Thanh quản vừa có chức năng hô hấp vừa có chức năng phát âm, khi dây thanh di động đóng, mở và rung tạo ra âm thanh giọng nói của con người. Khi 2 dây thanh bị liệt cùng đồng thời ở tư thế khép hay trung gian làm thanh môn khép kín gây cho bệnh nhân khó thở cấp, nếu không cấp cứu kịp thời bệnh nhân có thể tử vong.
Phẫu thuật nội soi qua bộ dụng cụ soi treo thanh quản cải tiến cắt 1/3 sau một bên dây thanh bằng dao siêu âm để tạo lỗ hở 1/3 sau thanh môn cho bệnh nhân thở nhưng vẫn giữ 2/3 dây thanh phía trước cho bệnh nhân phát âm trong điều trị liệt khép đồng thời 2 dây thanh.
Phẫu thuật cho bệnh nhân liệt khép dây thanh
Đề tài nghiên cứu đã điều trị phục hồi tình trạng khó thở cấp và cứu sống cho nhiều bệnh nhân do bị bịt kín đường thở, giúp bệnh nhân phục hồi sức khỏe nhưng đồng thời không bị rối loạn giọng nói, khàn tiếng, bệnh nhân được cải thiện chất lượng cuộc sống, trở lại sinh hoạt và làm việc bình thường.
Chi phí điều trị thấp bởi sử dụng các phương tiện, dụng cụ tự chế giá rẻ và tận dụng được phương tiện sẵn có được ở Việt Nam, giá thành rẻ gấp 20 lần so với mua ở nước ngoài. Về mặt xã hội đã trả lại cho cộng đồng, nhân lực lao động, bệnh nhân không bị tàn phế, chất lượng năng suất lao động không bị ảnh hưởng.
Cụ thể, BV. Nhân dân Gia Định đã thực hiện trên 30 ca bệnh từ năm 2011 đến nay tại khoa Tai Mũi Họng. Bệnh nhân được theo dõi từ lúc sau mổ một ngày, một tuần đến một tháng và 3 - 5 năm. Hiệu quả điều trị của từng bệnh nhân về chất lượng cuộc sống từ 95 - 100%, hết khó thở 100%, bệnh nhân thở được qua đường tự nhiên bình thường 100 % và không bị rối loạn giọng nói như khàn tiếng, hụt hơi 95%. Với bộ dụng cụ soi treo thanh quản tự chế cải tiến đã phẫu thuật nội soi điều trị liệt dây thanh và cắt u ở dây thanh cho 1.200 bệnh nhân đạt hiệu quả tốt, hữu hiệu.
Những bệnh nhân bị liệt khép đồng thời 2 dây thanh khó thở nguy hiểm đến tính mạng, sẽ được ứng dụng phương pháp cắt 1/3 sau dây thanh vừa tạo ra 1 lỗ cho bệnh nhân thở nhưng vẫn giữ nguyên 2/3 dây thanh phía trước nên bệnh nhân vẫn phát âm được.
Đây là phẫu thuật 2 trong 1 vừa giải quyết cho bệnh nhân không bị khó thở, vừa giữ được giọng nói không bị rối loạn, thay thế cho tất cả phương pháp trước đây (treo sụn phễu, vén dây thanh sang một bên) đều mổ hở, nặng nề và chỉ giải quyết được cho bệnh nhân thở được nhưng vẫn bị mất tiếng, không nói được.
Ngoài hiệu quả tối ưu, nếu so sánh kỹ thuật cắt dây thanh bằng laser CO2 (máy laser) của các nước thì kỹ thuật của BV. Nhân dân Gia Định dùng dao siêu âm (hasmonic) để phẫu thuật cho bệnh lý tai mũi họng có chi phí thấp hơn rất nhiều.
Hẹp khép hai dây thanh
Kỹ thuật này có khả năng áp dụng cho các bệnh viện đa khoa loại 1, Trung tâm đào tạo của trường Đại học Y.
Dây thanh ngoài tạo nên phát âm còn bảo vệ đường thở bằng cách ngăn mọi vật đi vào đường thở. Liệt dây thanh xuất hiện khi thần kinh chi phối cơ quan phát âm bị gián đoạn. Điều này khiến bệnh nhân gặp trục trặc cả phát âm lẫn đường thở. Nhiều người nhập viện trong tình trạng vừa không thể nói vừa không thể thở.
Dây thanh gồm hai nếp cơ nằm tại lối vào của đường thở. Khi phát âm, hai nếp cơ khép lại chạm nhau ở đường giữa, rung lên và tạo ra âm thanh. Trong khi nghỉ, hai dây thanh ở vị trí mở ra.
Một số nguyên nhân dẫn đến liệt dây thanh bao gồm tai nạn hoặc phẫu thuật gây tổn thương thần kinh, hoặc có thể do virút hoặc do rối loạn thần kinh, hoặc có thể do ung thư. Phần lớn chỉ bị liệt một bên dây thanh, tuy nhiên vẫn có một số trường hợp cả hai dây thanh đều liệt.
