Giải đáp những thắc mắc hàng ngày bệnh truyền nhiễm

SKĐS - Mời bạn đọc gửi câu hỏi tham gia tư vấn trực tuyến cùng chuyên gia. Bạn đọc vui lòng ghi đầy đủ thông tin bằng Tiếng Việt (có dấu), không viết tắt. Xin cảm ơn!
NỘI DUNG CÂU HỎI GIAO LƯU :
Vũ Thị Lộc
(vulocvid@gmail.com)
Chào bác sĩ! Tôi năm nay 31 tuổi bị thủy đậu đã phát mụn nước lên được ngày thứ 3 nhưng tôi vẫn có những cơn sốt 38.5-39 độ. Xin bác sĩ cho biết như vậy có sao không? và liệu tôi có bị biến chứng do bệnh thủy đậu gây ra?
Phung thi hoa
(Phung thi hoa hai@gmail.com)
Thưa bác sĩ con cháu đươc 4tháng tuổi vì sốt và chảy nước mũi đi khám bác sĩ bảo bị viêm họng cho uống thuốc nhưng về cháu lại ho nhiều kèm theo thở khó có rít ăn bú kém vậy cháu bị bệnh gì ạ và điều trị như thế nào
Mỹ Linh
(xubibim@gmail.com)
@ ThS. Bác sĩ nội trú Nguyễn Quốc Thái: xin hỏi BS, cách đây 4 năm em có qhtd không an toàn, nhưng do thiếu hiểu biết nên đã không đi khám. Nay em đi làm pcr lậu ở cổ tử cung 2 lần và đều âm tính. Vậy có chắc chắn là em không bị nhiễm vi khuẩn lậu không ạ ? Vì hiện giờ em lại bị tiểu nóng. Em có cần phải đi làm xét nghiệm nước tiểu nữa không ạ ? Em đang rất hoang mang và lo lắng. Xin bs giải đáp cho em. Em cám ơn bs ạ !
Lê văn Nam
(Levannamtv@gmail.com)
Thưa bác sĩ tôi chạy đạp phải cọc đến đi khâu 3 mũi nhưng đã 19 ngày rồi mà vết thương vẫn hở ra máu vết thương ở gan bàn chân phải coa phải vết thương lâu lành hay là do nguyên nhân nào thưa bác sĩ?
Mai Thị Thùy Dung
Thưa Bác sĩ! Cháu là nữ giới, năm nay cháu 16 tuổi nhưng cháu thường xuyên bị viêm họng mỗi khi biến đổi thời tiết? Mong Bác sĩ tư vấn giùm. Xin cảm ơn!
ThS. Bác sĩ nội trú Nguyễn Quốc Thái :

Họng là cửa ngõ cơ thể. Những thay đổi môi trường như biến đổi thời tiết có thể ảnh hưởng đến họng. Khi bị đau họng, bạn nên đi khám để xác định xem có bị viêm họng không. Nếu đúng là viêm họng liên quan đến biến đổi thời tiết, bạn nên giữ gìn tránh để khí hậu lạnh, khô ảnh hưởng đến họng. Việc chuyển đến sống ở nơi có khí hậu ôn hòa và ổn định hơn cũng giúp ích cho những trường hợp viêm họng liên quan biến đổi thời tiết.

Nguyên Tĩnh
Thưa Bác sĩ! Tôi bị chứng viêm xoang, họng do dị ứng với môi trường và thời tiết thay đổi. Xin hỏi Bác sĩ có cách nào trị hết được không?
ThS. Bác sĩ nội trú Nguyễn Quốc Thái :

Bệnh do dị ứng với môi trường và thời tiết thay đổi rất khó điều trị dứt điểm. Nếu biết rõ dị ứng với yếu tố cụ thể nào thì ta có thể xem xét các cách giải mẫn cảm, tức là cho cơ thể tiếp xúc với yếu tố đó từ liều lượng thật thấp rồi tăng dần đến mức cơ thể có thể chịu đựng được. Tuy nhiên trên thực tế rất khó xác định chính xác yếu tố cụ thể đó là yếu tố gì. Trong những trường hợp như vậy thì thay đổi môi trường sống cũng như di chuyển tránh thời tiết thay đổi là những cách giảm nguy cơ bệnh do dị ứng môi trường và thời tiết gây nên.

Lan
Thưa Bác sĩ! Người thân của tôi được 27 tháng tuổi, là nữ giới. Mỗi khi thay đổi thời tiết là bị sưng cổ. Có đi khám thì Bác sĩ nói bị viêm amidan. Xin Bác sĩ tư vấn cho người thân tôi. Xin cảm ơn!
ThS. Bác sĩ nội trú Nguyễn Quốc Thái :

Viêm a-mi-đan kèm theo sưng cổ có thể là do hạch cổ sưng to. Đa phần nguyên nhân gây viêm a-mi-đan là do virus, nhưng viêm a-mi-đan có sưng hạch cổ có thể là do vi khuẩn liên cầu gây nên. Do viêm họng do liên cầu khuẩn có thể có những hậu quả nghiêm trọng như viêm cầu thận, thấp tim… nên khi bị bệnh, người thân của bạn cần đến cơ sở y tế để khám. Nếu đúng là viêm họng do liên cầu khuẩn, bác sĩ sẽ kê thuốc kháng sinh phù hợp. Nếu tình trạng này hay xảy ra khi thay đổi thời tiết, người thân của bạn cần theo dõi tình hình thời tiết để chú ý giữ gìn tránh cho mũi họng phải chịu đựng những điều kiện thời tiết không thuận lợi như quá lạnh, quá khô…   

Trần Phương Liên
Tôi bị bệnh hen phế quản đã 5 năm và khi thời tiết giao mùa thì bệnh nặng hơn khiến nhiều lúc tôi không thở được. Có cách nào để bệnh không nặng lên khi chuyển mùa không, thưa bác sĩ?
ThS. Bác sĩ nội trú Nguyễn Quốc Thái :

Bệnh hen phế quản đòi hỏi theo dõi điều trị lâu dài. Ngoài việc điều trị duy trì thường xuyên, bạn cũng có thể dùng thuốc chặn trước cơn theo chỉ dẫn của bác sĩ. Nếu có điều kiện thì bạn nên chuyển đến sống ở những khu vực khí hậu thời tiết thuận lợi hơn thì có thể tránh được những cơn khó thở kịch phát lúc thời tiết giao mùa như vậy.

