Truyền hình trực tuyến: Cách phòng tránh viêm đường hô hấp trên ở trẻ

Suckhoedoisong.vn - Báo điện tử Sức khỏe&Đời sống tổ chức buổi tư vấn truyền hình trực tuyến với chủ đề "Cách phòng tránh viêm đường hô hấp trên ở trẻ” vào 14h30, thứ Sáu, ngày 2/3/2018. Chương trình được phát trực tiếp trên báo điện tử Suckhoedoisong.vn, trên kênh Youtube và fanpage của báo Sức khoẻ&Đời sống.

Mời độc giả xem video chương trình:


Bộ máy hô hấp là cơ quan quan trọng, với chức năng thông khí, cung cấp oxy và hô hấp tế bào, loại bỏ khí thải độc của cơ thể ra ngoài. Vào mùa đông xuân, khí hậu lạnh, độ ẩm cao, trẻ rất dễ bị nhiễm bệnh nhất là những bệnh liên quan đến đường hô hấp trên như: viêm mũi họng, viêm thanh quản, VA, viêm các xoang...

Theo các bác sĩ, triệu chứng thường gặp nhất của viêm đường hô hấp trên là trẻ sốt cao và thành cơn, thân nhiệt có thể tăng cao 39 - 40 độ C, kèm theo sốt người bệnh thường nhức đầu, viêm kết mạc mắt, sợ ánh sáng, mắt đỏ, đau, ngứa và chảy nước mắt, hơi thở hôi, đau cơ, mệt mỏi, đau bụng, nôn ói, tiêu chảy… Thông thường các triệu chứng trên sẽ cải thiện sau 7 - 10 ngày. Sau đợt cấp, nếu không chữa trị, chữa trị không tốt, bệnh chuyển sang viêm đường hô hấp trên mạn tính, với triệu chứng thường là ho, rát họng, nuốt thấy hơi vướng trong họng, nghẹt mũi do hiện tượng phì đại cuống mũi...

Ở trường hợp viêm đường hô hấp trên thể nặng, thể do vi khuẩn dễ gây ra những biến chứng nguy hiểm như viêm não, viêm tim, viêm cầu thận, thấp khớp cấp...

Vậy làm thế nào để phát hiện sớm và điều trị bệnh viêm đường hô hấp trên ở trẻ nhỏ? Cách nào để phòng căn bệnh này hiệu quả cho trẻ trong mùa lạnh?... Báo điện tử Sức khỏe&Đời sống - Suckhoedoisong.vn tổ chức buổi tư vấn truyền hình trực tuyến với chủ đề "Cách phòng tránh viêm đường hô hấp trên ở trẻ”.

Khách mời tham gia chương trình gồm:

PGS.TS Phạm Tuấn Cảnh - Phó Giám đốc BV Tai Mũi Họng Trung ương; Trưởng bộ môn Tai mũi họng – Đại học Y Hà Nội.


PGS.TS Nguyễn Tiến Dũng – Nguyên Trưởng khoa Nhi, BV Bạch Mai.

TS.BS Phan Bích Nga - Giám đốc Trung tâm Khám, tư vấn dinh dưỡng trẻ em, Viện Dinh dưỡng Quốc gia.

Dẫn chương trình: Anh Thư

Chương trình được truyền hình trực tuyến trên Suckhoedoisong.vn, trên kênh Youtube và fanpage của Báo Sức khoẻ&Đời sống bắt đầu từ vào 14h30, thứ Sáu, ngày 2/3/2018. Bạn đọc có thể gửi câu hỏi về tòa soạn ngay từ bây giờ theo địa chỉ:

Email: bandientuskds@gmail.com

Hoặc gọi theo số 024 6661 8272 trong thời gian diễn ra chương trình

Hoặc điền vào mẫu phía dưới trang.

Trong mỗi chương trình chúng tôi cũng sẽ có những câu hỏi tương tác tới khán giả và những khán giả có câu trả lời chính xác và nhanh nhất, đồng thời like và share thông tin của chương trình sẽ nhận được những phần quà.

Báo điện tử Sức khoẻ&Đời sống (Suckhoedoisong.vn) trân trọng cảm ơn PGS.TS Phạm Tuấn Cảnh - Phó Giám đốc BV Tai Mũi Họng Trung ương; PGS.TS Nguyễn Tiến Dũng – Nguyên Trưởng khoa Nhi, BV Bạch Mai; TS.BS Phan Bích Nga - Giám đốc Trung tâm Khám, tư vấn dinh dưỡng trẻ em, Viện Dinh dưỡng Quốc gia. đã nhận lời tham gia chương trình.

Trân trọng cám ơn nhãn hàng GS Imunostim Junior đã đồng hành cùng chương trình!

Mời độc giả tham gia chương trình tương tác truyền hình trực tuyến

Khán giả tương tác với chương trình:
1. Like Fanpage Báo Sức khoẻ và đời sống
2. Share link sự kiện của chương trình.
3. Trả lời câu hỏi của chương trình chính xác và nhanh nhất.

Những khán giả có câu trả lời chính xác nhất và nhanh nhất sẽ được chúng tôi công bố và nhận được những phần thưởng từ chương trình.

Câu hỏi tương tác 1:

Trẻ mắc viêm đường hô hấp trên thường có biểu hiện nào?

A - Ho, sốt, chảy mũi, nghẹt mũi, rồi sau đó là thở nhanh, cánh mũi phập phồng…

B – Trẻ mệt mỏi, đau bụng, tiêu chảy

C: Cả A&B

Đáp án đúng là C

Chúc mừng độc giả có facebook là Hà An đã trúng thưởng câu hỏi số 01 của chương trình !

Câu hỏi tương tác 2:

GS Imunostim Đột phá miến dịch hô hấp từ châu âu, khắc tinh của viêm đường hô hấp trên, có tác dụng gì cho trẻ?

A: Tăng miến dịch đặc hiệu chống nhiễm trùng hô hấp.

B: Tăng miễn dịch tại chỗ trên niêm mạc hô hấp.

C: Sử dụng phối hợp thuốc kháng sinh để tăng hiệu quả điều trị bênh.

