinh Amoxicilline hết sốt nhưng vẫn còn khò khè vào buổi tối và ho có đờm. Xin hỏi bác sĩ cần làm gì cháu dễ thở và hết đờm. Trẻ viêm phổi cần chăm sóc thế nào để nhanh hồi phục sức khỏe ạ?
PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy :

Bé nhà anh 8 tháng tuổi, viêm phổi, chỉ điều trị tại nhà. Tôi không rõ các bác sĩ đã cho bé nhà anh làm xét nghiệm thăm dò kèm theo như chụp X-quang viêm phổi, làm xét nghiệm công thức máu chưa? Nếu bác sĩ chỉ cho điều trị ngoại trú thì trường hợp con anh không bị nặng. Bác sĩ cho điều trị kháng sinh rất phù hợp với viêm phổi.

Tiến triển bệnh đỡ đi, không sốt nhưng anh lo lắng về khò khè và ho có đờm. Chúng ta biết rằng quá trình viêm ở phổi, chúng ta bị viêm nhiễm, hình thành mủ và thoát mủ ra ngoài, ngày đầu sốt, ngày thứ 4, thứ 5 trở đi, đứa trẻ mới bắt đầu ho và long đờm rồi khi thải toàn bộ đờm ra khỏi cơ thể, đứa trẻ khỏi bệnh. Như vậy, chúng ta không thể đốt cháy giai đoạn. Mặc dù đứa trẻ đã dùng kháng sinh rồi, nhưng có thể tiếp tục ho và khạc đờm thêm vài ngày nữa. Sau khoảng 1 tuần đứa trẻ mới khỏi hoàn toàn. 

Khò khè là triệu chứng chứng tỏ đường dẫn khí (đường hô hấp) bị chít hẹp, không rõ bác sĩ ngoài kháng sinh có cho thêm thuốc gì không? Thường có thể cho thuốc khí dung hoặc thuốc uống để giãn phế quản cho dễ thở hơn để ăn uống tốt hơn.

Anh chị không tả khò khè thường xuyên hay về đêm? Anh chị có thể quay lại cơ sở y tế sau 5 ngày để bác sĩ theo dõi điều trị tư vấn thêm xem liệu có cần bổ sung thuốc long đờm, giãn phế quản để dễ thở hơn không? Sau giai đoạn cấp tính 5 ngày đầu, cháu ăn trở lại được thì sẽ hồi phục nhanh hơn. Anh chị chỉ cần theo đơn bác sĩ, vệ sinh mũi họng, cho cháu ăn uống tốt thì 5 ngày nữa cháu sẽ khỏi bệnh. 

Bạn đọc Dương Anh Hưng
Mẹ tôi mắc bệnh tăng huyết áp và tiểu đường thì có dùng được rượu tỏi trong những ngày Tết hay không? Tôi nghe nói rượu tỏi có tác dụng giảm tác hại của mỡ máu và đường huyết do dinh dưỡng ngày Tết quá nhiều. Nếu được thì sử dụng với liều lượng bao nhiêu, cách dùng thế nào. Chế độ ăn nào tốt cho người mắc tiểu đường, xin chuyên gia hướng dẫn.
ThS.BS. Lê Thị Hải :

Người bị bệnh tiểu đường luôn phải thực hiện 3 điều song song: uống thuốc theo đúng chỉ định của bác sĩ, dù bệnh có thuyên giảm cũng vẫn phải uống thuốc đúng theo đơn kê, thực hiện chế ăn lành mạnh và luyện tập thể dục thể thao. 3 điều này đối với bệnh nhân tiểu đường giống như cái kiềng 3 chân, không thể gãy chân nào. 

Đối với bệnh nhân tiểu đường, chế độ đinh dưỡng đóng vai trò rất quan trọng, có tác dụng kiểm soát đường huyết. Khi kiểm soát được tốt đường huyết, chúng ta sẽ tránh được tai biến. Người bị tiểu đường có thể sống khỏe mạnh như người bình thường nếu như duy trì được đường huyết. Trong những ngày lễ tết như thế này, tôi nghĩ rằng tiểu đường là một trong những bệnh dễ bị bùng phát nhất, khiến nhiều bệnh nhân phải nhập viện cấp cứu. Vì nhiều người có xu hướng ăn đồ ngọt, bánh kẹo, ăn đồ béo, đồ chất. 

