Truyền hình trực truyến: Phòng bệnh mùa đông xuân

SKĐS - Báo điện tử Sức khỏe&Đời sống (Suckhoedoisong.vn) tổ chức buổi tư vấn truyền hình trực tuyến với chủ đề “Phòng bệnh mùa đông xuân” vào 15h00, thứ Sáu, ngày 28/10/2016. Chương trình được phát trực tiếp trên Suckhoedoisong.vn, trên kênh Youtube của báo Sức khoẻ&Đời sống.

Mời các bạn theo dõi chương trình

Mùa đông xuân với sự thay đổi thất thường của thời tiết khiến nhiều loại dịch bệnh có nguy cơ bùng phát như: bệnh sốt xuất huyết, bệnh Zika, cúm A/H5N1, A/H1N1, bệnh tay chân miệng, sởi, rubella, viêm màng não do não mô cầu, tiêu chảy do virus rota,… Trong khi đó, các dịch bệnh mới nổi như Ebola, Mers-CoV… có nguy cơ xâm nhập cao.

Cũng vào mùa đông xuân, do khí hậu lạnh giá kèm theo mưa phùn làm độ ẩm không khí tăng cao thời tiết thay đổi, cộng thêm khả nǎng đề kháng của cơ thể bị suy giảm, các vi sinh vật (vi trùng, virus, ký sinh trùng), nấm mốc, bụi phấn hoa phát triển thuận lợi nên con người dễ mắc bệnh hơn các mùa khác, đặc biệt là bệnh về đường hô hấp.

Theo thống kê của Cục Y tế dự phòng, Bộ Y tế, tính đến giữa tháng 10/2016, cả nước đã ghi nhận 7 trường hợp nhiễm vi rút Zika tại TP. Hồ Chí Minh, Bình Dương, Khánh Hòa và Phú Yên. Việt Nam là nước đã ghi nhận sự lưu hành vi rút Zika, trong thời gian tới hệ thống giám sát dịch có thể sẽ tiếp tục phát hiện trường hợp nhiễm vi rút Zika tại cộng đồng.

Từ đầu năm đến nay, cả nước cũng đã ghi nhận hơn 27.000 ca mắc tay chân miệng tại 62 tỉnh, thành. Các tỉnh có số bệnh nhân cao như TP.HCM, Đồng Tháp, Hà Nội, Hải Phòng... Số ca mắc sốt xuất huyết từ đầu năm đến nay có 72.000 ca, tăng so với năm 2015, 21 người tử vong…

Các chuyên gia cho rằng, dịch bệnh gia tăng là do gia tăng sự giao lưu đi lại, đô thị hóa mạnh mẽ, biến đổi khí hậu toàn cầu, hiện tượng El-nino, gia tăng kháng thuốc của vi sinh vật gây bệnh, chu kỳ dịch, vệ sinh môi trường (dụng cụ phế thải, dụng cụ chứa nước) người dân chủ quan trong công tác phòng chống dịch bệnh và khó khăn về kinh phí. Do đó, nếu không quyết liệt triển khai các giải pháp phòng và dập dịch, điều trị kịp thời, nguy cơ dịch bệnh bùng phát vào cuối năm là rất cao.

Nhằm cung cấp cho bạn đọc những kiến thức mới nhất về cách phòng bệnh, phát hiện và điều trị các bệnh trong mùa đông xuân; đồng thời giải đáp những thắc mắc của bạn đọc xung quanh vấn đề này, Báo điện tử Sức khỏe&Đời sống tổ chức buổi Tư vấn Truyền hình trực tuyến “Phòng bệnh mùa đông xuân”.

Khách mời tham dự chương trình gồm:

TS. Trương Đình Bắc, Phó Cục trưởng Cục Y tế dự phòng, Bộ Y tế

PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy, Trưởng Bộ môn Nhi, Trường Đại học Y Hà Nội

TS.BS Phan Bích Nga, Giám đốc Trung tâm Khám Tư vấn dinh dưỡng Trẻ em, Viện Dinh dưỡng Quốc gia

Buổi tư vấn sẽ được truyền hình trực tuyến trên Báo điện tử Sức khoẻ&Đời sống (Suckhoedoisong.vn), trên kênh Youtube của báo Sức khỏe&Đời sống bắt đầu từ: 15h00, thứ Sáu, ngày 28/10/2016.

Bạn đọc có thể gửi câu hỏi về tòa soạn ngay từ bây giờ theo địa chỉ:

Email: bandientuskds@gmail.com

hoặc gọi theo số 19006690 trong thời gian diễn ra chương trình

Hoặc điền vào mẫu phía dưới trang.

Báo điện tử Sức khoẻ&Đời sống (Suckhoedoisong.vn) trân trọng cảm ơn TS. Trương Đình Bắc, Phó Cục trưởng Cục Y tế dự phòng, Bộ Y tế; PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy, Trưởng Bộ môn Nhi, Trường Đại học Y Hà Nội; TS.BS Phan Bích Nga, Giám đốc Trung tâm Khám Tư vấn dinh dưỡng Trẻ em, Viện Dinh dưỡng Quốc gia đã nhận lời tham gia chương trình.

Mời độc giả tham gia chương trình tương tác truyền hình trực tuyến

Khán giả tương tác với chương trình:
1. Like Fanpage Báo Sức khoẻ và đời sống
2. Share link sự kiện của chương trình.
3. Trả lời câu hỏi của chương trình chính xác và nhanh nhất.

Những khán giả có câu trả lời chính xác nhất và nhanh nhất sẽ được chúng tôi công bố ngay trong chương trình này

Câu hỏi 1: Những bệnh nào thường gặp trong mùa đông xuân?

A. Bệnh hô hấp

B. Bệnh truyền nhiễm

C. Bệnh về da

D. Tất cả các bệnh trên

Đáp án đúng: Đáp án D

CHÚC MỪNG ĐỘC GIẢ CÓ FACEBOOK LÀ Dinh Tung Lam ĐÃ TRÚNG THƯỞNG CÂU HỎI SỐ 01 CỦA CHƯƠNG TRÌNH.

Câu hỏi 2: Để phòng bệnh mùa đông xuân người dân cần làm gì?

A. Đảm bảo chế độ dinh dưỡng hợp lý, tăng sức đề kháng

B. Thực hiện thói quen rửa tay sạch sẽ đúng cách, thường xuyên hàng ngày

C. Tiêm vắc xin phòng bệnh

D. Tất cả các phương án trên

Đáp án đúng: Đáp án D.

CHÚC MỪNG ĐỘC GIẢ CÓ FACEBOOK LÀ Phạm Thị Hồng Liên ĐÃ TRÚNG THƯỞNG CÂU HỎI SỐ 02 CỦA CHƯƠNG TRÌNH.

Câu hỏi 3: Trong thời tiết lạnh mùa đông xuân có nên cho trẻ đi tiêm chủng phòng bệnh không?

A.Không nên, vì vết tiêm sẽ đau lâu hơn

B Tiêm chủng đầy đủ, đúng lịch

Đáp án đúng: Đáp án B

CHÚC MỪNG ĐỘC GIẢ CÓ FACEBOOK LÀ  Hoàng Nga HiHi ĐÃ TRÚNG THƯỞNG CÂU HỎI SỐ 03 CỦA CHƯƠNG TRÌNH.

