Tôi bị ngã đã gần nửa tháng nay, tay trái khó cử động ở khớp khuỷu và vẫn sưng to. Tôi nên khám và chữa bệnh ở đâu, thưa bác sĩ?
Trần Thị Vân(Hòa Bình)
Sau khi bạn bị ngã mà khuỷu tay bị sưng, đau và khó cử động thì có nhiều khả năng bạn bị trật khớp khuỷu. Nguyên nhân trật khớp khuỷu thường do chấn thương; ngã ở tư thế chống tay, khuỷu tay duỗi, cẳng tay ngửa. Tổn thương có thể đứt các dây chằng, rách bao khớp, xương có thể bị vỡ, chẳng hạn vỡ đầu dưới xương cánh tay, vỡ mỏm khuỷu. Triệu chứng trật khớp khuỷu gồm: sau chấn thương bệnh nhân bị sưng, đau và hạn chế vận động khớp khuỷu. Khám thấy khuỷu ở tư thế 50o - 60o; sờ thấy mỏm khuỷu ra sau và lên trên, đầu dưới cánh tay nhô ra trước. Nếu có tổn thương mạch máu, thần kinh sẽ ảnh hưởng đến cảm giác và vận động ngón tay, mạch quay... Chụp Xquang sẽ xác định được trật khớp khuỷu và gãy xương kèm theo. Bệnh có thể có biến chứng sớm là liệt thần kinh trụ gồm dấu hiệu vuốt trụ và mất cảm giác ngón tay 4, 5 (ngón đeo nhẫn và ngón út); dính khớp khuỷu gây hạn chế cử động khớp khuỷu; cứng khớp ở tư thế xấu hay vôi hóa quanh khớp. Điều trị bệnh bằng phương pháp kéo nắn, bó bột đối với trật khớp mới; nếu để lâu trên 3 tuần phải phẫu thuật đặt lại khớp hoặc làm cứng khớp ở tư thế cơ năng. Bạn nên đi khám để được chẩn đoán và điều trị sớm ở khoa ngoại chấn thương của các bệnh viện.
ThS. Trần Ngọc Hương