Vì vậy, những người bị bệnh tiểu đường cần hết sức lưu ý chế độ dinh dưỡng trong những ngày tết. Họ cần phải duy trì chế độ ăn, sinh hoạt gần giống như ngày thường. Đối với những người bị thừa cân, béo phì cần phải ăn những bữa ăn giảm năng lượng để giữ cân nặng trở về mức bình thường. Trong chế độ ăn dành cho người bị tiểu đường trong dịp tết, hạn chế tối đa ăn các đồ bánh, kẹo ngọt, các đồ ăn nhiều chất, chiên, xào, rán quá nhiều dầu mỡ, tăng cường ăn rau xanh, ăn các loại hoa quả ít ngọt, tuyệt đối không uống các loại nước ngọt, nước có gas và hạn chế ăn các loại hoa quả ngọt như xoài, nho, mít, na, chuối....

Cần chia nhỏ và phân bố đều các bữa ăn ra để tránh trường hợp bị hạ đường huyết hoặc tăng cao đường huyết đột ngột. 

Ở đây, bạn có đề cập tới rượu tỏi. Tỏi có tác dụng giảm chrolesterol trong máu. Trong thời gian gần đây, mọi người hay nói nhiều đến tỏi đen. Họ lấy tỏi để hấp, làm lên men rồi ngâm với rượu, thành rượu tỏi. Tuy nhiên, người bị tiểu đường tuyệt đối không nên uống rượu. Do đó, tôi k huyên bạn nên cho mẹ bạn ăn hàng ngày loại tỏi được sấy khô, chứ không nên uống rượu, như vậy tốt cho sức khỏe hơn. 

Những người bị tiểu đường kèm tăng huyết áp được xếp vào nhóm bị rối loạn chuyển hóa đường, đạm. Do đó, cần phải tránh những món ăn mặn, cần ăn nhạt hàng ngày, quá nhiều đạm, đường. Không nên uống cafe, rượu, trà quá đặc.... Dù là ngày tết, cần duy trì chế độ sinh hoạt điều độ, không ngủ quá nhiều, thức quá khuya và hàng ngày vẫn phải dành thời gian để luyện tập thể dục, thể thao... 

Nhật Thư
(Nhật Thư, Hòa Bình)
Nếu chẳng may bị cảm, sốt ngày Tết, tôi nên xử trí tại nhà thế nào vì nhiều người quan niệm đi khám bệnh đầu năm là không may mắn. Khi nào sốt trở nên nguy hiểm cần nhập viện, xin bác sĩ tư vấn giúp.
TS.BS Hoàng Bùi Hải :

Theo tôi, dấu hiệu cảm cúm rất thường gặp, biểu hiện viêm long đường hô hấp trên như sổ mũi, ho, đau đầu, đau người, sốt... đó là triệu chứng chung của nhiễm virus. Virus có nhiều loại, cần phải có thời gian và các phương tiện xét nghiệm mới xác định được. Gần đây có dịch H5N1, H1N1, dịch cúm gia cầm hoặc dịch Zika, nếu bạn ở nhà bạn sẽ không biết bạn bị nhiễm loại cúm nào.

Bạn nên đến bệnh viện cho dù là biểu hiện nhẹ, khi đi khám bác sĩ sẽ hỏi bạn về tình hình dịch tễ . Có những người bị hen, nhưng sốt dễ làm cơn hen nặng hơn, hoặc người bệnh tiểu đường có cơn sốt sẽ làm đường máu rối loạn. Bạn cần cảnh giác những biểu hiện ban đầu như sốt, cảm cúm... có thể là dấu hiệu của bệnh khác nặng hơn.