Trân trọng cám ơn nhãn hàng Lifebuoy đã đồng hành cùng chương trình!

D.Hải

NỘI DUNG CÂU HỎI GIAO LƯU :
MC
Trẻ em là đối tượng khá mẫn cảm với sự thay đổi của thời tiết. Cứ mỗi khi bước vào mùa đông xuân là số trẻ nhập viện lại tăng đột biến. Xin hỏi PGS.TS Nguyễn Thị Diệu Thúy, những bệnh nào thường gặp ở trẻ em trong mùa đông xuân?
PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy :

Trẻ em hay người lớn đều rất nhạy cảm dễ bị nhiễm bệnh trong mùa đông xuân. Có một số nhóm bệnh trẻ em thường hay mắc trong đó rõ ràng nhất liên quan đến thời tiết là bệnh lý đường hô hấp. Trong bệnh lý đường hô hấp có nhiều loại, từ bệnh lý đường hô hấp trên đến đường hô hấp dưới.  Nếu nhẹ chỉ là cảm cúm, hắt hơi, sổ mũi, viêm mũi họng cấp. Nếu không điều trị sẽ chuyển xuống đường hô hấp dưới gây viêm tiểu phế quản, viêm phổi.

Nhóm bệnh lý thứ 2 hay gặp khi chuyển thời tiết là bệnh lý dị ứng, hen phế quản, viêm da cơ địa, viêm mũi dị ứng, bệnh liên quan đến các tác nhân dị ứng, virus.

Các bệnh truyền nhiễm hay gặp có thể kể đến như cúm, sởi, Zika, sốt xuất huyết... Đây là lý do bệnh truyền nhiễm thường gặp trong dịp này ở trẻ em.

MC
Thời tiết mùa đông xuân khiến nhiều người cảm thấy khó chịu và rất dễ đổ bệnh. Vậy xin hỏi TS. Trương Đình Bắc, những căn bệnh nào thường gặp nhất vào mùa đông xuân? Và nguyên nhân gây bệnh là gì?
TS. Trương Đình Bắc :

Trong mùa đông xuân nhất là ở miền Bắc thì chúng ta cần lưu ý các bệnh đường hô hấp như cúm, sởi, rubella, quai bị, tiêu chảy do rotavirus ở trẻ dưới 5 tuổi. Ở những khu nhà trẻ, mẫu giáo, nơi tập trung đông trẻ em cần đề phòng bệnh tay chân miệng. Nước ta có vùng khí hậu nóng ở miền Trung - Tây Nguyên, miền Nam thì sốt xuất huyết, zika cũng có khả năng bùng phát ở giai đoạn này.

MC
Hiện nay, Việt Nam là nước đã ghi nhận sự lưu hành vi rút Zika khiến nhiều người lo lắng. Ông có thể cập nhật tình hình căn bệnh này để người dân hiểu rõ?
TS. Trương Đình Bắc :

Tính đến ngày 13/10/2016 trên thế giới đã có 73 quốc gia và vùng lãnh thổ có ghi nhận các trường hợp nhiễm virus zika, tập trung chủ yếu ở Nam Mỹ và vùng Caribe. Ở khu vực Đông Nam Á cũng đã có 7/10 quốc gia có ghi nhận các trường hợp nhiễm, trong đó có Việt Nam. Tổ chức Y tế thế giới đã cảnh báo nguy cơ lây lan virus zika ở khu vực Đông Nam Á là rất lớn.

Tại Việt Nam, theo số liệu cập nhật của Cục Y tế dự phòng đến nay đã ghi nhận 9 trường hợp mắc zika, trong đó riêng TP.HCM là 5 ca, các trường hợp còn lại ghi nhận ở Bình Dương, Long An, Khánh Hoà, Phú Yên. Ngành Y tế, đặc biệt là các Viện trung ương đã triển khai giám sát virus zika tại cộng đồng. Đã làm được gần 3.000 test xét nghiệm, bao gồm cả test xét nghiệm liên quan đến những người đi từ vùng dịch về và những trường hợp phụ nữ có thai có triệu chứng nghi ngờ mắc zika.

Tâm Thanh
(tranthanhtam@gmail.com)
Thưa bác sỹ, con nhà em 6 tuổi bị hen phế quản mạn tính, khi thay đổi thời tiết hoặc giao mùa, cháu rất dễ bị lại. Xin bác sỹ cho biết có cách nào giúp hạn chế được bệnh này khi thời tiết thay đổi không ạ? Làm thế nào để đường hô hấp của cháu luôn được khỏe ạ? Cám ơn bác sỹ!
PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy :

Chào bạn. Như bạn biết, hen phế quản là bệnh mạn tính, không thể chữa khỏi. Bệnh có những cơn kịch phát, thường xảy ra vào thời điểm giao mùa. Nếu vào viện thời điểm này bạn sẽ thấy các bệnh hen phế quản,  dị ứng rất nhiều vì có yếu tố thuận lợi là thời tiết thay đổi. Hen ở trẻ em thì không nặng bằng người lớn. Tuy nhiên nó còn tùy vào mức độ hen khác nhau mà thái độ xử trí khác nhau, từ nhẹ đến nặng. Nguyên tắc chung là  hen phế quản là bệnh mạn tính, nếu có nhiều cơn phải dùng thuốc dự phòng. Nếu trẻ lên cơn khó thở nhiều cần điều trị dự phòng. Bác sĩ ở khoa chúng tôi thường tư vấn bệnh nhân dùng thuốc dự phòng.

Tuy nhiên bố mẹ bệnh nhân thường lo lắng dùng thuốc kéo dài gây tác dụng phụ vì đây là thuốc corticoid. Anh chị cần yên tâm những thuốc này đã được nghiên cứu để có tác dụng tại chỗ không có ảnh hưởng toàn thân, rất ít tác dụng phụ. Bố mẹ cần cho con đi khám định kỳ, để bác sĩ thay đổi liều, chỉnh liều, tăng lên hay giảm xuống, mùa hè có thể cắt thuốc tạm thời.

Nguyên tắc thứ 2 là tránh các yếu tố gây khởi phát cơn hen cấp. Như trẻ nô đùa quá nhiều sẽ bị lên cơn hen cấp, cần phải tránh cho trẻ vận động quá sức. Cho trẻ mang theo người thuốc xịt cắt cơn hen cấp ventolin. Một số trẻ đi du lịch, đi bơi phải mang theo thuốc vì khi trẻ khó thở cần dùng thuốc cắt cơn sau 5-10 phút. Một số phấn hoa có thể gây cho trẻ lên cơn hen cấp. Chăn, ga, gối, đệm cần giặt 2 tuần một lần vì đây là những yếu tố gây cơn hen cấp. Tuyệt đối không cho trẻ tiếp xúc với khói thuốc lá. Đây là một số yếu tố dự phòng cả tiên phát và thứ phát để phòng tránh hen phế quản. Tốt nhất chị nên đưa con đến cơ sở y tế để được tư vấn, tùy từng trường hợp cụ thể. 