Võ Thanh Phấn
(vt.phan@yahoo.com.vn)
Thưa Bác sỹ, tôi năm nay 33 tuổi, thường xuyên bị ngứa ngứa ở cổ hộng (tần hắn) nếu tần hắn đượcl là làm hoài là bị gì và phải làm sao thưa bác sỹ,cách điều trị như thế nào?
ThS. Bác sĩ nội trú Nguyễn Quốc Thái :

Thường xuyên ngứa họng có thể là do có yếu tố kích thích bên ngoài như khói bụi… và có tổn thương tại họng. Không hút thuốc lá thuốc lào, tránh tiếp xúc khói bụi sẽ giúp giảm yếu tố gây kích thích họng từ bên ngoài. Bạn nên đi khám chuyên khoa Tai-Mũi-Họng để đánh giá và điều trị tổn thương tại họng nếu có.

Nguyễn Viết Nhạc
(nguyenquyha90@gmail.com)
Tôi 69 tuổi, 6 tháng gần đây bị ngứa họng gây ho kéo dài từng cơn, ho dữ dội nhiều khi buồn nôn. Tôi đã đi chụp phổi, điện tâm đồ dều chưa phát hiện điều gì bất thường, ngoại trừ tôi bị đâu dạ dầy. Xin bác sỹ tư vấn tôi mắc bệnh gì và chữa như thế nào
ThS. Bác sĩ nội trú Nguyễn Quốc Thái :

Ngứa họng có thể do bệnh tại họng, có thể do dịch acid dạ dày trào người qua thực quản lên gây tổn thương họng, cũng có thể do tình trạng dị cảm trong họng. Bác nên đi khám chuyên khoa Tai-Mũi-Họng để đánh giá chính xác tổn thương tại họng mới có được hướng xử trí phù hợp. Bên cạnh đó bác cũng cần đi khám chuyên khoa Tiêu hóa để điều trị dứt điểm bệnh lý dạ dày thực quản, góp phần giảm nguy cơ tổn thương họng do bệnh trào ngược dạ dày thực quản. Nếu đã hết ngứa họng mà vẫn còn tình trạng ho kéo dài, bác nên đi khám thêm chuyên khoa Hô hấp để tìm nguyên nhân gây ho.

Nguyễn Thị Hòa
(hoanguyen8311@gmail.com)
Chào bác sĩ em năm nay 34 tuổi em bị viêm xoang mãn tính chữa nhiều nơi không khỏi, em có lên bệnh viện Bạch Mai khoa khám bệnh theo yêu cầu khám và bác sĩ nội soi kết luận em bị viêm xoang sàng uống thuốc và nhỏ mũi điều trị theo đơn thuốc bác sĩ kê nhưng vẫn không đỡ, nhất là vào mùa đông thì hay bị nghẹt mũi, hơi thở hôi sổ mũi có mủ xanh, nhưng sang mùa hè thì hết triệu chứng hắt hơi, sổ mũi mủ xanh nêu trên. Nhưng mà hơi thở lúc nào cũng hôi mặc dù em đánh răng rất kỹ ngày hai lần sáng, tối. Buổi sáng ngủ dậy trong miệng có nước miếng mùi hôi và quanh các kẽ chân răng có dịch hơi nhày mùi hôi.Em bị hôi miệng như thế là vì bệnh gì ạ, Xin bác sĩ tư vấn cho em và cho em lời khuyên nên đi khám và điều trị tai mũi họng ở đâu tốt nhất ạ, em xin chân thành cảm ơn bác sĩ!
ThS. Bác sĩ nội trú Nguyễn Quốc Thái :

Viêm xoang mạn tính đòi hỏi phải kiên trì điều trị. Bạn cần khám thường xuyên chuyên khoa Tai-Mũi-Họng. Do đó bạn nên cân nhắc lựa chọn một cơ sở điều trị dễ đi khám (ví dụ như một phòng khám ở gần nhà) hơn là một bệnh viện lớn tuyến trung ương như bệnh viện Bạch Mai mà bạn chỉ có thể đi khám mỗi năm một lần. Nếu không được kiểm soát tốt, chất xuất tiết từ xoang bị ứ đọng có thể làm hơi thở có mùi hôi. Mùi hôi trong miệng còn do tổn thương viêm quanh răng, hoặc do sự phân hủy của cặn thức ăn bám trong miệng. Việc giữ vệ sinh răng miệng như đánh răng sau khi ăn và trước khi đi ngủ, điều trị triệt để các bệnh răng miệng sẽ góp phần giữ cho miệng không hôi.

Sau khi ngủ qua đêm, vi khuẩn trong miệng lên men khiến cho miệng có mùi hôi khi mới ngủ dậy. Bạn không phải lo lắng vì điều này là bình thường với mọi người.