Bệnh nhân nên vào viện càng sớm càng tốt. Sốt thường là biểu hiện của rất nhiều bệnh lý khác như các bệnh lý nhiễm virus, vi khuẩn, bệnh hệ thống hoặc ung thư. Dấu hiệu nặng của sốt có thể kèm theo như ho, khó thở... có thể là viêm phổi; sốt kèm đau ngực... có thể viêm cơ tim, sốt kèm đi ngoài, tiểu rắt, tiểu buốt, đau đầu... đều là biểu hiện nhiễm trùng của một cơ quan cụ thể.... Những trường hợp này bạn nên đến bệnh viện để được khám và điều trị kịp thời.

Trần Trâm Anh
Bác sĩ ơi, bệnh Kawasaki là bệnh gì thế ạ? Tôi đọc báo thấy ở Cần Thơ có rất nhiều trẻ mắc bệnh này, liệu bệnh này có lây không? Làm thế nào để tránh cho con không mắc bệnh kawasaki thưa bác sĩ?
PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy :

Bệnh Kawasaki không tổn thương một cơ quan mà toàn thân, bệnh nổi trội ở các nước châu Á, châu Âu hiếm gặp. Bệnh này phát hiện ở Nhật và mang tên người phát hiện ra nó. Bệnh Kawasaki gặp ở Trung Quốc, Nhật Bản, Việt Nam nhiều hơn.

Nôm na bệnh tổn thương da, niêm mạc, hạch. Thường có biểu hiện sốt cao, kéo dài, thường bệnh nhân không đáp ứng kháng sinh. Thứ hai bệnh nhân đỏ mắt, đỏ niêm mạc lưỡi, lưỡi đỏ rực như quả dâu. Da nổi nhiều hạch. Biến chứng 1-2 tuần, sau đó thoái lui. Bệnh không lây truyền mà mang tính cơ địa nhiều. Bệnh thường không để lại di chứng. Nhưng có một số ít trường hợp gây hậu quả nặng nề. Ở trẻ em rất ít khi bị bệnh tim mạch, trừ bệnh tim bẩm sinh. Nhưng riêng bệnh Kawasaki này, một số ít trường hợp biến chứng gây giãn mạch vành tiềm tàng và thậm chí gây nhồi máu cơ tim ở trẻ em. Sau tuần thứ 2, tuần thứ 3 trở đi siêu âm tim mới phát hiện giãn mạch. Tháng thứ 5, tháng thứ 6 cháu bắt đầu có biểu hiện suy mạch vành, suy tim.

Khi có triệu chứng sốt kéo dài, điều trị kháng sinh không có kết quả, xét nghiệm thấy có nghi ngờ thì thường nghĩ đến bệnh này. Không có yếu tố tiêu chuẩn vàng để xét nghiệm chẩn đoán bệnh Kawasaki. Nếu bị bệnh, cần phải siêu âm tim định kỳ để đề phòng biến chứng tim mạch như suy tim, nhồi máu cơ tim xảy ra sau này, đó là điều duy nhất người ta lo lắng về biến chứng hiếm gặp của bệnh này. Thông thường thì bệnh khá lành tính và khỏi, không để lại di chứng gì. 

Trần Minh Thơ
(minhtho1964@gmail.com)
Thưa bác sĩ, tôi bị tiểu đường đến nay đã 8 tháng rồi, lúc mới phát bệnh thử đường huyết 23.3. Bác sĩ chỉ định tiêm insulin sáng 15 đơn vị, chiều 10 đơn vị được 13 ngày thử lại đường huyết còn 7.3, nên tôi chuyển sang uống thuốc mecfocmin 800mg và diamiron 80mg ngày uống 1 lần. Đến nay đường huyết còn 6.4, tôi muốn ngừng uống thuốc có được không. Xin bác sĩ tư vấn giúp tôi.
TS.BS Hoàng Bùi Hải :

Tôi đoán bác bị tiểu đường tuýp 2 với mức đường máu rất cao 23,3, vì người bình thường mức đường máu là 6,5mmol/l. Những thuốc bác đang uống là thuốc rất thông thường và phổ biến. Vì bác dùng đúng thuốc nên đường huyết của bác hiện rất tốt. 

Tuy nhiên, bệnh tiểu đường là bệnh chuyển hóa, và chữa được. Để duy trì đường trong máu bình thường cần kết hợp ăn uống và dùng thuốc. Nếu để mức đường trong máu cao không kiểm soát sẽ dẫn đến những biến chứng như bệnh về mạch máu, tai biến, nhồi máu cơ tim, tắc mạch, suy thận, biến chứng ngoài da... 