Tuyết Nhi
(meyeube…@gmail.com)
Em đang có thai tháng thứ 6. Gần đây nghe đài báo nói nhiều đến bệnh do virus zika. Xin hỏi bác sĩ bệnh này nguy hiểm như thế nào? Em nên làm thế nào để phòng bệnh cho mình và cho con?
TS. Trương Đình Bắc :

Như chúng ta đã biết, zika là bệnh do muỗi truyền, đây là loài muỗi vằn cũng chính là muỗi truyền bệnh sốt xuất huyết. Đường truyền bệnh của virus zika vào cơ thể có mấy con đường: qua đường máu (tức là qua vết chích của muỗi), qua đường tình dục và từ mẹ sang con. Biểu hiện của bệnh do virus zika thường nhẹ, không rầm rộ, không nặng, với các triệu chứng như: sốt phát ban trên da, có thể có viêm kết mạc mắt, có thể có đau cơ, đau khớp. Tuy nhiên Tổ chức Y tế thế giới rất quan ngại và có khẳng định là có mối liên quan giữa virus zika và chứng đầu nhỏ ở trẻ sơ sinh. Hội chứng đầu nhỏ ở thai nhi không những làm tổn hại đến thai nhi mà khi ra đời các cháu còn bị ảnh hưởng về mặt thế chất và trí tuệ.

Hiện nay chúng ta chưa có vắc xin phòng bệnh này nên biện pháp tốt nhất là phòng chống bệnh này giống như phòng chống bệnh sốt xuất huyết. Tức là phòng chống muỗi vằn đốt bằng cách mặc quần áo dài, ngủ màn kể cả ban ngày, dùng các hương xua muỗi, kem xua muỗi, hoá chất diệt muỗi... Thứ hai là giảm khả năng sinh sản của muỗi vằn ở khu dân cư bằng cách định kỳ hàng tuần loại bỏ phế thải, thả cá vào các dụng cụ chứa nước để diệt bọ gậy, thau cọ những dụng cụ chứa nước không dùng đến và lật úp xuống. Nhiều gia đình hay có bình bông (bình hoa) thì nên thay nước thường xuyên 3 ngày 1 lần để muỗi không đẻ trứng được trong đó. Hoặc gia đình nào dùng bát kê chân trạn thì cũng chú ý, có thể bỏ muối vào để bọ gậy không phát triển được. Một điều nữa là bạn đang có thai thì nên hạn chế đi vào những vùng đã công bố có dịch zika và tránh tiếp xúc với người bệnh. Nếu bắt buộc phải vào vùng đó thì tốt nhất là phòng chống muỗi đốt. Ngoài ra bạn cần khám thai định kỳ để theo dõi sức khoẻ của mình, nếu có dấu hiệu nghi ngờ sốt do virus zika thì đến ngay cơ sở y tế.

Tú Anh
(tuanh@gmail.com)
Tôi thấy bệnh viêm xoang khá là phổ biến ở nước ta. Có phải do thời tiết khắc nghiệt mà dẫn đến nhiều người bị viêm xoang vậy không thưa bác sĩ?
PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy :

Các bệnh lý xoang mũi họng ở Việt Nam là bệnh thường gặp, đặc biệt là khi thời tiết thay đổi đột ngột, ở miền Bắc có khí hậu 4 mùa. Mũi xoang, mũi họng là nơi virus cư trú sẵn, khi thời tiết thay đổi chúng ta rất dễ bị cảm cúm, cảm lạnh. Ở nước ta mật độ lây truyền nhanh, khả năng lây truyền bệnh truyền nhiễm nhanh. Nếu bệnh nhân chuyển vào miền nam, nơi chỉ có 2 mùa thì ít bị viêm xoang hơn. 

Cần vệ sinh như rửa mũi họng hàng ngày, rửa tay thường xuyên nhất là trước khi ăn, sau khi đi vệ sinh.  Đây là nguyên tắc phòng bệnh chung mà chúng tôi khuyến cáo, rất đơn giản và hiệu quả.

MC
Chế độ dinh dưỡng có vai trò rất quan trọng giúp cơ thể tăng sức đề kháng, chống lại bệnh tật. Vậy trong mùa đông xuân thì cần có chế độ ăn uống như thế nào?
TS.BS Phan Bích Nga :

Chế độ dinh dưỡng có vai trò rất quan trọng giúp cơ thể tăng sức đề kháng nhất là trong mùa đông, khi nhiệt độ ngoài trời xuống thấp, cần ăn uống để đủ năng lượng cho cơ thể. Chúng ta cần ăn đủ tinh bột, đạm động vật, chất béo, dầu, mỡ... Trong đạm động vật có rất nhiều protein giúp tham gia miễn dịch, tăng sức đề kháng cho cơ thể. Vì vậy, khi đã ăn đủ đạm thì sẽ phòng bệnh tốt nhất là với trẻ nhỏ.

Các loại thực phẩm giàu đạm như: thịt, cá, thịt đỏ... Bên cạnh đó, cần chú ý bổ sung Vitamin cho cơ thể. Vitamin có nhiều trong những loại rau củ có mầu sắc đậm như: rau có màu xanh, quả màu đỏ, vàng....

Hiện đang là mùa thu, thời tiết khô chúng ta nên uống nước thường xuyên, đừng để cơ thể quá khát nước. Ngoài ra, chúng ta cũng cần bổ sung các loại men probiotic cho cơ thể như ăn sữa chua để tốt cho hệ tiêu hóa, tăng sức đề kháng cho cơ thể.

 

 

kimdung@gmail.com
Mùa đông, thời tiết hay thay đổi lúc nắng lúc lạnh khiến bé nhà tôi ăn uống kém. Bình thường bé đã ít ăn rau, giờ thì ép cũng không được dẫn đến việc bé hấp thụ rất ít chất xơ nên thường xuyên bị táo bón. Mong BS mách giúp tôi cách bổ sung chất xơ vào bữa ăn hàng ngày để bé ăn ngon miệng.
TS.BS Phan Bích Nga :

Chất xơ không thể thiếu trong bữa ăn. Y học đã chứng minh chất xơ có vai trò rất lớn trong tiêu hóa, làm sạch đường ruột, góp phần trong tăng cường hệ miễn dịch..... Trong quá trình khám dinh dưỡng, chúng tôi nhận thấy, nhiều trẻ không thích ăn chất xơ, ăn rau khi cho vào cháo, bột.

Vì vậy, các mẹ hãy chọn đa dạng rau củ, cần lưu ý xem trẻ thích ăn rau củ gì để ưu tiên cho vào cháo, bột. Nếu khi cho rau củ vào bột cháo mà trẻ không thích ăn thì các mẹ nên cắt rau củ cho trẻ ăn riêng. Cần chế biến các loại rau củ thành nhiều loại thức ăn phong phú để hấp dẫn trẻ.

Ngoài chất xơ lấy ra từ rau, chất xơ từ quả cũng rất tốt. Các mẹ lấy  từ bưởi, đu đủ, dưa hấu.... Nhưng cũng cần lưu ý, phải đảm bảo đầy đủ năng lượng cho trẻ vì nhiều trẻ trong bữa ăn ăn nhiều nhưng nhiều chất xơ nên bị thiếu năng lượng.