Đàm Thị Nga
(damngatn@gmail.com)
Thưa bác sì; tôi năm nay 58 tuổi, thời gian khoảng hơn tháng nay tôi thi thoảng thấy khô họng, miệng; nhiều khi khô miệng nói cũng cảm thấy khó, tôi bị viêm họng mãn tính.Tôi muốn hỏi bác sĩ tôi mắc bệnh gì? Đi khám và điều trị ở đâu là tốt nhất. Cảm ơn bác sĩ.
ThS. Bác sĩ nội trú Nguyễn Quốc Thái :

Tình trạng khô miệng họng có thể do thiếu nước (uống ít nước) hoặc mất nước (ví dụ như tiểu nhiều do bệnh đái tháo đường). Tuy vậy khô miệng cũng có thể do tổn thương tuyến nước bọt như trong hội chứng Sjögren là bệnh viêm mạn tính có biểu hiện khô mắt và khô miệng. Ngoài ra còn một số nguyên nhân khác như do rối loạn lo âu, do thuốc… Bác nên đi khám chuyên khoa Nội để xem có bệnh toàn thân gì gây khô miệng không, đồng thời cũng nên khám chuyên khoa Răng-Hàm-Mặt để đánh giá thêm về khoang miệng và tuyến nước bọt.

Trần Lê
(haianhk17@yahoo.com)
Chào bs, Cháu bị viêm mũi xoang 6 năm, cách đây 3 năm thì bị ngạt mũi sau 1 đợt cúm ko điều trị. Hai mũi của cháu bị ngạt liên tục, quanh năm, ngạt đổi bên và vận động thì thở được. Mới đây cháu đi chụp CT và nội soi cho kết quả các xoang sáng bình thường, ko tụ dịch, ko dày niêm mạc; vách ngăn vẹo nhẹ bên phải, phì đại cuốn mũi dưới 2 bên, polyp xoang hàm 7mm. Nhưng bs khám thì vẫn khuyên cháu xịt mũi corticoid và uống thuốc chống dị ứng và nói tình trạng của cháu mổ cũng được không mổ cũng không sao. Cháu đã dùng rất nhiều thuốc xịt mũi corticoid bs kê trước đó mà không khỏi. Mũi ngạt làm cháu rất mệt mỏi, nhiều khi nhức vùng mặt, nhức mắt và nhìn mờ kém tập trung, không làm được việc. Cháu muốn phẫu thuật vách ngăn và đốt cuốn mũi có được không ạ? Gần đây lại có bs nói phim CT nếu không chụp ở chế độ đặc biệt sẽ ko thấy niêm mạc tổn thương làm cháu rất lo lắng, không biết CT của cháu có tin được ko? Cháu chụp ở bv Nông nghiệp trên phố Thái Hà. Xin bs tư vấn cho cháu. Nếu cháu phẫu thuật vách ngăn và đốt/cắt cuốn mũi thì có tốt hơn không và có để lại ảnh hưởng xấu gì không ạ? Cháu là con trai 24 tuổi chưa vợ chưa người yêu. Bệnh ngạt mũi làm cháu rất khổ sở, nhất là lúc nằm.
ThS. Bác sĩ nội trú Nguyễn Quốc Thái :

Các biểu hiện mà bạn mô tả phù hợp với tình trạng viêm mũi mạn tính. Viêm mũi mạn tính do nhiều nguyên nhân, trong đó có nguyên nhân dị ứng. Các dị dạng mũi xoang như vẹo vách ngăn, polyp cũng là yếu tố thuận lợi dẫn đến viêm mũi kéo dài. Ngoài ra viêm mũi cũng có thể là biểu hiện của một tình trạng bệnh toàn thân. Việc điều trị viêm mũi kéo dài nhiều khi đòi hỏi sự kiên trì của cả thầy thuốc và người bệnh. Các quyết định can thiệp như sửa vách ngăn, cắt polyp… được đưa ra trên cơ sở đánh giá cụ thể từng người bệnh. Bạn còn trẻ, nên dành thời gian đi khám chuyên khoa Tai-Mũi-Họng và nghiêm túc tuân thủ chỉ dẫn điều trị của bác sĩ chuyên khoa.

lê anh tuấn
(letuan0905368@gmai.com)
Mẹ tôi năm nay 52 tuổi, thường hay bị ho nhất là khi trời lạnh hoặc lúc mờ sáng và hay hút thuốc. Cho tôi hỏi nên đi bệnh viện nào ở tp. HCM?
ThS. Bác sĩ nội trú Nguyễn Quốc Thái :

Ho kéo dài có thể là biểu hiện bệnh đường hô hấp dưới hoặc trên. Anh nên đưa bác đi khám chuyên khoa Hô hấp ở các bệnh viện đa khoa, hoặc đi khám bệnh viện chuyên khoa bệnh Phổi (bệnh viện Phạm Ngọc Thạch).

bùi ngọc bích
(ngocbichkkb@gmail.com)
Theo như tư vấn của bác sĩ về điều trị bệnh viêm họng mạn tôi thấy rất hợp lý. Song với việc điều trị cho trẻ em dưới 6 tuổi gặp nhiều khó khăn thường phải dùng thuốc kháng sinh và bù nước khi sốt cao. Vậy xin bác sĩ tư vấn ngoài các loại thuốc kháng sinh thông thường thì nên dùng loại kháng sinh đặc trị nào khác để rút ngắn thời gian điều trị. Xin cám ơn
ThS. Bác sĩ nội trú Nguyễn Quốc Thái :

