Giải đáp hàng ngày những thắc mắc về ung bướu

SKĐS - Mời bạn đọc gửi câu hỏi tham gia tư vấn trực tuyến cùng chuyên gia. Bạn đọc vui lòng ghi đầy đủ thông tin bằng Tiếng Việt (có dấu), không viết tắt. Xin cảm ơn!
NỘI DUNG CÂU HỎI GIAO LƯU :
Nguyen thi Doãn
(unchiha2000sama@gmail.com)
Em nằm nghiêng sờ tay mé dưới hạ sườn trái thấy có cục gi nhỏ như viên bi trườn hơi di động một chút em có đi khám ở DHYD BS chỉ định đi siêu âm nhung bs bảo ko phát hiện bất thường nhưng em về và nằm nghiêng bên trái thì vẫn sờ thấy BS cho em hỏi em lên cần xin làm gì để biết rõ em lo lắm và khám ở chuyên khoa nào
nguyễn thị hồng ngát
(ngatviet2002@gmail.com)
bố e không hiểu tại sao tự dưng bị nổi mấy hòn lạ giống như hòn hạch í, nó xuất hiện ở trong cổ họng và đằng sau cái hõm xương ở đầu gối í ạ.lúc đầu thì hòn đó to nhưng càng về sau này thì hòn đó nhỏ đi (hòn như hòn hạch đó cx hay chạy từ dưới bụng chân lên chỗ hõm xương đằng sau gần bụng chân í ạ) e mún hỏi bác sĩ xem đó có pải là triệu chứng bị ung thư hay bị bệnh j k ạ??và để lâu có ảnh hưởng j đén sức khỏe k ạ?? mong bác sĩ trả lời giúp e, e cảm ơn ạ ^^
Bùi Hữu Thu
(bhthu.vicemht@gmail.com)
@ ThS.BS Đào Văn Tú: chào bác sĩ, bố em năm nay 50t, được các bs bệnh viện Chợ Rẫy xác định là K đại tràng góc gan, hiện đã được mổ ngày 12/07/2016, đến nay sức khỏe tương đối tốt. nhờ bác sĩ tư vấn giúp thì tiếp theo gia đình phải làm gì. và phác đồ điều trị ra sao. cám ơn các bs đã tư vấn.
Nguyễn Lâm Anh
(lam.nguyen350@yahoo.com)
@ ThS.BS Đào Văn Tú: chào bác sĩ! cháu năm nay 21 tuổi, cháu bị u bạch mạch ở lưỡi.Cho cháu hỏi là việc cắt bỏ nó có cần thiết không và nếu cắt bỏ thì có thể gây ra khó khăn trong việc nói hay ăn uống không ạ! Xin trân thành cảm ơn bác sĩ!
phuong thao
(datchipham@gmail.com)
@ ThS.BS Đào Văn Tú:Xin bac si cho hoi:Con tôi 10 tuôi bênh tu ki nang(khong noi va tang đông nhiêu).Chau bênh cham tô đia o tay,chan va ban chân khoang ba nam nay . Chau co hai nôt ruôi gân mat va miêng moc đa lâu rôi.Cach đây môt tuân vung da xung quanh hai nôt ruôi nay tu nhiên đo ung lên nhu bi phong .Sau đo lôt da ,nôt ruôi mo đi rôi moc lai to gâp đôi va hoi lôi lên ,sâm mau hon truoc .Vi chau không biêt noi nên không biêt chau co cam giac đau hoac ngua o hai nôt ruôi nay không Vay co phai chau bi ung thu nôt ruôi không a?Neu đung thi bênh chau đa nang chua va co chua đuoc không a?.Vi chau tang đông nhiêu nên môi lân vao bênh viên kham rât kho khan xin bac si giup dum,cam on bac si nhiêu lam
lê thanh tùng
(bonghongxanhk87@gmail.com)
Chào bác sỹ . bs có thể tư vấn cho em được không . vợ em đang mắc phải căn bệnh . gọi là bứu rađô . giờ phát ra mắt lồi căng ra và anh hưởng cả tim . em đã đưa vợ em suống bv nội tiết cũng đã khám và bốc thuốc . tới nay đã gần 2 tháng nhưng bệnh không thấy đỡ . giờ bs cho em lời khuyên em nên đi bv nào . và bệnh vợ em như zậy có nguy hiểm lắm không . em cảm ơn bs nhiều
Nguyển thị lan
(Thuận an.Bình dương)
Thưa BS CHo e hỏi.em bị bướu badidô đả phẩu thuật.nhưng năm vừa rồi tái khám.bác sỉ cho biết.đả tái phát lại.em đả uông thuốc đuợc 3 năm.nhưng khi Bs cho ngưng 6 tháng thì bệnh tái lại.giờ em múôn trìêu trị bằng tia phóng xạ.thì có được hiệu quả không.chi phí có cao không.như tình trạng cua em.thì tia khoảng mây mũi.và thời gian là khoảng bao nhiêu ngày.cảm ơn bác sỉ.
phạm ngân
(pngan8816@gmail.com.vn)
@ ThS.BS Đào Văn Tú: con 20 tuổi.bị u sợi tuyến vú(t)nhưng bác sỉ trưc típ khám không kê đơn thuốc.nói là khối u nhỏ nên không cần mỗ.nhưng con rất hoan mang vì vậy cho con hỏi có thuốc nào điều trị u sợi tuyen vú không