D: Cả 3 phương án trên

Đáp án đúng là D

Chúc mừng độc giả có facebook là HaiOanh Tran đã trúng thưởng câu hỏi số 02 của chương trình !

Dương Hải

NỘI DUNG CÂU HỎI GIAO LƯU :
MC
Trẻ nhỏ là đối tượng dễ mắc bệnh do sức đề kháng còn non kém, xin hỏi PGS. Dũng, những căn bệnh viêm đường hô hấp trên nào thường gặp ở trẻ nhỏ? Và dấu hiệu nào để nhận biết?
PGS.TS. Nguyễn Tiến Dũng :

Nếu tính từ thanh quản trở lên có viêm mũi họng hay gặp, viêm tai (là đường hô hấp) bên cạnh mũi thì có xoang, thanh quản. Chuyên khoa gọi là Tai mũi họng, gần đây người ta dùng danh từ nữa là: nhiễm khuẩn đường hô hấp trên để chỉ chung. Do virut nên đa số không dùng kháng sinh.

 

Các dấu hiệu nhận biết là trẻ có ho, sốt, chảy nước mũi, hắt hơi...

MC
Trở lại với các khách mời trường quay với câu chuyện “phòng tránh viêm đường hô hấp trên ở trẻ”, tại sao trẻ em thường mắc bệnh lý viêm đường hô hấp trên tái đi tái lại? Cha mẹ thường có những sai lầm gì trong điều trị bệnh hô hấp ở trẻ và Bác sĩ có lời khuyên gì cho phụ huynh?
PGS.TS. Nguyễn Tiến Dũng :

Có trẻ tái đi tái lại có trẻ nhiều lần (có trẻ đầu tháng bị, giữa tháng bị, cuối tháng bị) vậy liệu có phải do đợt trước trẻ chưa khỏi. Sau khi nghiên cứu thì có kết luận là sau một đợt không biến chứng khỏi dần và khoảng nửa tháng là một đợt (chiếm 80-90%).  Rất ít có trẻ kéo dài 1 tháng. Vì không giống nhau nên có thể đợt này trẻ nhiễm vi khuẩn phải dùng kháng sinh, đợt sau không dùng kháng sinh. Chứ không phải cứ tái phát lại là bố mẹ dùng kháng sinh vì cứ thấy các triệu chứng: ho, hắt hơi, sổ mũi... là tưởng giống nhau. Tái phát hay tái đi tái lại là do bác sĩ chuyên khoa xác định. Tái đi tái lại trên trẻ có cơ địa kém (mang bệnh cảnh khác nữa kèm theo).

 

Các triệu chứng đường hô hấp trên rất dễ nhận biết và có 2 triệu chứng mà mọi người sợ nhất là: ho và sốt nhưng gần đây kèm theo ho-sốt, nước mũi chảy. Nếu đơn thuần ho sốt thôi thì dùng thuốc hạ sốt mà trẻ vẫn ăn chơi bình thường thì chưa có vấn đề gì. Chỉ sợ khi có các biến chứng xuống phổi. Khi có biến chứng ở phổi thì khó thở, thở nhanh, thở phát ra tiếng bất thường thì phải đến cơ sở y tế. Và cần lưu ý biến chứng ở tai vì liên quan đến thính giác của trẻ. 

fb Lê Huyền
Bé nhà em 3 tuổi đang bị viêm phổi do phế cầu đã điều trị tại bệnh viện và được bác sỹ cho về hơn 1 tuần nay. Bác sỹ nói cần phải tăng cường miễn dịch cho bé và lưu ý không được để bé bị viêm đường hô hấp trên nữa. Em muốn hỏi bác sỹ là em có thể tăng miễn dịch cho bé bằng những biện pháp nào, uống thuốc nào?
PGS.TS. Nguyễn Tiến Dũng :

Câu hỏi này rất khó để phòng bớt nhiễm khuẩn hô hấp thì phải rất tổng hợp. Cần khám cụ thể từng trẻ thì mới có lời khuyên cụ thể. Còn chung  thì trẻ cần có chế độ dinh dưỡng tốt, tiêm phòng vaccin đã được chứng minh giảm đường hô hấp. Tăng cường miễn dịch có nhiều loại nên cần khám để có loại cụ thể còn có thể sử dụng một loại chung về tăng cường miễn dịch. Và vấn đề môi trường rất quan trọng vì ô nhiễm tăng đặc biệt môi trường khí thở. Cần vệ sinh sạch sẽ không khí trong gia đình và cần tránh khói thuốc lá, thuốc lào trong gia đình. Cần tránh ẩm mốc, khói bụi. 

Hoang Oanh
(oanhhoang.nguyen@gmail.com)
Con trai tôi được 15 tháng tuổi, cháu khỏe mạnh nhưng thỉnh thoảng bị ho. Tôi có đi khám thì lần nào cháu cũng bị viêm đường hô hấp trên và phải uống kháng sinh. Tôi muốn biết bệnh này là do cha mẹ không giữ ấm tốt cho bé hay do sức đề kháng của bé không tốt hay vì nguyên nhân nào khác? Cháu còn nhỏ nhưng uống kháng sinh nhiều có ảnh hưởng đến sức khỏe không? Nếu uống kháng sinh chỉ 2 ngày là bé hết ho thì có cần uống tiếp tục nữa không?
PGS.TS. Nguyễn Tiến Dũng :

Đây là trường hợp hay gặp. Nếu chẩn đoán chung chung là nhiễm khuẩn hô hấp trên không nói viêm amidan, viêm tai thì nguyên nhân là do virut. Có người cho rằng uống kháng sinh 2 ngày là hết (thực ra không phải vậy, đây là ngộ nhận) có thể trẻ đã bị trước hai ba ngày rồi đến lúc trẻ chuẩn bị khỏi thì cho uống kháng sinh. Những trường hợp trên có thể không cần dùng kháng sinh thì có thể trẻ còn hết bệnh nhanh hơn. Điều đầu tiên là bạn không tùy tiện sử dụng kháng sinh cho trẻ sẽ ảnh hưởng đến sức khỏe của trẻ. 

