Tuy nhiên khi dùng thuốc này cần chú ý: Do clorothiazid có thể gây mất nhiều kali (tác dụng này phụ thuộc vào liều lượng). Có thể tránh và điều trị bằng cách dùng thuốc lợi tiểu giảm bài xuất kali hoặc bằng bổ sung kali.
 Chân bị phù dùng thuốc clorothiazid với liều lượng cao hơn điều trị tăng huyết áp, nhưng phải tuân thủ tuyệt đối chỉ định của thầy thuốc. |
Thuốc còn gây giảm clo máu nhưng thường ở mức nhẹ, ít khi phải xử trí (trừ khi bị suy gan nặng, suy thận nặng); giảm natri máu do máu bị pha loãng (điều trị tốt nhất là hạn chế đưa nước vào cơ thể). Nếu thực sự giảm natri máu thì bổ sung natri là cách điều trị thích hợp.
Khi dùng thuốc, người bệnh có thể thấy toàn thân mệt mỏi, hoa mắt, chóng mặt, nhức đầu hoặc hạ huyết áp tư thế, loạn nhịp tim; chán ăn, buồn nôn, nôn. Ngoài ra có biểu hiện mày đay, nhiễm cảm ánh sáng... Đây là những tác dụng không mong muốn do thuốc gây ra.
Không dùng thuốc cho phụ nữ có thai vì đã có nhiều báo cáo chứng minh rằng, các thuốc lợi tiểu thiazid và các thuốc giống thiazid cũng như các thuốc lợi tiểu quai đều qua nhau thai vào thai nhi, gây ra rối loạn điện giải, giảm tiểu cầu và chứng vàng da ở trẻ sơ sinh. Trong 3 tháng cuối của thai kỳ, cần tránh các thuốc này.
Clorothiazid cũng có thể vào được sữa mẹ với lượng có thể gây hại cho trẻ. Vì vậy, phải cân nhắc giữa việc không dùng thuốc hoặc ngừng cho con bú, tùy theo mức độ cần thiết của thuốc đối với người mẹ.
Clorothiazid và các thuốc lợi tiểu thiazid nói chung nên sử dụng với liều thấp nhất có tác dụng, đặc biệt ở người cao tuổi. Nhìn chung, liều điều trị tăng huyết áp thường thấp hơn liều chữa phù. Liều dùng hàng ngày nên ưu tiên sử dụng vào buổi sáng và điều quan trọng là cung cấp đầy đủ kali trong chế độ ăn hoặc bổ sung hàng ngày theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa tim mạch.
|
|