phạm ngân
(pngan8816@gmail.com.vn)
con tên ngân 20 tuổi chưa có gia đình.con bị nổi khối u trong vú.con có đi đến trung tâm ung bướu tp hcm kiểm tra.bác sỉ nói là u sợi tuyến vú.khối u sợi nhỏ nên không cần phẫu thuật.bác sĩ chỉ kiêu ba tháng sao đến tái khám niếu khích thước lớn hơn thì mỗ lấy ra.nhưng lần kiễm tra bác sĩ không cho thuốc uống liệu nó có hết không.cho con hỏi nguyên nhân bác sĩ không cho toa thuốc và có loại thuốc nào điều trị được bệnh u sợi tuyến vú không.xin cảm ơn.
bùi ngọc bích
(ngocbichkkb@gmail.com)
Tôi có người thân đi lhám được bác sỹ kết luận: u máu gan và nang thận. Xin bác sỹ tư vấn về tình trạng diễn biến, hậu quả của bênh nếu không được điều trị và thuốc điều trị bệnh này như thế nào? Xin trân trọng cám ơn!
Dương Khả Lợi
(duongkhaloi95@gmail.com)
@ ThS.BS Đào Văn Tú: Chào bác sĩ. Em 21 tuổi chưa lập gia đình. Sát núm vú e tự nhiên sưng 3-4 ngày lúc đầu 1 cục nhỏ bằng ngón tay, giờ lớn hơn. Chỉ sưng lên và đụng vào thì nhức chứ không có triệu chứng sốt hay đỏ . Em đi siêu âm cho biết viêm mô mềm dưới da . Bác sĩ có thể cho e biết có nguy hiểm không ạ, và bệnh này ảnh hưởng sau này hay không ạ?
Dương Khả Lợi
(duongkhaloi95@gmail.com)
@ ThS.BS Đào Văn Tú: Chào bác sĩ. Em 21 tuổi chưa lập gia đình. Sát núm vú e tự nhiên sưng 3-4 ngày lúc đầu 1 cục nhỏ bằng ngón tay, giờ lớn hơn. Chỉ sưng lên và đụng vào thì nhức chứ không có triệu chứng sốt hay đỏ . Em đi siêu âm cho biết viêm mô mềm dưới da . Bác sĩ có thể cho e biết có nguy hiểm không ạ, và bệnh này ảnh hưởng sau này hay không ạ?
Nguyễn văn Công
(ddohuythuan@yahoo.com)
Bác sỹ ơi cho em hỏi. Em năm nay 38 tuổi. Vừa qua em bị nốt ruồi ác tính sưng to bằng hạt lạc,em đã đi phẫu thuật cắt bỏ và chụp CT ko bị sao. Bây giờ em rất no lắng em muốn biết bệnh em có quá nguy hiểm không,những ai đã bị như em họ có khỏi hẳn được không, em phải làm thế nào nếu tái phát? Mong được bác sỹ trả lời. Em xin cảm ơn
Lê Văn Thông
(lethonghcm@gmail.com)
@ ThS.BS Đào Văn Tú: Em xin chào bác sĩ.Gần đây Mẹ em có 2 cục bướu hay u nang gì đó ở ngay hai vú, nó cũng khá là lớn và đều, kêu Mẹ em đi khám mà Mẹ em không chịu đi vì nếu biết bệnh sẽ hoang mang tinh thần. Cho nên em mong được tư vấn là bác sĩ có gặp tình trạng bệnh nhân nào tương tự như vậy không và thông thường thì chúng thuộc loại ác tính hay không ác tính. Em xin chân thành cảm ơn bác sĩ.
Lê Văn Thông
(lethonghcm@gmail.com)
@ ThS.BS Đào Văn Tú: Em xin chào bác sĩ.Gần đây Mẹ em có 2 cục bướu hay u nang gì đó ở ngay hai vú, nó cũng khá là lớn và đều, kêu Mẹ em đi khám mà Mẹ em không chịu đi vì nếu biết bệnh sẽ hoang mang tinh thần. Cho nên em mong được tư vấn là bác sĩ có gặp tình trạng bệnh nhân nào tương tự như vậy không và thông thường thì chúng thuộc loại ác tính hay không ác tính. Em xin chân thành cảm ơn bác sĩ.
nguyễn văn hải
((nvhaict49a@gmail.com))
Chào bác sĩ. Em có các triệu chứng sau đây có cần đi khám không. Em 30 tuổi. Cách đây khoảng 1 năm bắt đầu có cảm giác vướng ở cổ họng phía trên yết hầu. Trước mới bị thì ăn hay nghẹn miếng đầu nhưng giờ thì không, trước không ợ hơi giờ hay ợ hơi và mỗi lần ợ thì cảm giác vướng giảm hẳn. Ngoài ra do vướng nên hay khạc mỗi lần khạc thì được một hạt đờm bằng hạt ngô. Em có đi nội soi một lần chỉ thấy sưng đỏ ở phần hạ họng. Vậy em bị gì và có nguy cơ ung thư không? Cảm ơn Bác sĩ.
ThS.BS Đào Văn Tú :