Bạn có fb là Minh Hương
Bé nhà em 12 tuổi, bị hen từ nhỏ và mùa đông hay bị tái phát cơn hen. Em cần chăm sóc bé tại nhà như thế nào để bé không bị tái phát hoặc giảm bớt các cơn hen?
PGS.TS. Nguyễn Tiến Dũng :

Bé nhà em 12 tuổi, bị hen từ nhỏ và mùa đông hay bị tái phát cơn hen. Em cần chăm sóc bé tại nhà như thế nào để bé không bị tái phát hoặc giảm bớt các cơn hen?

 

Nếu đã bị hen thì cần cho cháu đến cơ sở y tế để các bác sĩ theo dõi liên tục và rất may hiện đã có thuốc dự phòng hen lâu dài. Cháu đã 12 tuổi và cần theo dõi để chữa dự phòng. Phải tách, loại bỏ các yếu tố kích thích cơn hen: rất nhiều yếu tố (cần vệ sinh sạch sẽ giường, chiếu, nếu dị ứng với hoa thì không được trồng, chống các loại nấm mốc, côn trùng, khói thuốc, bụi...) về ăn uống thì cần tránh các thực phẩm trẻ bị dị ứng. 

MC
Câu hỏi đầu tiên xin bác sĩ cho biết, viêm đường hô hấp trên là gì và nguyên nhân nào gây nên căn bệnh này?
PGS.TS Phạm Tuấn Cảnh :

Đường hô hấp trên được tính từ thanh quản, họng, mũi xoang, kể cả tai giữa cũng được tính vào đường hô hấp trên. Viêm đường hô hấp trên là viêm niêm mạc lót ở trong các cơ quan đó.

Nguyên nhân gây bệnh là do virus, vi khuẩn, ngoài ra có thể do nấm. Các yếu tố thuận lợi là điều kiện môi trường khí hậu như ở nước ta là khí hậu nóng ẩm nên tỉ lệ trẻ mắc bệnh viêm dường hô hấp trên khá cao.

Thứ 2 là yếu tố ô nhiễm môi trường cũng tác động đến bệnh. Ngoài ra các bệnh lý khác của trẻ cũng có thể gây nên tình trạng viêm đường hô hấp trên.

Tóm lại đó là tổng hòa tất cả các yếu tố nguyên nhân và thuận lợi để gây bệnh viêm đường hô hấp trên ở trẻ.

MC
Hiện nay có cách nào điều trị viêm đường hô hấp trên ở trẻ? Xin hỏi các bác sĩ, bệnh này có gây biến chứng gì nặng nề cho trẻ không?
PGS.TS Phạm Tuấn Cảnh :

Đối với bệnh lý viêm đường hô hấp trên thì cần tìm nguyên nhân như đã đề cập phần lớn là do virus nên không dùng kháng sinh mà cần điều trị triệu chứng. Chẳng hạn, giảm ho, hạ sốt, chế độ dinh dưỡng hợp lý để cơ thể tự điều chỉnh chứ không dùng kháng sinh.

Với vi khuẩn, khi dùng kháng sinh cần bác sĩ chỉ định chứ không tự dùng kháng sinh tránh kháng thuốc.

Rất nhiều bố mẹ con ốm 1,2 lần có đưa đi khám nhưng nhiều lần thì lại sinh ra tâm lý ngại đi khám mà tự ý đi mua thuốc kháng sinh về uống, bệnh không những không đỡ mà còn gây bệnh dai dẳng khó điều trị về sau này.

PGS.TS Nguyễn Tiến Dũng bổ sung: Đó là một lo ngại, nếu dùng kháng sinh sớm không chỉ 1 kháng sinh mà đến 2 loại kháng sinh. Các bậc phụ huynh tự kê đơn kháng sinh cho con (đây là điều rất nguy hiểm). Đây là điều ngược lại phương châm của người Việt về “kho” dự trữ. Chỉ để lại “kho” dự trữ khi cần thiết mới sử dụng (nếu sử dụng bừa bãi) sẽ làm hại trẻ. Đặc biệt là nhiễm khuẩn hô hấp trên, cứ 10 trẻ thì ít nhất ¾ ho sốt, đa số là nhiễm khuẩn hô hấp trên nên nếu sử dụng bừa bãi.

Các bậc cha mẹ cứ tưởng mình hiểu về kháng sinh nhưng thực sự chỉ mới biết một phần nên đã chủ quan và sử dụng bừa bãi. Các bậc phụ huynh không được phép lấy con em mình ra thí nghiệm về sử dụng kháng sinh.

TS.BS Phan Bích Nga: Tại chỗ chúng tôi có những trường hợp các cháu lạm dụng kháng sinh, hoặc dùng các thuốc kháng viêm có chứa corticoid ảnh hưởng đến tốc độ phát triển của trẻ, đặc biệt là chiều cao. Trẻ bị hội chứng Cushing, canxi kém, trẻ thường thấp còi, đó chính là lạm dụng kháng sinh khi trẻ nhiễm khuẩn hô hấp.

Tôi nghĩ cha mẹ nên ưu tiên sử dụng thực phẩm tăng sức đề kháng chứ không nên lạm dụng kháng sinh tràn lan gây hại cho trẻ.

MC
Để phòng bệnh viêm đường hô hấp trên cho trẻ thì cần làm gì thưa các chuyên gia?
PGS.TS Phạm Tuấn Cảnh :

Một đứa trẻ sinh ra tầm càng nhỏ thì sức đề kháng chưa hoàn thiện, tần suất viêm đường hô hấp trên cao nên cần có biện pháp phòng tránh. VA, viêm amidan là cửa ngõ, tổ chức bạch huyết đề kháng cho cơ thể nhưng dễ bị viêm nhiễm, cần giữ trẻ không bị nóng quá, lạnh quá.

Thứ 2 là vệ sinh mũi họng cho con, thở bằng mũi thì tốt cho đường hô hấp hơn, đường hô hấp ổn định. Mũi có tác dụng làm ẩm, làm sạch không khí khi vào đường hô hấp, thở bằng miệng dễ viêm nhiễm hơn.