Khi bác đã tìm được loại thuốc phù hợp cho mình, bác nên duy trì kết hợp với chế độ ăn phù hợp. Bác nên đi khám định kỳ theo lời khuyên của bác sĩ, không nên dừng thuốc, vì tự dừng thuốc là không được phép với những người bệnh tiểu đường. 

Thảo My, Hà Nội (câu hỏi điện thoại 2)
Nghỉ tết Dương lịch sắp tới, gia đình tôi có kế hoạch đi chơi ở công viên hoặc trung tâm thương mại nhưng tôi rất lo lắng đến chỗ công cộng sẽ dễ mắc bệnh hô hấp. Con trai tôi 14 tháng tuổi, hễ lần nào đi chơi chỗ đông người về là cháu rất hay ốm. Còn mẹ tôi thì lại hay cảm cúm. Xin bác sĩ tư vấn có cách nào phòng bệnh được không?
PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy :

Câu hỏi này là băn khoăn lo lắng của nhiều gia đình. Ở Việt Nam, điểm vui chơi không nhiều, những ngày nghỉ lễ hội, điểm công cộng và trung tâm thương mại rất đông. Con bạn mới 14 tháng và mẹ chị tuổi đã cao là đối tượng có hệ miễn dịch yếu (bởi trẻ hệ miễn dịch chưa hoàn chỉnh, còn người già hệ miễn dịch suy giảm) nên dễ mắc bệnh hô hấp. Theo khuyến cáo của tôi, nếu con mình quá mẫn cảm, thì không nên chọn chỗ quá đông người, mà nên cho về quê vắng hơn hay nơi nào ít người hơn. Nếu trẻ có nhu cầu vui chơi thì phải mặc áo ấm, đeo khẩu trang, vệ sinh tay chân. Vi rút, vi khuẩn lây qua giọt bắn, nước bọt; vì vậy, cần vệ sinh mặt mũi, rửa mũi trước khi đi cho bé cũng giảm nhiễm khuẩn. Đứa trẻ nên được tiêm vắc xin như vắc xin cúm, phòng phế cầu,... Dinh dưỡng tốt đứa trẻ cũng tránh nguy cơ.

Nguyễn Lê
(Hà Nội)
Vừa rồi chồng tôi có khám sức khỏe định kỳ, kết quả xét nghiệm cho thấy chỉ số men gan tăng nhẹ ALT= 68,1 (U/L); Gamma GT= 56,7 (U/L). Chỉ số cholesterol= 5,74 mmol/L. Protein nước tiểu 100mg/dL 2+. Xin hỏi có thuốc nào giúp hạ men gan và giảm mỡ máu không. Hiện chồng tôi đang uống giải độc gan có được không thưa bác sĩ? Nên điều chỉnh chế độ ăn uống như thế nào thì có lợi cho sức khỏe, nhất là lễ tết sắp đến việc ăn uống chắc chắn sẽ nhiều hơn bình thường. Cảm ơn bác sĩ.
TS.BS Hoàng Bùi Hải :

Chồng chị đi khám có xét nghiệm men gan tăng hơn bình thường, cholesterol cao hơn so với ngưỡng giới hạn một chút. Chồng chị nên kiểm tra nguyên nhân tăng men gan là gì, thường gặp nhất là do tổn thương gan do virus viêm gan B, C và một số viêm gan khác. Bên cạnh đó men gan tăng còn do việc dùng thuốc, một số loại thuốc như thuốc chữa lao, hạ sốt, hoặc các thuốc nam không rõ nguồn gốc... cũng làm tăng men gan, việc dùng quá nhiều rượu bia cũng làm  men gan tăng.

Chồng chị nên xem lại các yếu tố nguy cơ gây tăng men gan để điều chỉnh, như ngừng uống rượu, dùng thuốc làm hại gan, nghỉ ngơi, ăn uống hợp lý.... để gan không phải làm việc quá nhiều.  Dùng thuốc gì, bác sĩ sẽ quyết định, không nên tự dùng thuốc để giảm men gan.