Kháng sinh là thuốc dùng để điều trị các tình trạng nhiễm trùng do vi khuẩn. Viêm họng phần lớn do các virus gây ra nên không phải trường hợp viêm họng nào cũng cần dùng kháng sinh. Nhiều trường hợp cũng cần phải phân biệt viêm họng do mầm bệnh vi sinh hay chỉ là tình trạng kích thích họng do khô niêm mạc, chẳng hạn như sau khi ngủ dậy ở trong phòng có điều hòa nhiệt độ nóng trong mùa đông. Nếu cháu bị đau họng kéo dài, bạn cần đưa cháu đi khám chuyên khoa Tai-Mũi-Họng để xem có cần phải điều trị kháng sinh hay không và nếu có thì dùng loại kháng sinh nào.

nguyễn thị năm
(ntnamgvtt@gmail.com)
Xin chào bác sĩ! Bác sĩ cho em hỏi con em bị nổi những mụn đen giống như mụn đầu đen của người lớn từ lúc bé 1 tháng tuổi cho đến nay đã gần 6 tháng vẫn còn, dạo này em thấy bé nổi nhiều hơn nữa. Đôi khi em nặn thì thấy nó có như mụn đầu đen và nặn ra thì da bé bị lõm một lỗ vài ngày thì lỗ đó đầy lại. Em bị bệnh viêm gan B đang điều trị, lúc mang thai bác sĩ vẫn cho em uống thuốc. Em bé sinh ra em không cho bú sữa mẹ mà chỉ bú bình thôi. Em xin hỏi bác sĩ con em bị bệnh gì ạ? Cách chữa như thế nào ạ?
ThS. Bác sĩ nội trú Nguyễn Quốc Thái :

Viêm gan B không lây qua bú mẹ, nhất là khi trẻ đã được tiêm kháng huyết thanh và vắc xin viêm gan B ngay sau khi sinh. Như vậy em bé không bắt buộc phải bú sữa bình để phòng tránh lây truyền virus viêm gan B từ mẹ.

Cháu bé nổi nhiều mụn cần được đưa đi khám chứ không nên tự nặn mụn. Nặn mụn có thể gây nhiễm trùng tại chỗ, thậm chí làm nhiễm trùng lan rộng toàn thân. Bác sĩ chuyên khoa sẽ thăm khám đánh giá đặc điểm của mụn và sẽ tư vấn cho chị cách chăm sóc mụn cho bé.

nguyễn quốc vinh
(nguyenquocvinh1950@gmail.com)
Cháu bé nhà em 5 tuổi bị quai bị, bác sĩ cho đơn thuốc asprin 8mg, cháu uống hai ngày thì tiểu ra máu. Gia đình dừng tất cả các loại thuốc. Ba tháng sau cháu bị trận sốt không rõ nguyên nhân, trong một ngày. Xin bác sĩ tư vấn giúp cháu có bị ảnh hưởng gì không?
ThS. Bác sĩ nội trú Nguyễn Quốc Thái :

Bệnh quai bị hiện không có thuốc điều trị đặc hiệu mà chỉ dùng thuốc hạ sốt nếu sốt cao, dùng thuốc giảm đau nếu đau nhiều. Thuốc aspirin thuộc nhóm thuốc giảm đau chống viêm không phải corticoid (NSAID) có tác dụng phụ là giảm ngưng tập tiểu cầu có thể gây chảy máu bất thường. Biểu hiện tiểu ra máu của cháu có thể liên quan đến aspirin, việc ngừng aspirin ngay là hợp lý.

Bệnh quai bị diễn biến cấp tính trong thời gian ngắn. Ba tháng sau cháu bị sốt thì không liên quan đến bệnh quai bị. Bệnh quai bị ở trẻ nhỏ thường rất lành tính, không có hậu quả gì đặc biệt đáng quan tâm. Biểu hiện viêm tinh hoàn hoặc viêm buồng trứng thường chỉ gặp sau tuổi dậy thì. Hậu quả vô sinh do bệnh quai bị gây ra nhìn chung là hiếm gặp.

bui thị phuong
(nhuanKHKT@gmial.com)
Con tôi lên 7 tuổi vừa rồi cháu có sốt cao hai bàn tay cháu các ngón tay co lại, hai chân duỗi ra rất cứng. Xin bác sĩ cho tôi hỏi như vậy cháu có phải bị co giật không?
ThS. Bác sĩ nội trú Nguyễn Quốc Thái :

Trẻ em, và kể cả một số người lớn khi sốt cao có thể bị co giật. Như chị mô tả thì không giống như co giật mà là tình trạng co cứng cơ. Tình trạng co cứng cơ có thể do rối loạn hệ thần kinh trung ương, có thể do rối loạn các chất điện giải trong máu, hoặc có thể do bệnh khác. Sốt cao có thể là yếu tố trực tiếp gây xuất hiện tình trạng co cứng cơ này, cũng có thể chỉ là yếu tố gián tiếp liên quan. Chị nên đưa cháu đi khám chuyên khoa Thần kinh để đánh giá thêm về tình trạng co cứng cơ này.

Phạm thu thảo
(Thaotoan9592@gmail.com)
Bé nhà em sốt và có hiện tượng mọc răng. Sau hai hôm bé đã hết sốt nhưng bé ăn ít đi và người xuất hiện mẩn đỏ như ban và mắt thì quầng. Em rất lo không biết bé nhà em làm sao. Rất mong quí báo tư vấn giúp. Em xin cảm ơn .
ThS. Bác sĩ nội trú Nguyễn Quốc Thái :

Trẻ mọc răng có thể sốt nhưng không mẩn đỏ người và có quầng ở mắt. Sốt kèm theo mẩn đỏ người có thể là sốt phát ban do nhiều nguyên nhân khác nhau. Bệnh có thể xuất hiện trùng hợp với thời điểm trẻ mọc răng. Một trong các nguyên nhân gây sốt phát ban là sốt xuất huyết có thể có những diễn biến phức tạp và tình trạng trở nặng đột ngột. Chị cần đưa cháu đi khám để xem bị bệnh gì và để bác sĩ tư vấn cách điều trị sau khi đã phát hiện bệnh.