Trẻ đi lớp dễ viêm đường hô hấp hơn, nếu trẻ có sốt ho thì nên nghỉ ở nhà để chăm sóc tốt hơn, tránh lây chéo.

Chế độ ăn uống cần phù hợp thì sức đề kháng tốt hơn. Nếu trẻ bị viêm đường hô hấp trên thì cần đưa trẻ đi khám, ví dụ khi nào cần can thiệp VA, amidan, tránh để muộn gây bệnh nặng.

TS.BS Phan Bích Nga: Ngoài cách phòng bệnh như trên thì có một số bài thuốc dân gian hay, tránh cho trẻ bị viêm họng như buổi tuối trước khi đi ngủ cho trẻ uống 1 thìa mật ong ấm làm sạch họng trẻ, vệ sinh cho họng, áp dụng cho trẻ trên 1 tuổi. Trẻ dưới 1 tuổi không nên sử dụng.

Trẻ đang viêm đường hô hấp trên như là ho nhưng chưa đến mức nhiễm vi khuẩn, hoặc phải dùng kháng sinh có thể dùng quất hồng bì hấp đường phèn, cam ngâm mật ong nướng lên và bóc vỏ. Trong cam và hồng bì có tinh dầu sát khuẩn tốt, giảm ho, giàu vitamin C hàng đầu chống oxy hóa, tăng cường miễn dịch tốt.

Ngoài ra có thể sử dụng lá hẹ, tinh dầu tràm… Trước đây nếu chúng ta dùng lá hẹ, quất, hồng bì, quả cam, vệ sinh thực phẩm tốt không phải lo lắng gì. Hiện nay, sử dụng chất bảo quản, sử dụng thuốc kích thích tăng trưởng tràn lan phải để ý. Nếu mua ngoài chợ, ngâm nước muối vài tiếng trước khi sử dụng. Còn nếu nhà tự trồng được là tốt nhất.

MC
Với trẻ bị viêm đường hô hấp thì có cần có chế độ chăm sóc như thế nào thưa chuyên gia dinh dưỡng?
TS.BS Phan Bích Nga :

Khi trẻ bắt đầu bị viêm đường hô hấp trên với đầy đủ triệu chứng: đã sốt, biếng ăn. Khi bị viêm đường hô hấp trên nên có chế độ ăn mà trẻ ưa thích, mềm, đồ nước. Nếu đồ cứng, đồ khô, trẻ dễ ho, nôn. Và đảm bảo đủ dưỡng chất, năng lượng, đạm quý trong khẩu phần như súp gà, súp bò. Cho trẻ uống thêm sữa. Trong súp, nên cho thêm chất béo, dầu mỡ, đặc biệt dầu mỡ nhiều omega-3 như dầu cá hồi. Vì omega-3 làm tăng khả năng miễn dịch của đường hô hấp. Ngoài ra, tăng cường uống nước, đặc biệt là nước hoa quả tươi cung cấp nhiều vitamin C như nước cam quýt chanh bưởi.

Tránh thực phẩm lạnh, bảo quản trong tủ lạnh mà không đun nóng lên thì trẻ không thể ăn ngay được. Thức ăn cần hâm nóng, làm ấm trước khi cho trẻ ăn. 

Hạn chế đồ rán, đồ cứng. Nếu trẻ không thích ăn cá thì không nên ép. Nên cho trẻ ăn đồ ưa thích. 

Thức ăn đồ hộp, thức ăn liền nhiều muối quá nên hạn chế, đồ snack như bim bim, khoai tây chiên mặn không nên bởi .... Ăn mặn, ăn đồ rán cứng làm kích thích niêm mạch gây phản ứng ho, họng đang viêm nhiễm rồi dễ nôn. 

Để hạn chế phản ứng nôn trớ của trẻ khi đang viêm đường hô hấp, nên cho trẻ uống một chút nước ấm. Sau đó cho trẻ nằm sấp xuống và vỗ nhẹ vào vùng lưng của trẻ để làm long bớt đờm ra, nhất là ở cổ họng của trẻ làm giảm phản ứng ho và nôn khi trẻ ăn. 

MC
Khi thấy trẻ có biểu hiện như chảy mũi, đau họng, ho đờm… phụ huynh có nhất thiết phải đưa con tới bệnh viện? Chăm sóc con tại nhà như thế nào? Uống thuốc gì và chế độ ăn như thế nào?
TS.BS Phan Bích Nga :

Cần giữ ấm cho trẻ. Mặc áo ấm nhưng để cổ hở dễ gây viêm họng.

Tay của người chăm sóc mà bẩn dễ đưa vi khuẩn, virus vào cơ thể của trẻ. Vì vậy, vệ sinh cơ thể rất quan trọng. Vệ sinh môi trường nữa.

Khi thời tiết lạnh, nên đợi một lúc hẵng mở cửa. Trời mưa rét không nên đưa con ra ngoài làm gì. Không nên lúc thời tiết bất thường mà vẫn cố. Một số trào lưu học tập kiểu Tây, kiểu Nhật, trời mưa, thời tiết khắc nghiệt vẫn đưa con ra ngoài là không nên.

Đảm bảo chế độ ăn cho trẻ đủ năng lượng, đủ đạm, nhất là động vật rất quan trọng, để tốt cho kháng thể tự nhiên của trẻ. Bởi trẻ suy dinh dưỡng thì miễn dịch cũng yếu. Nên tăng cường uống nước. Uống nước quả để tăng cường vitamin.

1 bạn khán giả
Thưa các bác sĩ! Bé nhà cháu 6 tuổi, gần đây cháu bị viêm tai giữa và viêm xoang đã điều trị khỏi. Sau tết cháu có hiện tượng nghẹt mũi (không chảy nước mũi), khi rửa mũi thì xì ra mũi xanh, thỉnh thoảng mới ho, không sốt. Đi khám bác sĩ kết luận do viêm xoang, amidan quá phát độ 4, thường bị tái đi tái lại nhiều lần và phải điều trị bằng kháng sinh. Xin bác sĩ cho lời khuyên để phòng tránh và hạn chế bệnh tái phát. Cảm ơn bác sĩ.
PGS.TS Phạm Tuấn Cảnh :

Với trẻ viêm mũi họng, viêm xoang, amidan quá phát độ 4 tái đi tái lại nhiều lần thì theo tôi dùng thuốc ít hiệu quả. Ổ viêm nhiễm là nguồn cung cấp vi khuẩn gây viêm nhiễm các cơ quan liên quan.