Lượng chất xơ ở trẻ không cần quá nhiều. Theo Tổ chức Y tế Thế giới khuyến cáo, người lớn chỉ cần 20 gam – 22 gam chất xơ mỗi ngày còn ở trẻ chỉ cần ½ số này.

Các nhà dinh dưỡng khuyến nghị, một ngày chỉ cần 2 loại trái cây tươi, rau, ngũ cốc thì như vậy đã đầy đủ chất xơ cho cả ngày.

Thúy Quỳnh
(quynh6886@gmail.com)
Chào BS, đợt gần đây thời tiết hay khô hanh và lạnh, con gái em thường bị đỏ trên da mặt, da khô và ngứa. Em đã bôi kem nẻ cho bé mà không thấy đỡ. Bé quấy khóc, ngứa nhiều còn dùng tay gãi gây trầy xước. Bác sĩ cho hỏi bé nhà em có phải bị viêm da không? Em nên chăm sóc da cho bé thế nào, dùng thuốc gì và thực phẩm như thế nào?
PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy :

Theo dấu hiệu chị kể, tôi nghĩ cháu bị viêm da cơ địa, trẻ rất ngứa nhất là về đêm. Có một chu trình là càng gãi lại càng ngứa, mà càng ngứa lại càng gãi. Cần hạn chế trẻ gãi, sẽ đỡ ngứa, vì càng gãi càng kích thích quá trình viêm, có thể xoa nhẹ giúp trẻ đỡ ngứa.

Bệnh viêm da cơ địa có tính chất gia đình, bệnh thường nổi lên vào mùa đông xuân. Làm thế nào để tránh những yếu tố kích thích làm viêm da cơ địa bùng phát hoặc nặng thêm. Một số yếu tố khi tiếp xúc làm tăng viêm da cơ địa như mặc quần áo bằng ni lông, len sẽ dễ bị ngứa, kể cả bố mẹ mặc quần áo ni lông con có thể phát bệnh.

Một vấn đề quan trọng nữa là chăm sóc da. Đứa trẻ cần phải được chăm sóc da hàng ngày, vì viêm da cơ địa là do da trẻ khô, dẫn đến sẩn ngứa. Sau khi tắm cần dưỡng da cho trẻ, để da trẻ mềm, đỡ kích thích, ngứa. Xà phòng nên chọn các sản phẩm trung hòa, ít tính axít có nguồn gốc tự nhiên ít gây kích thích. Khi trẻ bị ngứa nặng, cần đưa trẻ đi khám, bác sĩ cho thuốc bôi tại chỗ như corticoid. Nếu nhiễm trùng phải bôi kháng sinh, nặng sẽ phải uống thuốc. Cần đưa trẻ đi khám, nhất là vào mùa đông. Thường là sau 3-5 tuổi trẻ sẽ hết dần viêm da.

TS Phan Bích Nga: Như PGS Thúy vừa phân tích, đặc điểm của bệnh viêm da cơ địa là da rất khô, cần bổ sung các loại thực phẩm giàu vitamin tốt cho da như vitamin B5 tốt cho da, có trong ngũ cốc, nấm, các loại hạt như hạt hướng dương, hạt dẻ... . Vitamin B5 còn có tác dụng chống lão hóa da. Bên cạnh đó cần tăng cường thực phẩm giàu vitamin A, E, vitamin A có nhiều trong các loại quả màu đỏ như đu đủ, dầu gấc. Vitamin E có trong các loại quả vỏ cứng như hạt hướng dương, hạt bí... Cần bổ sung đầy đủ nước, có thể uống thêm nước quả. Trên lâm sàng, có một số trường hợp khi sử dụng tăng cường vitamin C sẽ làm tăng tình trạng viêm da, điều này vẫn đang được tranh luận. Nếu dùng cam quýt bưởi mà tăng tình trạng viêm da cần tránh thực phẩm này.

Một số loại thức ăn cũng làm tăng tình trạng viêm da dị ứng như hải sản, tôm, hàu, thịt bò, hay thực phẩm rất thông dụng như trứng, lạc, tránh thức ăn lên men như dưa cà, mắm ruốc, hạn chế thức ăn quá nhiều chất béo, đặc biệt chất béo no trans trong thức ăn công nghiệp, đồ hộp, đồ chiên rán sẵn như xúc xích, khoai tây chiên, mỳ... cũng cần hạn chế. Các chất kích thích như cà phê, hay các thực phẩm giàu gia vị kích thích như hạt tiêu, ớt người bị viêm da dị ứng cần hạn chế. 

Phương Mai
(Hà Nội)
Em đang có dự định đi du lịch ở một nước châu Phi nhưng đang lo ngại dịch bệnh Ebola. Xin chuyên gia cho em lời khuyên có nên đi du lịch vào thời điểm này hay không? Nếu đi thì nên phòng tránh nhiễm bệnh bằng cách nào? Em xin cảm ơn ạ.
TS. Trương Đình Bắc :

Trong năm trước, dịch Ebola đã bùng phát rất mạnh ở các nước châu Phi, gây tử vong cao và gây hoang mang cho khu vực này. Tổ chức Y tế thế giới cũng cảnh báo rất nghiêm trọng. Hiện tại thì cũng chưa thể nói dịch bệnh này đã yên ổn thực sự ở khu vực này. Theo tôi thì chúng ta cần cân nhắc chuyến đi của mình, nếu thực sự cần thiết phải vào vùng đó thì phải có biện pháp phòng chống. Hiện nay Bộ Y tế đã có khuyến cáo rất cụ thể trên trang web của Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế) về những nơi có bệnh nhân và các biện pháp phòng chống nhiễm Ebola. Nhưng tốt nhất là hiện nay chúng ta không nên đi vào những vùng có người bệnh, và phải bảo đảm không tiếp xúc với bệnh nhân vì ngoài nguy cơ lây bệnh từ bệnh nhân thì còn có thể có nguy cơ lây bệnh từ môi trường đó. Về thực phẩm từ động vật hoang dã thì trong khuyến cáo cũng đã ghi rõ, bạn có thể tham khảo để biết rõ hơn và phòng tránh bệnh cho mình.

Ánh Mai
(Sóc Trăng)
Bác sĩ cho em hỏi, bệnh sốt xuất huyết đã có vắc xin phòng ngừa chưa ạ? Bệnh này có nguy hiểm như bệnh zika không thưa bác sĩ?
TS. Trương Đình Bắc :

Như chúng ta đã biết, bệnh sốt xuất huyết là bệnh nguy hiểm nhưng lại chưa có vắc xin phòng bệnh. Hiện nay các nhà khoa học Việt Nam tại Viện Pasteur TP.HCM cũng đang hợp tác với một số tổ chức khoa học để nghiên cứu vắc xin phòng bệnh sốt xuất huyết và chúng tôi cũng hy vọng vắc xin này nghiên cứu thành công thì sẽ là cứu cánh cho chúng ta trong phòng chống căn bệnh nguy hiểm này. Tuy nhiên hiện tại thì chưa thể có vắc xin để tiêm phòng bệnh này được. Do đó các biện pháp để dự phòng bệnh này vẫn tập trung vào các biện pháp phòng chống muỗi đốt, diệt muỗi, lăng quăng, bọ gậy, tích cực tham gia các chiến dịch vệ sinh môi trường, làm sạch khu dân cư, đặc biệt khi có chiến dịch phun hoá chất dập dịch thì người dân cần hợp tác mở cửa để phun thuốc có hiệu quả cho cả khu vực của mình. 

