Chẩn đoán và nhận diện sớm chứng MDN
Nếu chúng ta biết rằng chỉ mới 30 tuổi, cái tuổi ai cũng nghĩ đang quá sung mãn thì trong cơ thể người nam đã có dấu hiệu lụi tàn - dấu hiệu của MDN – dù chưa thể hiện ra bên ngoài (chỉ có lượng testosterone bắt đầu suy giảm dần mà thôi). Biết như vậy rất có lợi để đề phòng bằng cách tập luyện thể dục, thể thao, tập Yoga, khí công… thay đổi lối sống cho phù hợp, tránh những nguyên nhân gây căng thẳng cũng như gây những rối loạn cho cơ thể từ khi còn trẻ… Đến 40 tuổi, ta biết rằng hiện tượng mãn dục chắc chắn sẽ xảy ra rõ hơn. Biết trước và chờ đón trong trạng thái tích cực thì chúng ta chủ động hơn rất nhiều, “biết mình biết ta, trăm trận trăm thắng”. Khi đã nắm rõ cơ chế bệnh lý, nắm rõ quy luật của những biến động trong cơ thể như thế, chúng ta sẽ tìm cách phòng chống, hóa giải các rối loạn theo hướng tích cực nhất.
 Ảnh minh họa |
Sau 40 tuổi, nếu tự nhiên thấy thần kinh căng thẳng, hay cáu gắt, mất ngủ, sức làm việc giảm sút, có những cơn mệt lã người thì hãy cười thầm trong bụng “mãn dục nam” rồi đấy. Đo huyết áp thấy trị số huyết áp cao, thử đường máu thấy dao động ở mức cao hơn bình thường, mỡ máu cũng cao, rồi tim đập hơi nhanh, hồi hộp hay nhịp không đều… nên nghĩ thầm trong bụng “cũng là do hiện tượng MDN nên điều trị đi thôi”. Tự nhiên sự nhiệt huyết trong quan hệ vợ chồng dần dần sụt giảm, ham muốn tình dục trở nên mơ hồ không rõ rệt; khi “lâm trận” cũng còn có thể được, nhưng sự dũng mãnh đã khác xưa nhiều lắm và thỉnh thoảng lại nếm mùi thất bại bẽ bàng thì phải chua xót nghĩ thầm “testosterone đã giảm sút nhiều rồi đấy, phải tìm cách điều trị ngay!”…
Cẩn trọng và hiểu biết trong điều trị
Đối với những người không hiểu biết về hiện tượng MDN, họ thường chủ quan, chưa có động thái điều trị tích cực. Chỉ khi việc suy giảm ham muốn tình dục, xuất tinh sớm, rối loạn cương… xuất hiện họ mới thật sự sợ hãi, chạy đôn chạy đáo đi tìm phương cách để điều trị. Tuy nhiên, đa số bệnh nhân nam vì mặc cảm nên họ giấu diếm sự thật, không khai báo rõ với thầy thuốc về những triệu chứng suy nhược sinh dục của mình, chỉ khai những triệu chứng bệnh lý chung chung. Chính vì vậy, họ thường phải đến khám với nhiều bác sĩ chuyên khoa tim mạch (vì cao huyết áp, rối loạn nhịp tim…), chuyên khoa nội tiết (vì đường huyết tăng, béo phì…), chuyên khoa tâm thần kinh (vì những biểu hiện của mất ngủ, căng thẳng, trầm uất…). Nếu không có những lời khuyên chính xác kịp thời, nhiều bệnh nhân sẽ sung sướng, mãn nguyện, mang về cùng một lúc 3, 4 toa thuốc rồi uống cùng một lúc với tổng cộng khoảng hơn 10 thứ thuốc!. Điều này thật là một tai họa khôn lường.
Điều trị MDN giới theo Y Học hiện đại (YHHĐ) chủ yếu bằng bồi phụ lại lượng testosterone. YHHĐ thường sử dụng những loại testosterone tổng hợp (nhân tạo) để đưa vào cơ thể dưới dạng thuốc chích, thuốc viên, và thuốc dán trên da. Phương thức điều trị này lúc đầu cho những kết quả rất khả quan đôi khi kỳ diệu nữa, làm bệnh nhân ngạc nhiên khi thấy bệnh tật tan biến đi, sung mãn, trẻ trung và yêu đời một cách lạ lùng. Tuy nhiên, khi đưa một lượng testosterone ngoại sinh vào, cơ thể giống như một người nghèo được nhận viện trợ, cứ thế mà tiêu xài và “ngủ quên” không muốn làm việc. Tinh hoàn nơi sản xuất testosterone cho cơ thể cũng sẽ “ngủ quên” như thế và khi ngưng đưa testosterone bên ngoài vào thì không còn đủ sức để sản xuất testosterone nội sinh, dẫn đến cạn kiệt. Chính vì vậy, những bệnh nhân nam có bệnh tim, thận hay gan hoặc trong giai đoạn nghi ngờ ung thư vú, ung thư tiền liệt tuyến thì thường không được dùng testosterone tổng hợp.
Chuyện điều trị suy nhược sinh dục, đặc biệt là hiện tượng rối loạn cương bằng các loại thuốc ức chế men PDE5 là rất phổ biến và được xem như là “cứu cánh” để duy trì phong độ gối chăn của giới mày râu trong giai đoạn mãn dục, thế nhưng xét cho cùng chỉ là chuyện điều chỉnh vận mạch tại chỗ để tạo sự cương cứng mà thôi, còn những rối loạn sâu xa thì không thể điều chỉnh được.
Trong khi đó, MDN theo YHCT đó là hai hội chứng thận âm hư (có nghĩa là tạng thận bị suy nhược, ở thể nóng) và thận dương hư (thể lạnh). Hai hội chứng này dẫu có nhiều biểu hiện khác nhau nhưng đều có triệu chứng chung là có hiện tượng xuất tinh sớm, rối loạn cương, tinh dịch loãng... Nghệ thuật điều trị thận âm hư là phải làm mát dịu cơ thể và bổ thận, còn chứng thận dương hư thì phải làm ấm nóng cơ thể và bổ thận. Nếu thầy thuốc không có kinh nghiệm, chẩn đoán sai, dùng thuốc ấm nóng để điều trị cho bệnh nhân bị hội chứng thận âm hư (đang cần phải mát dịu) thì thật là một bi kịch vì bệnh nhân sẽ bị đốt cháy bởi các dương dược, tình trạng rối loạn cương cũng như bệnh lý toàn thân sẽ trở nặng ngay.
Tóm lại, đối với cả hai nền Y học Đông - Tây, điều trị hội chứng MDN vẫn còn nhiều khó khăn. Mong muốn hiện nay là có được một loại thuốc dược thảo mà thể bệnh nào của MDN cũng sử dụng được, không độc hại cho cơ thể, có thể dùng sớm khi biết mình đã vào độ tuổi mãn dục, có thể dùng lâu dài để bồi phụ cho sức khỏe và kích thích để cơ thể tự nó sản sinh ra testosterone nội sinh. Đó sẽ là niềm hạnh phúc lớn vô cùng của các “đấng mày râu” khi bước vào tuổi hoàng hôn.
BS. LÊ HÙNG