Với trẻ như vậy cần can thiệp để giải quyết tình trạng viêm VA, amidan. Cha mẹ cần cho cháu đi khám bác sĩ tai mũi họng để được tư vấn nên can thiệp như nào. Với triệu chứng như mô tả thì tôi nghĩ cần nạo VA và cắt amidan.

Bạn có fb là Trần Thủy
Con tôi năm nay 8 tuổi, năm trước đã đi cắt amidan vì trước đó bé viêm amidan rất thường xuyên. Nhưng lạ là sau khi cắt amidan xong bé vẫn viêm họng như trước, khu vực amidan bị cắt rồi vẫn thấy đỏ sưng, tôi không biết như vậy có làm sao không? Tôi nên tăng miễn dịch cho con bằng cách nào, chăm sóc như thế nào để bé không còn bị viêm họng như vậy nữa?
PGS.TS Phạm Tuấn Cảnh :

Đây là hiện tượng có thể gặp trong TMH, trẻ cắt amidan rồi vẫn sốt, viêm họng… Trẻ cần được đi khám, ở đây khu vực amidan bị cắt rồi vẫn thấy đỏ sưng có lẽ amidan được cắt chưa trọn vẹn và cần khám để cắt nốt đi.

Sau cắt amidan nếu niêm mạch thành họng viêm cũng cần đi khám để xử lý.

Như đã nói ở trên về cách biện pháp phòng bệnh để giảm nguy cơ mắc bệnh. Theo tôi trường hợp này nên đi khám bác sĩ chuyên khoa để tư vấn chính xác hơn.

MC
Về khía cạnh dinh dưỡng, sinh hoạt, trẻ mắc viêm phổi do phế cầu cần chú ý gì không thưa BS? Có thực phẩm nào giúp con mau hồi phục và tăng cường sức khỏe?
TS.BS Phan Bích Nga :

Để phòng tốt cho các bạn bị viêm đường hô hấp. Phế cầu thường gây ra viêm đường hô hấp dưới. Phải khám mới biết trường hợp cụ thể bị sao để điều trị đặc hiệu. Có thể bổ sung vitamin rất tốt. Vitamin có thể bổ sung từ hoa quả, trái cây. Đầu tiên là vitamin A. Nếu dưới 3 tuổi có chương trình uống vitamin A miễn phí của Bộ Y tế tổ chức. Nếu trên 3 tuổi có thể mua thêm. Vitamin tổng hợp có vitamin A. Vitamin tổng hợp có cả vitamin D và omega. Bổ sung Vitamin D rất tốt. Những người có hàm lượng vitamin D thấp thường bị viêm đường hô hấp hơn. Bên cạnh đó, nên bổ sung thêm vitamin C, vitamin E. 

Trong chế độ ăn đối với trẻ hay bị viêm đường hô hấp không nên cho trẻ ăn đồ hộp mặn quá, hạn chế đồ công nghiệp nhiều đường. Nhiều muối còn gây tăng huyết áp, khó thở, dễ bị ho hơn. Trong giữ vệ sinh môi trường, nếu có điều kiện, các bà mẹ không nên dùng chổi quét nhà, mà nên sử dụng máy hút bụi, vệ sinh hơn rất nhiều.

Khi trẻ ra ngoài cần được giữ ấm đầy đủ, không chỉ quần áo, mà găng tay, mũ. Không nên cho trẻ tiếp xúc với người đang ốm. Trẻ hay ốm nên hạn chế đến nơi đông người.

Bạn Hà An
Chào chương trình, tôi có một câu hỏi muốn xin hỏi các PGS, TS, BS như sau: Khi trẻ xuất hiện các triệu chứng của bệnh viêm đường hô hấp trên thì làm sao để biết khi nào cần dùng kháng sinh cho trẻ? Con tôi 4 tháng tuổi, cân nặng 7kg bị viêm đường hô hấp trên (sốt cao trên 38 độ, rối loạn tiêu hóa nhẹ), vào viện bác sĩ dùng kháng sinh ceftizoxime 500mg x2 lần/ngày (2 lọ) có phù hợp không? Con tôi chưa dùng kháng sinh bao giờ, dùng kháng sinh thế hệ 3 có thực sự cần thiết không? Cảm ơn các BS, cảm ơn chương trình.
PGS.TS Phạm Tuấn Cảnh :

Dấu hiệu để quyết định dùng kháng sinh hay không phải được đánh giá và chỉ định bởi thầy thuốc. Với sốt do virus thường sốt cao 4-5 ngày đầu sau đó giảm dần, sau 1 tuần hết sốt. Khi thăm khám họng, amidan có thấy có chấm mủ sau họng, thành amidan thì mới quyết định dùng kháng sinh.

Trở lại trường hợp bé này, thông thường viêm đường hô hấp trên do virus nên cần xem có dùng kháng sinh không và kháng sinh loại gì, thông trường trẻ này dùng thuốc đường uống. 

Việc dùng kháng sinh phải dùng như vũ khí khi cần thiết, bắt đầu từ kháng sinh đơn giản sau đó mới đến các thuốc khác, trẻ cần được chỉ định kháng sinh bài bản để điều trị hiệu quả, trẻ không bị suy giảm miễn dịch.

PGS. Dũng: Để nói có dùng kháng sinh trường hợp này hay không quả là khó vì không được khám trực tiếp. Với bệnh viêm đường hô hấp trên tôi ít khi cho dùng kháng sinh, nếu dùng ưu tiên đường uống rồi mới đến tiêm.