Lê thị hiền
(Lehien159@gmail.com)
Con tôi bị lên rất nhiều nốt, cháu sốt. Ăn ít quấy khóc, cháu mới bị 1 ngày vậy có sao không thưa bác sĩ? Bao lâu thì bệnh sẽ khỏi?
ThS. Bác sĩ nội trú Nguyễn Quốc Thái :

Trẻ sốt kèm theo ăn ít quấy khóc cần đưa đến khám sớm tại các cơ sở y tế. Các nốt có thể là tình trạng phát ban kèm theo. Bệnh có thể do mầm bệnh vi sinh gây nên như sởi, thủy đậu, tay chân miệng, hoặc có thể là tình trạng dị ứng nhưng cũng có thể là bệnh khác. Tùy theo chẩn đoán là bệnh gì mà bác sĩ có thể cho chị biết khoảng chừng bao nhiêu lâu thì bệnh sẽ khỏi.

Kimoanh
(Kimoanh.vcu@gmail.com)
Bé nhà mình 2 tuổi bác sĩ cũng nói là u mềm lây, đi khám ở da liễu TW nạo 2 lần rồi mà cũng không khỏi vẫn thấy mọc. Em lo lắng quá, mong bác sĩ tư vấn giúp em?
ThS. Bác sĩ nội trú Nguyễn Quốc Thái :

U mềm lây là bệnh có căn nguyên virus. Bệnh lành tính, tự hết. Khi u tồn tại dai dẳng thì cần điều trị phá hủy u bằng nhiều cách. Một số tình trạng gây suy giảm miễn dịch cũng làm u dễ tái phát. Nếu cháu bé đã được khám khẳng định là u mềm lây và đã được điều trị nhưng vẫn tái phát thì cần đi khám kiểm tra lại về chẩn đoán cũng như tình trạng bệnh kèm theo. 

Vo Thi Ngoc Diep
(huynhvanh2006@gmail.com)
Con gái tôi năm nay 10 tuổi, trước đây cháu thường bị đau bụng và nôn ói vào buổi sáng, sau đó tôi có đưa cháu đến Bện viện Nhi Đồng 2 TP HCM để khám thì bác sĩ chẩn đoán là cháu bị nhiễm virus HP, sau đó đã điều trị dứt cách đây khoảng 2 năm. Gần đây, cháu thường bị đau bụng nhiều lần một chút rồi hết, ăn sáng rất ít và thường hay bị ói. Vào mùa lạnh, cháu thường hay bị chảy máu cam. Đi khám bác sĩ nói là vách ngăn của mũi bị mỏng nên vào mùa lạnh dễ bị vỡ và chày máu cam? Cháu cũng thường hay bị nhói ở ngực trái và phải. Cháu đã 10 tuổi nhưng cân nặng chỉ có 25 kg. Hiện tại tôi rất rối, xin Chị tư vấn giúp tôi phải làm sao? Cám ơn rất nhiều.
ThS. Bác sĩ nội trú Nguyễn Quốc Thái :

Xin được đính chính HP (Helicobacter pylori) là vi khuẩn chứ không phải là virus. Đây là căn nguyên gây loét dạ dày. Hiện nay cháu có biểu hiện rối loạn về tiêu hóa, ta không thể loại trừ được khả năng vẫn là bệnh do HP gây nên mặc dù khả năng này thấp và trẻ đã được điều trị khỏi 2 năm trước. Trẻ 10 tuổi nặng 25 kg thì hơi thấp cân. Chị nên đưa cháu đến cơ sở y tế để khám phát hiện bệnh lý đường tiêu hóa. Về vấn đề chảy máu cam, dị dạng vách ngăn mũi là một trong các yếu tố thuận lợi gây chảy máu cam. Kỹ thuật chuyên khoa Tai-Mũi-Họng hiện nay có thể giúp khắc phục vấn đề này. Đối với việc hay đau nhói ở ngực, đa phần đây là rối loạn cơ năng. Tuy vậy cháu cũng cần khám chuyên khoa Tim mạch để loại trừ các tổn thương thực sự khác. 

nguyễn thị thủy
(thuyyte8888@gmail.com)
Bac sĩ cho cháu hỏi cháu sinh em bé được 2 tháng cháu bị nấm 2 đầu vú. Con cháu bú cháu thấy xuất hiện những mảng bám trắng trong miệng cháu bé. Cháu đánh nistatyn gói 5 ngày cháu thấy khỏi rồi cháu dừng thuốc được khoảng 10 hôm rồi cháu lại thấy xuất hiện những mảng bám trắng trong miệng cháu. Bác sĩ cho cháu hỏi cách điều trị cho cả mẹ và con. Và bác sỹ cho cháu hỏi dùng nystatin cho cháu bé lâu dài nhưng vay có phải bổ trợ men tiêu hóa cho cháu không ạ. Cháu cám ơn bác sĩ ạ.
ThS. Bác sĩ nội trú Nguyễn Quốc Thái :

Trẻ bú mẹ giai đoạn sơ sinh có thể có tưa miệng do nấm Candida gây nên. Khi trẻ lớn thì tưa miệng sẽ hết. Cháu nhà chị bị tưa miệng tái diễn là biểu hiện bệnh. Cũng có thể chị bị bệnh nấm đầu vú chưa điều trị dứt điểm khiến cho trẻ bị nhiễm nấm dai dẳng. Hai mẹ con chị cần đi khám chuyên khoa Da liễu để xác định xem có đúng mẹ bị nấm vú và con bị nấm miệng hay không và còn có bệnh gì khác kèm theo nữa hay không. Nếu cháu bé có biểu hiện tiêu chảy do rối loạn cân bằng hệ thống vi khuẩn trong lòng ruột thì có thể dùng thêm các chế phẩm bổ sung vi khuẩn có lợi trong lòng ruột (dân gian quen gọi là “men tiêu hóa”).