Sốt xuất huyết được khẳng định là bệnh nguy hiểm và diễn biến cấp tính, đặc biệt là có thể dẫn tới truỵ tim mạch và tử vong. Nhiều trường hợp tử vong do sốt xuất huyết ở các bệnh viện theo ghi nhận của ngành y tế thì chủ yếu là do đến bệnh viện muộn, người dân khi bị sốt xuất huyết thì chủ quan, lơ là, tự mua thuốc về nhà điều trị, tự mời bác sĩ tư đến nhà truyền dịch và không có sự theo dõi của cơ quan y tế. Khi quá nặng mới đưa đến bệnh viện thì việc cứu chữa sẽ rất khó khăn. Do đó chúng tôi khuyên người dân khi bị sốt xuất huyết thì cần phải rất thận trọng không tự ý mua thuốc, không tự uống thuốc hạ sốt, nên tăng cường bù dịch bằng đường uống (như sử dụng oresol hoặc nước hoa quả), tránh lạm dụng truyền dịch tại nhà và cần phát hiện sớm các dấu hiệu tiền sốc như co giật, run rẩy, chân tay lạnh, sốt cao... thì cần phải đến ngay cơ sở y tế để có cấp cứu kịp thời, tránh nguy hiểm đến sức khoẻ.

Nguyễn Chí Kiên
(kiennguyenchi@gmail.com)
Thưa BS, bệnh tay chân miệng thường xảy ra ở những trường hợp nào? Triệu chứng bệnh như thế nào để phân biệt với việc bé chỉ bị nhiệt miệng? Bệnh lây qua đường nào ạ? Mong bác sĩ tư vấn giúp.
PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy :

Bệnh tay chân miệng rất phổ biến ở miền Nam nhưng đến nay lan ra ở miền Bắc. Đây là bệnh dịch lây qua đường ăn uống. Xuất phát từ các nốt phỏng trong lòng bàn tay, bàn chân, trong miệng. Vì lây qua đường ăn uống nên trẻ đi nhà trẻ dễ bị lây nhiễm bệnh.

Bệnh tay chân miệng khác với bệnh loét miệng họng. Bệnh Tay chân miệng là bệnh toàn thân, trẻ sốt, viêm họng, run rẩy chân tay, buồn nôn, có nốt phỏng ở tay, chân, miệng. Còn loét họng trẻ chỉ có triệu chứng ở họng, thường là do virus, hay bị tái phát. Nếu nghi ngờ trẻ nhiễm bệnh, bạn cần đưa trẻ đi khám bệnh để được tư vấn kịp thời.

phantuankiet66@gmail.com
Thưa bác sỹ, chế độ ăn cho trẻ khi mùa đông đến cần phải tăng cường những thực phẩm gì để giúp trẻ phòng tránh được nguy cơ mắc bệnh đường hô hấp ạ?
TS.BS Phan Bích Nga :

Để phòng tránh bệnh hộ hấp mùa thu đông thì chúng ta cần tuân theo những nguyên tắc của chế độ ăn: đảm bảo năng lượng để cơ thể chống được cái lạnh của môi trường; Tăng cường các loại hoa quả chín mọng vì có nhiều vitamin.

Để phòng tránh các bệnh hô hấp cần tăng cường các loại thực phẩm có nhiều vitamin A vì vitamin A tăng cường tế bào biểu mô của hệ hô hấp, tăng cường chất dịch nhày của hệ hô hấp. Những chất dịch nhày này ngăn ngừa sự tấn công của vi trùng, vi khuẩn ..... Vitamin A có trong các loại rau màu xanh thẫm, quả màu đỏ, vàng.

Lưu ý, để phòng bệnh hô hấp mùa thu đông, cần ăn thức ăn nóng, tuyệt đối không ăn thức ăn lấy trong tủ lạnh ra. Bên cạnh đó, nên ăn các loại thức ăn có tính nóng, ấm như ăn thịt bò kho gừng,.... Ăn các loại thức ăn có chứa kháng sinh cao như: tỏi. Trong tỏi có chất kháng sinh rất mạnh và có chất chống oxi hóa phòng tránh ung thư. Kể cả tỏi ta, tỏi tây và hành lá đều có lượng kháng sinh tốt.

Thế Quang
(thequang9 @gmail.com)
Con trai em 3 tuổi rưỡi, gần đây lúc ngủ thường thấy cháu thở rất khó khăn, mũi ngạt, tiếng thở khò khè. Đi khám được bác sĩ khuyên cho bé nạo VA, vậy nạo VA là như thế nào?. Bé nhỏ tuổi có nạo được không? Nên thực hiện ở đâu và chi phí bao nhiêu? Cám ơn BS!
PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy :

Ở miền Bắc, rất nhiều bệnh lý đường hô hấp như viêm VA, viêm amidan, viêm tai giữa... Trường hợp của con nhà anh, con anh hay bị ngạt mũi, khó thở, bác sĩ khuyên nên nạo VA. VA là một tổ chức nằm ở vị trí cửa ngõ, giữa đường ăn uống và đường hô hấp, đây là cửa ngõ chống lại vi khuẩn. Khi bị viêm nhiễm nhiều, khối này bị to dần ra, vị trí khối hạch lại nằm ở mũi sau, khiến trẻ tắc mũi khi nằm. Tổ chức này là bảo vệ cơ thể,  thường phát triển đến khoảng 5-6 tuổi sẽ teo dần đi. Nếu viêm nhiễm quá nhiều,  VA này ảnh hưởng đến đứa trẻ, khó thở, chảy nước mũi, bác sĩ sẽ khuyên đi cắt. Hay viêm tái phát, phải dùng kháng sinh liên tục hay kích thước của VA quá lớn, ảnh hưởng đến hô hấp của đứa trẻ. .. lúc đó bác sĩ sẽ chỉ định nạo VA. Thủ thuật này rất đơn giản, chỉ mất vài phút. Tùy từng cơ sở y tế khác nhau sẽ có giá thành khác nhau, bạn cần tìm hiểu tại các cơ sở y tế

TS Phan Bích Nga: Nếu trẻ vừa nạo VA, trẻ rất đau, không ăn được thức ăn cứng, phải ăn thức ăn mềm, loãng. Trong 2 ngày đầu tiên sau nạo VA có thể cho trẻ uống sữa và ăn súp loãng dạng húp, ngày thứ 3-4 ăn cháo loãng, ngày 5 ăn cháo đặc. Sau 2 tuần trẻ có thể ăn cơm, nếu trẻ trên 2 tuổi. Bố mẹ cần lưu ý không cho trẻ ăn đồ ăn nóng để không gây chảy máu ở chỗ cắt amidan. Cũng có thể cho trẻ uống thêm các loại nước quả giàu vitamin để trẻ chóng phục hồi.  