Châu Anh (phanchauanh@gmail.com)
Anh chị cho em hỏi về việc con em 6 tuổi và bị viêm amidan, cứ mùa lạnh là cháu bị và sốt cao 40 độ, sốt có lúc lì bì. Như vậy có nguy hiểm không ạ? Có nên cắt amidan không ạ?
PGS.TS Phạm Tuấn Cảnh :

Trẻ 6 tuỏi viêm amidan cần đi khám để nhận định xem tình trạng cháu thế nào, nếu chỉ viêm do virus thì không cần dùng kháng sinh.

Việc cắt amidan hay không phụ thuộc vào tần suất viêm ở trẻ, nếu trẻ viêm 5-6 lần trong 1 năm thì cần cắt amidan đi. Thứ 2 là amidan viêm to, quá phát, ảnh hưởng trẻ ngủ ngáy, há miệng thở, đôi khi có ngừng thở trong giấc ngủ chúng tôi sẽ đánh giá có nên cắt hay không.

Viêm amidan có thể gây ra các biến chứng viêm mũi tai, đó là những triệu chứng thường gặp.

MC
Xin hỏi TS. Nga có cách nào đế tăng cường sức khoẻ cho trẻ sau khi phải dùng kháng sinh kéo dài không ạ?
TS.BS Phan Bích Nga :

Trong thời gian uống kháng sinh, nếu có chỉ định của bác sĩ phải không nên uống quá gần bữa sữa hay hoa quả. Sữa và hoa quả các chuyên gia dinh dưỡng khuyên nên dùng để tăng cường sức đề kháng, miễn dịch và dưỡng chất cho trẻ.

Nên uống kháng sinh tương đối xa bữa sữa hay hoa quả cách 3 tiếng bởi trong sữa có đạm casein gây đông vón, kết tủa và khó hấp thu kháng sinh. Trong hoa quả có tính acid, vitamin C và hơi chua làm giảm hoạt tính của kháng sinh.

Khi trẻ dừng uống kháng sinh, thay đổi hệ vi sinh đường ruột, làm chết nhiều vi khuẩn sống có ích. Chúng ta có thể tăng cường vi sinh đường ruột và hệ miễn dịch cơ thể bằng cách bổ sung men có vi khuẩn sống như sữa chua, sữa nước uống hoặc thuốc, thực phẩm bổ sung có men vi sinh để tránh loạn khuẩn.

Sau đợt đó, trẻ đỡ ốm rồi, ăn ngon miệng, ăn giả bữa, nên tăng cường bữa ăn cho con. Khi trẻ ốm, có thể ăn ít thôi, tăng bữa lên. Còn khi trẻ khỏe rồi, ăn ngon miệng trở lại thì cho trẻ ăn nhiều lên về số lượng. Sau 2 tuần, các cháu sẽ hồi phục. 

Hoa
(Hoanguyenanh91@gmail.com)
Bé nhà em gần 1 tuổi, tắm rửa hàng ngày cho bé xong em hay dùng tinh dầu chàm thoa lên ngực và gam bàn chân cho bé. Bác sỹ cho em hỏi dùng phương pháp này có tốt không ạ? Cách làm này có tốt cho hô hấp không thưa bác sĩ?
TS.BS Phan Bích Nga :

Tinh dầu tràm có tính sát khuẩn, làm ấm. Tinh dầu tràm mát xa làm tăng nhiệt độ cho cơ thể, nó thích hợp cho thời tiết chuyển mùa, hanh lạnh. Dầu tràm không gây bỏng trên da, an toàn cho trẻ nhỏ, kể cả trẻ sơ sinh rất tốt. 

FB PHam Linh
Con gái tôi rất hay bị ho, sổ mũi, không ho nhiều, đêm ngủ ho 2-3 lần, sáng thức dậy ho nhiều ra đàm xanh. Cháu được bác sĩ chẩn đoán viêm mũi họng cháu đã uống thuốc 6 ngày mà không hết hẳn. Tháng nào cháu cũng bị ho sổ mũi, điều trị 1 tuần hết rồi bị lại, cháu vẫn chơi bình thường, nhưng tôi thấy như vậy là không ổn, xin bác sĩ cho lời khuyên.
PGS.TS Phạm Tuấn Cảnh :

Với trẻ cứ bị chảy mũi tái diễn, sau đó gây ho cần kiểm tra tình trạng viêm VA, dùng nội soi đưa qua hốc mũi của trẻ để kiểm tra. Nếu viêm VA mạn tính cần điều trị các biện pháp vệ sinh mũi họng, chế độ dinh dưỡng…. nếu không hiệu quả, có biến chứng viêm tai giữa thì can thiệp loại bỏ ổ viêm đó đi. Trẻ cần được đi khám bác sĩ để được điều trị hiệu quả.

PGS. Dũng: Những trường hợp này cần khám và phụ thuộc vào kinh nghiệm người thầy thuốc, nhiều khi các xét nghiệm không có nhiều ý nghĩa mà cần thầy thuốc có kinh nghiệm. Như PGS. Cảnh nói cần xem VA thế nào…

Trẻ mỗi lần nhiễm virus thì sẽ tăng sức đề kháng hơn và sau 3,4 năm tuổi thì sức khỏe sẽ tăng cường hơn. Trẻ nhiễm virus như là “tập võ”, trong cơ thể có kháng thể thu được trong những lần ốm nhẹ như thế.