huong
(huong.nt@hanlgruop.vn)
Bé nhà cháu được 3 tuổi rưỡi, nặng 14kg, vài tháng trở lại đây cháu hay kêu đau bụng những lúc không muốn ăn món gì đó. Nhưng trước tết cháu có ăn tôm, sau đó cháu đi ngoài ra nhầy và sốt 1 ngày thì khỏi. Sau đó em chưa cho cháu bằng lá mơ lông ninh lấy nước uống liên tục, được 1 tuần thì cháu khỏi kiết lị. Ra tết cháu đi học được 1 tuần thì lại sốt cao gần 40 độ, lúc thấp thì gần 38 độ. Cháu ăn rất ít và hay kêu đau bụng khi ăn nhưng đi ngoài không có gì bất thường. Đau quanh rốn. em không biết cháu như vậy có phải bị viêm ruột cấp tính không ạ? Khi đi khám không rõ có phải nội soi dạ dày không vì em rất sợ cháu bị nội soi dạ dày.
ThS. Bác sĩ nội trú Nguyễn Quốc Thái :

Bé 3 tuổi rưỡi (khoảng 42 tháng) nặng 14 kg thì chưa phải là thấp cân. Tuy nhiên khi trẻ bị tiêu chảy mà không điều trị triệt để dẫn đến rối loạn tiêu hóa kéo dài thì có thể dẫn đến suy dinh dưỡng. Khi bị lỵ, trẻ bị tiêu chảy phân nhầy kèm theo sốt. Mặc dù lá mơ lông là vị thuốc dân gian thường dùng chữa lỵ nhưng nếu trẻ có các biểu hiện sốt, rối loạn tiêu hóa tái diễn thì bạn nên đưa trẻ đi khám để xác định xem có bị bệnh lỵ, nhất là lỵ amip hay không. Không phải trường hợp nào đi khám cũng phải nội soi dạ dày, nhất là với trẻ em. Với những trường hợp bắt buộc phải nội soi dạ dày thì bé sẽ được gây mê để quá trình soi được thuận lợi.  

Tô Bích Ngọc
(tothibichngocthp@gmail.com)
Em chào bác sĩ. Con trai em được 20 tháng, dạo này cháu hay dụi mắt làm đỏ cả 2 mắt, đặc biệt là trước khi đi ngủ. Cháu không bị sưng mí mắt, ăn uống vẫn bình thường, mắt cũng không thấy xuât hiện nhiều ghèm. Bác sĩ tư vấn giúp em với. Em cảm ơn bác sĩ nhiều ạ.
ThS. Bác sĩ nội trú Nguyễn Quốc Thái :

Trẻ hay dụi mắt thường là do có cảm giác khác lạ trong mắt như ngứa mắt hoặc cộm mắt. Bạn nên đưa cháu đi khám chuyên khoa Mắt để xác định xem có bệnh gì về Mắt hay không. Không phải đợi đến lúc mí mắt sưng hoặc có nhiều dịch rỉ viêm (ghèn, rử mắt…) mới đi khám vì khi đó có những bệnh về Mắt đã để lại di chứng khó khắc phục rồi.

0912224232
Chào Bác sĩ! Tôi năm nay 50 tuổi bị ho kéo dài. Tôi đã khám chụp phim phổi, điều trị nhiều loại kháng sinh không khỏi. Ho nhiều nước bọt và rất ít đờm không sốt, không khó thở. Vậy tôi cần khám ở đâu và điều trị thế nào cho khỏi?
ThS. Bác sĩ nội trú Nguyễn Quốc Thái :

Ho kéo dài và đã điều trị nhiều loại thuốc như của bác thì cần khám chuyên khoa Hô hấp. Các bác sĩ chuyên khoa Hô hấp ở các bệnh viện đa khoa, hoặc ở các bệnh viện thuộc hệ thống chuyên khoa Lao và bệnh phổi (bệnh viện Phổi của tỉnh, khu vực hoặc bệnh viện Phổi Trung ương) có thể giúp bác tìm căn nguyên gây ho kéo dài. Sau khi biết được căn nguyên thì ta sẽ có hướng điều trị thích hợp.

tranmy
(tran_bongnhai@yahoo.com)
Nhờ bác sĩ tư vấn giùm: cháu tôi được 26 tháng, mấy tháng gần đây cháu bị nổi mục nước trên đầu, vài ngày sau tự lành nhưng lại bị chỗ khác( cũng trên đầu), không ngứa, không sốt, be chơi bình thường. Đi khám bác sĩ cho thuốc thoa màu xanh. Không biết bé bị gì. Mong bác sĩ tư vấn giùm.
ThS. Bác sĩ nội trú Nguyễn Quốc Thái :

: Cháu không ngứa, không sốt, vẫn chơi bình thường là những biểu hiện bố mẹ cháu yên tâm. Tuy nhiên với những biểu hiện gia đình cung cấp là nổi mụn nước trên đầu rồi sau vài ngày tự lành thì giống như nhiều bệnh da khu trú trên đầu, chẳng hạn như chốc đầu. Thuốc bôi màu xanh có thể là dung dịch xanh methylen là thuốc sát khuẩn tại chỗ. Gia đình cần thu xếp thời gian đưa cháu đi khám để có được chẩn đoán xác định.