Về vấn đề mỡ máu, cần xét nghiệm 4 thành phần gồm cholesterol toàn phần, LDL-cholesterol (LDL-c), HDL-cholesterol (HDL-c) và triglyceride, mỗi thành phần có biểu hiện nguyên nhân khác nhau, để lại hậu quả khác nhau và việc dùng thuốc cũng khác nhau. Cholesterol toàn phần của chồng chị là 5,74mmol/l, đầu tiên cần giảm chế độ ăn mỡ động vật, phủ tạng, da gà, hải sản, rượu bia.... Mời Ths. Hải tư vấn thêm cho chị.

Ths Lê Thị Hải:  Tôi nghĩ trường hợp chồng của bạn cũng không đáng lo lắng. Tôi cho rằng cần tìm nguyên nhân men gan tăng vì đâu, không nên tự dùng thuốc, về vấn đề cholesterol cũng không cần dùng thuốc vì có thể điều chỉnh bằng chế độ ăn. Về chế độ ăn cần hạn chế phủ tạng động vật như tim, gan, óc, thận, lòng đỏ trứng ....

Dịp lễ Tết, thực phẩm giàu cholesterol rất sẵn như giò thủ, măng nấu chân giò, lòng lợn... nên hạn chế, nên ăn thực phẩm ít cholesterol nhưng đảm bảo về chất đạm như ăn lườn gà bỏ da, cá kho.... Nấu ăn hàng ngày bạn nên hạn chế xào rán, tăng cường hấp luộc, ăn nhiều rau xanh, hoa quả chất xơ. Lời khuyên của các bác sĩ chúng tôi với mọi người là hạn chế rượu bia, có thể thay bằng các loại nước quả. 

Nếu chồng bạn thừa cân, béo phì, gan nhiễm mỡ thì cũng liên quan đến tình trạng men gan tăng. Vì chế độ dinh dưỡng quyết định rất nhiều đến các bệnh mạn tính không lây. 

Quốc Hưng
(Long Biên, Hà Nội)
Tết năm nào về quê tôi cũng thấy các gia đình chung nhau gói bánh chưng, mổ lợn đánh tiết canh rất vui vẻ và đầy không khí Tết. Tôi thì không khoái khẩu món tiết canh nhưng chả lẽ cả năm mới về quê mấy ngày, mọi người mời chào mình lại từ chối. Nói thực là vừa ăn vừa sợ mắc liên cầu lợn. Xin hỏi bác sĩ bệnh này lây truyền thế nào? Có cách gì tiêu diệt được liên cầu lợn không, nghe nói ăn tiết canh mà uống rượu sẽ chết hết vi khuẩn trong tiết canh có đúng không?
TS.BS Hoàng Bùi Hải :

Như chúng ta đều biết, tiết canh được người Việt sử dụng rất nhiều, nhưng những năm gần đây xuất hiện nhiều trường hợp nhiễm liên cầu lợn khi ăn tiết canh. Nhiễm liên cầu lợn là bệnh truyền nhiễm lây từ lợn sang người, là tình trạng nhiễm khuẩn huyết gây tổn thương não, toàn bộ các cơ quan phủ tạng, tử vong nhanh, nếu bệnh nhân cứu được cũng phải tốn kém rất nhiều và thời gian nằm viện lâu.

Làm thế nào để tiêu diệt được liên cầu lợn trong tiết canh, tôi cũng xin nói luôn là hiện không có cách nào. Cách duy nhất để phòng nhiễm bệnh liên cầu lợn là phải ăn chín, uống sôi. Khi giết mổ lợn cần tuân thủ đúng quy trình vì nếu để thực phẩm gần nơi mổ lợn gần rổ rau sống cũng dễ bị nhiễm liên cầu lợn  giống như chúng ta ăn tiết canh. Còn uống rượu để diệt liên cầu lợn là không có cơ sở. Tốt nhất là người dân cần ăn chín, uống sôi.