Chào bạn. Bệnh cảnh mà bạn mô tả hay gặp trong bệnh lý trào ngược dạ dày thực quản. Dịch vị trào từ dạ dày lên thực quản và hạ họng gây ra cảm giác vướng, tức nặng phía sau cổ họng kèm theo ợ hơi ợ chua. Để điều trị bệnh lý này trước tiên bạn nên đi khám chuyên khoa tiêu hóa hoặc tai mũi họng cũng có thể khám chuyên khoa ung thư để chẩn đoán xác định bệnh lý trào ngược dạ dày thực quản thông qua soi tai mũi họng và soi dạ dày thực quản. Sau khi có chẩn đoán xác định, điều trị bệnh bằng các thuốc ức chế tiết axit của dạ dày và một số thuốc điều trị căn nguyên nhiễm khuẩn. Bệnh lý trào ngược dạ dày thực quản cũng liên quan đến chế độ ăn uống, ăn quá no cũng như hay nhịn đói, ăn uống cay nóng nhiều làm tăng nguy cơ mắc bệnh.

Vì vậy thay đổi chế độ ăn uống sinh hoạt cũng góp phần quan trọng vào điều trị bệnh lý này.

Chúc bạn mạnh khỏe.

nhi
((rushasharasah@gmail.com))
Em 20 tuổi. Lúc trước em khi chụp X-quang, bác sĩ nói em có khối u lành tính ở phổi. Nhưng hiện giờ thì em bị bệnh viêm phế quản hen không biết có phải do khối u đó không ạ?
ThS.BS Đào Văn Tú :

Tình trạng bệnh lý của em cần phải đến tuyến chuyên khoa để loại trừ các bệnh lý về khối u, bệnh lý ác tính. Các khối u ở trung thất, hoặc ở rốn phổi thường gây ra triệu chứng khó thở, thở rít giống như người bị hen.

LÊ MINH
(Nam, 26 tuổi - Phú Nhuận, Hồ Chí Minh)
Em 26 tuổi, em có đi khám sức khỏe thì có 2 chỉ số máu bất thường là tiểu cầu PLT : 111 và MPV: 14,94. Các chỉ số khác đều bình thường. Em cao 172cm, nặng 75 kg. Từ trước đến giờ sức khỏe em bình thường. Rất mong bác sĩ tư vấn rõ cho em về các chỉ số đó, hướng điều trị thế nào?
ThS.BS Đào Văn Tú :

PLT là số lượng tiểu cầu, giá trị này dao động trong khoảng 150 đến 400 (G/L), và MPV là thể tích tiểu cầu trung bình dao động trong khoảng 7.5 – 11.5 (fl). Tiểu cầu là một tế bào máu có kích thước rất nhỏ, nên khi đo kết quả thường giao động nhiều. Kết quả của bạn nằm ngoài dải giá trị bình thường, tuy nhiên bạn không nên lo lắng, bạn đi làm xét nghiệm lại tổng phân tích máu 22 chi số, xem lại kết quả nếu kết quả ở trong giới hạn bình thường thì bạn có thể yên tâm, nếu kết quả vẫn bất thường để loại trừ các bệnh lý về huyết học bạn nên đến khám tại chuyên khoa huyết học.

Hoa nguyen
()
Xin chào ban biên tập! Hôm nay tôi mới đọc báo sức khỏe ra ngày 26/12/14 và thấy có buổi tư vấn trực tuyến về phòng bệnh ung thư vú vào ngày 7/1/15. Tuy buổi tư vấn trực tiếp đã diễn ra nhưng tôi vẫn muốn gửi thư những mong ban biên tập giúp tôi giải đáp thắc mắc về căn bệnh này. Tôi năm nay 30 tuổi. Tôi đã lập gia đình và có hai con. Con thứ 2 của tôi hiện được gần 16 tháng. Khi cháu được 14 tháng tôi bị tắc tia sữa dẫn đến bị abces vú phải. Tôi đã đi khám ở bệnh viện phụ sản TW và được bác sỹ cho thuốc uống điều trị và chiếu đèn hồng ngoại. Bác sỹ bảo tích cực chiếu đèn sẽ không phải chích. Do tôi dùng thuốc nên tôi đã cai sữa cho con luôn. Hiện tại vú phải của tôi không còn sưng đau nhưng tôi vẫn sờ thấy có khối cứng cứng (mặc dù đã tan nhiều hơn so với trước). Tôi muốn hỏi liệu rằng khối abces sau này liệu có bị tiến triển thành ung thư không ạ? Và để phòng tránh được bệnh này tôi cần phải làm những biện pháp gì? Xin cảm ơn! Nguyễn Thị Thanh Hoa
ThS.BS Đào Văn Tú :

Chào chị Hoa. Chưa có bằng chứng giải thích cơ chế abces vú hay các bệnh vú lành tính sẽ tiến triển thành ung thư. Tuy nhiên ở những phụ nữ có tiền sử bị bệnh vú lành tính thì có nguy cơ xuất hiện ung thư vú cao hơn những người không có tiền sử mắc các bệnh về tuyến vú. Về trường hợp của chị, do đã phát hiện khối cứng chắc ở tuyến vú nên chị nên đi khám chuyên khoa, làm các xét nghiệm đặc hiệu để loại trừ các bệnh lý ác tính.

Chúc chị mạnh khỏe.

A TAM
(atamhalong@gmail.com)
Tôi năm nay 67 tuổi, bị nhiều chứng bệnh: tiểu đường týp 2 (25 năm), ung thư thanh quản độ 3 đã phẫu thuật, suy tim, thiếu máu cơ tim, tắc động mạch vành đã can thiệp và đặt stent, suy thận, sỏi mật, sỏi thận, sung huyết dạ dày, suy tĩnh mạch hai chi dưới phải đeo vớ y khoa, hay tê 10 ngón tay (nhất là ngón út. Khoảng vài năm gần đây tôi thấy lớp da phía sau gáy và lan ra cả hai bên bả vai phía lưng càng ngày càng dày thêm. Cho tay bóp thử thấy rắn chắc như lớp cơ của người tập thể hình. Cũng chưa thấy đau gì cả. Trên gáy còn hình thành một rãnh lõm ngang nhiều lúc sâu đến 06mm. Xin hỏi Bác sỹ cho biết đó là bệnh gì, khám ở khoa nào và cách điều trị?
ThS.BS Đào Văn Tú :