KHÁCH MỜI THAM DỰ
  • PGS.TS. Nguyễn Tiến Dũng
    Nguyên Trưởng khoa Nhi, Bệnh viện Bạch Mai
  • TS.BS Phan Bích Nga
    Giám đốc Trung tâm Khám Tư vấn Trẻ em, Viện Dinh dưỡng Quốc gia
  • PGS.TS Phạm Tuấn Cảnh
    Phó Giám đốc Bệnh viện Tai mũi họng trung ương; Trưởng bộ môn Tai mũi họng – Đại học Y Hà Nội.
Bình luận
  • Tuấn (tuanhla@gmai.com) (Tuấn (tuanhla@gmai.com))

    Con gái tôi được 8 tuổi, cháu khỏe mạnh nhưng thỉnh thoảng bị ho. Tôi có đi khám thì lần nào cháu cũng bị viêm đường hô hấp trên và phải uống kháng sinh cả tuần hoặc 02 tuần , một năm bị bịnh trên 06 đợt điều trị. theo tôi do sức đề kháng của bé không tốt dẫn đến nguyên nhân bé sẽ bị khi bé ăn bánh ngọt, ăn cùng bạn bè khi đi học ( do bé suy dinh dưỡng ( chỉ 20kg thôi), bé không uống nước đá, nước có ga; thấy con ốm nhiều khi cũng muốn cho ăn cùng bạn bè cũng vui nhưng khi ăn thì bệnh!.Xin bác sĩ hướng dẫn cách làm sao để tăng sức đề kháng!
  • Hoa Xoan (hoaxoan2011@gmail.com)

    xin bác sỹ tư vấn cách phồng bị cảm lạnh cho bé mùa nồm ẩm ở miền bắc ạ, con em hay bị cảm lạnh, sổ mũi, ho
  • Thu (thupham0909@gmail.com)

    Chào bác sĩ, con e được 8 tháng nặng 10 kg nhưng cháu bị viêm phế quản tái đi tái lại rất nhiều, thường bị nghẹt mũi dẫn đến viêm họng và viêm tai giữa tái đi tái lại nhiều lần. Hôm nay bác sĩ điều trị chỉ định đặt otk, xin hỏi bác sĩ e nên làm thế nào để hạn chế bệnh tái phát và con e còn nhỏ thế đặt otk có được k ạ
  • Trần văn Thắng (tranvanthang@gmail.com)

    Chào bác sỹ. Con gái tôi 12 tuổi cháu thường xuyên bị nghẹt mũi khó thở, soi đèn hai cuống mũi sung to đi khám bv sainpont bs chuẩn đoán viêm mũi Xoang dị ứng. Bs kê đơn thuốc xịt AVMYS và uống viên EROLIN. Vậy tôi phải chữa cho cháu hết bệnh như nào ?. Cảm ơn bác sỹ.
  • Trần văn Thắng (tranvanthang@gmail.com)

    Chào bác sỹ. Con gái tôi 12 tuổi cháu thường xuyên bị nghẹt mũi khó thở, soi đèn hai cuống mũi sung to đi khám bv sainpont bs chuẩn đoán viêm mũi Xoang dị ứng. Bs kê đơn thuốc xịt AVMYS và uống viên EROLIN. Vậy tôi phải chữa cho cháu hết bệnh như nào ?. Cảm ơn bác sỹ.
  • Tuấn (tuanhla@gmai.com)

    Con gái tôi được 8 tuổi, cháu khỏe mạnh nhưng thỉnh thoảng bị ho. Tôi có đi khám thì lần nào cháu cũng bị viêm đường hô hấp trên và phải uống kháng sinh cả tuần hoặc 02 tuần , một năm bị bịnh trên 06 đợt điều trị. theo tôi do sức đề kháng của bé không tốt dẫn đến nguyên nhân bé sẽ bị khi bé ăn bánh ngọt, ăn cùng bạn bè khi đi học ( do bé suy dinh dưỡng ( chỉ 20kg thôi), bé không uống nước đá, nước có ga; thấy con ốm nhiều khi cũng muốn cho ăn cùng bạn bè cũng vui nhưng khi ăn thì bệnh!.Xin bác sĩ hướng dẫn cách làm sao để tăng sức đề kháng!
  • Trường (quangtruongnguyen@yahoo.com)

    Con gái tôi được 5 tháng tuổi. Mùa này thời tiết khá thất thường, ban ngày thì nóng chiều xuống thì lạnh. Khi cháu bú ra mồ hôi ở trên đầu rất nhiều nhất là hai bên thái dương, tôi cởi bớt áo cho cháu nhưng sau đó cháu lại ho. Xin bác sĩ cho tôi lời khuyên.
  • Hoang Oanh (oanhhoang.nguyen@gmail.com)

    Con trai tôi được 15 tháng tuổi, cháu khỏe mạnh nhưng thỉnh thoảng bị ho. Tôi có đi khám thì lần nào cháu cũng bị viêm đường hô hấp trên và phải uống kháng sinh. Tôi muốn biết bệnh này là do cha mẹ không giữ ấm tốt cho bé hay do sức đề kháng của bé không tốt hay vì nguyên nhân nào khác? Cháu còn nhỏ nhưng uống kháng sinh nhiều có ảnh hưởng đến sức khỏe không? Nếu uống kháng sinh chỉ 2 ngày là bé hết ho thì có cần uống tiếp tục nữa không?
  • Loan (nguyenloan@gmail.com)

    Con gái tôi rất hay bị ho, sổ mũi, không ho nhiều, đêm ngủ ho 2-3 lần, sáng thức dậy ho nhiều ra đàm xanh. Cháu được bác sĩ chẩn đoán viêm mũi họng cháu đã uống thuốc 6 ngày mà không hết hẳn. Tháng nào cháu cũng bị ho sổ mũi, điều trị 1 tuần hết rồi bị lại, cháu vẫn chơi bình thường, nhưng tôi thấy như vậy là không ổn, xin bác sĩ cho lời khuyên.
  • Minh Anh (nguyenhoangminhanh@gmai.com)

    Cháu trai nhà em được 1 tháng rưỡi. Cháu ho 2 ngày, không sốt đi khám bác sĩ và được chẩn đoán bị viêm tiểu phế quản nhưng ở mức độ nhẹ vì gia đình phát hiện sớm. Sau 1 tuần điều trị, em đã hết bệnh. Xin hỏi bác sĩ sau này cháu có bị suyễn không?
  • cuc (cuctran@gmail.com)

    Việc tự ý sử dụng kháng sinh cho trẻ khi mới bị các bệnh hô hấp có hậu quả như thế nào?
  • Nguyễn Thị Thanh (thanhnguyen@gmai.com)