 

Bạn đọc
Ngày Tết ngán ngẩm với các loại thịt, thức ăn nhiều dầu mỡ nên tôi thường chuẩn bị nhiều rau sống và muối dưa chua bắp cải, dưa hành. Những món rau này khá ngon miệng và không ngấy. Nhưng tôi nghe nói ăn nhiều dưa chua dễ gây ngộ độc có đúng không ạ? Nếu chẳng may bị ngộ độc thì biểu hiện thế nào, xử trí ra sao thưa bác sĩ? Có thể uống nước gừng để giải độc không thưa bác sĩ?
ThS.BS. Lê Thị Hải :

Chúng ta đều biết câu: bánh chưng xanh, thịt mỡ, dưa hành, câu đối đỏ là chỉ Tết. Vì vậy, nếu nhà nào thiếu đi vại dưa, vại hành thì có lẽ chúng ta sẽ cảm thấy đi như thiếu cái gì đó trong dịp Tết. Việc ăn dưa muối bị ngộ độc, thì theo tôi, vì dưa muối là sống nên có thể nguyên nhân là do dưa bị phun thuốc trừ sâu, do đó, ta có thể bị ngộ độc hóa chất trừ sâu.

Ngoài ra, dưa bị muối khú, hoặc muối xổi chưa chín thì có thể gây ung thư. Còn bản chất dưa muối không gây ngộ độc. Do đó, nên tránh việc ngộ độc, chúng ta nên mua sạch, muối chín thì khó có thể khả năng ngộ độc. Chính dưa chứa rất nhiều vi khuẩn có lợi, giúp chúng ta dễ tiêu hóa bánh chưng, thịt mỡ...

Tuy nhiên, món nào chúng ta cũng nên ăn có chừng mực, không nên ăn quá nhiều, không tốt cho sức khỏe. 

Mẹ Bo
Con trai tôi 4 tuổi, cháu rất thích ăn bánh kẹo và đồ ăn chứa nhiều thịt, mỡ trong khi lại ăn rất ít rau. Chính vì thế mà cháu thường xuyên táo bón. Vậy trong ngày Tết tôi phải cho bé ăn uống ra sao để không bị táo bón, thật khó để ép con ăn thứ con không thích. Có thuốc nào để chống táo
ThS.BS. Lê Thị Hải :

Với trẻ em, ngày Tết là ngày các cháu mong chờ nhất. Bởi vì ngày thường, các cháu hay bị bố mẹ, ông bà cấm đoán không được ăn cái nọ, cái kia. Nhưng đến ngày Tết, người lớn thường lơ là, để cho trẻ con ăn uống thỏa thích. Câu hỏi của bạn thì bạn đã biết nguyên nhân rồi đấy, ăn nhiều đồ ngọt, nhiều thịt thì đương nhiên sẽ bị táo bón. Vì khi ăn quá nhiều đồ ngọt, nhiều thịt thì cơ thể bị thiếu chất xơ, khi ăn quá nhiều chất đạm, cơ thể cần rất nhiều nước để chuyển hóa chất đạm, đạm vào cơ thể chuyển hóa thành ure, ure thải trừ qua nước tiểu, khi đi tiểu nhiều thì dẫn tới kích thích ruột già, khiến thành ruột tăng sự hấp thụ nước, khiến phân khô cứng lại, gây táo bón. Cộng thêm vào đó lại ít ăn rau, không chịu uống nước lọc mà lại uống nước ngọt, nước có gas, nước có chất caffein. 

Đối với nhiều cháu, ăn rau là một sự cực hình. Chúng ta nên ép trẻ ăn từ từ. Thực ra đây là lỗi từ chính bố mẹ. Bởi ngay từ nhỏ, chúng ta đã phải tập thói quen cho con trẻ ăn rau, ngay từ khi lúc còn ăn dặm. Chúng ta nên chọn các món rau mà cháu yêu thích, thay đổi cách chế biến, tăng cường cho trẻ ăn hoa quả tươi, có tính chất nhuận tràng như bưởi, chuối, thanh long...

Có thể thay vì cho trẻ ăn bánh, kẹo ngọt thì ta cho cháu ăn sữa chua hàng ngày, uống các loại nước quả ép, nước rau củ quả luộc. Hoặc có thể nấu rau thành dạng súp, dạng canh để cho các cháu ăn, giúp tránh táo bón trong dịp tết. 