Trung Lương
(Hà Tĩnh)
Bệnh MERS-CoV nguy hiểm như thế nào thưa bác sĩ? Tôi có nên đưa gia đình mình đi du lịch ở các nước Trung Đông vào thời điểm này không?
TS. Trương Đình Bắc :

MERS-CoV là một căn bệnh rất nguy hiểm, người ta gọi là hội chứng đường hô hấp cấp vùng Trung Đông. Bệnh này ghi nhận từ năm 2012 đến nay với khoảng gần 2.000 người mắc, trong đó trên 600 trường hợp tử vong, đây là một tỉ lệ tử vong rất cao. Biểu hiện bệnh cảnh MERS-CoV rất nhanh, đặc trưng của bệnh là tính lây lan nhanh, tỉ lệ tử vong cao nên cực kỳ nguy hiểm. Biểu hiện lâm sàng của bệnh bằng các hội chứng đường hô hấp cấp. Hiện nay, tính từ ngày 15/9 đến 16/10, tại vùng Trung Đông vẫn ghi nhận 7 ca mắc MERS-CoV, trong đó 1 trường hợp tử vong. Chính vì vậy vùng này vẫn chưa phải vùng an toan đối với dịch bệnh MERS-CoV. Vì vậy khi bạn có ý định đi đến vùng Trung Đông thì phải nên cân nhắc. Nếu đến đó thì phải thực hiện đầy đủ các biện pháp phòng chống dịch bệnh cá nhân và cho người thân của mình. Đó là hạn chế ở những nơi đông người, không tiếp xúc với người bệnh và nghi ngờ mắc bệnh, đeo khẩu trang, vệ sinh tay chân, sát khuẩn tay chân, có thể rửa tay bằng xà phòng thường xuyên hoặc bằng các dung dịch sát khuẩn, vệ sinh mũi họng. Bởi vì MERS-CoV lây lan rất nhiều cho những người chăm sóc hoặc điều trị bệnh nhân. Bạn cũng cần theo dõi sức khoẻ của mình sau khi quay về nước, khai báo tình trạng sức khoẻ, nếu có nghi ngờ thì phải kịp thời đến cơ sở y tế ngay để được khám, chẩn đoán và điều trị kịp thời. Chúc bạn có chuyến đi thành công và an toàn.

Võ Kim Giang
(Hoquynhnhu1974@gmail.com)
Con tôi 11 tuổi thường xuyên bị tiêu chảy đã đi khám nhiều lần tại các BV ở TP HCM được chẩn đoán viêm ruột, BS cho thuốc uống, cháu hết đi ngoài được khoảng 1 tháng rồi bị lại, tôi cho cháu đi khám tiếp ở BV khác thì chẩn đoán là rối loạn tiêu hóa..., BV khác lại chẩn đoán dị ứng đường ruột .... điều trị nhưng cũng bị lại. Cháu hay đau bụng vào buổi tối nhưng lại khó đi ngoài. Tôi không biết cháu bị bệnh gì nữa , tôi không cho cháu ăn dầu mỡ, bớt uống sữa thì cháu bớt nhiều. Hiện tôi cho cháu uống men tiêu hóa được không? Mong BS cho lời khuyên.
PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy :

Trường hợp này khá khó, bệnh cháu kéo dài, mỗi lần chẩn đoán không trùng khớp nhau. Tôi không rõ chị đi khám bệnh ở những cơ sở nào, nếu trẻ bị tiêu chảy kéo dài có thể bị lỵ amip, hoặc dị ứng thức ăn. Con chị là trẻ khá lớn, có thể liên quan đến hội chứng kém hấp thu. Có nhiều phương pháp để tìm được nguyên nhân cụ thể mới có được tư vấn đúng, kể cả soi dạ dày, xét nghiệm phân, máu... Chị nên đưa cháu đến các cơ sở y tế lớn để có chẩn đoán chính xác vì như trường hợp của con chị, tất cả các loại bệnh có thể xảy ra liên quan đến tiêu chảy.

Sỹ Tiến
(Thanh Hóa)
Bác sĩ có thể cho biết bệnh SXH có biểu hiện như thế nào? Nó có khác gì với các bệnh sốt thông thường ạ? Trong trường hợp mắc SXH, bệnh nhân cần có chế độ ăn uống gì đặc biệt không ạ? Cảm ơn bác sĩ.
TS. Trương Đình Bắc :

Sốt Dengue và Sốt xuất huyết Dengue có 2 thể. Thể sốt Dengue biểu hiện cũng có đau mình, đau hốc mắt nhưng thường biểu hiện nhẹ và thường xảy ra ở những người mắc lần đầu chưa có miễn dịch. Còn Sốt xuất huyết Dengue thì là một tình trạng nguy hiểm, thường xảy ra ở những người đã bị nhiễm bệnh một lần rồi, hoặc là mẹ truyền miễn dịch sang cho con và khi bị mắc lần 2 thì rất dễ bị nặng. Biểu hiện lâm sàng giai đoạn đầu của Sốt Dengue và Sốt xuất huyết Dengue rất khó phân biệt nhưng cần quan tâm hơn Sốt xuất huyết Dengue. Thời kỳ sốt khoảng 3-7 ngày, ủ bệnh khoảng 1 tuần, sau đó sốt và sốt cao đột ngột, đau người, đau mình mẩy, đau hốc mắt, đau vùng thái dương, 3 ngày sau có thể có biểu hiện nôn, buồn nôn và thường hạ sốt đi. Ở giai đoạn hạ sốt này cũng có những biểu hiện cần quan tâm, đó là giảm tiểu cầu có thể giảm xuống dưới 100.000/mm3, dễ cô đặc máu, xét nghiệm hematocrit có thể tăng trên 20% so với ban đầu. Đây là những dấu hiệu rất nguy hiểm. Sốt xuất huyết thì rất dễ chảy máu trong khi đánh răng hay vết tiêm, có thể xuất huyết tiêu hoá, nôn ra máu... Biểu hiện nguy hiểm nhất của Sốt xuất huyết Dengue là sốc và tử vong nếu không được cứu chữa kịp thời.

Để phân biệt Sốt xuất huyết với một số bệnh cảnh khác như cảm cúm thì không có biểu hiện xuất huyết. Sốt xuất huyết cũng dễ nhầm với phát ban, có thể phân biệt ở vết ban nếu căng da ra thì nó mất thì khả năng đó là sốt phát ban, còn vết ban căng da ra không mất đi thì phải nghĩ nhiều đến đó là Sốt xuất huyết.

Về vấn đề ăn uống khi bị Sốt xuất huyết, cơ thể thường mất nước nên cần bù nước, nhất là nước hoa quả và dùng oresol để bù lại lượng nước mất đi. Thứ hai là không được kiêng khem quá mà phải dinh dưỡng đủ chất, hợp lý, giàu vitamin, khoáng chất, đủ năng lượng để giúp cho sức đề kháng cơ thể tăng lên chống đỡ bệnh tật. Lưu ý không nên dùng thực phẩm có màu sẫm quá, nhất là màu đỏ vì trong quá trình xuất huyết nếu bị nôn ra máu hoặc xuất huyết tiêu hoá mà thức ăn giống như máu thì mình không phân biệt được. Cần tuân thủ theo chỉ định của bác sĩ về chế độ ăn uống, truyền cái gì và khi nào cần thăm khám, không nên để quá nặng dẫn đến tình trạng khó cứu chữa.