Xin chào bác. Triệu chứng vùng gáy có khối dày lan tỏa xuống bả vai và lưng có thể là triệu chứng rối loạn tích lũy mỡ hay gặp ở các bệnh nhân đái tháo đường được tiêm insulin kéo dài. Vì vậy, bác nên xin tư vấn của bác sỹ đái tháo đường trong lần khám chuyên khoa đái tháo đường tiếp theo. Ngoài ra, triệu chứng tê bì 10 ngón tay cũng là các biến chứng thần kinh ngoại vi của những bệnh nhân đái tháo đường. Sau khi khám chuyên khoa nội tiết đái tháo đường và chuyên khoa tim mạch bác cũng nên khám lại chuyên khoa ung bướu, bệnh ung thư thanh quản cũng nên được khám theo dõi định kì sau điều trị.

Đặng Hồng Nam
((Namdang10021991@gmail.com))
Cháu chào các bác sĩ. Cháu năm nay 24 tuổi bị mắc bệnh u máu ở khẩu cái. Cháu hay bị chảy rất nhiều máu. Cháu có điều trị tắc mạch nhưng không khỏi. Cháu cần các Bác sĩ tư vấn. Cháu cảm ơn!
ThS.BS Đào Văn Tú :

Chào Nam, u máu thường là các khối u lành tính, tuy nhiên khi u to dễ gây ra các biến chứng như loét, chảy máu, giảm tiểu cầu hoặc rối loạn đông máu. Khối u vùng khẩu cái do các yếu tố như niêm mạc khẩu cải dễ tổn thường, khối u vùng này cũng dễ bị va chạm khi nhai vì vậy biến chứng loét và chảy máu rất hay xảy ra. Điều trị cho biến chứng này phải kết hợp nhiều biện pháp như dùng gạc ép chặt khối u, tiêm thuốc cầm máu, và nút mạch cũng như điều trị nhiễm khuẩn bằng kháng sinh và vệ sinh tại chỗ sạch. Khối u vùng khẩu cái được cấp máu bởi một hệ thống mạch máu phức tạp nên điều trị nút mạch cũng khó khăn, có thể phải nút mạch nhiều lần. Nếu khối u có danh giới rõ và kích thước phù hợp có thể phẫu thuật cắt bỏ khối u máu để điều trị. Trường hợp của bạn là một trường hợp khó, bạn nên đi khám ở chuyên khoa phẫu thuật hàm mặt hoặc phẫu thuật đầu mặt cổ để có chẩn đoán xác định đúng là u máu và có kế hoạch điều trị phù hợp.

Phạm Thị Ái Hòa
((Hồahapham4@yahoo.com))
Mẹ em năm nay 62 tuổi, bị ung thư vú giai đoạn 3, đã phẫu thuật và hiện đang điều trị sau chất chenmodox, mẹ em vừa qua đợt truyền thứ 3. Tóc thì chưa bị rụng như những người khác, nhưng tình trạng lở loét thì ngày càng nặng hơn. Xin bác sĩ cho lời khuyên và cách chữa trị với ạ. Xin trân trọng cám ơn.
ThS.BS Đào Văn Tú :

Với thuốc Chemodox (Liposomal Doxorubicin), bệnh nhân ít khi bị rụng tóc, hoặc rụng không nhiều. Tuy nhiên các tác dụng phụ trên da và niêm mạc rất hay gặp. Trên niêm mạc miệng : bệnh nhân thường gặp triệu chứng viêm niêm mạc miệng, khởi đầu niêm mạc miệng nóng đỏ, cảm giác đau rát, sau đó bội nhiễm vi khuẩn hình thành các ổ loét trên bề mặt lưỡi, niêm mạc má, mặt trong môi, khẩu cái… Điều trị viêm niêm mạc miệng đầu tiên là điều trị dự phòng, ngay sau khi truyền thuốc Chemodox bệnh nhân nên vệ sinh răng miệng sạch sẽ xúc miệng bằng dung dịch Eludril hoặc dung dịch Bicarbonat, 5-6 lần/ngày đặc biệt là sau các bữa ăn để tránh tồn dư cặn thức ăn tạo điều kiện cho vi khuẩn, nấm phát triển. Khi đã xuất hiện các ổ loét do vi khuẩn hoặc do nấm thì cần thiết điều trị thêm các thuốc kháng sinh tại chỗ bao gồm xúc miệng bằng Eludril giúp diệt khuẩn và Fluconazole (Pha 1 viên Fluconazole với 100-200 ml nước sạch, xúc miệng ngày 3 lần). Ngoài ra bệnh nhân thường đau nhiều nên cũng cần dùng thêm các thuốc giảm đau như paracetamol để giảm nhẹ triệu chứng, chế độ ăn cũng nên ăn lỏng, ăn mềm, tránh các chất chua, cay hoặc quá mặn. Đối với triệu chứng trên da, hay gặp nhất là xạm da, khô da, nứt và bong da đặc biệt là ở bàn tay và bàn chân, viêm kẽ móng, viêm nang lông ở vùng kín, vùng nách cũng hay gặp. Đối với khô da và bong da nên điều trị bằng thuốc bôi tại chỗ : Kem làm ẩm (Vaselin), kem chống viêm Corticoid, nếu tác dụng phụ trên nặng có thể phải cân nhắc giảm liều thuốc, tạm dừng thuốc. Đối với viêm nang lông và viêm kẽ móng, điều trị bao gồm kháng sinh tại chỗ (Clindamycin hoặc doxycycline loại kem hoặc dung dịch bôi, nên bôi 3 lần/ ngày) và kháng sinh toàn thân cũng là các thuốc như Clindamycin hoặc doxycycline nhưng dạng uống.