    Bé nhà tôi 8 tháng, bị sốt và đã được bác sĩ chẩn đoán viêm phổi. Bé được điều trị kháng sinh hết sốt nhưng vẫn còn khò khè vào buổi tối và ho có đàm. Vậy, chúng tôi phải làm gì cháu dễ thở và hết đàm.. Mong các bác sĩ giúp dùm vì không muốn cho cháu uống nhiều thuốc tây.
  • cong (nguyencong@gmail.com)

    Có những cách nào để phòng chống nhiễm trùng hô hấp cho trẻ khi giao mùa và khi thời tiết thay đổi?
  • Nguyen trang (nguyentrang@gmail,com)

    Khi trẻ bị nhiễm trùng hô hấp, phụ huynh có thể sử dụng biện pháp chăm sóc nào tại nhà không thua bác sĩ?
  • tinh (nguyentinh@gmail.com)

    Các yếu tố làm làm gia tăng nguy cơ mắc nhiễm trùng hô hấp trẻ em thua bác sĩ?
  • hong (hongnguyen@gmail.com)

    Tại sao trẻ dễ mắc các bệnh nhiễm trùng hô hấp hơn so với người lớn?
  • Châu Anh (phanchauanh@gmail.com)

    Anh chị cho em hỏi về việc con em 6 tuổi và bị viêm amidan, cứ mùa lạnh là cháu bị và sốt cao 40 độ, sốt có lúc lì bì. Như vậy có nguy hiểm không ạ? Có nên cắt amidan không ạ?
  • Nghĩa (nghia@gmail.com)

    Con em học lớp 1 và hầu như mũi khụt khịt quang năm, thi thoảng có đờm, kể cả mùa hè, cháu thi thoảng còn giọng khàn khàn. Như vậy có cần uống kháng sinh không ạ? Em cảm ơn!
  • Quang Anh (Phungquanganh@gmail.com)

    Chào các bác sĩ, cháu muốn hỏi con cháu 14 tháng, mùa đông cháu bị mũi và đờm, mẹ cháu đã hút mũi hàng ngày và tắm rừa sạch sẽ, sau khi ăn thì cho uống nước lọc, mặc thì cho mặc ấm. Vậy mà 1-2 tuần cháu không khỏi hẳn là sao ạ? Có cần đưa đi khám tại bệnh viện không ạ?
  • Minh (binhminh@gmail.com)

    Bác sĩ cho em hỏi là con em học lớp 5 rồi mà vẫn hay bị đờm ở cổ, khò khè, khò khè, em cho cháu xúc miệng nước muối thường xuyên mà vẫn hay bị, vậy phải làm thế nào ạ?
  • Huong (nguyenhuongnkt@gmail.com)

    Chào bác sĩ, nên cho trẻ ăn uống như nào để tăng miễn dịch, hạn chế con bị các bệnh cảm cúm, viêm họng khi thời tiết thất thường như hiện tại?
  • hai (nguyenhai9x@gmail.com)

    Thưa bs, bé nhà em 8 tháng nhưng con thường xuyên ngạt mũi, khò khè. Em đã cho bé uống thuốc nhưng vẫn không khỏi. Vậy em nên làm sao ạ?
  • Thanh (phạmcongthanh1960@gmail.com)

    Chào bác sĩ, đợt này thời tiết nóng lạnh thất thường nên mấy đứa cháu nhà tôi thường xuyên ho và chảy nước mũi. Gia đình cũng đã cho các cháu đj khám và uống thuốc tuy nhiên vẫn chưa khỏi. Vậy bs cho tôi hỏi gia đình nên chú ý những gì trong thời tiết như này để hạn chế tình trạng trên ở các cháu? Tôi cảm ơn
  • trang (phanhuyentrang91@gmail.com)

    Thưa bác sĩ, cháu nhà em 2 tháng cháu bị ho gần tuần nay nhưng vì bé quá nên em chỉ cho cháu uống chanh mật ong và chưa cho dùng thuốc, nhưng hiện tại con vẫn chưa khỏi. Vậy em nên cho con dùng thuốc gì ạ?
  • Oanh (Nguyenhaioanh@gmail.com)

    Bé nhà em 1 tuổi mà được có 8 kg, liệu bé có bị suy dinh dưỡng không ạ? Bác sỹ tư vấn giúp em thời gian biểu sinh hoạt cũng như ăn uống để cải thiện cân nặng cho bé với ạ? Em cảm ơn Bác sỹ!
  • Lộc (vudinhloc15121990@gmail.com)

    Chào bs, con tôi 7 tháng, nhưng cháu ra rất nhiều mồ hôi. Thời tiết lạnh tôi cho cháu mặc nhiều áo thì 1 lúc là bên trong lưng ướt sũng. Mẹ cháu thường xuyên phải lấy khăn lau và cháu rất hay viêm ho, ho rất lâu khỏi. Xin bs cho tôi lời khuyên
  • Xuân (mecutit2017@gmail.com)

    Mắt bé nhà em dạo này rất nhiều rỉ mắt, nhưng mắt không đỏ. Em vẫn nhỏ nước muối sinh lý cho bé 3 ngày/lần mà chưa khỏi. Em có nên đưa bé đi khám không ạ, thưa Bác sỹ?
  • Bình (Nguyencongbinh321980@yahoo.com)

    Trẻ con biếng ăn nên bổ sung thuốc bổ gì ạ, Bác sĩ có thể tư vấn giúp em được không ạ?
  • Hanh (Nguyenhanhhanh2992@gmail.com)

    Con em bị ho, sổ mũi nhưng không sốt. Em đang chữa cho bé bằng các bài thuốc dân gian, nhưng 10 ngày rồi mà bé chưa khỏi dứt điểm thì em có nên cho bé uống thuốc kháng sinh không ạ?
  • Hoa (Hoanguyenanh91@gmail.com)

    Bé nhà em gần 1 tuổi, tắm rửa hàng ngày cho bé xong em hay dùng tinh dầu chàm thoa lên ngực và gam bàn chân cho bé. Bác sỹ cho em hỏi dùng phương pháp này có tốt không ạ?

Gửi bài viết cho tòa soạn qua email: bandientuskds@gmail.com

ĐỌC NHIỀU NHẤT