Tôi năm nay 64 tuổi, bị tăng huyết áp (HA), đã dùng thuốc trên 4 năm rồi và từ khi uống thuốc đến nay cơ bản là giữ được HA ổn định (120/80). Tuy nhiên gần đây tôi nhận thấy có sự bất thường về HA, sáng ngủ dậy đo 140/90, có lúc cao hơn. Xin hỏi như vậy có nguy hiểm không?
Trần Tùng (TP. Hồ Chí Minh)
HA là đại lượng luôn thay đổi theo quy luật: hạ khi ngủ và tăng nhanh lúc tỉnh dậy. HA chịu ảnh hưởng lớn của hoạt động thể chất và xúc cảm. Ngoài biến thiên hằng ngày, HA còn thay đổi theo tuần (tăng cao vào những ngày làm việc căng thẳng).Trong bệnh tăng huyết áp (THA) còn có tình trạng THA lúc sáng sớm. Đây là một dạng bệnh khá nguy hiểm vì gây tỷ lệ tử vong cao và nhiều biến chứng rất nặng nề. Khi nghiên cứu về THA lúc sáng sớm, một số quan niệm về điều trị đã thay đổi như: ở những bệnh nhân THA không nên tập thể dục buổi sáng mà nên tập vào buổi chiều, sử dụng các loại thuốc điều trị THA có tác dụng chậm và kéo dài để khi uống vào lúc trước khi đi ngủ cho đến sáng hôm sau thuốc vẫn còn tác dụng và nồng độ thuốc trong máu vẫn đủ để duy trì tác dụng hạ HA. Để tránh biến chứng do THA lúc sáng sớm: Khi thức giấc, dù đêm hay ngày, người bệnh THA cần bình tĩnh nằm yên ở tư thế cũ khoảng 3-5 phút, thở nhịp nhàng, sau đó mới ngồi dậy. Khi đó, cơ thể sẽ thích nghi dần với nhu cầu tăng nhanh của hệ tuần hoàn; giúp tim và não không bị thiếu máu, ôxy đột ngột sẽ tránh bị THA lúc sáng sớm. Trường hợp của bác nên đến thầy thuốc đang điều trị cho mình trình bày rõ tình trạng trên để có thể thay loại thuốc thích hợp.
BS. Vũ Hồng Ngọc