Võ Kim Giang
(Hoquynhnhu1974@gmail.com)
Nhờ chuyên gia tư vấn giúp tôi với! Con tôi 11 tuổi thường xuyên bị tiêu chảy đã đi khám nhiều lần tại các Bv ở TP HCM được chuẩn đoán viêm ruột cho thuốc uống cháu hết được khoảng 1 tháng rồi bị lại, tôi cho cháu đi khám tiếp ở BV khác thì chuẩn đoán là rối loạn tiêu hóa..., BV khác chuẩn đoán dị ứng đường ruột ......điều trị nhưng cũng bị lại, cháu hay đau bụng vào buổi tối nhưng lại khó đi ngoài. Tôi không biết cháu bị bệnh gì nữa , tôi không cho cháu ăn dầu mỡ, bớt uống sữa thì cháu bớt nhiều. Hiện tôi cho cháu uống men Bifina được không? Cám ơn
ThS. Bác sĩ nội trú Nguyễn Quốc Thái :

Cháu bị tiêu chảy kéo dài. Một trong những nguyên nhân gây tiêu chảy kéo dài là loạn khuẩn ruột. Đây là tình trạng trong lòng ruột các vi khuẩn có lợi cho quá trình tiêu hóa bị các vi khuẩn gây hại lấn át. Để điều chỉnh tình trạng này, ta có thể sử dụng các loại men vi sinh đưa vào lòng ruột các vi khuẩn có lợi cho quá trình tiêu hóa. Ngoài vấn đề loạn khuẩn ruột còn nhiều nguyên nhân khác gây tiêu chảy kéo dài. Bạn nên cho con đi khám để có được chẩn đoán xác định và theo dõi điều trị tại các cơ sở chuyên khoa Tiêu hóa. 

Huyền Trang
(trangvh1@gmail.com)
Con em được 6 tháng tuổi, hơn 1 tuần nay cháu hay bứt tai, gãi tai, không quấy khóc, ăn ngủ bình thường, không sốt. 1-2 hôm nay cháu hay tỉnh giấc lúc gần sáng, có hắt hơi sổ mũi (dịch trong suốt). Em có rửa mũi cho cháu 2 lần/ngày. Bác sỹ cho em hỏi liệu cháu có triệu chứng của viêm tai giữa không ạ? Em đang định cho cháu đi viện soi kiểm tra tai. Cám ơn bác sỹ.
ThS. Bác sĩ nội trú Nguyễn Quốc Thái :

Trẻ nhỏ bị viêm tai giữa hay xoa kéo tai. Bệnh viêm tai giữa thường có sốt. Cháu nhà bạn không sốt, ăn ngủ bình thường, chảy mũi nước trong thì ít nghĩ đến viêm tai giữa. Nếu cháu vẫn thường xuyên bứt tai thì bạn nên cho cháu đi khám kiểm tra xem có tổn thương gì ở tai hay không.

Võ Thanh Phấn
(vt.phan@yahoo.com.vn)
Thưa Bác Sỹ!con em gần 3 tuổi nhưng lúc nhỏ và bây giờ nổi ghẻ giống như bị bỏng( bây giờ ít hơn lúc nhỏ)mục ghẻ phồng lên bể chảy nước và chổ đó có 1 lỗ sâu bé ngứa và sưng cứng lên chổ nổi. Đi bác sỹ tư thì nói là ghẻ bỏng nhưng trị hoài không thấy hết hẳn.Vậy phải làm sao thưa Bác Sỹ và cách phòng và điều trị như thế nào?
ThS. Bác sĩ nội trú Nguyễn Quốc Thái :

Cháu cần đi khám chuyên khoa Da liễu để đánh giá và xác định bệnh. Bệnh ghẻ là bệnh lây do ký sinh trùng gây ra nhưng có thể điều trị khỏi được. Để phòng bệnh, bên cạnh việc điều trị triệt để cho những người bị ghẻ, các vật dụng đồ đạc trong gia đình cũng cần được vệ sinh đảm bảo không còn mầm bệnh trên đó. Chăn màn quần áo ga trải giường phải luộc kỹ bằng nước sôi.

Cấn Hữu Thân
(thanlucquan288@gmail.com)
Chào bác sỹ. Bác sỹ cho tôi hỏi: cháu nhỏ nhà tôi 8,5 tháng tuổi. Hai hôm nay cháu cứ nôn suốt, ăn gì vào cũng nôn, lại cả đi ngoài ngày 5 - 6 lần. Cháu bị làm sao ạ, cách chữa trị nữa. Còn cháu lớn 3,5 tuổi ngày nay cũng nôn 2 lần sau khi uống sữa, cũng bị đi ngoài 2 lần. Thế là cháu bị làm sao ạ. Cảm ơn Bác sỹ.
ThS. Bác sĩ nội trú Nguyễn Quốc Thái :

Cháu bé 8 tháng rưỡi bị nôn nhiều như vậy cần phải đi khám tại các cơ sở y tế. Nôn nhiều có thể là biểu hiện đầu tiên của bệnh do Rotavirus là căn nguyên hàng đầu gây tiêu chảy ở trẻ nhũ nhi. Hậu quả nôn nhiều là mất nước và điện giải. Các cơ sở y tế sẽ giúp cháu bồi phụ nước và điện giải, đồng thời xác định nguyên nhân gây rối loạn tiêu hóa để khắc phục.

Cháu lớn 3 tuổi rưỡi bị nôn và tiêu chảy như vậy cần được bổ sung nước và điện giải đường uống. Cho cháu uống nước ORESOL pha đúng theo hướng dẫn (1 gói to pha trong 1 lít nước). Nếu cháu vẫn tiếp tục nôn nhiều, đi ngoài nhiều lần, nhất là kèm theo có sốt, phân có nhầy, máu thì cần đến ngay cơ sở y tế để khám và điều trị.