Chúc mẹ bạn mau bình phục sức khỏe.

võ thị thu nguyệt
(Nữ, 17 tuổi - tịnh khê-thành phố quãng ngãi)
Em muốn hỏi bác sĩ 1 vấn đề về sức khỏe của mẹ em. Mẹ em bị bệnh máu trắng đã lâu nhưng không khỏi. Bác sĩ cho em lời khuyên.
ThS.BS Đào Văn Tú :

Máu trắng là tên thường được nhắc đến của bệnh bạch cầu. Bệnh bạch cầu được chia ra các nhóm lớn bệnh bạch cầu cấp hoặc  bạch cầu mạn, bệnh lý dòng bệnh cầu lympho hay bệnh lý bạch cầu tủy. Theo Tổ chức Y tế thế giới bệnh bạch cầu được phân thành vài chục nhóm  có tiên lượng và phương pháp điều trị khác nhau. Trường hợp của mẹ bạn nên gặp bác sỹ điều trị để nhận được những tư vấn dựa trên các thông tin đầy đủ về bản chất bệnh, cũng như tình trạng sức khỏe của bệnh nhân, các phương án điều trị và theo dõi.

Tuyết Sương
(Nữ, 42 tuổi - Hồ chí minh)
Bác sĩ cho em hỏi là em thấy trên thị trường có 1 cái máy soi giúp phát hiện ung thư vú cầm tay rất nhỏ gọn, em thấy nó mới xuất hiện trên thị trường đa số mọi người chưa biết đến. Không biết là bác sĩ đánh giá máy đó như thế nào ? Cảm ơn bác sĩ
ThS.BS Đào Văn Tú :

Có thể cái máy chị đề cập đến là Breastlight, máy sử dụng ánh sáng chiếu vào tuyến vú, thông qua tính chất cản ánh sáng của các khối u mạnh hơn nhu mô tuyến vú và mỡ, người dùng có thể phát hiện được các khối u. Đây là một công cụ được sử dụng đơn giản, an toàn có thể phát hiện được các khối u, tuy nhiên giá thành cao và chưa phổ biến. Hơn nữa, sau khi tự phát hiện được khối u bằng máy Breastlight bệnh nhân vẫn phải đến bệnh viện để sử dụng các phương pháp chuyên khoa như : Khám lâm sàng, chụp Xquang tuyến vú, làm xét nghiệm tế bào hay sinh thiết khối u để chẩn đoán bản chất của khối u là ác tính hay lành tình và có phương án điều trị phù hợp.

Chúng tôi cũng phải bổ sung rằng, nếu các chị em phụ nữ được hướng dẫn tự khám vú bằng tay, và thường xuyên tự khám vú thì cũng có thể phát  hiện tốt các khối u vú, và đôi khi từ rất nhỏ, giúp cho ung thư vú được chẩn đoán ở giai đoạn sớm hơn, và điều trị hiệu quả hơn.

Nguyễn Thị Tình
(Nữ, 29 tuổi - UBND huyện Mê Linh)
Xin chào bác sĩ. Kính nhờ bác sỹ tư vấn giúp cháu. Con trai của cháu được 2 tuổi. Cách đây khoảng gần 1 tháng, cháu phát hiện con trai mình khi đi ngoài xong lau chùi cho cháu thấy có máu tươi, nhìn trong phân có lẫn 1 chút (cháu không nhìn được chính xác); hậu môn không bị rách;phân hơi cứng. Chế độ ăn uống của bé được cháu lưu ý cho ăn khá nhiều rau, củ, quả. Vậy không hiểu sao cháu lại bị như vậy. Xin hỏi đây có phải vấn đề đáng lo ngại không? Có phải đi khám bác sĩ không ạ? Vì cháu vẫn ăn uống, vui chơi, khoẻ mạnh bình thường. Cháu xin được hỏi thêm, cháu có thể cho con mình uống thuốc tẩy giun được chưa ạ? Có cần phải có chỉ định của bác sĩ về vấn đề này không? Và uống loại thuốc gì thì phù hợp ạ. Xin trân trọng cảm ơn bác sĩ.
ThS.BS Đào Văn Tú :

Chào chị Tình, tôi xin chia sẻ những lo lắng của chị. Về các triệu chứng của cháu, thường nghĩ đến nứt kẽ hậu môn, bệnh lý này hay liên quan đến việc trẻ bị táo bón, sau khi trẻ bị nứt kẽ hậu môn một lần, nếu phân tiếp tục rắn thì tình trạng đi ngoài ra máu tồn tại dai dẳng, số lượng máu có thể ít hay nhiều, máu đỏ tươi, ra theo phân. Điều trị phải kết hợp thuốc nhuận tràng, làm mềm phân, thuốc điều trị tại chỗ (thường là các loại kem kháng sinh và giảm viêm) và quan trọng hơn là điều chỉnh chế độ ăn uống, sinh hoạt của trẻ. Nên cho trẻ ăn nhiều hoa quả (bưởi có tác dụng nhuận tràng rất tốt), nhiều rau và cho trẻ uống nhiều nước, mùa rét trẻ thường ngại uống nước nên cha mẹ và người chăm sóc phải là người động viên cho trẻ uống nước. Việc đi ngoài cũng quan trọng, trẻ 2 tuổi bắt đầu đi nhà trẻ, nhà vệ sinh ở trường học có thể không vệ sinh như ở nhà hoặc không giống ở nhà cũng làm trẻ không muốn đi vệ sinh ở trường. Điều này tạo thói quen nhịn đi vệ sinh gây ra táo bón, vì vậy nên tập cho trẻ có thói quen đi vệ sinh vào một giờ nhất định, có thể những giờ ở nhà để dễ khuyến khích trẻ đi vệ sinh. Chị và gia đình cũng nên tập cho trẻ có thói quen ngồi bô với 2 chân chạm đất, bởi tư thế ngồi bô cũng là  tư thế trẻ có thể đai tiện dễ dàng nhất, động tắc dặn hiệu quả nhất. Ngoài ra, đại tiện ra máu còn có thể gặp trong một số bệnh lý khác như polyp trực tràng, việm trực tràng…, để chẩn đoán và điều trị tốt nhất chị nên đưa trẻ đến khám ở tuyến chuyên khoa để được tư vấn và điều trị đầy đủ. Bé nhà chị đã 2 tuổi nên có thể dùng thuốc tẩy giun được rồi. Tên thuốc và liều lượng sẽ được bác sỹ chuyên khoa tiêu hóa kê đơn khi chị đi khám chuyên khoa.