Ngoài ra, bạn có thể mua thêm men vi sinh, trong trường hợp cháu không chịu ăn sữa chua, nên hạn chế ăn nhiều thịt.

Bác sĩ Nguyễn Diệu Thúy: Trong thời gian gần đây, vấn đề táo bón được nhắc đến nhiều. Trong xã hội hiện đại, do con cái ít nên các bậc cha mẹ có xu hướng bồi bổ cho các con cái của mình quá nhiều thịt, cá... Vì táo bón không gây ra hậu quả ngay tức khắc nên chúng ta không để ý nhiều. Có những đứa trẻ bị táo bón rất lâu ngày mới được đưa đến bệnh viện thăm khám. Chúng ta thường nói cho trẻ uống nhiều nước mỗi ngày, nhưng như thế nào là nhiều nước và liệu chúng ta có đảm bảo được cho trẻ uống từ 1 - 1,5l nước mỗi ngày không. Nhiều bà mẹ thì nói là em cho con uống sữa thay nước, vậy có được không? Như chị Hải đã nói, cần cho trẻ ăn rau, các loại hoa quả nhuận tràng.

Tuy nhiên, cần phải tập cho trẻ đi ngoài vào 1 thời điểm nhất định trong ngày. Cần phải tập cho trẻ rặn đi ngoài, hàng ngày đều đều mát xa bụng cho trẻ, để kích thích cơn đi ngoài của trẻ. Cần phải hết sức kiên nhẫn, vì táo bón là vấn đề rất hay tái đi tái lại, do đó phải duy trì chế độ dinh dưỡng lành mạnh một cách thường xuyên, bền vững nếu không táo bón sẽ lại quay lại và hậu quả ngày càng khó khăn hơn.

Các bà mẹ, khi thấy con bị táo bón, không nên ra ngay hiệu thuốc mua một loại thuốc điều trị táo bón, gây tiêu chảy, gây ra những hậu quả không như mong muốn. Thuốc điều trị táo bón phải được bác sĩ kê, mới được dùng, không được lạm dụng thuốc. 

KHÁCH MỜI THAM DỰ
  • ThS.BS. Lê Thị Hải
    Nguyên GĐ TT Khám tư vấn Dinh dưỡng, Viện Dinh Dưỡng QG
    Đặt câu hỏi
  • PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy
    Trưởng bộ môn Nhi trường Đại học Y Hà nội.Phó trưởng khoa miễn dịch dị ứng, bv Nhi Trung ương.
    Đặt câu hỏi
  • TS.BS Hoàng Bùi Hải
    Trưởng khoa Cấp cứu và Hồi sức tích cực, BV Đại học Y Hà Nội
    Đặt câu hỏi
ĐẶT CÂU HỎI :
loading...
Bình luận
  • Kim thoa (Nguyenthikimthoa@gmail.com)

    Thưa bác sỹ, vào dịp lễ tết, tôi hay bị khó tiêu hóa các loại thức ăn. Có thể do các món ăn nhiều dầu mỡ và béo ngậy. Nhưng tôi không dám sử dụng nhiều dưa hoặc cà muối vì lo bị ung thư vòm họng. Vậy tôi có thể bổ sung gì vào chế độ ăn uống ngày lễ tết để tránh tình trạng trên. Xin cảm ơn BS!
  • Toan nguyen (empi15101990@gmail.com)

    Thưa các chuyên gia, tôi muốn được tư vấn các rửa rau củ sao cho sạch và hạn chế được tối da dư lượng thuốc trừ sâu và hóa chất. Tôi thấy siêu thị có bán nước rửa rau quả nhưng thấy như nước rửa bát, tôi e ngại có các thành phần hóa học nên chưa dám sử dụng.
  • Nguyễn Thị Hoa (hoa.nguyen.vn@gmail.com)