Nguyễn Thị Hoa
(bimbim1982@yahoo.com)
Chào bác sĩ. Con em 3,5 tháng bị chàm ở mặt và đầu, bé ngứa gãi lên tục, bôi thuốc tây dạng kem thì khỏi nhưng mấy ngày sau lại bị lại, em mới chuyển từ Sài gòn ra Hà nội đúng lúc thời tiết đang lạnh thì bé mới bị vậy. Xin hỏi Bác sĩ là giờ làm sao bé hết bệnh. Bé còn bị chồi rốn nhỏ bằng 1/3 hạt gạo nữa nên rốn bé vẫn bị ướt, lúc bé 1 tháng có đến bv Nhi đồng 2 chấm ni tơ rat bạc 1 lần thấy khô, nhưng mới chấm 1 lần thì phải chuyển ra Sơn tây, ra em có đưa bé đi chấm nữa nhưng bv bảo ko có, giờ em phải làm sao cho rốn bé khỏi ạ? Xin bs giúp em. Em cám ơn bs ạ!
ThS. Bác sĩ nội trú Nguyễn Quốc Thái :

Nếu đúng là chàm thì cũng có ảnh hưởng bởi thay đổi thời tiết. Nitrat bạc là thuốc sát khuẩn tại chỗ, sử dụng không đúng cách có thể gây hoại tử da và niêm mạc. Cháu nhà chị có nhiều vấn đề về bệnh da, nên đến các cơ sở chuyên khoa da liễu để khám và điều trị.

Hương
(huong.dao@vctvietnam.com)
Bé nhà cháu sinh ngày 16/11/2014. Đã tiêm đủ 3 mũi 5in1. Mũi cuối cùng tiêm vào ngày 29/03/2015. Cháu muốn hỏi vào ngày 04/03/2016 cháu cho bé tiêm mũi nhắc lại có được không? Vì cháu chỉ đăng ký online được ngày đó ở Lò Đúc.
ThS. Bác sĩ nội trú Nguyễn Quốc Thái :

Như vậy cháu được tiêm mũi 3 hơi muộn, vào tháng thứ 5. Theo lịch tiêm chủng của chương trình Tiêm chủng mở rộng thì mũi vắc xin tiếp theo sẽ vào tháng thứ 18. Mũi tiêm nhắc lại có tác dụng kích thích cơ thể sinh đủ kháng thể để bảo vệ trẻ. Nếu chị cho cháu đi tiêm ngày 4/3/2016 thì lại sớm hơn lịch khoảng 2 tháng. Lý tưởng ra thì phải tiêm đúng ngày, vừa tiện cho việc theo dõi của các cơ sở tiêm chủng lại đảm bảo được hiệu lực của mũi tiêm. Nếu vì nhiều lý do khác nhau phải tiêm sớm hơn thì miễn dịch thu được có thể không hiệu quả như tiêm theo lịch.

me cua bi
(bocuabi.net@gmail.com)
Bé nhà em mới được 11 ngày tuổi, cháu bị thiếu 1 tháng, cháu có hiện tượng thở rít lên từ lúc cháu 8 ngày tuổi, cháu vẫn bú được khi đặt cháu nằm ngửa thì có tiếng thở rít nhưng đặt nằm nghiêng thì không. Xin bác sĩ cho cháu hỏi, liệu con cháu có bị mềm sụn thành quản không ạ?
ThS. Bác sĩ nội trú Nguyễn Quốc Thái :

Mềm sụn thanh quản là nguyên nhân hàng đầu gây thở rít ở trẻ sơ sinh. Đúng là trong mềm sụn thanh quản thì đặt trẻ nằm ngửa dễ thấy tiếng rít hơn. Nhiều khả năng cháu nhà chị bị mềm sụn thanh quản. Chị cần đưa cháu đến cơ sở y tế chuyên khoa Nhi-Tai Mũi Họng để được thăm khám và chẩn đoán xác định tình trạng này.

ho thi bich tho
(bichtho.ktbr@gmail.com)
Dạ thưa bác sĩ, bé nhà con năm nay đã được 15 tháng mà vừa rồi tới chích ngừa viêm não nhật bản mà tháng 2 vừa rồi tới ngày cháu đi chích mà con quên đi. Không biết khi nào con nên chích ngừa lại cho bé thì được hả bác sĩ? Con cảm ơn bác sĩ nhiều.
ThS. Bác sĩ nội trú Nguyễn Quốc Thái :

Lịch tiêm chủng vắc xin viêm não Nhật Bản: mũi 1 khi trẻ được 12 tháng tuổi, mũi 2 sau mũi 1 từ 1 đến 2 tuần, mũi 3 sau mũi 2 một năm. Như vậy cháu nhà chị đã đến thời điểm tiêm vắc xin viêm não Nhật Bản. Chị liên hệ với cơ sở tiêm chủng gần nhất, có thể là trạm y tế xã phường, để đưa cháu đi tiêm vắc xin viêm não Nhật Bản trong thời gian sớm nhất. 

 

KHÁCH MỜI THAM DỰ
  • ThS. Bác sĩ nội trú Nguyễn Quốc Thái
    Phòng Cấp cứu, Khoa Truyền nhiễm, Bệnh viện Bạch Mai
    Đặt câu hỏi
ĐẶT CÂU HỎI :
loading...
Bình luận

Click vào đây để gửi ngay bài viết về cho toà soạn.

ĐỌC NHIỀU NHẤT