Chúc chị và cháu mạnh khỏe.

Hoàng Thị Kim Oanh
(Nữ, 51 tuổi - Nghệ An)
Kính thưa PGS.TS Trần Văn Thuấn tôi bị ung thư vú đã phẫu thuật cắt bỏ vú trái, căt buồng trứng tháng 11 năm 2007 và 8 lần truyền hóa chất mũi cuối cùng kết thúc tháng 4/2008. Sau đó tôi được Bác sĩ cho dùng ARIMEDER liên tục trong 60 tháng.Từ đó đến nay tôi vẫn dùng nấm linh chi, bột tinh nghệ, mật ong.Không hiểu sao thỉnh thoảng thấy nhức buốt ở chân trái, đi bộ nhiều thì đau khớp trái. Đêm nằm ngủ bị tê cả hai tay tôi rất lo lắng, tôi nghe nói chụp khúc xạ hình xương sẽ phát hiện nhưng tôi sợ nếu xương có vấn đề thì chắc là khó chữa. Vậy cho tôi hỏi triệu chứng như vậy có nguy hiểm không và nên dùng thuốc gì.Xin cám ơn Bác sĩ.
ThS.BS Đào Văn Tú :

Thưa chị Oanh, theo nhưng thông tin chị đưa ra, tôi ước tính chị kết thúc uống thuốc nội tiết khoảng tháng 4 năm 2013. Những triệu chứng đau xương khớp và tê tay khi ngủ có thể liên quan đến một số tình trạng sau: 1: Bệnh lý loãng xương hay gặp ở phụ nữ khoảng 50 tuổi trở lên, sau khi mãn kinh, đặc biệt những bệnh nhân sau khi điều trị ung thư vú bằng thuốc nội tiết, cụ thể là Arimidex (Anastrozole) cũng hay gặp triệu chứng loãng xương. Như vậy, theo hướng chẩn đoán loãng xương chị nên đi khám thêm chuyên khoa cơ xương khớp để được chẫn đoán xác định và điều trị, bổ sung vitamin D và canxi. 2: Ung thư vú có thụ thể nội tiết dương tính cũng hay di căn đến xương, các triệu chứng đau xương cũng có thể liên quan đến vấn đề di căn xương, chẩn đoán di căn xương được xác định bằng xạ hình xương, chụp xquang, chụp cắt lớp vi tính, chụp cộng hưởng từ… Như vậy theo hướng này chị cần khám lại chuyên khoa ung bướu để chẩn đoán xác định. Chị cũng không nên lo lắng bởi vì chị chưa có chẩn đoán xác định là di căn xương hay không, và ngay cả trường hợp có di căn xương thì ung thư vú có di căn xương vẫn có tiên lượng tốt đặc biệt là thể có thụ thể nội tiết dương tính. Chúc chị mạnh khỏe.

 

Lý Thị Như Hoa
(Nữ, 38 tuổi - Tân Châu Tây Ninh)
Chào bác sĩ Thân May mắn đọc trên web thấy một số thông tin về bệnh ung thư và biết bác sĩ. Tôi có đứa em ruột vừa phát hiện bệnh ung thư buồn trứng giai đoạn IIIC, được cắt bả 2 phần phụ và toàn bộ tử cung tại bệnh viện ung bướu TP HCM. Nay nhờ bác sĩ tư vấn giúp nếu khả năng hóa trị của em tôi có thể tiến triển tốt không?Có thuốc nào giúp cho bệnh này đem lại hiệu quả tốt?Nó còn nhỏ quá (31tuổi) có con còn quá nhỏ.Mong bác sĩ giúp đỡ.
ThS.BS Đào Văn Tú :

Thưa chị Hoa, bệnh ung thư buồng trứng tương đối nhạy cảm với hóa trị, kết quả điều trị có thể tùy thuộc vào thể giải phẫu bệnh và tình trạng đáp ứng của từng bệnh nhân. Đối với giai đoạn IIIC sau khi phẫu thuật đầy đủ (Cắt tử cung toàn bộ, 2 phần phụ, mạc nối lớn và lấy u tối đa) thì hóa trị bổ trợ là rất cần thiết. Phác đồ hóa trị cho ung thư Buồng trứng sẽ tùy thuộc vào thể giải phẫu bệnh. Người ta phân loại ung thư buồng trứng thành 2 nhóm: ung thư biểu mô và u tế bào mầm ác tính. Đối với thể ung thư biểu mô, phác đồ được lựa chọn phổ biến là kết hợp giữa Paclitaxel và Carboplatin, thường điều trị đến 6 chu kỳ, tỉ lệ sống thêm 5 năm cho ung thư biểu mô buồng trứng giai đoạn IIIC khoảng 30-40%.