 

TS. Phan Bích Nga: Riêng đối với trường hợp sốt xuất huyết, như TS Trương Đình Bắc đã nói ở trên, sốt xuất huyết mất rất nhiều nước và điện giải. Vì vậy, bên cạnh việc ống nước oresol thì cần ăn uống các loại hoa quả có nhiều natri, kali như: nước dừa, nước chuối xay, nước hồng xiêm chín nghiền.

Cũng cần tăng cả những loại có nhiều vitamin C vì chúng ta biết là vitamin C rất tốt để bảo vệ thành mạch, chống yếu thành mạch, đỡ nguy cơ xuất huyết, do đó cần tăng các loại nước quả như cam, quýt, bưởi, chanh...

Trong bệnh cảnh sốt xuất huyết, người bệnh chủ yếu là bị sốt và khi sốt thêm 1 độ C thì chuyển hoá cơ bản đã tăng lên 13%, ở những người sốt cao ở người trưởng thành thì khả năng hấp thu năng lượng từ khẩu phần ăn giảm từ 20-40%, còn ở trẻ em, đặc biệt là trẻ suy dinh dưỡng thì cũng giảm 20-25% khả năng hấp thu năng lượng từ khẩu phần ăn. Do đó cơ thể rất cần bù đắp chuyển hoá năng lượng và bù đắp những mất mát, tiêu hao năng lượng, kể cả protein qua nước tiểu, qua mồ hôi.

Nhưng người bị sốt thì rất mệt mỏi nên rất khó để đảm bảo đủ năng lượng. Trong những trường hợp đó thì chúng ta cần lưu ý chọn những loại thực phẩm, những món ăn mà bình thường người bệnh thích ăn, chọn thức ăn mềm, dễ tiêu, tránh những đồ ăn cứng, khó tiêu hoặc đồ ăn có chất kích thích.

Một bạn đọc
Con tôi đang bị bệnh tay chân miệng – nằm điều trị ở bệnh viện, hàng ngày tôi vẫn cho em của cháu 4 tuổi vào thăm để cháu đỡ buồn. Sau khi thăm, tôi rửa tay mình và con bằng xà phòng diệt khuẩn. Như vậy liệu có thể yên tâm được không thưa bác sĩ?
PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy :

Tay chân miệng là bệnh truyền nhiễm lây qua đường ăn uống, tiếp xúc. Vì là bệnh truyền nhiễm, mà đứa trẻ 4 tuổi thuộc nhóm có nguy cơ cao, tốt nhất chị nên cách ly cháu. Các nguồn lây bệnh rất đa dạng như tay vịn cầu thang, thành giường đều có thể là nguồn lây bệnh.  Rửa tay cũng rất tốt, nhưng có khi chính bố mẹ là nguồn lây, nên rửa tay sau khi vào thăm cháu. Nên cách ly cháu nhỏ từ 1-2 tuần hãy cho cháu tiếp xúc lại. Ngoài tay chân miệng nếu đưa trẻ vào bệnh viện sẽ có nguy cơ lây nhiễm các bệnh khác như sốt xuất huyết, thủy đậu... 

Nguyễn Hà
(0974xxxxxx)
Con trai tôi 6 tuổi, cháu bị quai bị đã 2 ngày nay. Tôi đã đưa cháu đi khám, được bác sĩ kê đơn và hướng dẫn chăm sóc tại nhà. Tuy nhiên tôi rất lo lắng vì nghe nói bệnh quai bị có nhiều biến chứng rất nguy hiểm, nhất là ảnh hưởng đến khả năng sinh sản sau này. Xin bác sĩ cho biết có đúng như vậy không và làm thế nào để điều trị hiệu quả bệnh này?
PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy :

Quai bị là một bệnh lây nhiễm nhưng đã có vaccin. Nếu trẻ đã được tiêm vaccin thì bệnh sẽ nhẹ hơn rất nhiều hoặc không bị. Bản chất của quai bị là viêm tuyến nước bọt. Ở một số trẻ xuất hiện biến chứng của quai bị như viêm tinh hoàn, viêm buồng trứng. Thường xảy ra sau ngày thứ 7.  Tuy nhiên chúng ta không nên quá lo lắng. Lúc biến chứng trẻ sẽ có sốt, hạn chế vận động nhiều và mạnh để tránh lây cho trẻ khác. Nếu trẻ có đau, viêm, sưng nề ở tinh hoàn cần đưa trẻ đi khám để bác sĩ cho thuốc chống viêm. Nên cho cháu ở nhà, nghỉ ngơi, hạn chế vận động, uống nhiều nước, ăn chế độ mát.  Tỷ lệ biến chứng viêm tinh hoàn dẫn đến vô sinh có tỷ lệ rất nhỏ. Lưu ý thời gian biến chứng thường xảy ra từ ngày thứ 7 đến ngày thứ 10 của bệnh để kịp thời xử lý. 

Phạm Thương
(Hà Nam)
Bé nhà em hiện 11 tháng tuổi, ngay từ lúc sinh ra đã bị viêm phổi. Gần đây thời tiết lạnh, bé ho nhiều, thở nhanh, co rút lồng ngực khi ho. Tái khám được BS chẩn đoán là viêm phổi đã biến chứng sang phù phổi cấp. Xin chuyên gia cho biết phù phổi cấp có nguy hiểm không? Bé cần được chữa trị như thế nào để khỏi hẳn ạ? Xin bác sĩ tư vấn giúp.
PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy :

Trẻ dưới 1 tuổi rất nhạy cảm, dễ bị viêm phổi mà nếu trẻ bị viêm phổi sẽ rất nặng. Phù phổi cấp là trường hợp rất nặng, bệnh nhân phải nằm cấp cứu. Phù phổi cấp  là phổi bị phủ một lớp dịch, bệnh nhân thường phải thở máy. Tôi nghĩ chị đọc nhầm hoặc bác sĩ giải thích không rõ cho chị. Viêm phổi có thể có biến chứng suy hô hấp, thở nhanh, rút lõm lồng ngực, tím, bệnh nhân phải nhập viện thở ôxy, dùng kháng sinh, và các biện pháp vỗ rung hỗ trợ. Viêm phổi cấp chắc chắn phải nhập viện và dựa vào các nhân viên y tế. Ở bệnh viện, bác sĩ sẽ có các biện pháp can thiệp kịp thời.

TS. Phan Bích NgaSau đi đã đảm bảo việc cấp cứu, về chế độ ăn cần lưu ý là giảm muối, tránh việc ứ nước tăng gánh nặng cho tim. Bên cạnh đó, cần đảm bảo dinh dưỡng tốt cho người bệnh. Cần tăng các thực phẩm giàu năng lượng. Ví dụ như nếu không ăn uống được thì cần cho trẻ uống sữa hoặc đặt ống xông mũi, dạ dày đồng thời, tăng cường những thực phẩm giàu Vitamin A vì vitamin A rất quan trọng trong việc phục hồi bệnh lý hô hấp.

