Thận trọng dùng tôi cho người bị bệnh về máu hoặc cường giáp tăng, phụ nữ đang cho con bú, không dùng cho những ca suy giảm chức năng gan và tình trạng nhiễm khuẩn do giảm thải trừ ergotamin.
Tác dụng phụ chủ yếu của tôi là nôn và buồn nôn. Đó là do tác dụng trực tiếp lên trung tâm nôn của ergotamin. Đôi khi tôi gây yếu cơ và đau cơ ở các chi, tê và đau nhói dây thần kinh ngón tay và ngón chân. Viêm nhiễm, bệnh gan, bệnh thận hoặc bệnh tắc mạch ngoại vi, có thể là dấu hiệu ngộ độc cấp hoặc mạn ở liều bình thường. Tác dụng co mạch là nguy cơ cao hơn. Liều cao cũng gây ra bệnh thiếu máu cục bộ ruột, co thắt mạch mạc treo và gây hoại tử một phần lưỡi. Ðiều trị đau nửa đầu có thể dẫn tới biểu hiện hạ huyết áp lâm sàng của ngộ độc trong thời gian dài, từ đó gây tắc mạch ngoại vi. Bạn có thể trở nên phụ thuộc thuốc và thường suy nhược thần kinh, mệt mỏi và tăng tần suất đau đầu.
Phải ngừng dùng thuốc nếu có dấu hiệu trên. Sau khi ngừng thuốc, đau đầu nặng vẫn dai dẳng vài ngày nữa và sau đó giảm đi.
Một số tương tác thuốc các bạn cần lưu ý: không uống propranolol đồng thời với dùng ergotamin liều cao để điều trị đau nửa đầu; khi dùng phối hợp ergotamin với troleandomycin sẽ xảy ra co mạch ngoại vi nặng; Dùng đồng thời evgotamin tôi và erythromycin có thể gây những biểu hiện giống như độc tính.
Chớ dùng tôi quá liều vì các bạn sẽ gặp phải những triệu chứng: hoa mắt, đau đầu, cảm giác đau ở chân và vùng thắt lưng. Khi ngộ độc nặng hơn, có cảm giác kiến bò, xanh tím nặng, giật cơ, co cứng, co giật, mê sảng và tử vong. Nhiễm độc mạn ergotamin gây sa sút trí tuệ. Có một số ít trường hợp thông báo về lạm dụng thuốc dài ngày dẫn đến xơ van tim.
Hữu Khoa