Đối với u tế bào mầm ác tính, phác đồ thường được sử dụng là phác đồ bao gồm Bleomycin, Etoposide và Cisplatin, tỉ lệ sống thêm 5 năm cho u tế bào mầm ác tính giai đoạn III giao động tùy theo các dưới nhóm khác nhau (tỉ lệ từ 25 đến 70%)

Nguyễn Thị Hồng
(Nữ, 30 tuổi - Phung Xá, Mỹ Đức, Hà Nội)
Em muốn đi xét nghiệm tuyến giáp thì có phải nhịn ăn sáng không ạ?
ThS.BS Đào Văn Tú :

Xét nghiệm tuyến giáp nên nhịn ăn sáng.

 

Đặng Thị Thu Hằng
(Nữ, 31 tuổi - 27/7/243 Tam Trinh, Hoàng Mai, HN)
Xin chào bác sỹ. Chồng tôi năm nay 31 tuổi.Đi khám bác sỹ có nói bị cường giáp và kê một loạt thuốc kháng sinh về uống.Tuy nhiên, cân nặng của chồng tôi vẫn bị giảm đáng kể từ khi uống thuốc (~1kg, trong vòng chưa được 1 tháng).Xin bác sỹ tư vấn nên đi khám cường giáp, nồng độ acid uric và men gan cao ở đâu (bệnh viện nào, khoa nào) là tốt nhất tại Hà Nội?Cảm ơn bác sỹ.
ThS.BS Đào Văn Tú :

Xin chào chị Hằng. Cường giáp là biểu hiện rối loạn chức năng của tuyến giáp, nằm trong nhóm triệu chứng của bệnh lý nội tiết. Tuy nhiên, điều quạn trọng là phải chẩn đoán xác định nguyên nhân của cường giáp là gì.Ví dụ như Basedow, bệnh lý viêm tuyến giáp cấp tính hoặc mạn tính, bệnh lý ác tính của tuyến giáp. Như vậy nơi khám tuyến giáp nhìn chung là ở các bệnh viện có khoa nội tiết, hoặc bệnh viện ung bướu có khoa điều trị các bệnh lý ác tính của tuyến giáp.

Chúc chị và gia đình mạnh khỏe.

Trần Thị Thủy
(Nữ, 25 tuổi - Bình Định)
Chào bác sĩ! Em bị ung thư tuyến giáp thể nhú năm 2012. Em đang uống bổ súng levothyroxin mỗi ngày và điều trị bằng i131 được 4 lần Lần 1:30 Lần 2:150 Lần 3:200 Lần 4:150 Dự kiến tháng 6 /2015 em tiếp tục nhập viện để uống phóng xạ. Bây giờ em muốn ngưng điều trị để có con được không ạ? Em cần theo theo dõi như thế nào và em bé sinh ra có ảnh hưởng gì không ạ? Em cảm ơn bác sĩ!
ThS.BS Đào Văn Tú :

Chào chị Thủy. Việc đầu tiên là phải xác định tình trạng bệnh của chị hiện nay như thế nào.Bệnh đã đáp ứng hoàn toàn, hay bệnh chỉ đáp ứng một phần vẫn tồn tại khối u hoặc bệnh đang tiến triển. Nếu như bệnh đáp ứng hoàn toàn, không cần phải điều trị thêm Iod 131 nữa thì chị có thể ngừng điều trị và chờ ít nhất 6 tháng rồi có thể bắt đầu mang thai được. Việc thứ 2 phải xác định là hiện tại tình trạng kinh nguyệt như thế nào, phải có kinh nguyệt trở lại thì mới có khả năng có thai được. Không có nghiên cứu đủ lớn báo cáo các ảnh hưởng của xạ trị bằng Iode 131 sẽ ảnh hưởng đến thai nhi do các bà mẹ đã từng điều trị bằng Iode 131, tuy nhiên phải ngừng Iode 131 ít nhất 6 tháng trước khi mang thai.

Chúc chị và gia đình mạnh khỏe.

Trần Thị Bích Phượng
(thuy2512@gmail.com)
Mẹ con năm nay 50tuổi đã hết kinh 1năm.Giờ có lại.Nhiều người nói bị ung thư.Cho hỏi có phải không ạ? Và có ảnh hưởng hay có phải là ung thư không ạ??
ThS.BS Đào Văn Tú :

Chào bạn. Trường hợp rối loạn kinh nguyệt tiền mãn kinh là khá phổ biến, giai đoạn tiền mãn kinh làm biến đổi tình trạng kinh nguyệt, thay đổi tính chất, thay đổi chu kì… Tuy nhiên một số bệnh lý ác tính ở cổ tử cung, ở niêm mạc tử cung, hay các bệnh lý lành tính như u xơ tử cung cũng có các triệu chứng ra máu âm đạo, rất dễ nhầm với các triệu chứng rối loạn kinh nguyệt tiền mạn kinh. Chính vì vậy, mẹ bạn cần phải được khám bệnh tỉ mỷ ở bệnh viện ung thư hoặc các bệnh viện có chuyên khoa sản để chẩn đoán đúng bệnh.