Mẹ Nhím
(28 tuổi)
Con tôi lúc 9 tháng hay bị ốm nên chưa chích mũi sởi đơn, đến 12 tháng bé chích mũi tổng hợp sởi - quai bị- rubella. Giờ con tôi được 2 tuổi cháu có cần chích bổ sung mỗi sởi đơn hay chích mũi tổng hợp. 4 tuổi bé cần chích nhắc lại nữa không bác sĩ.
TS. Trương Đình Bắc :

Con bạn đúng vào lúc 9 tháng tuổi là cần tiêm mũi sởi đơn đầu tiên nhưng bị lỡ lịch, tuy nhiên vừa rồi bạn cho cháu tiêm mũi phối hợp phòng 3 bệnh. Loại vắc xin này tiêm mũi đầu tiên thì đúng là khi trẻ khoảng 12-15 tháng tuổi, như vậy con bạn đã tiêm mũi 1 là đúng. Vắc xin MMR (phòng sởi- quai bị- rubella) này được tiêm 2 lần, lần thứ nhất ở tuổi như con bạn đã tiêm, lần thứ hai tiêm nhắc lại vào lúc cháu khoảng 4-5 tuổi. Như vậy trong quá trình từ nay đến lúc đó, về nguyên tắc, cháu đã 2 tuổi cũng quá lịch tiêm mũi sởi đơn, theo tôi thì ta cứ đợi đến lúc cháu 4 tuổi thì tiêm tiếp mũi 2 của vắc xin MMR theo đúng như hướng dẫn của nhà sản xuất thì chúng ta sẽ phòng được cả 3 bệnh cho cháu. Tuy nhiên cần lưu ý từ nay đến 6 tuổi, vào mùa đông xuân có thể có những vùng sẽ bùng phát dịch sởi và nếu ở vùng dịch sởi thì cơ quan y tế sẽ có chỉ định việc tiêm vắc xin, trong đó có sởi thì chúng ta phải tham gia để tiêm phòng bệnh cho cháu. Nếu không ở trong vùng dịch thì ta có thể yên tâm đợi cho đến lúc cháu 4 tuổi tiêm 1 mũi nữa thì sẽ không có vấn đề gì phải lo ngại.

Nam Trung
(kỹ sư)
Thưa bác sĩ, tiêm vắc xin phòng ngừa viêm màng não mô cầu có giới hạn độ tuổi không? Liệu có trường hợp nào không nên tiêm vắc xin bệnh không? Có phải người dân chỉ nên tiêm khi được chỉ định?
TS. Trương Đình Bắc :

Bệnh viêm màng não do não mô cầu là bệnh cấp tính rất nguy hiểm, lây lan rất nhanh. Trẻ em bị mắc có nhiều trường hợp tử vong trong vòng 24 giờ. Bệnh này thường xảy ra ở những khu tập thể, nơi tập trung đông người, lây qua đường hô hấp và tiếp xúc với các đồ dùng, vật dụng của người bệnh. Ai cũng có thể mắc bệnh viêm màng não do não mô cầu, kể cả trẻ em và người lớn. Tuy nhiên hiện nay đã có vắc xin phòng bệnh với các tuýp huyết thanh A, B và C. Chúng ta hiện có 2 loại vắc xin. Một loại tuýp A và C thường do Pháp sản xuất, được tiêm mũi đầu tiên vào lúc 2 tuổi, sau 3 năm tiêm nhắc mũi thứ 2 và cứ 3-5 năm lại tiêm nhắc lại. Loại vắc xin thứ 2 là phòng tuýp B và C, ở Việt Nam thường sử dụng vắc xin do Cuba sản xuất, tiêm cho trẻ 3 tuổi, tiêm nhắc lại mũi 2 sau đó ít nhất 2 tháng. Vắc xin này chưa có trong chương trình Tiêm chủng mở rộng nên chúng ta có thể liên hệ với các cơ sở tiêm chủng dịch vụ để được tư vấn và tiêm vắc xin.

Khi có dịch xảy ra thì ở những vùng dịch, cơ quan y tế sẽ có những biện pháp ngăn ngừa, trong đó có biện pháp tiêm vắc xin cho những đối tượng dễ cảm nhiễm. Trong những trường hợp như vậy, khi có chỉ định của cơ quan y tế thì những người trong vùng được chỉ định cần phải tham gia tiêm chủng đầy đủ.

Minh Anh
Bé nhà tôi 3 tuổi, cháu vừa bị bệnh sởi, điều trị đã khỏi nhưng có phần sút cân và chểnh mảng ăn uống. Xin bác sĩ tư vấn cho tôi chế độ ăn uống cho trẻ bị sởi để tôi tẩm bổ cho cháu được tốt. Xin cảm ơn bác sĩ.
TS.BS Phan Bích Nga :

Với những trẻ bị sởi, sau khi qua giai đoạn cấp tính, trẻ thường rất mệt, biếng ăn, bà mẹ  nên cho trẻ ăn thức ăn mềm và dễ tiêu. Nếu con không ăn được nhiều thì các mẹ có thể chia nhỏ các bữa ăn (tức là tăng thêm thêm bữa cho con), tăng cường cho trẻ uống  sữa, ăn thực phẩm giàu dinh dưỡng.

 Theo Bộ Y tế khuyến cáo, ngay khi phát hiện sởi, trẻ cần bổ sung vitamin A. Nếu cháu chưa bổ sung Vitamin A thì mẹ cần cho cháu uống Vitamin A. Với lứa tuổi 3 tuổi cần uống 200.000 đơn vị trong 2 ngày liên tiếp. Với những trẻ dưới 6 tháng tuổi, cần uống 50.000 đơn vị 1 ngày trong 2 ngày. Trẻ từ 1 tới 6 tuổi sẽ uống 100.000 đơn vị/1 ngày trong 2 ngày. Bên cạnh đó, do sau một quá trình sốt mất điện giải cần tăng cường cho trẻ ăn nhiều hoa quả giàu vitamin A,E... uống nước hoa quả giàu chất điện giải như: nước dừa, cam, quýt...

 Trong giai đoạn trẻ đã lui bệnh (khoảng 2 tuần sau khi lên sởi), nên cho trẻ ăn trả bữa. Mẹ cần tăng năng lượng trong khẩu phần ăn của trẻ, tăng từ khoảng 30% tới 50%.  Còn về protein, cần tăng gấp đôi. Ví dụ ở trẻ 3 tuổi, hàm lượng khuyến nghị protein 1 ngày cần là 20 gam thì mẹ có thể tăng lên, cho trẻ ăn lượng thực phẩm chứa protein thành 50 gam/ngày.

KHÁCH MỜI THAM DỰ
  • PGS.TS. Nguyễn Thị Diệu Thúy
    Trưởng bộ môn Nhi trường Đại học Y Hà nội.Phó trưởng khoa miễn dịch dị ứng, bv Nhi Trung ương.
    Đặt câu hỏi
  • TS.BS Phan Bích Nga
    Giám đốc Trung tâm Khám Tư vấn Trẻ em, Viện Dinh dưỡng Quốc gia
    Đặt câu hỏi
  • TS. Trương Đình Bắc
    Phó Cục trưởng Cục Y tế dự phòng, Bộ Y tế
    Đặt câu hỏi
ĐẶT CÂU HỎI :
loading...
Bình luận
Bình luận của bạn về bài viết Truyền hình trực truyến: Phòng bệnh mùa đông xuân

Click vào đây để gửi ngay bài viết về cho toà soạn.

ĐỌC NHIỀU NHẤT