    tôi sinh và lớn lên ở SG, lấy chồng ngoài bắc, mỗi lần tết tôi sợ nhất là về quê chồng, vì phải ăn các món ăn có mỳ chính, do ảnh hưởng văn hóa bắc bộ là lễ tết anh về rất đông, và thường xuyên tổ chức ăn uống, mỗi lần như vậy tôi ko thể nấu ăn riêng được, hình như mỳ chính trong thức ăn ko phản ứng ngay lúc đấy, nó dồn lại để sau đó 1 tuần sau, khi trở về SG thì tôi thấy hoa mắt chóng mặt, đau đầu, ù tai... lúc đầu tôi nghĩ tôi mệt do di chuyển đường xa và khí hậu. nhưng do đặc thfu cv tôi cũng thường xuyên đi công tác và ko có biểu hiện như vậy, tất cả những năm gần đây tôi theo dõi thfi có hiện tượng như vậy, xin bác sỹ tư vấn cách chữa trị và nguyên nhân tại sao chồng tôi ko bị mà tôi lại bị như vậy, để lâu có ảnh hưởng gì ko?
  • Phạm Hoàng trang (trang.phamhoang@gmail.com)

    Ngộ độc rượu bia biểu hiện như thế nào? tết nhất không thể tránh được, vậy làm cách nào để phân biệt được ngộ độc rượu bia và say rượu bia, nó khác nhau như thế nào? thua bác sỹ
  • Ngô Hưng (hung.nguyenngo@gmail.com)

    Bác sĩ cho tôi hỏi, Ăn uống thì lo toàn thực phẩm bẩn, Tết thì suốt ngày chỉ đi đi lại lại, ăn nhậu. Tôi thực sự mệt mỏi. Bác sĩ tư vấn cho tôi cách giữ sức khỏe cho mình và cho gia đình. Tôi cảm ơn
  • Ngô Hưng (hung.nguyenngo@gmail.com)

    Bác sĩ cho tôi hỏi, Ăn uống thì lo toàn thực phẩm bẩn, Tết thì suốt ngày chỉ đi đi lại lại, ăn nhậu. Tôi thực sự mệt mỏi. Bác sĩ tư vấn cho tôi cách giữ sức khỏe cho mình và cho gia đình. Tôi cảm ơn
  • Trần Ngọc Tùng (ngoctung@havila.vn)

    thưa bác sỹ, mỗi lần uống rươu bia xong, sáng hôm sau tôi thường đau bụng và đi ngoài phân lỏng, phân sống, vậy đó là dấu hiệu của gì? xin bác sỹ tư vấn giúp
  • Nguyễn Thị Nghĩa (nguyenthinghia@gmail.com)

    Cháu chào bác sĩ, bác cho cháu hỏi con cháu mới 1 tháng, cháu thấy thời tiết lúc nóng, lúc lạnh, làm cho cháu rất lo lắng về việc chăm sóc sức khỏe cho con, cháu phải làm gì để con cháu được an toàn, không bị ho, sổ mũi trong thời tiết như thế này ạ? Cháu cảm ơn bác sĩ.
  • Long (longnguyen81@gmail.com)

    Cháu 26 tuổi , gần đây cháu hay bị tiêu chảy kèm theo hơi đau bụng và thỉnh thoảng có ra tý máu, không thèm ăn. Cho cháu hỏi cháu bị bệnh gì và phải uống thuốc gì.cháu cảm ơn
  • Hai (nguyenthihai@gmail.com)

    Chào anh chị, tôi năm nay gần 50 tuổi rồi mà vẫn thường xuyên bị sổ mũi, ho vào mùa đông, tôi đã luôn mặc ấm người và ấm cổ rồi, cho tôi hỏi tôi nên ăn uống, hay làm cách nào để không bị sổ mũi, ho nữa ạ
  • Nguyen Huong (huongbrand@gmail.com)

    Thưa bác sĩ, con cháu năm nay 9 tuổi rồi mà vẫn thường xuyên bị ho, sổ mũi, thậm chí cứ chớm lạnh là hắc xì hơi liên tục. Thời tiết mùa này lúc nóng, lúc lạnh, một ngày thay đổi thời tiết đến mấy lần khiến người cảm thấy khó chịu, bác sĩ cho em cách phòng chống được bệnh viêm họng, sổ mũi trong mùa này ạ?

Click vào đây để gửi ngay bài viết về cho toà soạn.

ĐỌC NHIỀU NHẤT