Chào chị

Nguyễn Anh Thy
(anthy_20072002@yahoo.com)
Cả tháng nay em hay bị đau bụng dưới nhưng không đau nhiều. Lâu lâu chỉ ê 1 tý, bị đau ở giữa ạ. Giờ cho em hỏi nếu đau như vậy có bị ung thưkhông ạ? Em sợ nên không dám đi khám.
ThS.BS Đào Văn Tú :

Đau bụng là triệu chứng không đặc hiệu có thể gặp rất nhiều bệnh, kể cả bệnh ung thư. Vì vậy bạn nên đi khảm cẩn thận để có chẩn đoán chính xác và có phướng án điều trị hợp lý.

 

kim thien nguyen
(Nữ, 59 tuổi - 2880 little rock rd san jose ca 95133)
Thưa bác sĩ, cách đây 6 tháng tôi bị suy thận. Xin bác sĩ chỉ cách chữa trị ở nhà.Làm sao để khỏi phải lọc máu.Xin cảm ơn bác sĩ.
ThS.BS Đào Văn Tú :

Chào bác. Suy thận được phân loại là suy thận cấp và suy thận mạn.Đối với suy thận mạn tùy vào mức độ sẽ có chỉ định lọc máu nhân tạo hay không. Đối với suy thận mạn giai đoạn muộn thì lọc máu nhân tạo chu kì là bắt buộc vì thận có chưc năng rất kém, không thể thải được muối và các chất độc nên cần thiết phải lọc máu để loại bỏ các chất này, nếu không sẽ nguy hiểm đến tính mạng.

 

Mai thi Khuyen
(Nữ, 25 tuổi - Nga son Thanh hoa)
Chào bác sĩ, cháu mới sinh con được 3 tháng. Cháu bị tắc tia sữa và cháu bị áp-xe bên vú phải nay đã khỏi. Cháu giờ phát hiện mình có cục ở vú trái. Bác sĩ viết lên sổ khám là cháu tắc tia sữa. Cho cháu đi siêu âm bác sĩ bảo cháu là nang sữa tuyến vú. Từ hôm cháu về cháu thấy cánh tay và và vai mỏi và đau. Có lúc nóng rát ở liên sườn vú trái. Cháu sờ nắn trên nách thì có 1 cục hạch nhỏ như hạt gạo. Cháu xin hỏi bác sĩ là cháu giờ phải làm những xét nghiệm gì để biết chính xác. Giờ cháu đang cho con bú có chọc hút tế bào được không ạ? Bác sĩ khám và siêu âm như vậy có đúng không ạ? Cháu cảm ơn ạ.
ThS.BS Đào Văn Tú :

Chào bạn. Để chẩn đoán các bệnh lý tuyến vú cần khám lâm sàng bằng tay, siêu âm tuyến vú hạch nách, chụp Xquang tuyến vú, chọc tế bào, hoặc sinh thiết tổn thương nếu cần thiết, ngoài ra cần làm các xét nghiệm máu đánh gía tình trạng viêm nhiễm thông qua chỉ số bạch cầu…Chọc hút tế bào không ảnh hưởng đến việc cho con bú. Về bệnh của bạn, theo diễn biến lâm sàng như vậy thì chẩn đoán nang sữa tuyến vú là có thể đặt ra, tuy nhiên bạn cũng có thể trao đổi với bác sỹ khám bệnh về chỉ định làm các xét nghiệm ở trên để có thêm cơ sở giúp chẩn đoán bệnh nếu cần.

Chúc bạn và gia đình sức khỏe, hạnh phúc.

hang
(minhhang161095@gmail.com)
Chào bác sĩ, em muốn hỏi vầ vấn đề mang thai. Em bị đau tức vùng ngực nên nghi ngờ mình có thai, nhưng em có dùng que thử 2 lần nhưng đều không có. Và hồi trước em cũng bị u sơ vú đã mổ được 1 năm, thường chỉ đau bên mổ thôi nhưng lần này cứ đau âm ỉ 2 bên và đau bên mổ nhiều hơn. Em muốn hỏi không biết em có thai hay không hay bị u vú ạ. Tính từ ngày quan hệ lần cuối là 1 tháng ạ.
ThS.BS Đào Văn Tú :

Chào bạn. Cương đau tuyến vú cũng là biểu hiện của sắp đến chu kỳ kinh nguyệt. Bạn nên chờ thêm vài ngày đến một tuần nếu chưa có kinh nguyệt thị bạn nên dùng thêm que thử hoặc đi khám sản phụ khoa để xác định tình trạng thai nghén.

 

do thi thanh
(nguyengiabao@yahoo.com.vn)
Chào bác sĩ, bác sĩ có thể tư vấn cho em được không ạ? Em năm nay 21 tuổi và đã có 1 bé trai 14 tháng. Mấy hôm trở lại đây em cảm thấy đau nhức ở vú bên phải. Cảm giác sưng và rất nóng. Nắn thì thấy có cục gì rắn rắn và rất đau. Mọi khi em cho con bú và vận động cánh tay, em cứ nghĩ là rực sữa nhưng hình như không phải. Vì tối qua em bị sốt rét ạ. Vậy bác sĩ cho em biết có phải em bị áp xe vú không ạ?
ThS.BS Đào Văn Tú :

Chào bạn. Triệu chứng của bạn gợi ý bệnh lý viêm tuyến vú, hoặc apxe tuyến vú.Bạn nên đi khám chuyên khoa sớm để chẩn đoán và điều trị kịp thời.

KHÁCH MỜI THAM DỰ
ĐẶT CÂU HỎI :
Bình luận
Bình luận của bạn về bài viết Giải đáp hàng ngày những thắc mắc về ung bướu

Click vào đây để gửi ngay bài viết về cho toà soạn.

ĐỌC NHIỀU NHẤT